儿童营养改善项目培训

儿童营养改进项目主讲人：焦文丽镇原县妇幼保健计划生育服务中心儿童营养改善项目培训第1页营养包是什么营养包怎么发为何发营养包项目宣传、培训、发放和信息搜集管理儿童营养改善项目培训第2页营养包是什么儿童营养改善项目培训第3页1.成份与作用2.营养包食用方法3.营养包储存儿童营养改善项目培训第4页一、项目用营养包是什么？儿童营养改善项目培训第5页营养包标签标识—名称辅食（不是药品）营养补充品（仅供补充）国家无偿儿童营养改善项目培训第6页辅食营养补充品含各种微量营养素（维生素和矿物质等）含或不含食物基质和其它辅料添加在6～36月龄婴幼儿即食辅食中食用也可用于37～60月龄儿童当前惯用形式辅食营养素补充食品、辅食营养素补充片、辅食营养素撒剂儿童营养改善项目培训第7页“营养包”是什么•以非转基因大豆及大豆蛋白制品和/或乳类及乳蛋白制品为基质•添加维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、维生素B12、叶酸、铁、锌、钙9种微量营养素•粉状辅食营养补充品•适用人群：6～36月龄婴幼儿儿童营养改善项目培训第8页营养素每日份（12g/袋）蛋白质（g）≥3钙（mg）200铁（mg）7.5锌（mg）3.0维生素A（ug）250维生素D（ug）5维生素B1（mg）0.5维生素B2（mg）0.5

叶酸（ug）75维生素B12（ug）0.5标签标识—营养成份儿童营养改善项目培训第9页营养包是高密度各种维生素及矿物质辅食营养素补充品。含有足量维生素及矿物质

营养包配料表儿童营养改善项目培训第10页营养包标签标识儿童营养改善项目培训第11页营养包标签标识—小包装儿童营养改善项目培训第12页营养包作用改进贫血提升免疫力促进生长发育促进儿童智力发育儿童营养改善项目培训第13页贫血判定标准海拔以海平面计贫血判定指标年纪或性别血红蛋白含量g/L6个月龄～59月龄<1105岁～11岁<11512岁～14岁<12015岁～非孕女性<120怀孕女性<11015岁～男性<130儿童营养改善项目培训第14页假如宝宝对口味不适应时，能够加到奶中或加点糖或其它能让宝宝接收食物中。但强烈不提议加到饮料或其它有食品添加剂饮品中。

