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儿科急性咽炎临床路径表单适对象:第一诊断为化脓性扁桃体炎患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:4-10天时住院第1天住院第2-5天出院日第5-10天间主□询问病史及体格□上级医师查房□完成病程录,详细记要检查□根据送检项目报录医嘱变动情况(原诊□病情告知告,及时向上级医因和更改内容)疗□如患儿病情重,师汇报,并予相应□上级医师查房工应及时通知上级处理作医师□注意防治并发症长期医嘱: 长期医嘱:□ 儿科护理常规 □ 儿科护理常规□ 二级护理 □ 二级护理重□ 陪护一人 □ 陪护一人点□ 流质饮食 □ 流质饮食医□ 住院主治医师 □ 住院主治医师诊嘱诊查 查□ 住院副主任(及 □ 住院副主任(及以上)医师诊查 以上)医师诊查
长期医嘱:□ 儿科护理常规□ 二级护理□ 陪护一人□ 流质饮食□住院主治医师诊查□住院副主任(及以上)医师诊查□ 静脉输液-1- /4文档可编辑□持续吸氧(必要□持续吸氧(必要□0.9%氯化钠注射液时)时)3ml每天一次动静□静脉输液□静脉输液脉置管护理□0.9%氯化钠注□0.9%氯化钠注射□0.9%氯化钠+头孢射液3ml每天一液3ml每天一次呋辛钠静脉滴注次动静脉置管动静脉置管护理Bid护理□00.9%氯化钠+头□0.9%氯化钠+头胞□0.9%氯化钠+头孢呋辛钠静脉滴孟多酯静脉滴注孢呋辛钠静脉注BidBid滴注Bid□0.9%氯化钠+头□糜蛋白酶雾化吸入□0.9%氯化钠+头胞孟多酯静脉滴bid胞孟多酯静脉注Bid□复方福尔可啶口服滴注Bid□5%葡萄糖注射液液、咳露口服液,□5%葡萄糖注射+阿奇霉素针+维口服给药tid(根液+阿奇霉素针生素B6静脉据年龄调整剂量)+维生素B6静滴注qd临时医嘱:脉滴注qd□糜蛋白酶雾化吸□肝素帽一颗□糜蛋白酶雾化入bid□留置针一颗吸入bid□小儿解感颗粒,□敷贴一张□小儿解感颗粒,口服给药tid□复查异常结果口服给药tid(根据年龄调整□今日出院(根据年龄调剂量)-2- /4文档可编辑整剂量) 临时医嘱:临时医嘱: □ 肝素帽一颗□ 入院介绍、健康 □ 留置针一颗教育 □ 敷贴一张□ 肝素帽一颗□ 留置针一颗□ 敷贴一张□ 三大常规CRP肝肾功能、心肌酶谱及血离子心电图血培养降钙素及白介素6EB病毒DNA。手足口病病毒检测-3- /4文档可编辑□入院护理评估 □观察体温波动及 □交代出院注意事项主□入院宣教 一般状况要□叮嘱患儿卧床休 □观察咳嗽程度、保护息,定时测量体 持呼吸道畅通理温 □观察药物副作用工(皮疹、胃肠道反作应)病□无□有,原因:
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