2021年广东省河源市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2021年广东省河源市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.诊断应考虑

A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓血症E.冷脓肿

2.本病例的治疗原则哪一项是错误的

A.立即给予药物治疗

B.小剂量联合治疗，规律服药，定期随访

C.调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病

D.治疗目标为血压＜140/90mmHg

E.先单纯饮食控制和改善生活方式三个月，如血压仍然升高再开始药物治疗

3.患者胃镜提示十二指肠球部溃疡(活动期)，关于十二指肠球部溃疡的临床表现，哪些是正确的A.有空腹痛B.90%的患者幽门螺杆菌阳性C.前壁溃疡穿孔多见D.血清胃泌素水平显著升高E.发生癌变机会很少

4.预激综合征主要的检查手段是

A.心脏彩超B.心电图C.心得安试验D.胸片E.运动平板

5.根据以上检查结果，最可能的临床诊断为

A.早期卵巢癌B.晚期卵巢癌C.转移性卵巢癌D.晚期胃癌E.晚期胰腺癌F.库肯勃氏瘤

6.患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数中性粒细胞85%。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。本病可能的诊断是A.水痘B.带状疱疹C.麻疹D.猩红热E.风疹F.手足口病

7.该病不会出现

A.肌张力降低B.姿势步态异常C.静止性震颤D.运动迟缓E.便秘、出汗异常等自主神经功能障碍

8.与本病相关的特异性体征还有A.疹后脱屑B.Stimson线C.Koplik斑D.杨梅舌E.草莓舌F.肢端水肿、脱屑

9.下一步应做的处理是

A.保胎治疗

B.立即行剖腹探查术

C.行吸刮宫术，将刮出物送病理

D.绝对卧床休息观察

E.输抗炎止血药物

F.口服叶酸及维生素E

G.如患者病情平稳继续观察

10.女性，33岁。因“乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周”入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。为明确诊断，还需完善哪些检查A.血常规

B.类风湿因子

C.Coombs试验

D.血红蛋白电泳

E.高铁血红蛋白试验

F.血胆红素

G.自身抗体检查，如抗双链DNA抗体、抗核抗体

H.Ham试验

二、4.X型题(10题)11.贲门癌的癌前期病变有

A.慢性萎缩性胃炎B.胃溃疡C.大部切除后残胃D.胃息肉E.贲门失弛缓症

12.急性咽后脓肿常表现为

A.咽后壁椎前软组织弥漫性增厚

B.咽旁软组织弥漫性增厚

C.可见骨质破坏，椎间隙变窄

D.侧位片见有颈椎强直，生理弯曲消失

E.有时可见气液平面

13.关于结核菌素试验的描述，错误的是

A.结核菌素是结核菌的代谢产物，主要成分是结核蛋白

B.阳性反应提示感染

C.婴幼儿强阳性反应提示活动性肺结核

D.阴性反应可排除结核病

E.是确诊肺结核的依据

14.典型的新生儿坏死性小肠结肠炎的临床表现包括A.A.呕吐胆汁或咖啡样物

B.腹胀并出现肠型，肠鸣音减弱

C.出现高热，伴持续性惊厥

D.先有腹泻，后出现血便

E.感染中毒症状严重，可有DIC和休克

15.外周血可以出现幼稚粒细胞的疾病有

A.慢性粒细胞白血病B.类白血病反应C.再生障碍性贫血D.骨髓纤维化E.骨髓增生异常综合征

16.关于ARDS的病理改变，下列哪项描述是正确的

A.肺间质水肿和肺泡渗出B.肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩C.血气胸D.小片肺不张并发感染E.肺微血管栓塞

