2021年江苏省淮安市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2021年江苏省淮安市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.风湿性心脏病是

A.风湿性心脏病是由于心瓣膜粘液样变性所致

B.风湿性心脏病是由于心瓣膜退行性改变所致

C.风湿性炎症过程所致的瓣膜损害，主要累及40岁以下人群

D.风湿性心脏病是心脏瓣膜的先天畸形疾病

E.风湿性心脏病是由于心脏缺血坏死所引起

2.此时，最可能的致病微生物是

A.厌氧菌B.真菌C.革兰染色阴性杆菌D.病毒E.耐药革兰染色阳性细菌

3.该疾病的病变分布中下列哪项是错误的

A.肛周病变少B.呈连续性C.不涉及回肠D.多数在直肠、乙状结肠E.非节段性

4.左趾经清创处理后必须应用

A.大剂量青霉素B.激素C.退热剂D.第一代头孢抗菌药物E.维生素

5.治疗应选择哪些措施【提示】胃镜提示食道下段静脉曲张(重度)并出血，经内镜下注射硬化剂治疗后，患者消化道出血停止。入院后一周出现腹胀，B超提示腹水(中度)，脾大A.强心剂B.低盐饮食C.穿刺放腹水D.输白蛋白E.护肝治疗

6.【案例】女性患者，23岁。间歇性心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿。查：T37℃，R34次/分，P108次/分，律不整，BP80/50mmHg。半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀，扁桃体Ⅱ肿大，无脓性分泌物，颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散，伴震颤，心率136次/分，律不整，心音强弱不等，心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大，二尖瓣回声增强增亮、活动受限，前叶根部探及强回声光团，左房内见附壁血栓回声。本病例诊断是

A.先天性心脏病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级

B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级

C.扩张型心肌病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级

D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴闭锁不全，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级

E.肥厚型心肌病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级

7.患者首先应进行哪些检查A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝显像F.肝穿刺活检G.剖腹探查

8.本病在急性关节炎期，治疗上正确的是A.绝对卧床休息

B.放低患肢

C.必要时用夹板固定制动

D.必要时发病24小时内可用冰敷

E.发病24小时后可用热敷

F.注意药物的不良反应

9.开放性气胸时纵隔的位置变化是：A.吸气时偏向患侧

B.吸气时偏向健侧

C.吸气时回至原位

D.呼气时偏向患侧

E.呼气时偏向健侧

F.呼气时回至原位

G.吸气与呼气时均偏向健侧

H.吸气与呼气时均偏向患侧

10.【案例】患者男性，60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征(+)。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能、且每次可自行缓解。可考虑的是

