2021年山西省太原市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2021年山西省太原市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.对该患者治疗的关键是A.停用致敏药物B.使用激素C.使用细胞毒药物D.血液透析E.纠正贫血F.使用抗生素

2.下一步处理措施应为A.立即行胸部摄片B.做心电图检查C.做血常规检查D.痰标本送细菌培养E.立即住院进行抢救F.居家观察

3.本病例的诊断依据

A.心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿

B.半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀。颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音，肝于肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下胶凹陷性水肿

C.心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音，

D.心律不齐，心音强弱不等，脉搏短细

E.以上都是

4.你认为急诊应优先申请哪些辅助检查

A.站立位胸片B.肝、肾功能C.血常规及血型D.血气分析E.心电图F.尿常规G.肺功能H.全身CTI.超声心动图

5.对本病进行一般治疗时，正确的是A.控制总热量B.适当运动C.控制体重D.限制饮水E.慎用噻嗪类药物F.积极治疗相美疾病

6.【案例】患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.2℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血该患儿最可能的诊断是A.重型腹泻病，轻度低渗性失水，代谢性酸中毒

B.重型腹泻病，重度低渗性失水，代谢性酸中毒

C.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒

D.重型腹泻病，重度等渗性失水，代谢性酸中毒

E.轻型腹泻病，中度等渗性失水，代谢性酸中毒

F.轻型腹泻病，轻度等渗性失水，代谢性酸中毒

7.为尽早明确诊断，最有价值的检查是

A.DSAB.MRIC.TCDD.SEPCTE.脑电图

8.开放性气胸时纵隔的位置变化是：A.吸气时偏向患侧

B.吸气时偏向健侧

C.吸气时回至原位

D.呼气时偏向患侧

E.呼气时偏向健侧

F.呼气时回至原位

G.吸气与呼气时均偏向健侧

H.吸气与呼气时均偏向患侧

9.男性，36岁。慢性腹泻2年，大便每日2～3次，有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿，浅溃疡，黏膜活检可见隐窝脓肿。根据上述资料，最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.结肠癌D.结肠息肉E.慢性细菌性痢疾

