GMFM包含分级系统专家讲座

2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)1粗大运动功效测量(GMFM)北京博爱医院儿童康复科曾凡勇GMFM包含分级系统专家讲座第1页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)2粗大运动功效测量

(grossmotorfunctionmeasure,GMFM)是对粗大运动进行量化评定一个方法,此量表主要测定脑性瘫痪儿童粗大运动功效随时间推移而发生改变情况。GMFM包含分级系统专家讲座第2页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)3什么是GMFM？GMFM是一个评定脑瘫儿童粗大运动功效改变临床方法GMFM有两个版本：原版88项评定法（GMFM-88）和新版66项评定法（GMFM-66）GMFM-88跨越范围包含从卧位和翻身活动到走、跑和跳这些技能。GMFM-66合并了88项中属于同一维度项目GMFM包含分级系统专家讲座第3页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)4GMFM怎样计分？GMFM中每一项都是4分制计分系统。GMFM-88和GMFM-66计分规则是一样。GMFM-88计分能够分别累计GMFM五个维度中每个维度原始分数和百分比，以及GMFM-88总分。GMFM-66经过一个易于操作软件程序，对各个测试项目进行计分，并转换成不一样区间水平总分。GMFM包含分级系统专家讲座第4页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)5每次评定需要多长时间？对于熟悉本方法者，操作GMFM-88大约需要45-60分钟，取决于评定者熟练程度、儿童功效水平及其配合和了解程度。因为项目相对降低，操作GMFM-66需要时间也会降低。因为一些原因,能够分次完成测试,提议在一周内完成。GMFM包含分级系统专家讲座第5页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)6应该在什么环境中实施？选择儿童舒适环境，空间足够大以放置必需测试设施，并允许儿童能自由地移动（如其中一项，要求儿童跑4.5m并折返），地板应该光滑坚实。因为GMFM是用来评定功效随时间改变情况，所以有必要确保每一次评定时环境和设备尽可能相同。GMFM包含分级系统专家讲座第6页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)7操作及进行GMFM计分人员需要具备什么资格？GMFM是为熟悉儿童运动技能评定儿科治疗师使用而设计。评定之前，应熟练掌握GMFM指南及计分表。在用于临床评定之前，最好先对几个有运动障碍和没有运动障碍儿童进行练习。提议使用之前先对使用者操作GMFM信度进行评定。GMFM包含分级系统专家讲座第7页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)8粗大运动功效分级系统（GMFCS）1997年，Palisano等在对脑瘫儿童粗大运动功效测量研究基础上，制订了粗大运动功效分级系统(thegrossmotorfunctionclassificationsystem,GMFCS)，其信度和效度己得到了大量研究证实，当前己得到公认，广泛用于临床实践和研究。GMFCS开始是用于18个月到6岁脑瘫儿童,之后扩展到10个月到12岁。2岁以下幼儿应以矫正年纪来考虑。GMFM包含分级系统专家讲座第8页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)92岁前粗大运动功效分级I级：能变换成坐位和由坐位撤出（即能完成坐位和其它体位间变换），能在地板上坐着时，双手自由地对物品进行操作。能手膝位爬行、扶物站起、抓扶着家俱迈几步。18个月到2岁间儿童能在没有任何辅助移动设备帮助下行走。Ⅱ级：能维持在地板上坐位，但可能需要双手支撑来维持平衡。能腹部着地爬行或手膝爬行。可能会抓住物体站起，也可能会在抓扶着家俱时迈几步。GMFM包含分级系统专家讲座第9页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)10Ⅲ级：在腰部给予支持时能维持坐位。能翻身和腹部着地向前爬。Ⅳ级：有头部控制能力，但需要有躯干支持才能在地板上坐。能从俯卧翻身成仰卧，可能会翻身成俯卧。Ⅴ级：躯体损伤限制了运动自主控制。不能维持俯卧位和坐位时头和躯干抗重力姿势。需要成人帮助才能翻身。GMFM包含分级系统专家讲座第10页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)112～4岁粗大运动功效分级Ⅰ级：儿童在地板上坐着时，能用双手操作物品。能在没有成人帮助时变换成坐位和站立位，及由坐位、站立位变为其它体位。行走是儿童移动主要方式，不需要任何辅助移动设备。Ⅱ级：婴儿能维持地板上坐位，但当用双手操作物品时，可能有平衡方面困难。不需要成人帮助能变换成坐位和由坐位撤出。靠抓扶稳定物体表面，儿童能自己拉到站立位。儿童有交替模式地手膝爬行，或抓扶着家俱处处走动，或以辅助移动设备行走作为主要移动方法。GMFM包含分级系统专家讲座第11页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)12Ⅲ级：儿童常以“W坐位”（坐在屈曲和内旋双髋和双膝之间）维持在地板上坐位，并可能需要成人帮助来取得坐位。儿童以腹部着地爬行或手膝爬行(常没有腿交互运动)作为自我移动主要方法。靠抓扶稳定物体表面，儿童可能会自己拉起到站立位和短距离扶着走。经过应用辅助移动设备和成人帮助来控制方向和转身，儿童可在室内短距离行走。Ⅳ级：放置成坐位后，需用双手支撑维持身体对线和平衡，以维持坐位。常需要适应性装置来帮助儿童保持坐位和站立。经过翻身、腹爬或双腿没有交替活动地手膝爬行，可短距离（一个房间内）自我移动。Ⅴ级：儿童没有独立移动方法，总是要被人转运。一些儿童可能经过附加大量适应设备电动轮椅取得自我移动功效。GMFM包含分级系统专家讲座第12页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)134～6岁粗大运动功效分级Ⅰ级：儿童不需要用手支持就能坐到椅上、离开椅子。不需要有物品帮助可从地板上坐位、椅坐位变换到站立位。儿童能在室内和室外行走，并能上楼梯。出现跑和跳能力。Ⅱ级：儿童能在椅子上坐着时双手自由地对物品进行操作。能从地板上变换成站立位和从椅坐位到站立位，但常需要用双上肢来推或拉稳定物体表面（如桌）。不需要任何辅助移动设备，儿童可在室内行走和户外平地上短距离行走。儿童在扶着栏杆上时能上楼梯，但不能跑和跳。GMFM包含分级系统专家讲座第13页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)14Ⅲ级：儿童能坐普通椅子，但需要骨盆或躯干支持以使手能更加好地发挥功效。经过用双上肢来推或拉稳定物体表面（如椅、桌），儿童能坐到椅上和撤出椅坐位。经过用辅助移动设备儿童能在平坦表面行走，能在成人帮助下上楼梯。在长距离旅行或在户外不平坦地方时，经常需要他人转运。Ⅳ级：儿童能在椅子上坐，但需要适当座位（如姿势矫正椅）以帮助控制躯干，最大程度发挥手功效。在成人帮助下或用双上肢来推或拉稳定表面，儿童能变换到椅坐位和撤出椅坐位。儿童最多只能在用步行器并在成人监视下短距离步行，但在转弯和在不平坦地面上维持平衡时有困难。在小区需要他人转运。儿童可能经过应用动力轮椅到达自我移动。Ⅴ级：与2－4岁相同。GMFM包含分级系统专家讲座第14页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)156～12岁儿童粗大运动功效分级Ⅰ级：儿童能不受限制地在室内、室外行走和上楼梯。儿童可进行粗大技巧运动，包含跑和跳，但速度、平衡和协调性减低。Ⅱ级：儿童能在室内和室外行走。能在扶着栏杆上时上楼梯，但在不平坦表面和斜坡上、在人群中或狭窄空间行走时受限制。儿童最多只有极小进行粗大运动技巧，如跑和跳能力。Ⅲ级：经过应用辅助移动设备，儿童能在室内或室外平坦表面行走。儿童可能会在扶着栏杆时上楼梯。在长距离旅行或在户外不平坦地方移动时，儿童可能会自己手动驱动轮椅或被他人转运。Ⅳ级：儿童可能会维持6岁前己到达功效，或在家里、学校和小区更多地依赖于有轮子移动方式。儿童可能经过应用动力轮椅到达自我移动。Ⅴ级：与2－4岁相同。GMFM包含分级系统专家讲座第15页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)16各相邻级间区分1级和2级间区分：和1级相比，2级儿童在以下方面存在限制：运动过渡（变换）灵巧性，户外和小区步行，开始步行时对辅助移动设备需要，运动质量，进行粗大运动技巧如跑和跳能力。2级和3级间区分：区分在于取得功效性移动程度上。3级儿童需要辅助移动设备并经常需要矫形器来步行，而2级儿童在4岁后不需要辅助移动设备。GMFM包含分级系统专家讲座第16页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)173级和4级间区分：即使大量应用辅助技术，在坐位和移动能力方面存在差异。3级儿童能独立坐，能独立进行地面上移动，并能在用辅助移动设备时行走。而4级儿童，有坐位保持功效（通常是支持坐位），但独立移动能力非常有限。4级儿童更常被运输或使用动力移动设备。4级和5级间区分：5级儿童即使在基本抗重力姿势控制时也缺乏独立控制能力。只有在儿童能学会怎样操作电动轮椅时才能实现自我移动。第5级患儿可能能够爬行或滚动较短距离，但他们没有实质上独立移动能力。GMFM包含分级系统专家讲座第17页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)18若儿童不能进行在某一特定级别所描述功效活动，其粗大运动功效可能分级在该级以下。1级：无限制地行走；在更高级粗大运动技巧上受限2级：不用辅助移动设备可行走；在户外和在小区行走受限3级：应用辅助移动设备行走；在户外和在小区行走受限4级：自我移动受限；在户外和在小区需要被他人转运或应用动力设备移动。5级：即使是应用辅助技术，自我移动严重受限。

