医学心理学心理障碍

医学心理学心理障碍目前一页\总数五十八页\编于十七点

一、心理障碍的概念二、心理障碍的判断标准三、心理障碍的成因四、心理障碍分类第一节心理障碍概述目前二页\总数五十八页\编于十七点一、心理障碍的概念(mentaldisorder)心理障碍又称精神障碍，是指个体无法按社会规范或适宜的方式来适应日常生活要求，而表现出的心理异常或行为偏离。目前三页\总数五十八页\编于十七点二、心理障碍的判断标准1.经验标准2.统计学标准3.医学标准4.社会适应标准目前四页\总数五十八页\编于十七点社会适应能力1.生活自理能力2.人际交往能力3.学习工作与操持家务维持家庭生活的能力4.遵守社会规范伦理道德风俗习惯规章制度等的能力目前五页\总数五十八页\编于十七点三、心理障碍的成因（一）生物学观点（二）心理学观点（三）社会学观点（四）现代综合观点目前六页\总数五十八页\编于十七点认为心理障碍的决定因素是生物因素，它的产生与遗传、脑和躯体损伤、生化因素有关。biomedicalmodel（一）生物学观点目前七页\总数五十八页\编于十七点1.遗传学研究2.神经生化研究3.脑损伤的研究4.躯体素质的研究——几种不同的观点目前八页\总数五十八页\编于十七点（二）心理学观点

认为变态行为也是通过条件反射强化学习得来的。认为潜意识心理冲突是心理障碍产生的动力性原因。2.行为学习理论1.心理动力理论目前九页\总数五十八页\编于十七点3.人本主义理论认为潜能发挥受阻是个体产生心理障碍的根源。

4.认知理论

认为认知是异常行为的核心。目前十页\总数五十八页\编于十七点（三）社会学观点1.社会生活事件

认为社会文化因素在心理障碍产生过程中有重要作用。2.都市化3.社会阶层4.社会隔离5.文化背景目前十一页\总数五十八页\编于十七点（四）现代综合观点

认为心理障碍是生物心理社会因素综合作用的结果。***biopsychosocialmodel目前十二页\总数五十八页\编于十七点四、心理障碍分类（一）现象学分类（二）精神病学分类（三）根据性质与严重程度分类目前十三页\总数五十八页\编于十七点（一）现象学分类1.认识过程障碍2.情感过程障碍3.意志行为障碍4.意识障碍目前十四页\总数五十八页\编于十七点（二）精神病学分类1.WHO分类——ICD-102.美国精神医学会分类——DSM-IV3.中华精神科学会——CCMD-3目前十五页\总数五十八页\编于十七点（三）根据性质与严重程度分类1.严重心理异常2.轻度心理异常3.心身疾病4.大脑疾患及躯体缺陷时心理异常5.特殊条件下的心理异常目前十六页\总数五十八页\编于十七点一、概念二、特点三、共同表现四、各类神经症第二节神经症neurosis目前十七页\总数五十八页\编于十七点一、概念

神经症是一组较轻的大脑功能障碍的统称；表现为持久的心理冲突和情绪烦恼；患者深感痛苦且妨碍心理社会功能；但又没有可证实的器质性病变。目前十八页\总数五十八页\编于十七点二、特点1.病因为心理精神因素2.症状多样3.一般意识清楚4.有自知力，主动求治5.部分患者有人格缺陷6.无器质性病变及精神病症状目前十九页\总数五十八页\编于十七点三、共同表现4.人际冲突1.焦虑情绪2.防御行为3.躯体不适感目前二十页\总数五十八页\编于十七点恐怖症强迫症焦虑症抑郁症***癔症***疑病症神经衰弱四、各类神经症目前二十一页\总数五十八页\编于十七点是以对某种客体（特定物体或情境）产生不合理的恐惧为临床表现的一类神经症性障碍。恐怖症（phobias）目前二十二页\总数五十八页\编于十七点1.恐怖情绪与现实不符2.对恐怖现象有回避行为3.患者深感痛苦4.伴有明显的自主神经症状特点目前二十三页\总数五十八页\编于十七点物体恐怖：场所恐怖：特定的物体如动物、锐器、血液、自然现象、疾病、尸体等特定的场所或环境如广场、空旷、恐高、幽闭等社交恐怖：特定的社交场合和人际接触如对视、赤面、学校、异性和恐人等类型目前二十四页\总数五十八页\编于十七点心理干预：1.支持疗法2.认知重建3.行为疗法4.社交技能训练目前二十五页\总数五十八页\编于十七点是以强迫症状为主要临床表现的一类神经症。

患者明知没有必要却又不能以主观意志所克制，其症状特点是自我强迫与反自我强迫同时存在，患者感到焦虑、痛苦，有明显的人格基础。obsessivecompulsiveneurosis强迫症目前二十六页\总数五十八页\编于十七点强迫人格特点完美主义倾向犹豫不决享受能力低下固执刻板目前二十七页\总数五十八页\编于十七点强迫症类型强迫观念：强迫怀疑强迫回忆强迫穷思竭虑强迫对立思维强迫意向强迫情绪魔术性思维目前二十八页\总数五十八页\编于十七点强迫行为：强迫洗涤强迫检查强迫记数强迫性仪式动作目前二十九页\总数五十八页\编于十七点心理干预：1.支持疗法3.行为疗法2.森田疗法4.药物疗法目前三十页\总数五十八页\编于十七点特点：1、恐慌程度与现实不相称