A.脑血栓形成B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性脑梗死F.蛛网膜下腔出血

二、4.X型题(10题)11.对于血源性肺脓肿，下列哪些描述是正确的

A.早期肺部可无明显异常体征

B.在脓肿向支气管破溃前多无明显的呼吸道症状

C.常发生在肺的边缘，容易形成小的张力性囊肿

D.病灶呈多发性

E.多合并有咯血

12.以下哪种属于运动神经元病的分型

A.肌萎缩性侧索硬化B.脊肌萎缩症C.进行性延髓麻痹D.进行性脊肌萎缩E.原发性侧索硬化

13.白血病的发病机制尚未完全明了，可能的发病因素为A.A.患遗传代谢病B.病毒因素C.电离辐射D.化学物质E.使用造血生长因子

14.腋窝淋巴结群包括

A.锁骨下淋巴结B.腋窝中央群C.肩胛下群D.胸肌群E.锁骨上淋巴结

15.排尿次数增多伴排尿量增多的疾病包括

A.尿崩症B.糖尿病C.急性膀胱炎D.精神性多饮E.尿道综合征

16.属于原始细胞标志的有

A.CD34B.CD38C.CD13D.MPOE.HLA-DR

17.胎儿神经管畸形常与食物中缺乏下列哪些物质有误

A.硒B.钙C.维生素B12D.叶酸E.磷

18.门静脉高压症患者腹水形成的可能原因有

A.门静脉系统毛细血管床的滤过压升高

B.淋巴液生成增加

C.白蛋白合成减少导致低蛋白血症

D.抗利尿激素分泌减少

E.醛固酮分泌过多，引起水钠潴留

19.咽反射消失可能由哪些神经损伤引起

A.ⅧB.ⅨC.ⅩD.ⅪE.Ⅻ

20.不是骨巨细胞瘤的肿瘤细胞为

A.多核巨细胞B.基质细胞C.浆细胞D.骨母细胞E.网织内皮细胞

三、3.X型题(2题)21.文化娱乐场所卫生标准适用于

A.展览馆、博物馆B.录像厅(室)、游艺厅(室)C.影剧院D.书店E.多功能文化娱乐场所

22.我国社会医学的研究对象是

A.提高人群的社会卫生对策与措施

B.改善医患关系

C.社区卫生服务和卫生组织管理

D.社会卫生状况、变动规律

E.改善社会卫生状况

四、6.B1型题(2题)23.室性早搏的心电图是

24.发作性呼吸困难

A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.肺心病D.支气管扩张E.肺癌

五、2.A3型题(2题)25.下列哪项需要紧急处理

A.纠正血钾异常B.洗胃C.给予新斯的明D.加用抗甲状腺药物E.降颅压

26.患者目前皮肤大量瘀斑，最可能出现的是

A.DICB.肺梗死C.COPDD.心肌梗死E.脑出血

六、1.A1/A2型题(2题)27.患者女性，77岁，因肺部炎症住院予抗生素治疗3周，持续发热，每日排便次数增至7～8次，粪便化验白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，便培养无致病菌生长。首先考虑诊断

A.假膜性肠炎B.细菌性痢疾C.克罗恩病D.肠易激综合征E.嗜酸性粒细胞性肠炎

28.一患者诊断为蛛网膜下腔出血，治疗过程中家属发现其不能唤醒，查体：对疼痛刺激无反应，双侧Babinski征阳性，该状态为

A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.谵妄状态E.意识模糊

参考答案

1.C

2.E

3.C溃疡性结肠炎回肠末段受累罕见，但还是有，故C过于绝对。其他选项均为溃疡性结肠炎的特点。

4.A

5.BCD

6.D

7.AD超声可显示直径为2cm以上的肿瘤，对早期诊断有较大的价值。结合AFP检查，已广泛用于普查肝癌，有利于早期诊断。

8.ACDEF在急性关节炎期，应该绝对卧床休息，抬高患肢。

9.BF

10.C短暂性脑缺血发作是指局灶性脑缺血导致的突发短暂性、可逆性神经功能缺损。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复。诊断主要依靠病史。

11.ABCD

12.ACDE

13.BCD白血病的发病机制尚来完全明了，可能与下列因素有关：①病毒感染，多年研究已证明属于RNA病毒的反转录病毒可引起人类T淋巴细胞白血病。②物理和化学因素，电离辐射能引起白血病。苯及其衍生物、氯霉素、保泰松、乙双吗啉和细胞毒药物等均可诱发急性白血病。③遗传素质，白血病不属遗传性疾病，但在家族中却可有多发性恶性肿瘤的情况；少数患儿可能患有其他遗传性疾病，如21-三体综合征、先天性睾丸发育不全症、先天性再生障碍性贫血伴有多发畸形(Fanconi贫血)、先天性远端毛细血管扩张性红斑症(Bloom综合征)以及严重联合免疫缺陷病等，这些疾病患儿的白血病发病率比一般小儿明显增高。

14.ABCD解析：腋窝淋巴结包括锁骨下淋巴结(腋顶部)、中央群、肩胛下群、胸肌群，锁骨上淋巴结不属腋窝淋巴结组。

15.ABD

16.ABE

17.CD胎儿神经管畸形常与8族维生素缺乏以及叶酸缺乏有关。

18.ABCE

19.BC

20.ACDE解析：骨巨细胞瘤的肿瘤细胞的特征为大量梭形和椭圆形基质细胞。

21.BCE《文化娱乐场所卫生标