GMFM包含分级系统专家讲座第18页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)19量表作用

GMFM所测试是被测儿童完成某个项目标程度多少，用不一样分数对患儿某一项运动功效进行量化，而不是评定完成动作质量，其主要作用以下：

GMFM包含分级系统专家讲座第19页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)201.跟踪观察脑性瘫痪儿童粗大运动功效发育情况，分析和预测不一样类型、不一样程度脑瘫患儿粗大运动发育轨迹和结局。GMFM包含分级系统专家讲座第20页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)212.判断各种干预和治疗方法对脑性瘫痪儿童粗大运动影响，以及各种方法之间疗效对比。

(1)判定运动训练疗效

(2)判定注射肉毒毒素后疗效

(3)判定外科手术疗效

(4)判定肌力训练疗效GMFM包含分级系统专家讲座第21页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)223.和其它评定指标相结合，全方面分析影响运动功效原因，有效促进脑瘫患儿运动发育研究和运动控制研究。

4.GMFM是当前公认粗大运动测试量表，可和其它量表进行平行效度分析。

研究证实，正常5岁儿童应该能完成全部88项测试。

GMFM包含分级系统专家讲座第22页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)23量表组成

GMFM-88共有88项，将全部内容区分为五个能区，每项原始分为3分，总原始分为264分。

(1)卧位与翻身能区：计17项，总原始分为51分。

(2)坐位能区：计20项，总原始分为60分。

(3)爬和膝立位能区：计14项，总原始分为42分。

(4)立位能区：计13项，总原始分为39分。

(5)行走与跑、跳能区：计24项，总原始分为72分。GMFM包含分级系统专家讲座第23页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)24评分标准

GMFM每一项都为4级评分，详细标准以下：0分：完全不能进行要求动作（动作没有出现迹象）。1分：可完成动作一部分（动作开始出现），完成动作10%以下。2分：部分完成动作，能够完成动作10%-90%。3分：可全部完成动作。

GMFM包含分级系统专家讲座第24页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)25评分结果计算方法1．各能区百分比计算方法

各能区百分比=（能区所得总分÷能区原始分）×100%

比如：卧位翻身能区得分为17分，除以该能区原始分51分，得0.333，再乘以100%，最终得33.3。

各能区百分比代表患儿该能区运动发育情况，越靠近100说明运动发育水平越高，也可了解为量表中发育商。GMFM包含分级系统专家讲座第25页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)262．总百分比

总百分比=每个能区原始分与各自总分相除，乘以100%之和再除以5比如：卧位翻身能区得分为30分，除以51再乘以100%为58；坐位能区得分为25分，除以60再乘以100%为41；爬与膝立位能区得分为8分，除以42再乘以100%为19；立位能区得分为2分，除以39再乘以100%为5；行走与跑、跳能区得分为0分；

