胆结石患者围术期护理的研究进展

胆结石患者围术期护理的研究进展

Summary：胆结石在临床之中比较常见，此种疾病的发生和药物刺激、饮食与年龄等存在密切联系，很多患者需要采取手术治疗方式，通过对胆结石患者加强围术期的护理，可以更好消除患者的不良情绪，提升患者临床治疗的配合度，降低各类并发症的临床发生概率。Keys：胆结石；围术期；护理引言：在肝胆外科之中，胆结石特别常见，有效运用腹腔镜胆囊切除手术，可取得比较好的效果，但是，部分患者针对此种手术缺乏足够认知，同时手术结束之后，容易出现一定程度疼痛感，特别容易出现抑郁和焦虑等情绪，使得患者的生活质量不断下降。为更好缓解患者的不良情绪，加强围手术期护理特别重要。一、疾病诱发因素胆结石的发生与多种因素存在密切联系，常见的诱因主要包含种族不同、肥胖、长时间的肠外营养、胃切除和回肠疾病手术等等，在临床治疗胆结石期间，患者因为受到社会、心理和生理等多种因素影响，容易出现治疗依从性比较低的现象，再加上部分患者年龄较大，对常规的治疗知识缺乏足够了解，不能自我护理，使得手术治疗效果比较差，对于此种情况，临床治疗过程中，需要加强日常的护理，可明显提升手术临床治疗的效果。二、研究进展郭静静[1]探讨综合护理干预在糖尿病合并胆结石患者采用腹腔镜胆囊切除术围术期中的应用，将200例患者分为观察组和对照组，每组100例，对照组患者实施常规性护理，观察组患者在对照组护理基础之上，实施综合护理。对比两组患者围术期相关指标水平（住院时间、肠鸣音恢复、排气时间和离床活动所需时间）比较护理干预前后，两组患者空腹状态、餐后2h血糖水平；比较两组患者并发症发生概率，并发症主要有切口感染、胆漏和腹腔内出血。对腹腔镜胆囊切除术的糖尿病合并胆结石患者来说，采用综合护理模式，可明显减少患者临床住院时间，进一步缩短患者的肠鸣音恢复时间和离床活动时间，降低各类不良反应的发生概率，进而更好提升患者生存质量与护理满意度，效果较为理想。严立平,杨红霞,袁小莲[2]研究整体护理模式用于腹腔镜治疗胆结石患者围术期护理中的效果，在胆结石患者中随机选取60例，平均分成观察组（n=30）与比照组（n=30）开展研究，比照组实施常规护理措施，观察组实施整体护理。对两组护理效果进行对比，腹腔镜治疗胆结石患者围术期采用整体护理干预的效果明显，能够帮助患者改善心理状态，减轻患者其术后的疼痛程度，提升其身体舒适度，在临床中值得大力的推广。周绍碧[3]探讨全过程优质护理在老年胆结石并急性胆囊炎患者围术期的实践，手术治疗的老年胆结石并急性胆囊炎患者120例进行研究，随机数表法分成观察组、对照组两组，每组各60例。对照组实施常规的围术期护理，观察组实施常规围术期护理+全过程优质护理，对比两组护理前与护理后心理状态，对比两组术后的恢复指标和术后1周内的并发症发生率。护理之后两组患者Beck焦虑量表(BAI)和Beck抑郁量表(BDI)评分下降(P＜005)，与对照组比较观察组更低(P＜0．05)，且观察组BAI、BDI评分降低量均高于对照组(P＜0．05);观察组术后首次下床时间和住院时间均短于对照组(P＜0．05);两组术后1周时间之内的并发症发生率比，观察组比较低，具备意义(P＜0．05)。在老年胆结石并急性胆囊炎患者围术期，通过运用全过程优质护理干预，可更好改善患者负面情绪，对患者恢复起到促进的作用，减少并发症。李国洪,梁顺兴,钟凤珠[4]分析个体化护理在胆结石患者围术期护理中的应用效果，选取纳入的胆结石手术患者50例，按入院顺序奇偶，将其分成对照组和研究组，每组各25例，对照组实施常规护理，研究组实施个体化护理，对比两组患者的SAS评分、SDS评分、GIQLI评分。研究组患者经过护理后SAS评分、SDS评分显著低于对照组（P<0.05）。研究组护理后GIQLI评分明显高于对照组，差异具有意义（P<0.05），对胆结石患者应用个体化护理，能够明显减轻胆结石患者围术期焦虑、抑郁等一系列消极的情绪，提升生存质量，值得临床推广和借鉴。王琳[5]探讨围术期全面护理对胆结石手术患者负性情绪及胃功能恢复的影响，选取行胆结石手术治疗患者104例为研究对，遵随机对照原则，将其分为对照组５２例和观察组５２例。对照组围术期实施常规护理，观察组围手术期实施全面护理，对比两组负性情绪、胃功能恢复及生活质量。结果较干预前相比，干预后两组ＳＡＳ评分、ＳＤＳ评分低，且观察组降低更明显，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）；对照组术后肛门首次排气时间、排便时间、进食时间及住院时间均高于观察组，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。对照组术后消化系统疾病生活质量评分量表各维度评分及总分均低于观察组，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论围术期全面护理可有效缓解胆结石手术患者的负面情绪，对患者术后胃功能的恢复起到促进作用，全面提升生活质量。三、结语：综上，针对胆结石患者来讲，加强围术期护理，不仅能够提高胆结石患者的生存质量，而且可以明显缓解患者的不良情绪，故此种护理干预模式具有比较好的推广意义。Reference：[1]郭静静.综合护理干预在糖尿病合并胆结石患者采用腹腔镜胆囊切除术围术期中的应用研究[J].糖尿病新世界,2021,24(16):101-104+109.[2]严立平,杨红霞,袁小莲.整体护理模式用于腹腔镜治疗胆结石患者围术期护理中的效果研究[J].基层医学论坛,2021,25(06):750-752.[3]周绍碧.全过程优质护理在老年胆结石并急性胆囊炎患者围术期的实践研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2021,42(01):88-90.[4]李国洪,梁顺兴,钟凤珠.个体化护理