17.危重症哮喘患者的临床表现，下列正确的是

A.呈现腹式呼吸B.双肺哮鸣音响亮C.血压下降D.有奇脉E.意识模糊

18.属特异性感染的疾病有

A.破伤风B.结核病C.丹毒D.气性坏疽E.皮下急性蜂窝织炎

19.在22对常染色体中出生时有可能存活的三体综合征有哪几种

A.第8对B.第13对C.第16对D.第18对E.第21对

20.关于急性胰腺炎MRI的表现，论述正确的是

A.合并出血时T1WI和T2WI胰腺均可表现为高信号

B.胰腺内、外积液T1WI信号减低，T2WI则增高

C.胰腺增大轮廓不清

D.胰腺内、外积液T1WI胰腺信号增高T2WI则减低

E.合并出血时T1WI和T2WI胰腺均可表现为低信号

三、3.X型题(2题)21.公共场所室内空气污染的主要来源包括

A.室外空气中污染物B.人体呼吸时排除的污染物C.香烟烟雾D.室内装饰材料释放的污染物E.日用化学品释放的污染物

22.风疹疫苗接种的对象有

A.免疫抑制治疗者B.8个月以内的风疹易感者C.12月龄至14岁人群D.青春期少女E.孕期妇女

四、6.B1型题(2题)23.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据为

A.头痛.呕吐B.脑膜刺激征C.腰穿为均匀一致的血性脑脊液D.一侧动眼神经麻痹E.偏瘫.失语

24.以上哪项为Crohn病较常见的镜下表现

A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血.水肿

B.肠腔内多处息肉，形态不规则

C.肠黏膜充血.水肿.环形溃疡，其边缘鼠咬状

D.肠黏膜裂隙样深溃疡

E.回盲部溃疡伴息肉

五、2.A3型题(2题)25.最可能的诊断是

A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肝肾综合征E.营养不良

26.考虑诊断为

A.典型偏头痛B.丛集性头痛C.低颅压性头痛D.脑炎E.静脉窦血栓

六、1.A1/A2型题(2题)27.十二指肠球部溃疡的直接X线征象为

A.球部变形B.黏膜紊乱C.球部局限性压迹D.龛影E.球部激惹征

28.特发性气胸的发生机制是

A.胸膜下肺大疱破裂B.机械通气C.胸腔内负压增加D.肺组织坏死，造成细支气管和胸膜腔相通E.创伤

参考答案

1.D

2.E

3.ACE幽门螺杆菌阳性和血清胃泌素水平显著升高属于实验室检查，并非临床表现。

4.B

5.B

6.D猩红熟起病急骤，发热、咽峡炎、病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有猩红皮疹。血象检查以白细胞、中性粗细胞升高为主，有时胞浆中可见中毒颗粒。

7.A

8.ADE猩红热皮疹特征为全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑、“草莓舌”、“杨梅舌”、口周苍白圈等。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”(Pastia线)。退疹后无色素沉着。Stimson线Koplik斑为麻疹的特异性表现。

9.B

10.ABCDEFGH此患者考虑溶血性贫血可能，因此需完善相关检查明确是否溶血及病因。

11.ABCD

12.ABDE急性咽后脓肿一般不会造成骨质破坏，故C不正确，余均为急性咽后脓肿的表现。

13.DE

14.BDE新生儿坏死性小肠结肠炎的临床表现：大多于生后2～12天发病。初起时常有体温不稳、呼吸暂停、心动过缓、嗜睡等全身表现，同时或相继出现不同程度的胃潴留、腹胀、呕吐、腹泻及血便；查体可见肠型、腹壁发红，腹部压痛，右下腹包块，肠鸣音减弱或消失。严重者常并发败血症、肠穿孔和腹膜炎等。

15.ABDE

16.B

17.ACDE

18.ABD

19.BDE

20.ABC

21.ABCDE

22.CD风疹疫苗接种的对象主要是两类:①普遍免疫。以控制风疹病毒在人群中传播为目的，可对12月龄至14岁人群实施免疫接种。②选择性免疫。以控制新生儿先天性风疹综合征为目的，可对青春期少女及育龄期妇女实施免疫。

23.C根据临床表现结合头颅CT可诊断为蛛网