2023年湖北省黄冈市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)

2023年湖北省黄冈市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证

A.硝苯地平控释片B.依那普利C.ARBD.美托洛尔E.利尿剂

2.患者胃镜提示十二指肠球部溃疡(活动期)，关于十二指肠球部溃疡的临床表现，哪些是正确的A.有空腹痛B.90%的患者幽门螺杆菌阳性C.前壁溃疡穿孔多见D.血清胃泌素水平显著升高E.发生癌变机会很少

3.下列哪一项不是治疗肥厚型梗阻性心肌病的手段A.生活指导。避免持重、屏气等

B.使用增强心肌收缩力的药物

C.维持正常窦律和防止心动过速，减轻左室流出道狭窄，抗室性心律失常

D.弛缓肥厚心肌，尽可能逆转心肌肥厚，改善左室舒张功能，预防猝死，提高患者的长期生存率

E.

4.如本病例妇科检查发现盆腔左侧有一6cm×6cm×5cm类圆形囊性包块，与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，考虑最可能的诊断是

A.败血症B.输卵管卵巢脓肿C.急性盆腔腹膜炎D.急性子宫内膜炎E.急性子宫肌炎

5.出皮疹后的治疗方法为

A.1%甲紫涂抹B.可用抗生素药膏C.无明显痒感，不需要特殊治疗D.明显痒感，给予抗过敏治疗E.皮炎平涂皮疹F.用红汞涂抹

6.患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛既往曾有2次黑便史。患者最可能的诊断是件么A.十二指肠球部溃疡B.慢性胃炎C.慢性胰腺炎D.胆石症E.功能性胃肠病

7.下一步处理措施应为A.立即行胸部摄片B.做心电图检查C.做血常规检查D.痰标本送细菌培养E.立即住院进行抢救F.居家观察

8.预激综合征主要的检查手段是

A.心脏彩超B.心电图C.心得安试验D.胸片E.运动平板

9.患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。该患者胸腔积液最可能的原因A.肺结核B.肺脓肿C.支气管扩张D.肺癌E.肺炎F.慢性心力衰竭

10.关于短暂性脑缺血发作，治疗措施正确的是A.控制血压B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治疗E.降脂治疗F.抗炎治疗

二、4.X型题(10题)11.有关骨与关节结核的说法下面正确的有

A.好发于儿童与青少年

B.好发于成年人

C.原发病灶为肺结核和消化道结核

D.骨关节结核多发生于原发病已经静止，甚至痊愈多年以后

E.病变部位疼痛常于活动后加剧

12.胆囊癌的CT表现可分为哪几型

A.结节型B.壁厚型C.肿块型D.腔内型E.结石型

13.下列有关胆管癌的叙述中正确的是

A.下段胆管癌的发病率最高，占50%～75%

B.硬化型胆管癌是肝门部胆管癌最常见的大体病理类型

C.胆管癌最主要的组织学类型是腺癌

D.胆管癌最主要的扩散方式是经血流发生远处转移

E.肝门部肝管分叉部癌又称Klatdkin瘤

14.胸腔积液造成的呼吸困难与哪项有关

A.患侧膈肌受压B.运动C.胸廓顺应性下降D.咳嗽E.纵隔移位

15.急性胎儿窘迫可出现下列表现

A.胎心率＞160次/分或＜120次/分

B.羊水胎粪污染

C.从胎动频繁到减少最后消失

D.胎儿宫内发育受限

E.胎儿头皮血测定pH＜7.20

16.尿路感染的途径有

A.血行感染B.上行感染C.直接感染D.淋巴感染E.以上都不是

17.肾病综合征的主要治疗措施包括

A.低盐、低蛋白饮食

B.泼尼松正规治疗[足量2mg/(kg·d)，疗程至少4周]

C.对有高凝指标的患者，加用抗凝治疗(如尿激酶等)

