自发性气胸合并肺大疱患者术后细致化护理干预实施效果探究

自发性气胸合并肺大疱患者术后细致化护理干预实施效果探究

Summary：目的：探究自发性气胸合并肺大疱患者术后实施细致化护理干预措施的实施效果。方法：将我院2021年3月至2022年3月收治的30例自发性气胸合并肺大疱患者作为研究对象，按照随机数字法分为15例对照组和15例研究组。对照组实施常规术后护理干预，研究组在常规术后护理干预基础上增加细致化护理措施，比较两组患者术后临床指标，包含首次下床时间、住院时间，比较两组患者护理干预前后睡眠质量变化情况，比较两组患者术后并发症发生情况。结果：研究组术后首次下床时间、住院时间均低于对照组（P＜0.05）。研究组护理干预后睡眠质量评分高于对照组（P＜0.05）。研究组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：在自发性气胸合并肺大疱患者术后护理工作中实施细致化护理具备良好的应用效果，能够对于患者睡眠质量起到有效的改善效果，促进患者术后康复，降低患者术后并发症发生率，为患者带来更加舒适的护理体验。Keys：自发性气胸合并肺大疱；细致化护理；术后恢复自发性气胸是肺大疱患者常见并发症，主要发生于先天性肺大疱以及慢性阻塞性肺气肿疾病患者，自发性气胸合并肺大疱患者会出现呼吸不畅、出血等多种临床症状，严重时甚至会对患者生命安全造成严重威胁[1]。临床中针对自发性气胸合并肺大疱患者一般采取手术方式治疗，通过胸腔镜实施肺大疱切除术具备良好的治疗效果，可以显著改善患者生存质量，但是手术治疗方式也存在一定的治疗风险，容易导致患者术后出现各类并发症，对于患者正常生活造成严重影响，因此针对自发性气胸合并肺大疱患者采取护理干预十分必要[2]。本研究针对细致化护理干预措施在自发性气胸合并肺大疱患者术后应用效果进行探究，内容如下。资料与方法1.1一般资料将我院2021年3月至2022年3月收治的30例自发性气胸合并肺大疱患者作为研究对象，按照随机数字法分为15例对照组和15例研究组。研究组男14例，女1例；年龄15~67岁，平均年龄（37.26±3.54）岁。对照组男13例，女2例；年龄18~66岁，平均年龄（35.22±4.05）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＜0.05）。纳入标准：①患者确诊为自发性气胸合并肺大疱。排除标准：①患者合并其他严重疾病。②患者存在精神障碍。患者本人及家属知悉并同意研究内容，本次研究经医院伦理委员会批准。1.2方法对照组实施常规术后护理干预措施，对于患者术后生命体征进行监测，对于患者术后康复活动进行指导。研究组在常规术后护理干预措施基础上增加细致化护理干预。（1）建立患者专属档案，档案包含患者基础资料以及病情情况两方面数据。基础资料包含患者性别、年龄、用药历史以及睡眠质量等数据，病情情况包含患者手术治疗评价以及每日生命体征监测数据等数据，医护人员能够依据档案内容调整细致化护理干预方案。（2）制定恢复计划。为患者制定术后恢复方案，首先为患者设计术后饮食管理方案，增加水果蔬菜占比为刺激患者肠道活动，促进胃肠功能恢复，避免摄入过多肉类。其次按照患者手术效果以及术后恢复情况设计运动恢复方案，促进患者术后恢复。最后针对患者睡眠状况进行调查，针对病房环境中影响患者睡眠的因素进行改进。（3）实施心理护理干预，医护人员在日常病房巡护过程中要主动开展医患交流，针对患者负性情绪进行疏导，使患者能够积极配合相关护理措施的实施。同时重视对于患者家属进行心理干预，避免患者家属情绪对于患者造成影响。1.3观察指标观察两组患者术后临床指标。观察两组患者护理前后睡眠质量评分，分数越低则睡眠质量越高。比较两组患者并发症发生率。1.4统计学方法使用SPSS17.0进行统计学处理，计量资料使用（±s）表示，通过t值检验，计数资料使用百分比表示，通过X2进行检验，P＜0.05表示具备统计学意义。结果2.1两组患者术后临床指标比较比较两组患者术后临床指标。研究组术后首次下床时间、住院时间均低于对照组（P＜0.05），数据如表1所示。表1两组患者术后临床指标比较（±s）组别首次下床时间（d）住院时间（d）研究组（n=15）1.32±0.239.15±1.62对照组（n=15）2.54±0.6212.26±2.01T7.1454.666P0.0000.0002.3两组患者护理干预前后睡眠质量评分变化情况比较两组患者护理干预前后睡眠治疗变化情况。两组患者护理干预后睡眠质量均有所提升，研究组护理干预后睡眠质量评分高于对照组（P＜0.05），数据如表2所示。表2两组患者护理干预前后睡眠质量评分变化情况比较（±s）组别干预前睡眠质量评分干预后睡眠质量评分研究组（n=15）10.62±1.065.42±0.25对照组（n=15）10.25±1.327.62±0.66T0.84612.073P0.4040.0002.3两组患者术后并发症发生情况比较比较两组患者术后并发症发生情况。研究组术后并发症发生率为6.67%（1/15），对照组术后并发症发生率为46.67%（7/15），研究组术后并发症发生情况显著低于对照组（P＜0.05），数据如表3所示。表3两组患者术后并发症发生情况比较[n（%）]组别切口感染胸腔出血轻微漏气总发生率研究组（n=15）0（0.00）0（0.00）1（6.67）1（6.67）对照组（n=15）2（13.34）1（6.67）4（26.67）7（46.67）X240.589P0.000讨论针对自发性气胸合并肺大疱患者实施肺大疱切除术能够实现良好的治疗效果，但是术后患者可能因并发症以及术后疼痛影响患者正常生活以及术后恢复[3]。针对自发性气胸合并肺大疱术后患者实施护理干预帮助患者身体更好恢复，细致化护理是一种新兴护理模式，护理过程中能够按照患者实际情况设计针对性护理干预措施，进而帮助患者尽快回归正常、规律的生活当中。本次研究中研究组应用细致化护理干预措施，患者术后临床指标均高于对照组（P＜0.05），并且护理干预后研究组患者睡眠质量高于对照组（P＜0.05），分析原因为细致化护理干预以患者手术情况为中心，能够通过全面的护理措施降低患者术后不适，从而提升睡眠质量，促进患者术后恢复。除此以外，依靠更加完善的生活护理干预以及心理干预能够有效降低患者术后并发症发生率，研究组术后并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。综上所述，针对自发性气胸合并肺大疱术后患者实施细致化护理干预具备良好应用效果，帮助患者回归正常的生活状态，促进患者术后恢复，具备临床推广价值。Reference[1]张慧亮.肺大疱并自发性气胸患者采用不同胸腔镜手术治疗的效果观察[J].中国医疗器械信息,2018,24(22):77-78.[