营养包食用方法儿童营养改善项目培训第15页营养包食用方法儿童营养改善项目培训第16页营养包食用方法儿童营养改善项目培训第17页营养包食用方法儿童营养改善项目培训第18页食用量•天天一袋•一次吃完•刚开始吃或小宝宝能够分成2-3次吃•封口（密封）存放•撕开营养包应该当日吃完儿童营养改善项目培训第19页营养包注意事项儿童营养改善项目培训第20页营养包冲调时注意事项太稀恰好儿童营养改善项目培训第21页尤其提醒家长每次喂食宝宝冲调前，一定要认真检验每一包营养包发觉以下情况时绝对不能食用，可无偿更换：小袋破损内容物结块、变色或变味已开袋不能全部吃完，当日可食用，应密封好放在干燥、避光、避热，孩子不能触及地方。但不要第二天再吃，第二天一定要再开新包儿童营养改善项目培训第22页营养包贮存营养包分发过程中，其储存应该到达食品储存基本要求：1.有专员保管；2.货物应该在室温下，避光、阴凉、通风、干燥处进行保留；3.存放要求离墙隔地（提议离墙30cm以上，隔地15cm以上）；4.需要有防鼠、防害虫设施。儿童营养改善项目培训第23页项目产品贮存方式营养包分发过程中，不应该与有毒、有害物质及医疗药品混储；儿童营养改善项目培训第24页不推荐冲奶粉时加入营养包？•干着吃？•和米粉一起煮一下再吃？•一天吃2、3包？吸收率降低，体积大呛咳破坏维生素过量风险儿童营养改善项目培训第25页家长常问问题吃了真有用？面对面、口碑传输、案例介绍第一次喂时候不吃，就是不爱吃？孩子对食物没有尤其兴趣，接收一个新食物要有一个过程还是不爱吃怎么办？注意食物量，以添加到少许食物中为宜改变添加方法，如放进孩子爱吃食物里，或者将一包营养包分散在孩子三餐中儿童营养改善项目培训第26页关键信息•营养包是什么？•每小袋营养包中含蛋白质≥3克•其中添加维生素和矿物质有：–维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、维生素B12、叶酸、铁、锌、钙；儿童营养改善项目培训第27页•营养包作用：–改进贫血、增强免疫力、促进生长发育、促进儿童智力发育；•营养包食用方法–直接调成糊状，或加到辅食中食用•营养包保质期是18个月•营养包储存方法关键信息儿童营养改善项目培训第28页营养包怎么发儿童营养改善项目培训第29页营养包发放前准备儿童营养改善项目培训第30页明确发放人群发放对象满24月满6个月6~24个月首次发放：6-18月龄婴幼儿确保适龄儿童按期食用营养包满6个月儿童随时进入，满24个月儿童停顿发放儿童营养改善项目培训第31页发放人数统计统计0-18月龄儿童6-18月儿童满6个月满24个月首次发放对象每次发放查对首次入户查对居住第7个月开始每次移除儿童营养改善项目培训第32页每个月计算需求量第1个月数量=（6-18个月龄人数）×30包；第2个月数量=第1个月数量+（5个月龄人数×30包）；第3个月数量=第2个月数量+（4个月龄人数×30包）；第4个月数量=第3个月数量+（3个月龄人数×30包）；第5个月数量=第4个月数量+（2个月龄人数×30包）；第6个月数量=第5个月数量+（1个月龄人数×30包）；第7-12月数量≈第6个月数量。儿童营养改善项目培训第33页营养包接收下发儿童营养改善项目培训第34页营养包发放儿童营养改善项目培训第35页营养包发放流程儿童营养改善项目培训第36页首次发放儿童营养改善项目培训第37页儿童营养改善项目培训第38页儿童营养改进项目6-18月龄儿童随访记录表村名编号儿童姓名出生日期家长姓名家庭地址联络电话发放

