苏黄止咳胶囊治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效及对炎性因子水平的影响

苏黄止咳胶囊治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效及对炎性因子水平的影响

Summary目的：探讨黄止咳胶囊对儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效及对炎性因子水平的影响。方法：选取2021年10月至2022年1O月于我院就诊的咳嗽变异性哮喘患儿66例，将其随机分为观察组和对照组各33例。对照组给予抗炎、止咳及平喘等常规咳嗽变异性哮喘治疗，观察组在对照组的基础上给予苏黄止咳胶囊治疗。结果：观察组总有效率为93.94％，对照组总有效率为75.8％，观察组优于对照组(P<0．05)；两组炎性因子hs-CRP、IL-8水平均较治疗前降低，观察组患者降低幅度较对照组明显，观察组优于对照组(P<0．05)。结论：苏黄止咳胶囊治疗儿童能更好地改善咳嗽变异性哮喘的临床症状，疗效突出，能够有效降低炎性因子水平，抗炎作用显著，值得临床深入推广。Keys：咳嗽变异性哮喘；苏黄止咳胶囊；儿童；炎性因子咳嗽变异性哮喘(coughvariantasthma,CVA)，又名咳嗽型哮喘、隐匿性哮喘或过敏性咳嗽，是以咳嗽为主要临床表现的一种特殊类型的哮喘，具有气道高反应性的病理特点。目前最常用的治疗以糖皮质激素、白三烯受体拮抗药物为主[1]。该病儿童发病率较高，有研究发现60%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关[2]。咳嗽变异性哮喘病程往往较长，大多超过八周，甚至长达数年，严重影响患儿的身心健康。随着中医药的广泛运用，尤其是对小儿咳嗽变异性哮喘的疗效显著，中医药越来越受广大医患的喜爱。苏黄止咳胶囊，一直以来作为临床常用药物，为验证该药治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效及对炎性因子水平的影响，进一步为临床治疗提供证据，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料选取本院2021年10月至2022年1O月治疗的咳嗽变异性哮喘患儿66例，随机分为观察组和对照组，每组33例。观察组中，男18例，女15例；年龄4～14(9.8±3.8)岁；病程2～10(6.8±3.6)个月。对照组中，男16例，女17例；年龄4～15(10.5±3.2)岁；病程3～11(7.6±2.9)个月。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。1．2治疗方法两组均给予抗炎、平喘、抗过敏等常规治疗，对照组给予布地奈德气雾剂（阿斯利康制药有限公司，国药准字H20030411）进行治疗，200μg/次，给药次数根据患儿病情具体决定。观察组在对照组的基础上加用苏黄止咳胶囊(扬子江药业集团北京海燕药业有限公司，国药准字Z20103075)治疗，给药量为3粒／次，3次／d。两组患者疗程均为3个月。1．3观察指标

比较两组患儿治疗后临床疗效和炎性因子C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)水平变化。观察比较两组患者治疗后不良反应发生情况。1．4疗效判定标准

参照《中医病证诊断疗效标准》[3]评价疗效：痊愈：患者咳嗽等主要症状全部消失，炎性因子水平恢复正常；显效：患者咳嗽等症状明显减轻，炎性因子水平显著下降；有效：患者咳嗽等症状有所好转，炎性因子水平逐渐改善。无效：患者咳嗽等症状无改善，甚至加重，炎性因子水平升高或无明显变化。1.5统计学分析：数据采用统计学软件SPSS26．0进行分析。计量资料采用S表示。组间差异比较采用t或2检验。P0.05为差异具有统计学意义。2结果2．1两组患儿临床疗效比较两组患儿治疗后对照组患儿中痊愈5例，显效11例，有效9例，无效8例，总有效率为75.8%。观察组患儿中痊愈14例，显效13例，有效4例，无效3例，总有效率为93.94%。观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义。结果见表1。表1两组患儿临床疗效比较组别痊愈显效有效无效总有效率（%）对照组5119875.8观察组14134393.94注：与对照组比较，2=5.216，P=0.0352．2两组患儿治疗前后hs-CRP、IL-8水平比较

两组患儿经治疗后炎性因子hs-CRP、IL-8水平较治疗前降低，观察组降低幅度较对照组变化更明显，组间比较差异有统计学意义(P0.05)。见表2。表2两组患儿治疗后hs-CRP、IL-8水平比较组别nhs-CRP（mg/L）IL-8（pg/mL）治疗前治疗后治疗前治疗后对照组332.460.621.960.5716.834.3310.822.67观察组332.610.711.431.1716.774.428.531.65注：同组治疗前后组内比较，P3讨论

咳嗽变异性哮喘属于中医学“咳嗽”的范畴，是儿科常见的病症。CVA往往属于慢性咳嗽，其反复发作不仅影响患儿的肺功能，还增加了炎性因子的慢性扩散，形成恶性循环，最终发展为典型哮喘[4]。药物治疗是主要的治疗方法，西药常以小剂量激素雾化吸入治疗缓解临床症状，口服白三烯受体拮抗剂在预防及治疗小儿CVA方面具有积极作用，联合中药可以更好的减轻患者的临床症状，降低疾病发生率[5]。为此，学者们不断总结和丰富临床经验，苏黄止咳胶囊作为成药得到广泛认可。本方中君药麻黄，宣肺平喘，佐以前胡、紫苏、枇杷叶降气化痰，牛蒡子、蝉蜕疏风祛邪、解毒利咽，加地龙通经解痉利肺，五味子敛肺益气，全方共奏宣肺平喘，降气化痰之效。本研究结果显示，患儿治疗后咳嗽等临床症状明显缓解，炎性因子水平亦较治疗前改善，观察组均优于对照组，其差异均有显著性意义,由此得出苏黄止咳胶囊能有效改善患儿咳嗽变异性哮喘的临床症状，降低炎性反应，抗炎效果显著，值得临床推广使用。Reference[1]聂柳燕,赵坤,陈婷,史安臣,魏海东.小青龙汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘有效性与安全性的系统评价[J].甘肃医药,2016,35(09):656-661.[2]李艳红.中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果观察[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(19):30-31.[3]国家中医药管理理局．中医病证诊断疗效标准[s]．南京：南京大学出版社，1994：286．[4]金禹彤，宣丽华．穴位贴敷治疗过敏性鼻炎作用机制及临床应用[J]．吉林中医药，2015，35(1)