58+41+19+5+0=123再除以5，总百分比为24.6。

GMFM包含分级系统专家讲座第26页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)27测试要求

时间要求：

完成一次评定大约要花45-60分钟，假如一次完成测试有困难，能够分成多个部分进行，在上个部分完成动作在下个部分中不应重复，全部测试必须在一周内完成。

GMFM包含分级系统专家讲座第27页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)28场地要求：测试房间应该要足够大，温度适宜。全部需要用设施都应提前准备好，对设施进行任何改动都应作统计，保持前后一致。卧位和翻身、坐、腹爬和四爬项目应该在垫子上进行，站立和走、跑、跳项目应该在地板上进行（部分可在垫子上）。被测儿童应尽可能少穿衣服，不能够穿鞋。

GMFM包含分级系统专家讲座第28页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)29测试过程要求

(1)逐项测试：一定要按项目次序进行逐一地测试，即使下一个项目能够完成也不能认为上一个项目就一定也能完成，因为每个能区最终项目要比下一个能区开始项目难度大。假如有依从性问题,允许以任何次序进行测试。(2)测试时尝试与指导：每个项目最多能够做三次尝试，孩子自发表现出动作也计为一次，对任何项目都能够用语言指导和示范，必要时也能够先帮助孩子完成一次后再进行测试。GMFM包含分级系统专家讲座第29页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)30(3)降低情绪等影响:孩子依从性和情绪会影响测试结果,对于孩子能完成而又拒绝做动作能够留到测试最终进行。(4)给分要求:孩子没有尝试去完成动作均记为0分,多做测试前期观察,确保测试结果尽可能地反应孩子真正水平,任何跳过项目均应记0分。

GMFM包含分级系统专家讲座第30页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)31常规测试过程

(1)在测试前,被测儿童、家长和测试者一起在测试场所交谈或游戏3-5分钟,目标是安定儿童情绪,同时观察儿童表现,在测试用纸上统计观察到儿童自发运动情况。然后安排儿童从轻易项目开始测试,目标是增强儿童自信心。假如儿童情绪不稳定,能够暂时中止片刻,保持儿童连续运动兴趣是测试成功关键点。

GMFM包含分级系统专家讲座第31页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)32(2)在完成88项测试后,将每项测试结果输入GMFM软件制成数据库,打印测试结果,也可用手工计算。GMFM包含分级系统专家讲座第32页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)33测试间隔时间

∮

小于1岁：最少3个月一次,最好每个月一次∮

1-3岁：

3个月一次∮

3-6岁：康复治疗者3个月一次,观察者6个月一次∮

大于6岁：一年一次GMFM包含分级系统专家讲座第33页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)34特殊儿童测试

第一次测试应该去掉鞋、辅助设备和矫形鞋等，假如儿童平时一直应用矫形鞋和辅助设备，能够穿上后再测一次，但不需要重复全部项目，用矫形鞋和辅助设备后测试改变分数应作标识。GMFM包含分级系统专家讲座第34页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)35应用工具

1．测试场所地板

要求表面光滑，质地较硬地板。

2．地板上画线与圆

(1)间隔20cm，长约6m两条直线。

(2)长6m、宽2cm直线。

(3)直径60cm圆。

3．垫子

厚度最大2.5cm，面积1.2m×2.4m训练用垫子。

GMFM包含分级系统专家讲座第35页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)364．玩具

(1)用一只手或两只手能触到、能引发小儿兴趣玩具，以及高度约l0cm玩具。

(2)在评定时应用能提升小儿兴致玩具。5．小凳子

长度小于100cm小椅子，小儿坐于其上时必须使其足部能着地。6．大长凳

用于立位和向侧方走项目测试，适当高度（高度在小儿肩和腰之间）大凳子，也可用桌子。GMFM包含分级系统专家讲座第36页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)377．平行棒。8．秒表或带秒针表。9.棒

长度为30-60cm（项目75用到）。10.大物品或玩具

用两只手拿大物品或玩具，如足球大小球等。11.阶梯：带扶手5级标准高度（15cm）阶梯。GMFM包含分级系统专家讲座第37页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)38假如没有上述设备，选取尽可能靠近所注规格设备。假如使用其它任何设备，要在记分单正面“测试条件”下注明。在以后测试中要使用一样设备。因为GMFM是设计用于测量儿童经过一段时间后改变，所以主要是使每次评定时环境和条件尽可能保持一致。GMFM包含分级系统专家讲座第38页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)39具体操作GMFM包含分级系统专家讲座第39页卧位与翻身共17项涵盖能力有：从俯卧或仰卧开始翻身保持仰卧或俯卧改变动作情况下，完成特定任务GMFM包含分级系统专家讲座第40页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)41A．卧位与翻身1.仰卧位：头正中位：转头时四肢对称

0分不能维持头中线位

1分维持头中线位1－3秒

2分转头时四肢不对称

3分转头时四肢对称位置：头位于中线，尽可能四肢放松且对称放置

方法：引导孩子头从一侧转向另一侧，或跟随物体从一侧转至另一侧。孩子能在引导下保持手臂不动，或者能够在较小孩子尽力去得到物体时候，观察其上肢运动是否对称。

GMFM包含分级系统专家讲座第41页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)42仰卧：双手移至中线，手指相触0分没有开启双手中线位活动1分开启双手向中线位活动2分双手移到身体前，无双手碰触3分双手移至中线，手指相触

位置：平卧，头位于中线且手臂放松。方法：引导孩子将手放在一起或模仿检验者示范。较小孩子经常会将手自发地放在一起,尤其是在关注玩具时候。“手指相触”指孩子必须保持两手在一起足够长时间,能使双手指尖接触(能够是一个手指碰到另一只手，是否与身体接触均可)。

GMFM包含分级系统专家讲座第42页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)433．仰卧：抬头45°0分无法开启颈前屈1分有颈部屈曲动作但不能抬头2分抬头小于45°3分抬头45°位置：平卧，头位于中线

方法：用孩子感兴趣玩具来吸引他们，当把注意力放在玩具上时，渐渐地将玩具向足端移动并离开他们视线，此时会追逐玩具而抬头。也能够假装抱孩子，儿童就会抬头。GMFM包含分级系统专家讲座第43页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)444．5.仰卧：完全屈曲右（左）髋和膝0分不能开启右（左）侧屈髋、屈膝1分开启右（左）屈髋、屈膝2分部分屈曲右（左）髋和膝3分全范围屈曲右（左）髋和膝位置：平卧，头位于中线，下肢伸展