次数发放

日期实足

月龄数量（包）家长署名随访情况（在一下划√）备注1周服用4

次以上1周服用

不足4次

儿童营养改善项目培训第39页后续发放儿童营养改善项目培训第40页随访•目标：发觉问题，处理问题•次数：–首次发放半月一次–后续发放一个月一次•内容：–食用情况（方法、量、是否接收）–针对详细情况进行指导•统计：表格（个案随访卡）儿童营养改善项目培训第41页我们关注问题&处理•中途停用•常见原因-随父母外出务工等客观原因•处理标准-首次发放前调查是否长久居住当地-家人领取自行寄送-统计并更新电话号码儿童营养改善项目培训第42页家长常问问题&处理•不吃怎么办（拒食）•生病了能吃吗？（拉肚子、感冒）•过敏了怎么办•大便黑了，小便黄了？•维生素D与营养包能一起吃吗？•牛奶与营养包能一起吃吗？儿童营养改善项目培训第43页不吃怎么办（拒食）•常见原因–口感不适、冲调方法不妥，对妈妈依恋等•处理标准–告诉家长营养包好处–孩子接收新食物有一个过程–第一次不喜欢吃≠真不爱吃–变换调制方法/喂食人–或将一包营养包分2-3次食用儿童营养改善项目培训第44页生病了：腹泻•常见原因–生病，吃生冷、不洁食物等•处理标准–分析原因，治疗原发病–普通情况下，并非与营养包有直接关系–待腹泻痊愈后再试着喂–改进卫生条件•锌可缩短儿童腹泻病程，降低发生率儿童营养改善项目培训第45页生病了：感冒（上呼吸道感染）•先判断轻重•小儿连续补锌3个月以上，每年可降低4次患上呼吸道感染机率•儿童食欲下降•要吃能量密度高食物•能够吃，提升免疫力儿童营养改善项目培训第46页过敏反应•表现–有极个别婴幼儿可能会出现呕吐、皮疹、腹痛和腹泻等过敏表现•处理标准–若同时食用易过敏食物，先排除食物过敏可能性–停顿食用营养包，观察–及时去医院诊治大便变黑或小便变黄•常见原因–与营养包中部分营养素（维生素B2、铁等）未被身体完全吸收相关–不会对婴幼儿身体造成任何影响•处理标准？–和看护人解释–无需特殊处理儿童营养改善项目培训第47页AD补充剂与营养包同吃——提议•1包营养包+1粒AD补充剂–存在维生素A过量风险•结合当地营养情况•如长久连续使用AD补充剂，可结合膳食情况酌情降低AD补充剂用量•提议食用单纯维生素D补充剂儿童营养改善项目培训第48页牛奶与营养包同吃//喝•1周岁以前，不提议给予鲜牛奶•同吃/喝问题–体积大–奶嘴过滤–吸收率降低•提议混合成固体或半固体辅食•防止以液态形式使用儿童营养改善项目培训第49页关键信息•营养包首次发放对象–6-18月龄儿童•婴幼儿连续吃营养包时间–至满24月龄•首次发放营养包工作内容–知情同意、登记、讲解好处和吃法、发放、指导喂养•随访–首次发放当月2次，以后每个月1次儿童营养改善项目培训第50页为何发营养包儿童营养改善项目培训第51页儿童营养改进项目为何要实施这个项目？怎样去实施这个项目？需要什么保障？儿童营养改善项目培训第52页为何要实施贫困地域儿童营养改进项目？儿童营养改善项目培训第53页生命最初1000天•最初1000天营养决定一生健康妊娠月龄-3出生3

6

129

2421

1815-6

•胚胎期（9个月）+0-2岁（24个月）=1000天儿童营养改善项目培训第54页生长快速0-2岁生长指标改变:身长第1年长25cm，第2年长10cm体重第1年增加2倍，第2年到达出生时4倍脑发育•妊娠后期是胎儿大脑发育最快时期，出生时脑细胞数量靠近成人•脑结构：重量和体积增加快速，2-3岁时靠近成人•脑结构与功效：与营养情况关系亲密生命1000天大脑发育最快时期、智能发育关键期儿童营养改善项目培训第55页儿童营养干预关键窗口期贫血干预关键窗口期：6-24月龄生长发育迟缓干预关键窗口期：6-30月龄儿童营养改善项目培训第56页早期营养缺乏对个人影响

出生缺点（胚胎停育、流产、死胎死产、低出生体重、生长发育迟缓等）儿童期高发病率、高死亡率体格、认知、社会能力发育迟缓成人期慢性疾病发病率增加心理健康和社会能力受影响

胎儿期（孕期）儿童期

成年期儿童营养改善项目培训第57页项目监测地域儿童喂养问题辅食添加时间过早或过晚

辅食中食物种类不足：44.48%

辅食添加频率不够：26.34%富含铁食物摄入百分比低儿童营养改善项目培训第58页怎样实施贫困地区儿童营养改进项目？儿童营养改善项目培训第59页实施步骤项目实施目标对象动员培训发放信息管理儿童营养改善项目培训第60页项目总目标•为贫困地域6-24月龄婴幼儿补充营养包