2、植物性神经功能失调

3、生化改变

4、运动性不安

anxietyneurosis

焦虑症是以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊奇不安为主要特征的神经症性障碍。目前三十一页\总数五十八页\编于十七点类型广泛性焦虑惊恐障碍特征：患者经常持续出现无明确对象或固定内容的紧张不安，或对现实生活中的某些问题过分担心、烦恼。特征：发作不限于某一特殊情境或特殊场合，患者突然产生极度恐惧状态。目前三十二页\总数五十八页\编于十七点心理干预：1.支持疗法2.认知疗法3.放松疗法4.精神分析疗法目前三十三页\总数五十八页\编于十七点是指除具有神经症的共同症状外，突出表现为持久的情绪低落为特征的一类神经症。特点：1.兴趣减少2.希望减少3.精力减少4.自信力减少抑郁症：depressionneurosis目前三十四页\总数五十八页\编于十七点类型隐匿性抑郁症躁狂性抑郁症特征：患者主观体验不明显，不深刻，突出表现为躯体症状。特征：情感显著、持久，思维行为异常，情绪高涨，易激惹，有躁狂发作。目前三十五页\总数五十八页\编于十七点心理干预1.支持疗法2.认知疗法3.运动疗法4.药物疗法目前三十六页\总数五十八页\编于十七点是由心理刺激或暗示引发的短暂性精神障碍，患者有一定的人格基础。癔症（歇斯底里）hysteria目前三十七页\总数五十八页\编于十七点癔症样人格特点：1.情绪不稳2.自我炫耀3.自我中心4.暗示性高目前三十八页\总数五十八页\编于十七点类型1.癔症性精神障碍（分离障碍）2.癔症性躯体障碍（转换障碍）指患者精神活动与现实不符。患者主要表现为随意运动和感觉功能障碍目前三十九页\总数五十八页\编于十七点心理干预1.支持疗法2.精神分析疗法3.暗示疗法目前四十页\总数五十八页\编于十七点是以疑病症状为主要临床特征的一类神经症性障碍。特点：1.对健康过分担忧2.对身体过分关注3.有疑病观念Hypochondriacalneurosis疑病症目前四十一页\总数五十八页\编于十七点心理干预2.暗示疗法1.认知疗法3.森田疗法目前四十二页\总数五十八页\编于十七点神经衰弱neurasthenia

神经衰弱是一种神经症性障碍，主要表现为精神容易兴奋和脑力容易疲乏，情绪易烦恼，入睡困难。目前四十三页\总数五十八页\编于十七点1.脑力不足、精神倦怠2.对内外刺激敏感3.情绪波动、易烦易怒、缺乏忍耐性4.紧张性疼痛5.失眠、多梦6.心理生理障碍神经衰弱的典型症状目前四十四页\总数五十八页\编于十七点心理干预1.消除心理刺激因素2.森田疗法3.松弛疗法4.药物疗法目前四十五页\总数五十八页\编于十七点一、概念二、人格障碍的特点三、人格障碍的类型四、心理干预第三节人格障碍目前四十六页\总数五十八页\编于十七点一、概念人格障碍（personalitydisorder）是指从童年或少年期开始，并持续终生的显著偏离常态的人格。目前四十七页\总数五十八页\编于十七点二、人格障碍的特点1.从童年或少年开始2.有严重的人格缺陷3.情感异常4.缺乏自制力和自知力5.持续终生，不易改变目前四十八页\总数五十八页\编于十七点三、人格障碍的类型1.反社会型人格2.冲动型人格3.偏执型人格4.分裂型人格5.表演型人格6.强迫型人格7.焦虑型人格8.依赖型人格9.自恋型人格目前四十九页\总数五十八页\编于十七点四、心理干预1.重建心理和社会环境2.鼓励多参加社会公益性活动3.尊重教育4.心理治疗，促进人格改变团体性治疗坚持长期性目前五十页\总数五十八页\编于十七点性心理障碍目前五十一页\总数五十八页\编于十七点一、定义二、常见的性心理障碍三、心理干预第四节性心理障碍目前五十二页\总数五十八页\编于十七点性心理障碍（psychosexualdisorder）泛指在两性行为方面的心理与行为明显偏离正常，并以这类偏离为性兴奋、性满足的主要或唯一方式的一组心理障碍。一、定义目前五十三页\总数五十八页\编于十七点二、常见的性心理障碍（一）性指向障碍：1.同性恋2.恋物癖3.恋兽癖4.恋尸癖5.恋童癖目前五十四页\总数五十八页\编于十七点二、常见的性心理障碍（二）性偏好障碍：1.异装癖2.露阴癖3.窥阴癖4.摩擦癖5.施虐癖

6.受虐癖目前五十五页\总数五十八页\编于十七点（三）性身份障碍：

易性癖（transsexualism）是指从心理上否定自己的性别,认为自己的性别与外生殖器的性别相反,而强