方法：要求大年纪孩子将膝尽可能靠近胸部。小年纪孩子在玩耍中自然地完成，拿一个感兴趣玩具放在一只或两只脚上，从而诱导小年纪孩子屈髋或膝。全关节范围是指膝触及胸，大腿触及小腿。

GMFM包含分级系统专家讲座第44页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)45＊6．7.仰卧：伸出右（左）臂，过中线够玩具0分不能开启朝向中线1分开启朝向中线2分伸出右（左）臂，手不能过中线3分伸出右（左）臂，手过中线够玩具位置：头位于中线,手臂放松(只要双手不过中线,在中线上或任何位置都可),玩具放置胸部水平,使孩子轻易得到且又离胸部足够远,引导孩子手伸向空中取物。

方法：要求孩子去拿放在中线位一个小玩具,然后逐步把玩具向孩子左（右）侧移动以使孩子右（左）手越过中线。GMFM包含分级系统专家讲座第45页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)46位置：平卧，头位于中线,四肢放松。方法：大年纪孩子简单地要求翻身至俯卧，小年纪孩子经常会向玩具方向翻身。假如孩子完全翻身至俯卧，但右（左）手臂仍压在下面，能够给3分。8．9.仰卧：向右（左）侧翻身至俯卧0分不能开启翻身1分开启翻身2分部分翻至俯卧位3分向右（左）侧翻身至俯卧GMFM包含分级系统专家讲座第46页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)47＊10.俯卧：竖头0分不能开启抬头1分开启抬头，下巴不能抬离垫子2分下巴能离开垫子抬头，但头不能立直3分抬头至直立位（竖头）位置：俯卧，头在垫上，手臂、腿舒适地放置(腿部、骨盆必须与垫子接触)，能够面朝下或转向一边。

方法：大孩子可要求其抬头并朝前看。小孩子能够在面前放一些玩具或叫他们名字来吸引抬头。

“抬头至直立位”指儿童头呈垂直位置。头部稍有倾斜或转向一侧，但达竖头标准，可得3分。GMFM包含分级系统专家讲座第47页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)4811.俯卧位前臂支撑：竖头，肘伸展，胸部抬起0分不能开启抬头1分开启抬头，下巴不能离开垫子2分肘支撑抬头，头不能立直3分肘伸展，头直立，胸部抬起位置：俯卧位，头在垫子上，肘支撑，下肢自然伸展。假如以为抬头有困难，就必须让孩子头放在垫子上。方法：勉励孩子抬头于垂直位，并将上肢伸展。大孩子能够用语言要求或做示范。小孩子则能够在他面前举起玩具诱导，跟随玩具逐步抬头。GMFM包含分级系统专家讲座第48页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)4912．13.俯卧位前臂支撑：右（左）前臂承重，左（右）上肢完全向前伸展0分不能开启用右（左）前臂承重1分右（左）前臂承重，无左（右）臂辅助，但不能向前伸2分用右（左）前臂承重，对侧手臂部分向前伸展3分用右（左）前臂承重，对侧手臂完全向前伸展位置：头能够处于任何位置，俯卧，前臂支撑位，下肢自然伸展。

方法：在孩子面前约一手臂长度地方放一个玩具,大约在视线水平，勉励伸出左臂离开垫子向前取玩具。“完全向前伸展”是指肘部完全伸展且肩部屈曲。

1分标准：能够看到身体重量转移，空出手臂试图向前伸展，但没有必要离开垫子。

GMFM包含分级系统专家讲座第49页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)50位置：俯卧位，四肢自然位，最好低头。

方法：勉励孩子在要求或示范下向右（左）翻至仰卧。小孩子可朝着玩具或照料者翻身。不能够经过摆放手臂使孩子不用抬头只需轻轻用力即可翻至仰卧位，比如右臂屈曲放在头后。即使下肢保持交叉但能完全翻身能够给3分。

14．15.俯卧：向右（左）侧翻身至仰卧0分不能开启翻身1分开启翻身2分部分翻至仰卧位3分向右（左）侧翻身至仰卧位GMFM包含分级系统专家讲座第50页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)5116．17.俯卧：用肢体向右（左）转90°0分不能开启向右（左）侧转动1分开启利用肢体向右（左）侧转动2分用肢体向右（左）侧转动＜90°3分用肢体向右（左）侧转动90°位置：俯卧自然位，最好低头。方法：放玩具在孩子右边并勉励向右侧转动。假如希望孩子能转动90度，则玩具应放在>90度位置。玩具放在90度位置，孩子会部分旋转后伸右手来够玩具,从而完成动作。如经过爬或翻身来完成此测试话，最好将玩具放在孩子右边不远处,经过逐步移动玩具引导孩子完成。

GMFM包含分级系统专家讲座第51页坐位共20项涵盖能力有：

保持各种坐位能力在不一样情况下，从不一样姿势开始转为坐位从坐位转为不一样姿势保持坐位，完成特定任务GMFM包含分级系统专家讲座第52页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)53＊18．仰卧，检验者握着儿童双手：主动拉起至坐位，保持头部控制0分拉起成坐位时，不能保持头部控制1分拉起时，开启头部控制2分辅助下拉起成坐位，保持头部控制片刻3分在保持头部控制下主动拉起至坐位位置：仰卧位，头位于中线,四肢自然伸展。

方法：检验者位置应给予孩子坐起所需足够空间，同时能安全地抓住孩子手。测试孩子时检验者能够位于其一边，但测试大孩子时需要骑跨在他们腿上方(注意不能固定儿童双腿)。

B坐位GMFM包含分级系统专家讲座第53页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)5419．20.仰卧：翻至右（左）侧，到达坐位0分不能开启右(左)侧卧位到坐位1分向右(左)侧翻身，开启坐位2分向右(左)侧(左)，部分完成坐位3分向右(左)侧翻身，完成坐位位置：仰卧位，头在中线，四肢自然伸展。方法：指导孩子先翻至右侧，然后坐起。若从仰卧翻身成俯卧然后坐起，这种方法不符合任一得分标准,此项得分为0。GMFM包含分级系统专家讲座第54页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)55＊21.