•普及婴幼儿科学喂养知识与

技能

•改进贫困地域儿童营养和

健康情况儿童营养改善项目培训第61页详细目标培训覆盖率80%以上营养包率80以上，有效服用率60以上健康教育覆盖率80以上贫血患病率下降率20%，生长迟缓率下降5%详细目标做好基线调查儿童营养改善项目培训第62页项目对象做好项目对象摸底工作至关主要！项目开启时，6-18月龄婴幼儿为发放对象项目实施期间，满6月龄婴儿即纳入发放至24月龄退出儿童营养改善项目培训第63页项目宣传、培训、发放及信息管理儿童营养改善项目培训第64页社会宣传与动员动员社会各界关注贫困地域儿童健康项目目标项目内容营养包好处电视广播网络宣传板报壁报口号……儿童营养改善项目培训第65页技术管理乡镇卫生院每年最少组织2次培训班保留基本资料：培训通知、培训班日程、班前和班后问卷、培训班总结、学员名单及现场照片每期培训结束时应搜集学员反馈信息，包含对培训内容掌握程度、对培训班安排及提议等，认真总结学员提议，及时调整下一次培训内容与方法培训儿童营养改善项目培训第66页技术管理培训管理培训。培训对象为乡妇幼专干、乡妇联干部和村医、村妇代会主任等培训内容包含项目实施方案、婴幼儿营养包发放流程与管理程序等业务培训采取逐层培训方式培训对象为各乡镇妇幼专干、乡村医生和乡妇联干部围绕婴幼儿营养和喂养、儿童保健、健康教育技巧等方面专业知识进行培训儿童营养改善项目培训第67页培训要求培训由乡镇卫生院组织，妇联配合乡级最少每季度组织1次全乡培训培训班须保留本底资料，包含培训班通知、日程、班前和班后问卷、培训班总结、学员名单及现场照片等注意搜集学员反馈信息，了解学员需求儿童营养改善项目培训第68页营养包发放管理储存首次发放问题处理随访后续发放接收儿童营养改善项目培训第69页信息管理贫困地域儿童营养改进项目营养包发放统计表•季度统计表（国家、省级）•每六个月项目汇报（培训、健康教育、宣传和督导等）•项目相关信息_______年_____月甘肃省贫困地域儿童营养改进项目营养包发放情况季度报表县（乡）名称任务数营养包发放情况儿童领取情况营养包食用情况本季度新增发放情况本季度停顿发放情况有效服用情况上季度库存数量（盒）收到数量（盒）发放数量（盒）库存数量*（盒）应领取人数实际领取人数实际食用人数满6月龄新增人数大于6月龄新增人数过去食用中途停用新增人数小计满24月龄停顿发放人数未满24月龄各种原因停用情况总计有效服用人数调查人数因外出停食人数因吐泻、皮疹停食人数口感不适停食人数其它原因停食人数小计

累计

填报单位：填报人：填报时间：填表说明：1.本表适适用于县、乡级逐层上报数据；

2.1盒=12g/袋╳30袋；

3.若本季度未收到营养包，则收到数量记为“0”；4.库存数量=上季度库存数量+本季度收到数量-本季度停顿发放数量；

5.发放数量指实际发到儿童家庭数量；6.库存数量指县、乡、村三级留存累计数量；

7.应领取人数=上季度实际领取人数+本季度新增人数-本季度停发人数；

8.营养包首次发放对象6-18月龄，服用至24月。9.实际食用人数指全部在吃营养包人数，包含屡次领取营养包后因为剩下营养包数大于20袋（12g/袋）而停顿发放了一次，实际依然在服营养包人数。

10.大于6月龄新增人数指各种原因在刚满6月龄时未能食用营养包而本月第一次领取并食用营养包人数。11.过去食用中途停用新增人数指大于6月龄而未满24月龄儿童，曾经食用过营养包，因各种原因中途停用而又有食用需求人数。12.有效服用是指一星期儿童食用营养包≥4袋。即统计调查前一星期儿童食用营养包≥4袋儿童数占被调查领取营养包儿童总数百分比。儿童营养改善项目培训第70页信息管理营养包收发货情况营养包发放、家长手册量儿童食用营养包情况不适反应跟踪随访健康教育开展情况儿童营养改善项目培训第71页信息管理信息报送每个月次月3日（节假日顺延）前将当地域《甘肃省贫困地域儿童营养改进项目营养包发放统计表》电子版上报到县妇计中心。项目结束后，乡镇卫生院将项目工作总结上报到县妇计中心。儿童营养改善项目培训第72页档案管理档案内容文件、计划、总结和报表培训档案督导、基线调查和评定、活动其它（图片、宣传画、光盘）儿童营养改善项目培训第73页档案管理建立规范档案管理制度，专员管理档案

•搜集整理全部项目资料，做好立卷和归档工作