D.预防和治疗感染

E.常规给予利尿药

18.阻断HBV母婴传播的措施有A.A.母亲接种乙肝疫苗

B.婴儿注射丙种球蛋白

C.婴儿注射乙肝免疫球蛋白

D.婴儿接种乙肝疫苗

E.婴儿输注血清白蛋白

19.地方性斑疹伤寒的传染源包括

A.家鼠B.病人C.牛D.猪E.马

20.先天性风疹综合征的诊断条件，以下哪项是正确的

A.妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史

B.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgM抗体

C.新生儿有一种或几种先天性畸形的表现

D.新生儿体内可分离出风疹病毒

E.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgG抗体

三、3.X型题(2题)21.生长发育调查时的常用指标有

A.形态指标B.影响因素C.功能指标D.素质指标E.心理指标

22.在青春期素质发育方面，男女有性别差异，女孩比男孩有发展潜力的方面是

A.柔韧性B.速度C.协调性D.力量E.平衡能力

四、6.B1型题(2题)23.拟诊断风湿性关节炎时首选的实验室检查是

A.血沉(EAR).抗链O(ASO)

B.类风湿因子(RF)

C.组织相容抗原(HLA-B27)

D.血尿酸

E.抗核抗体(ANA)

24.对称性中小关节棱形肿胀、疼痛伴晨僵

A.根据临床表现确定疾病骨关节炎B.类风湿关节炎C.痛风性关节炎D.系统性红斑狼疮E.结核性关节炎

五、2.A3型题(2题)25.该病人最可能的诊断是

A.多发性骨髓瘤B.浆细胞白血病C.反应性浆细胞增多症D.骨转移瘤E.老年骨质疏松症

26.该患者需加用小量激素治疗，预防性抗结核首选

A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇

六、1.A1/A2型题(2题)27.下列哪项可以确诊为肠结核

A.腹痛，腹泻，伴血沉明显增快B.抗结核治疗有效C.PPD试敏强阳性D.X线钡影跳跃征象E.活检找到干酪样坏死性肉芽肿

28.“心脏局部出现矛盾运动”是下列哪种疾病的特点

A.心肌炎B.心包积液C.室壁瘤D.克山病E.缩窄性心包炎

参考答案

1.D

2.ACE幽门螺杆菌阳性和血清胃泌素水平显著升高属于实验室检查，并非临床表现。

3.B

4.B结合患者病史、实验室检查，查体：全腹软，盆腔有类圆形囊性包块与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，最可能为输卵管卵巢脓肿。

5.C幼儿急疹出疹后发热一般不再反复，皮疹亦无明显痒感，不需要特殊治疗。

6.A本题为年轻女性的慢性腹痛查因，突出特点是反酸、夜间痛和黑便史，提示十二指肠球部溃疡可能性最大，慢性胃炎和功能性胃肠病一般无夜间痛和黑便，慢性胰腺炎和胆石症的支持点不多，由于问题是最可能的诊断是什么，故优先考虑十二指肠溃疡的诊断。

7.E患儿麻疹合并肺炎及心力衰竭，拟立即住院治疗，控制心衰。

8.B

9.D患者中年女性，右胸痛、刺激性咳嗽，伴活动后气促，查体右肺叩诊浊音，X片、B超提示右侧大量胸腔积液。结合病史、短时间大量胸腔积液，无明显发热、盗汗表现，考虑癌性胸腔积液的可能性最大。

10.ABCDE短暂性脑缺血发作的治疗，首先应针对病因治疗，如控制血压、血糖等，其次是预防性药物治疗，包括：抗血小板聚集、抗凝治疗、应用血管扩张剂、脑保护治疗等。

11.ACDE

12.BCD胆囊癌的CT表现可分为壁厚型、肿块型、腔内型3种类型。

13.ABCE

14.ACE

15.ABCE

16.ABCD

17.ABCD

18.CD乙肝免疫球蛋白属于被动免疫，及早注射保护期约3个月，必要时可在此期限后重复注射。并联合乙肝疫苗0，1，6的接种方案，乙肝疫苗剂量增至10μg/次。

19.ABCDE

20.ABCD

21.ACDE生长发育调查时的常用指标包括：形态指标、功能指标、素质指标、及心理指标。

22.ACE在青春期素质发育方面，男女有性别差异，女孩比男孩有发展潜力的方面是柔韧性、协调性和平衡能力。

23.A诊断风湿性关节炎的主要依据为发病前1～4周有溶血性链球菌感染史，急性游走性大关节炎，常伴有风湿热的其