坐在垫上，治疗师支撑胸部：头直立，保持3秒0分不能开启抬头1分开启抬头2分抬头3秒，但头不能直立3分头直立（竖头），维持3秒位置：取自然坐位，头前屈。

方法：治疗师在儿童背后用双手支撑胸部，另一人在前面视线水平摆弄玩具。假如只有一个人，能够用一面镜子吸引注意。GMFM包含分级系统专家讲座第55页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)56＊22．坐在垫上，治疗师支撑胸部：抬头至中线位，维持10秒0分不能开启抬头1分开启抬头，头不能到达中线位2分抬头至中线位，<10秒3分抬头至中线位，保持10秒位置：取自然坐位，头前屈。方法：指导孩子抬头向前看玩具，儿童抬头位于中线。“中线位”是指“头位于中间”，是指头在矢状位和冠状位上均为垂直位（双眼平视前方）。GMFM包含分级系统专家讲座第56页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)57＊23．坐在垫上，单(双)手臂支撑：保持5秒0分不能保持单臂或双臂支撑1分保持时间<1秒2分能保持1－4秒3分能保持5秒位置：在垫子上自然坐位，手臂放于最有利支撑地方：包含前面、旁边或放在大腿上。也能够用一只手臂支撑或一手叠在另一手之上支撑。

方法：对于较小或能力差孩子，治疗师应在儿童背后，另一个人在前面勉励，也能够让儿童面对镜子。对于大孩子能够要求保持姿势到达要求时间。GMFM包含分级系统专家讲座第57页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)58＊24．坐在垫上：无手臂辅助，保持3秒0分无双上肢支撑不能保持坐位1分单臂支撑，保持坐位2分无手臂辅助，保持时间<3秒3分无手臂辅助，保持3秒位置：在垫子上自然坐位，手臂任意放置。

方法：检验者能够位于孩子前面或后面。许多孩子能够在开始时用手臂支撑，然后依据动作要求或示范抬起一手或双手。年幼儿童能够开始手臂支撑，然后玩具诱导抬起一侧或双侧手臂，或经过游戏如：拍手，来抬起双手。“无手臂辅助”是指不用手臂承重而到达或保持坐位。GMFM包含分级系统专家讲座第58页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)59＊25．坐在垫上，前方放一小玩具：躯干前倾，触到玩具，无手臂辅助重新回到直立位0分不能开启躯干前倾1分躯干前倾，不能回到躯干直立位2分前倾，触到玩具，利用手臂回到直立位3分前倾，触到玩具，无手臂辅助下回到直立位位置：在垫子上取自然坐位，手位置能够依据孩子能力而定，但完成此项目，儿童需坐稳。

方法：使玩具离开孩子足够远，必须前倾才能够到。可几次尝试来判断玩具是否在孩子前倾够得着地方。对于较小孩子，可用较大玩具，使其双手均不承重。GMFM包含分级系统专家讲座第59页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)60＊26．27.坐在垫上：触到置于右(左)后方45°玩具，回到起始位0分不能开启触摸玩具1分开启伸手，达不到后方2分到达后方，触不到玩具或不能回到起始位3分触到置于右(左)后方45°玩具后，回到起始位位置：孩子舒适坐在垫子上(包含W坐)，手臂位置能够改变，但孩子必须能够坐稳并尝试完成该项。

方法：在孩子右后方45度位置放置玩具，离臀部约一掌距离。只要儿童用右手触到玩具，就能够得分。“抵达后方”指右手抵达右侧股骨大转子之后，能够得到2分。GMFM包含分级系统专家讲座第60页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)6128．29.右(左)侧坐位：无手臂辅助，保持5秒0分不能保持右(左)侧坐位1分双臂支撑，保持右(左)侧坐位5秒2分右(左)臂支撑，保持右(左)侧坐位5秒3分无手臂辅助，保持右(左)侧坐位5秒位置：在垫子上取右侧坐位（即右侧坐骨承重，且双腿屈曲向左，双足并拢或与左侧臀部呈直线），开始时能够双臂支撑,然后右臂支撑或无上肢支撑。

方法：指导孩子抬起左臂或双臂。一旦确定儿童完成三种姿势中一个，开始记时5秒，假如不能坚持5秒，则降低一个级别姿势再次记5秒。

GMFM包含分级系统专家讲座第61页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)62＊30．坐在垫上：躯体有控制地转变为俯卧位0分不能开启降低躯干至俯卧位1分启始降低躯干到俯卧位2分转变为俯卧位，向前跌倒3分将躯体有控制地转变成俯卧位位置：舒适地坐在垫子上。

方法：孩子利用手臂有控制地将躯体转变为俯卧位。“控制下”指受调控或受支配运动。“跌倒”是不受控制运动，不包含突然摔下，然后翻到俯卧位。GMFM包含分级系统专家讲座第62页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)63＊31．32.双足在前坐在垫上：向右（左）侧转变为4点位0分不能开启由右(左)侧至4点位1分开启由右(左)侧转变为4点位2分部分完成从右(左)侧变为4点位3分完成从右(左)侧变为4点位位置：坐在垫子上,双腿放在前面。(不允许W坐)

方法：能够经过右侧横坐位转换到四点位，或者先向前移动然后向右转越过右腿变成四点位。也能够经过上臂支撑来完成这项任务，先用前臂支撑后伸直肘部，还是直接就用双手支撑都行，但不能先转到俯卧位再转成四点位。GMFM包含分级系统专家讲座第63页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)6433．坐在垫上：无手臂辅助，躯干转90°0分不能开启转动1分开启转动2分双臂辅助下，转体90°3分无双臂辅助，转体90°位置：以任何姿势坐在垫子上。

