腹股沟疝是怎样引起的如何治疗

腹股沟疝是怎样引起的如何治疗

腹股沟位于下腹壁和大腿的交界处，是一个三角区域，腹股沟疝形成的原因有很多，比如腹内压升高和腹壁强度降低，可导致腹外疝，老年人常有排尿困难和便秘的情况，都会增高腹部压力，疝的动力、通道因此形成。有些人无意中发现疝块但不以为然，如果腹腔中的组织或器官进入疝囊，将会使得器官被疝环压迫，出现生理病理改变，未及时治疗可导致疝内容物嵌顿或者坏疽，引发腹膜炎，甚至危及生命，所以有异样应该及时到医院查明原因，尽早的接受治疗。一、腹股沟疝是怎样引起的？腹股沟疝可以称之为疝气，人的腹壁因肌肉退化，或者是在搬重物、用力咳嗽时导致腹内压升高，这种较大的腹内压将器官挤到周边薄弱位置，久而久之器官通过腹壁膨胀出来形成囊，就是疝，还有一些小儿患腹股沟疝是因为幼儿胚胎期睾丸在腹腔内，出生后睾丸下降至阴囊，继而形成鞘状突，如果关闭不良或者未关闭，就可能形成疝。腹外疝是腹股沟疝最常见的症状，具体如下：（1）可复性疝气：在腹股沟区会出现一个突起的肿块，一开始肿块很小，只会在行动或站着时出现，躺下后用手压迫会消失，通常不会带来异样的感受，只是偶尔的胀痛，之后肿块慢慢增大，会从原先的腹股沟区转移到阴囊中，导致行动不便。疝内物质如果是小肠，这类肿块质地柔软，可闻及肠鸣音，如果变成大网膜，肿块会变得坚硬，进行敲打可闻及浊音；（2）滑动性斜疝：其特点在于体积较大，同时无法完全回纳，滑出入腹腔的盲肠常与疝囊前壁粘连，肿块无法完全回纳，常导致便秘和消化不良，这类疝大多数出现在右腹部，手术修补时需要注意不要误切滑出的结肠或盲肠；（3）嵌顿性疝：劳动用力或排便困难常导致嵌顿性疝，通常是斜疝，疝块会突发性增大，肿块坚硬，疼痛明显，平躺时压迫肿块无法消失，如果情况严重，还会伴随恶心呕吐、腹绞痛表现。二、腹股沟疝的危害是哪些？（1）影响行走：如果腹股沟疝长时间不处理，将会导致突出物日益增大，并发生转移，对日常的行走产生影响。（2）影响消化系统：腹股沟疝的位置会发生改变，进而出现结肠、小肠位移，影响到消化系统，出现比如消化不良、腹痛、腹胀等症状，长期以往因营养供给不足导致体质变差。（3）影响生殖泌尿系统：腹股沟位置靠近生殖泌尿系统，如果是年纪小的小孩子，疝会在一定程度上影响到生殖器官发育，成年后可能出现性功能障碍，甚至导致不育，如果是老年人，腹股沟疝可诱发泌尿系统疾病，比如尿频尿急尿不尽等。总之，疝的危害比较多，如果腹压增加，可随时发生疝嵌顿，甚至是疝内容物坏死，比如肠管坏死引发腹膜炎，有生命风险，所以，提倡早检查早治疗。三、腹股沟疝如何治疗？腹股沟疝早期症状不明显，所以导致很多人重视度不高，当出现症状或者是发生嵌顿后，可诱发一些并发症，比如肠穿孔、肠梗阻等，早发现早治疗是关键。腹股沟疝的临床治疗主要可分为两种，一是保守治疗，二是手术治疗，下面具体来聊聊。（1）保守治疗：腹股沟疝的保守治疗主要包括疝带治疗、疝拖治疗、中药治疗等，比较适用于年老体弱的老年人和年龄尚小的婴幼儿，但是保守治疗通常只能控制症状，无法完全治愈，想要完全治愈还是要依靠手术。（2）手术治疗：手术治疗治愈率高，可分为多种术式。第一，传统手术，实现疝囊高位结扎，并对腹股沟管管壁进行修补和加强，疝囊高位结扎的解剖上需要达到内环口，如果低位结扎只能将大疝囊转为小疝囊，无法根治，可复发；第二，张力修补术，此术式需要于疝位置取一个小口，还原突出的组织至原始位置，然后缝合疝口，这种手术比较适合小疝囊，缺点在于需要一段时间才可恢复，并且有较高的复发率；第三，无张力修补术，这类手术目前的应用率比较高，可进一步分为多种类型，比如环网修复术，需局部麻醉，网片有固定的外部环包裹，能固定网片在疝区域，减少缝合，但是因网片结构特殊，一些患者术后常有不适感或者是疼痛感；另外一种手术类型：平网修补术，这种手术是指在平网片突出组织上腹，顺着疝缝合，效果好且复发率低，局麻下完成，但是如果疝比较大，需要过多的缝合操作，有损伤神经的风险，术后常出现顽固性疼痛表现；还有腹腔镜检查修补术，其属于微创手术，目前的应用率最高，可在腹腔镜直视下将平网片精准的置入腹壁并固定，优势较多，比如切口小，并发症少，还有能同时发现其他疾病，术后不易复发，疼痛感轻；另外一种手术是填塞网片修补术，其不足之处在于一些患者因填塞片的挤压，可出现譬如疼痛等症状。总之，手术治疗腹股沟疝效果好，但是手术方法多，实际当中应该结合患者的实际情况来选择，如果术后有短暂性的轻微的不适感，都属于正常表现，但如果术后有剧痛、发热等表现，应当及时查明原因以对症治疗。总之，腹股沟疝是一种不限年龄的疾病，切记不可忽视，如果有异常情况要及时入院检查，积极的配合医生治疗，否则如果错过了最佳