2021年山西省太原市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)

2021年山西省太原市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.该病的主要病理变化是

A.黑质乙酰胆碱的减少B.黑质多巴胺能神经元变性丢失C.黑质5一羟色胺丢失D.黑质白介素丢失E.黑质去甲肾上腺素丢失

2.女性，33岁。因“乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周”入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。为明确诊断，还需完善哪些检查A.血常规

B.类风湿因子

C.Coombs试验

D.血红蛋白电泳

E.高铁血红蛋白试验

F.血胆红素

G.自身抗体检查，如抗双链DNA抗体、抗核抗体

H.Ham试验

3.关于短暂性脑缺血发作，治疗措施正确的是A.控制血压B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治疗E.降脂治疗F.抗炎治疗

4.根据上述资料，最可能的诊断是

A.结肠癌B.克罗恩病C.慢性阿米巴痢疾D.慢性细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎

5.下列哪～项不是本病例的诊断依据

A.高血压史6年，查体BP150/96mmHg

B.男性患者，年龄>55岁，缺乏运动

C.不规律服药

D.胆固醇及甘油三酯升高，低密度胆固醇偏高，高密度胆固醇偏低

E.无糖尿病史及靶器官损害

6.对于该例患者有诊断价值的化验结果是A.肾功能B.血脂C.血常规D.血浆蛋白E.24小时尿蛋白定量F.心电图

7.为明确诊断，应首先的检查有

A.胃镜检查B.钡餐检查C.血清胃泌素D.胃液分析E.大便潜血试验

8.开放性气胸时纵隔的位置变化是：A.吸气时偏向患侧

B.吸气时偏向健侧

C.吸气时回至原位

D.呼气时偏向患侧

E.呼气时偏向健侧

F.呼气时回至原位

G.吸气与呼气时均偏向健侧

H.吸气与呼气时均偏向患侧

9.除×线平片外，下面哪一项影像学检查对明确诊断最有帮助

A.CTB.超声C.骨放射性核素显像D.MRIE.DSA

10.【案例】患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。该患者最可能的诊断

A.肺结核B.肺脓肿C.肺不张D.肺癌E.肺气肿F.肺炎

二、4.X型题(10题)11.关于急性白血病，不正确的是

A.单核细胞型不并发感染B.急淋常仅轻度贫血C.粒细胞型无淋巴结肿大D.早幼粒细胞型出血症状显著E.急单较少伴皮肤浸润

12.下面对预防慢性支气管炎有效的是

A.控制大气污染B.戒烟C.预防使用抗生素D.减少职业性粉尘接触E.低盐、低脂饮食

13.急性水中毒治疗包括

A.静脉注射高张钠B.立即停止水分摄入C.静脉注射高张糖D.20%甘露醇200ml快速滴注E.静脉注射襻利尿药

14.手外伤后早期闭合创口处理正确的是()

A.缝合张力过大的创面宜采用中厚植皮

B.创底组织血循环不佳首先考虑带蒂皮瓣移植

C.距受伤时间较长可清创后不缝合

D.清创后不缝合的观察时间不宜超过2周

E.以上都不正确

15.Nd：YAG激光人工晶状体前膜切开术禁忌证包括()

A.患者不能固视B.青光眼C.患眼有活动性炎症D.糖尿病视网膜病变E.角膜瘢痕、不规则或水肿，妨碍看清人工晶状体前膜

16.便血伴肝、脾大见于A.A.肝硬化B.班替综合征C.血吸虫病D.白血病E.肠重复畸形

17.骨折的愈合过程可分为

A.肉芽组织修复期B.原始骨痂连接期C.骨性愈合期D.塑形期E.假关节形成期

18.M刚T1加权呈中低信号，T2加权呈高信号的有()