方法：指导孩子向左或右旋转(任何方向都能够)。将玩具置于90度以外,但仍在他们视线之中，利用双腿转动90度。许多孩子转换成四点位代替转身。

GMFM包含分级系统专家讲座第64页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)65＊34．坐在凳上：无手足支撑，保持10秒0分不能坐在凳上（凳高同小腿长度）1分坐在凳上，手足支撑保持10秒2分坐在凳上，无手臂辅助，足支撑保持10秒3分坐在凳上，足悬垂，无手臂辅助支撑，保持10秒位置：坐在凳上，膝在凳边缘，双足悬空。方法：放置在凳子上(脚悬空无支撑)，假如可坐稳，让其抬起手臂做到“无手臂辅助”，在儿童抬起手臂前或之后，治疗师放开儿童，开始记时10秒。只要用手臂支撑（不论是否用足支撑），得分≤1分。GMFM包含分级系统专家讲座第65页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)66＊35．站立：坐到小凳上0分不能开启坐到小凳上1分开启坐到小凳上姿势2分部分完成坐在小凳上3分完成坐在小凳上位置：孩子站在小凳前,面朝小凳或背朝或平行。能够无支撑或用一手或双手抓住凳子，但身体任何部位不能倚靠凳子。

方法：孩子能够任何方式坐到凳子上，能够爬至凳子上并转身或能够直接由站位坐在凳子上。大孩子能够在语言指导下坐到凳子上，小孩子能够用动作示范，或者用玩具勉励坐到凳子上。GMFM包含分级系统专家讲座第66页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)67＊36．在地板上：坐到小凳上0分不能开启坐到小凳上1分开启坐到小凳上2分部分完成坐在小凳上3分完成坐在小凳上位置：孩子能够面对、背对或平行于凳子。开始姿势能够包含在地板上卧、坐、四点位或跪位等任何姿势，不过除外站立位。

方法：和35不一样，本项测试目标是了解孩子是否能从地板上起身并坐到小凳子上，和35一样孩子能够选择任何方式坐到小凳子上。

GMFM包含分级系统专家讲座第67页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)68＊37．在地板上：坐到大凳上0分不能开启坐到大凳上1分开启坐到大凳上2分部分完成坐在大凳上3分完成坐在大凳上位置：把孩子放在大凳子前地板上。“在地板上”指站立以往任何姿势，包含躺、坐、四点位。

方法：孩子是否能从地板起来而坐在大凳子上，与35、36一样，孩子能够选择任何方式爬到凳子上。在凳子上能够采取任何坐姿。如能起身站在大凳旁边（或靠着高凳基本站直），可得2分。GMFM包含分级系统专家讲座第68页爬和跪共14项涵盖能力有：

转为和/或保持各种4点位或高跪位身体向前转为俯卧、4点位或高跪位保持4点位完成特定任务GMFM包含分级系统专家讲座第69页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)7038.俯卧：向前爬1.8米（6ft）0分不能开启向前爬行1分向前爬小于60cm(2ft)2分向前爬60cm-1.5m(2-5ft)3分向前爬1.8米（6ft）位置：孩子俯卧在2.4米垫子一端。

方法：指导孩子腹部贴地，靠四肢向前移。放置一件玩具在垫子上，诱导孩子向前爬行。

C爬行和跪GMFM包含分级系统专家讲座第70页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)71＊39．4点位：双手和双膝承重，保持10秒0分双手和双膝不能承重1分双手和双膝承重<3秒2分双手和双膝承重3－9秒3分双手和双膝承重10秒位置：孩子在垫子上呈四点位，头、躯干和骨盆必须离开垫子，臀部离开小腿。

方法：指导孩子尽可能保持此姿势来到达要求时间。用玩具吸引他们注意力，有利于完成测试。

GMFM包含分级系统专家讲座第71页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)72＊40．4点位：无手臂辅助，转变为坐位0分不能开启坐位1分开启坐位2分手臂支撑下完成坐位3分无手臂辅助完成坐位位置：孩子在垫子上取四点位。

方法：让孩子转为坐位。孩子在自己尝试前过渡期中能够示范。2分标准，可能是单手或双手支撑。GMFM包含分级系统专家讲座第72页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)73＊41．俯卧位：转变为4点位，双手和双膝承重0分不能开启4点位承重1分开启4点位承重2分部分到达4点位承重3分到达4点位，双手和双膝承重位置：孩子在垫子上俯卧。

方法：指导孩子摆成四点位，大孩子能够语言指导转换成四点位，小孩子需要用用玩具逐步引导来转成四点位。

GMFM包含分级系统专家讲座第73页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)74＊42．434点位：右（左）臂向前伸，手高于肩0分不能开启右(左)臂前伸1分开启右(左)臂前伸2分部分完成右(左)臂前伸3分右(左)臂前伸，手高于肩位置：孩子在垫子上，保持四点位。方法：能够要求大孩子伸出右手向前在肩水平之上，可在适当高度放置玩具。儿童手臂高于肩膀，即使肘关节伸展不充分，也可得3分。

GMFM包含分级系统专家讲座第74页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)75＊44．4点位：向前爬或移蹭1.8m(6ft)0分不能开启向前爬或蹭移1分爬或蹭移＜60cm（2ft）2分爬或臀部60cm-1.5m3分向前爬或蹭移1.8m（6ft）位置：将孩子放于2.5米垫子一端，呈四点位，孩子最少能保持四点位片刻才能深入完成此评分。

方法：指导孩子朝前爬，“爬行”是指用手膝移动，能够不交替。“移蹭”是指动作僵硬地移动，能够包含“兔跳”或“臀部移蹭”，但起始姿势必须是4点位。能够用玩具逐步诱导孩子靠近目标。

GMFM包含分级系统专家讲座第75页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)76＊45．4点位：交替向前爬1.8m(6ft)0分不能开启交替爬1分4点交替爬＜60cm（2ft）2分4点交替爬60cm-1.5m（2-5ft）3分4点交替爬1.8ｍ（6ft）位置：让孩子成四点位放于垫子一端，孩子必须能够保持四点位。

方法：指导孩子向前交互爬至另一端。“交替爬行”是指当手和膝向前移动时为双手臂及腿交替运动。这些交替运动不需要很协调。但不能出现兔跳或臀部移蹭。GMFM包含分级系统专家讲座第76页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)77＊46．4点位：用手和膝/足向上爬4级台阶0分不能开启爬上台阶1分用手和膝/足爬上1级台阶2分用手和膝/足爬上2-3级台阶3分用手和膝/足爬上4级台阶位置：在台阶前保持四点位。标准尺寸(15厘米高)台阶，也能够从站立位开始。