10.【案例】女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤该患者最可能的诊断是

A.脑血栓形成B.腔隙性脑梗死C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.脑膜炎

二、4.X型题(10题)11.卵巢癌USG声像图表现为

A.盆腹腔内较大肿块，可为双侧性

B.肿块形态不规则，边界不清

C.肿块回声杂乱

D.分隔形成的带状回声厚薄不均

E.可发现肿瘤的腹膜种植及肝转移等异常

12.牙胚的组成

A.缩余釉上皮B.成釉器C.牙乳头D.牙囊E.根鞘上皮

13.关于胸外心脏按压，下列说法哪些正确

A.按压部位为剑突上4～5cm处，即胸骨中下1/3交界处

B.正确操作时，动脉压可达40～60mmHg

C.按压频率成人为80～100/min，婴幼儿为100～120/min

D.按压幅度为使胸骨下陷6～8cm

E.操作者两臂伸直，凭自身重力垂直向胸骨加压

14.直肠癌的扩散和转移方式有

A.直接蔓延B.淋巴转移C.静脉扩散D.种植转移E.神经鞘传播

15.在何种情况下应做心电生理检查

A.室上性或室性心动过速反复发作伴明显症状，药物疗效差

B.发作不频繁难以作出详尽的诊断或治疗性检查者

C.鉴别室上速伴差异传导与室速有困难者

D.确定抗心律失常药物疗效

E.评价非药物治疗疗效

16.下列关于肿瘤的诊断方法的描述中，哪些是正确的

A.X线检查对肿瘤的诊断有帮助

B.放射性核素扫描可显示出各种大小的肿瘤

C.超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定的参考价值

D.免疫学检查对肿瘤的早期诊断有价值

E.同工酶与癌胚抗原同时测定可提高癌的诊断率

17.关于化脓性关节炎，下列哪些正确

A.多见于儿童B.好发于髋、膝关节C.致病菌多为金黄色葡萄球菌D.X线片早期多无变化E.多为邻近病变组织蔓延所致

18.人体对下列哪些疾病不产生持久免疫力A.A.麻疹B.流行性腮腺炎C.猩红热D.细菌性痢疾E.水痘

19.腹部闭合伤剖腹探查的适应证是

A.创伤后出现休克．B.腹膜炎体征C.有腹腔游离气体D.消化道出血E.严重血尿

20.左侧自发性气胸的体征有A.A.气管向左侧移位

B.左侧胸部隆起

C.左侧呼吸运动与触觉语颤减弱

D.左侧叩诊呈浊音

E.听诊左侧呼吸音减弱或消失

三、3.X型题(2题)21.具有强制性的食品卫生标准有

A.联合国粮农组织标准B.国家标准C.行业标准D.企业标准E.地方标准

22.对儿童行为进行指导时应注意

A.尽快与儿童建立友好的人际关系

B.允许儿童保持现时的自然状态

C.对儿童的问题行为和言语要马上进行指导纠正

D.尊重儿童自己解决问题的能力

E.尽量减少指导的次数

四、6.B1型题(2题)23.原发性头痛是指

A.丛集性头痛B.脑膜炎头痛C.脑出血头痛D.肿瘤性头痛E.低颅压性头痛

24.消除Hp

A.PPI类B.枸橼酸铋剂C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2

E.吗丁啉

五、2.A3型题(2题)25.颌下腺炎性病变造影应投照片位

A.侧位片及功能片B.侧位片及后前位片C.后前斜位片D.后前位片E.侧位片

26.哪一项治疗首选

A.手术B.赛庚啶C.溴隐亭D.黄体酮E.雌激素

六、1.A1/A2型题(2题)27.国家对放射工作实行的管理制度是

A.立案报告B.登记备案C.豁免D.注册登记E.许可登记

28.下列关于肺脓肿的临床特点，哪项不正确

A.最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌

B.病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因

C.半数以上病例为急性起病

D.并非所有肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征

E.多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感

参考答案

1.A对过敏性疾病的关键治疗是迅速脱离过敏原，去除病因。故正确答案应选择A.。

2.E患儿麻疹合并肺炎及心力衰竭，拟立即住院治疗，控制心衰。

3.E

4.C

5.ABCEF痛风患者应多饮水，每日饮水量应在2000毫升以上以增加尿酸的排泄。

6.C该患儿的诊断为：重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒。诊断依据：腹泻5天，大便每日10余次，水分多伴有呕吐，尿少。体检前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查血BE-16mmol/L。

7.BMRI可清晰显示早期缺血改变，Tl呈低信号，T2呈高信号。DWI可早期显示缺血病变(发病2小时内)，故选B。

8.BF

9.A青年男性，便血，肠镜见直肠黏膜充血水肿，黏膜活检可见隐窝脓肿，首选考虑溃疡性结肠炎，而克罗恩病多为节段性炎症，回盲部和回肠末段多见，倒灌性肠炎少见，典型病理为非干酪样肉芽肿。C和D活检病理可区分，E支持点不多。

10.C患者骤然起病，出现失语等局灶性神经功能缺损，有房颤病史，诊断应首先考虑为脑栓塞。

11.ABCDE

12.BCD

13.ACE

14.ABCD

15.ABCDE

16.ABCDE

17.ABCD

18.CD人体对麻疹、流行性腮腺炎、水痘可以产生持久性免疫力。

19.ABCDE上述症状及体征表明有腹腔内脏器严重损伤，应积极剖腹探查。

20.BCE气胸量在30％以上者，病侧胸廓饱满，肋间隙膨隆，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，心或肝浊音区消失。语音震颤及呼吸音均减弱或消失。大量气胸时，可使气管和纵隔向健侧移位。张力性气胸可见病侧胸廓膨隆和血压增高(可能与严重缺氧有关，因排气后血压迅速恢复正常)。