A.脉络膜恶性黑色素瘤B.视神经脑膜瘤C.海绵状血管瘤D.视网膜母细胞瘤E.以上均是

19.关于腹泻的治疗，下列哪项正确A.A.调整饮食B.控制肠道内外感染C.纠正水电解质紊乱D.尽早使用止泻药E.加强护理，防止并发症

20.有关类风湿关节炎的论述，以下哪些是正确的

A.类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎

B.主要累及远端指间关节，症状经休息后可自行缓解

C.晨僵不足半小时，类风湿因子阳性率达75%

D.X线检查以关节软骨破坏为主

E.需要长期接受非甾体抗炎止痛药物和改变病程的药物治疗

三、3.X型题(2题)21.《食品卫生法》规定实施临时控制措施的范围是指

A.已造成或可能导致食物中毒的食品及其原料

B.发生食物中毒的场所

C.被污染的食品用工具或用具

D.未造成污染的食品

E.银行帐号

22.关于人工髋关节置换，下列说法错误的是

A.60岁，股骨头坏死，髋关节破坏，屈曲畸形，可行人工髋关节置换术

B.年轻病人的粗隆间粉碎骨折，也可行人工关节置换治疗

C.老年股骨颈头下型骨折，身体状况良好者，可一期行人工髋关节置换

D.化脓性髋关节炎可在清创的同时行人工髋关节置换治疗

E.青少年股骨头骨骺滑脱可行人工髋关节置换治疗

四、6.B1型题(2题)23.急性胃肠炎

A.呕吐伴腹痛.腹泻.发热

B.呕吐伴眩晕，眼球震颤

C.呕吐物有粪臭味伴腹痛.腹胀.不排便

D.呕吐伴右上腹痛.发热.寒战.黄疸

E.呕吐伴头痛，意识障碍，偏瘫

24.抑制阳离子泵H+／K+-ATP酶的活力

A.PPI类B.枸橼酸铋剂C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2

E.吗丁啉

五、2.A3型题(2题)25.还应选择下列哪项措施以利诊断和治疗()

A.检查肝肾功能B.血气分析C.补充询问患者伤前和受伤时病史D.测定氧合血红蛋白E.调整补液量及速度

26.肺功能最早发现异常的是

A.DLeoB.FEV1/FVCC.RVD.TLCE.FVC

六、1.A1/A2型题(2题)27.急性糜烂性胃炎的主要发病机制为

A.白三烯合成增加B.前列腺素合成减少C.直接破坏黏膜屏障D.黏液分泌减少E.胃黏膜缺血

28.最常见的阵发性室上性心动过速的类型是

A.房内折返性心动过速B.窦房折返性心动过速C.房室折返性心动过速D.房室结内折性心动过速E.以上都不是

参考答案

1.B

2.ABCDEFGH此患者考虑溶血性贫血可能，因此需完善相关检查明确是否溶血及病因。

3.ABCDE短暂性脑缺血发作的治疗，首先应针对病因治疗，如控制血压、血糖等，其次是预防性药物治疗，包括：抗血小板聚集、抗凝治疗、应用血管扩张剂、脑保护治疗等。

4.B肛瘘是炎症性肠病中克罗恩病的一个典型并发症，而溃疡性结肠炎发生肛周病变的几率低，结肠癌虽然有年轻化趋势，但是不是首先考虑的，C和D也是常见的腹痛便血的原因，需要排除。基于为最可能，首选B。

5.C

6.ABDE

7.A首选的检查，显然胃镜是第一选择，能直观了解胃和十二指肠的情况，钡餐能诊断上消化道疾病，但是并非首选，C和D对于诊断胃泌素瘤有帮助，大便OB可了解有无合并消化道出血，但不能直接明确诊断消化性溃疡。

8.BF

9.D

10.D患者老年男性，咳嗽、痰中带血3月，胸片提示边缘毛躁的类圆形阴影，有分叶，高度怀疑肺癌的可能。

11.ABCE

12.ABDABD；吸烟、大气污染、职业粉尘接触均是COPD的危险因素，控制危险因素可预防COPD的发生。

13.BDE

14.AC

15.ACE

16.ABCD

17.ABCD骨折愈合过程：①血肿形成；②纤维性骨痂形成；骨折2～3天后，血肿开始由肉芽组织取代而机化，继而发生纤维化形成纤维性骨痂；③骨性骨痂形成；④骨痂改建或再塑。

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