方法：指导孩子向上爬，可经过示范或用玩具来诱导。检验者应该在孩子后面保护预防摔伤。双手和双腿必须到达第四级才能得3分。

GMFM包含分级系统专家讲座第77页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)7847．4点位：用手和膝/足向下倒退4级台阶0分不能开启倒退爬行台阶1分用手和膝/足倒退爬下1级台阶2分用手和膝/足倒退爬下2-3级台阶3分用手和膝/足倒退爬下4级台阶位置：孩子取四点位，放在4级楼梯顶端

方法：指导孩子一级一级向下爬，采取腹爬和四点爬方式均可，不允许坐在台阶上向前移动或俯卧向台阶下滑行。GMFM包含分级系统专家讲座第78页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)79＊48．坐在垫上：手臂辅助下变成高跪位，无手臂辅助，保持10秒0分摆放成高跪位，不能保持，一直扶持1分摆放成高跪位后，手臂辅助下保持10秒(开始位置：把孩子摆放为高跪位，扶持高凳)2分扶持下到达高跪位，保持10秒(开始位置：坐于垫子，前面放凳子)3分手臂辅助下转变成高跪位，无手臂辅助保持10秒(从垫子上任何坐姿开始)位置：各级评分开始位置不相同

方法：需要先做几次测试来了解是否能够从坐位到高跪以及是否需要使用凳子。指导孩子经过手臂帮助来完成高跪位。高跪位不要求身体保持一条直线,只要让臀部离开小腿和/或垫子即可。

GMFM包含分级系统专家讲座第79页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)8049．50高跪：手臂辅助转变为右（左）膝半跪，无手臂辅助，保持10秒0分摆放成单膝跪位，扶持下不能保持1分摆放成单膝跪位，扶持下保持10秒(开始位置：把孩子放置在右（左）膝半跪位并抓住凳子)2分完成单膝跪位，扶持下，保持10秒(开始位置：跪于垫子，前面放置凳子)3分用手臂辅助转变为半跪位，无手臂辅助，保持10秒(开始位置：在垫子上取高跪位)位置：各级评分开始位置均不相同。

方法：需要先做几次测试来了解孩子是否能够从高跪位到右膝半跪以及是否需要使用凳子。

半跪是指重量位于一侧膝和对侧足承重，要求臀部离开小腿或垫子。

GMFM包含分级系统专家讲座第80页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)81＊51．高跪位：无手臂辅助，前行跪行10步0分不能开启跪行1分两手扶持，向前跪行10步2分单手扶持，向前跪行10步3分无手臂辅助，向前跪行10步位置：孩子在垫子上取高跪位

方法：指导孩子向前跪行最少走10步。向前一步是指单侧下肢从离开地板到再次接触地板全过程。可用手扶持任何设备，但不能扶持人。GMFM包含分级系统专家讲座第81页站共13项涵盖能力有：

保持各种站立位能力从不一样姿势开始转为站立位保持站立位，完成特定任务GMFM包含分级系统专家讲座第82页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)83D站＊52．在地板上：拉着大凳站起0分不能开启拉起至站立位1分开启拉起至站立位2分部分拉起至站立位3分凳旁拉起至站立位位置：孩子位于大凳子前地板/垫子上，能够是除了站立以外任何姿势。

方法：指导孩子拉着凳子自己站起来。能够使用示范、言语勉励、玩具诱导等方法。主要测试孩子拉着站起来能力而不是站质量。3分标准，必须双足承重成直立位，但允许上肢或身体其它部位倚靠高凳。

GMFM包含分级系统专家讲座第83页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)84＊53．站立：无手臂辅助，保持独站3秒0分双手扶持下不能保持站立1分双手扶持，站立3秒(允许上肢或身体其它部位倚靠器械)2分单手扶持，站立3秒(除单手以外身体部位不能倚靠器械)3分无手臂辅助，独站3秒位置：孩子站立在地板上(不一样姿势开始)

方法：指导孩子脱离任何支撑保持站立，手臂放开达3秒即可得3分。GMFM包含分级系统专家讲座第84页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)85＊54．55站立：单手扶大凳，抬起右（左）足，保持3秒0分不能开启抬起右(左)足1分双手扶大凳，抬起右(左)足<3秒2分双手扶大凳，抬起右(左)足3秒3分单手扶大凳，抬起右(左)足<3秒位置：孩子位于凳子旁边，站在地上而不是垫子上，扶着大凳子。面对凳子或平行。

方法：孩子开始时是否能用一只手或两只手抓住凳子，能够让孩子抬腿踢一件玩具也可穿裤子使其抬腿，抬起下肢必须完全离开地面。前臂能够靠凳子。不允许先双手扶持，抬起一足后再松开一只手。

GMFM包含分级系统专家讲座第85页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)86＊56．站立位：无手臂辅助，保持20秒0分不能独站1分无手臂辅助，保持<3秒2分无手臂辅助，保持3-19秒3分无手臂辅助，保持20秒位置：孩子站立在地板上而不是垫子上，准备阶段能够有支持或没有支持。

方法：此项主要观察孩子站立时间。孩子能够调整他们姿势，但不能向任何方向跨步。能够使用言语勉励或玩具诱导方法使孩子维持站立位。

GMFM包含分级系统专家讲座第86页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)87＊57．58站立：无手臂辅助，抬起左（右）足，保持10秒0分无手臂辅助，不能抬起左(右)足1分无手臂辅助，抬起左(右)足<3秒2分无手臂辅助，抬起左(右)足3-9秒3分无手臂辅助，抬起左(右)足10秒位置：孩子站在地板上，手臂不支撑。方法：指导孩子抬起左脚离开地面，右下肢独站保持10秒。GMFM包含分级系统专家讲座第87页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)88＊59．坐在小凳上：无手臂辅助，转变为站立位0分不能开启站立1分开启站立2分手臂支撑下转换为站立位3分无手臂辅助，转变为站立位位置：孩子坐在小凳子上，小凳子高度适当，双足能够平放在地板上，膝屈曲90°。

方法：孩子站起时能够调整姿势，但不能向任何方向跨步。能够使用言语勉励或玩具诱导方法使孩子站起。3分标准，在站立过程中手臂不能有任何支撑座位或身体动作。GMFM包含分级系统专家讲座第88页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)89＊60．61高跪：无手臂辅助，经过右（左）膝半跪位转变成站立位0分不能开启站起1分开启站起2分手臂辅助转变为站立位3分无手臂辅助，经过右(左)膝半跪位转变为站立位位置：使孩子双膝跪于垫子上，无手臂辅助。

方法：指导孩子从高跪位站起，不用任何外来支撑如家俱或地板。能够示范。也能够经过几次试验观察孩子是否需要经过半跪位。

GMFM包含分级系统专家讲座第89页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)90＊62．站立：无手臂辅助，有控制地坐到地板上0分不能降低身体靠近地板1分跌坐到地板上2分手臂辅助或扶持，有控制地坐到地板上3分无手臂辅助有控制地坐到地板上位置：孩子站在地板上或者垫子上，必须能够在手臂不支撑情况下站立。

方法：指导孩子降低身体坐到地板上，能够包含任何坐姿势。能够经过几次试验来判断孩子是否需要手臂帮助或者抓着器械。GMFM包含分级系统专家讲座第90页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)91＊63．站立：无手臂辅助，蹲下0分不能开启蹲下1分开启下蹲动作2分手臂辅助或扶持，完成下蹲动作3分无手臂辅助，蹲下位置：站立在地板上或者垫子上。必须能独站。

方法：指导孩子降低身体蹲下来，“蹲”是指靠近地面蜷或弯膝坐在脚后跟上。可能需要几次试验来判断孩子是否需要手臂帮助或者需要抓住器械。

GMFM包含分级系统专家讲座第91页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)92＊64．站立：无手臂辅助,捡起地上物体，回到站立位0分不能开启从地面上捡起物品1分开启从地面上捡起物品2分手臂辅助或扶持，从地上捡起物品3分无手臂辅助，从地上捡起物品，回到站立位位置：必须能独站

方法：在孩子面前地上放一个玩具，指导孩子捡起玩具并重新站立。能够经过几次试验来判断孩子是否需要手臂帮助或者需要抓扶着器械。

GMFM包含分级系统专家讲座第92页走、跑和跳共24项涵盖能力有：各种行走能力完成特定任务，如上、下楼梯和踢球各种跳跃动作GMFM包含分级系统专家讲座第93页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)94E走、跑和跳＊65.66站立，两手扶大凳：向右（左）侧行5步0分不能开启向右(左)侧走1分开启侧行，但向右(左)侧移动＜1步2分向右(左)侧行1－4步3分向右(左)侧行5步位置：孩子面对大凳子站立并用双手抓住。

方法：允许孩子稍转身但必须横向跨步。允许前臂倚靠或身体其它部位接触设备。可用平衡杠代替。

GMFM包含分级系统专家讲座第94页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)95＊67．68站立，牵双手（一只手）：向前走10步0分不能开启向前行走1分向前走＜3步2分向前走3－9步3分向前走10步位置：面对面站着，让孩子扶住治疗师双手，治疗师在前面提供支持但绝大部分承重依靠孩子自己。

方法：指导孩子尽可能地向前走10步。行走应连续，能够有1-2秒停顿，但不能够更长。GMFM包含分级系统专家讲座第95页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)96＊69．站立：向前独走10步0分不能开启向前走1分向前走＜3步2分向前走3－9步3分向前走10步位置：孩子必须能独立站立

方法：指导孩子尽可能自己向前走至10步。脚步必须连贯，之间可有1-2秒停顿，但过长则考虑终止评定。

GMFM包含分级系统专家讲座第96页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)97＊70．站立：向前走10步，停下，转身180°，返回0分向前走10步，不能在不跌倒情况下停住1分向前走10步，停住，不能开启转身2分向前走10步，停住，转身<180°3分向前走10步，停住，转身180°，返回位置：独站

方法：强调次序，孩子必须先停后转身。3分强调转身180°再开始返回，返回后无须计算步数。评定重点是能否向前行走，停下时不摔倒；转身180°后再次开始行走。

GMFM包含分级系统专家讲座第97页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)98＊71．站立：倒退行走10步0分不能开启倒退行走1分倒退行走<3步2分倒退行走3－9步3分倒退行走10步位置：独站

方法：指导孩子尽可能向后退至10步。后退时步子大小并不主要，步子必须连贯，可有1-2秒停顿。但过长则要考虑终止评定。GMFM包含分级系统专家讲座第98页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)99＊72．站立：双手拿着一个大物向前走10步0分双手拿着一个大物时不能开启步行1分单手拿着一个小物向前走10步2分双手拿着一个小物向前走10步3分双手拿着一个大物向前走10步位置：独站方法：大物指必须用两只手才能搬运东西(足球或气球)，小物指可用单手拿住东西，小娃娃或小卡车。能够让孩子拿东西给他人。GMFM包含分级系统专家讲座第99页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)100＊73．站立：在20cm（8英寸）宽两条平行线之间连续前行10步0分在两条相距20cm（8英寸）平行线内不能开启行走1分在两条相距20cm（8英寸）平行线连贯向前走<3步2分在两条相距20cm（8英寸）平行线连贯向前走3－9步3分在两条相距20cm（8英寸）平行线连贯向前走10步位置：孩子站在两条平行线起始端，该平行线为2厘米宽，20厘米间隔，6米长。

方法：孩子必须朝前走在两线之间，脚能够碰到线但不能越线，脚步必须连贯，停顿不超出2秒，一旦越线重新开始测试。GMFM包含分级系统专家讲座第100页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)101＊74．站立：在2cm（0.8in）宽直线连贯前行10步0分不能开启沿着2cm宽直线前行1分沿着2cm宽直线连贯向前走<3步2分沿着2cm宽直线连贯向前走3-9步3分沿着2cm宽直线连贯向前走10步位置：孩子站在一条2厘米宽、6米长直线起始端。

方法：孩子向前走，必须确保部分足底踏线，行走连贯，停顿不超出2秒，一旦足底完全离线，重新开始测试。

GMFM包含分级系统专家讲座第101页2023/4/25粗大运动功效测量(GMFM)102＊75．76站立：右（左）脚在前，跨过膝水平高度杆0分右(左)足在前，不能开启跨杆1分右(左)足在前，跨过5-7.5cm高杆2分右(左)足在前，跨过小腿中部高度杆3分右(左)足在前，跨过膝水平高度杆位置：孩子站在地板上，检验者在孩子前面或旁边，保持杆水平放置。

方法：指导孩子右脚起步跨越木棒，最初能够从较低高度开始。孩子越过杆不跌倒，双下