肢体康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响研究

肢体康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响研究

Summary：目的：研究肢体康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响。方法：选取我院2019年3月～2020年4月收治的80例脑卒中偏瘫作为研究对象，分为对照组、观察组，对照组常规护理，观察组在常规护理基础上实施肢体康复护理。结果：护理后，观察组患者肢体功能评分为75.12±6.98分，对照组的肢体功能评分为51.64±6.63分，两组数据差异有统计学意义（t=8.468，P=0.013）；护理后，观察组患者中的家务活动、心理状态、社会职能、家庭关系评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对脑卒中偏瘫患者应用肢体康复护理，能够有效的改善患者的肢体功能状况，并提升患者的生活质量。Keys：肢体；康复护理；脑卒中；偏瘫患者；；生活质量脑卒中是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中[1]。当患者出现脑卒中疾病时，受病症本身的影响，患者的脑部组织、神经功能会受到不同程度的影响，进而使患者出现偏瘫情况，对患者的肢体功能情况及生活质量都产生非常严重的影响[2]。肢体康复护理是指对患者进行肢体方面的相关康复护理工作，以促进患者的各项肢体功能等方面恢复[3]。因此，本文以本院收治的80例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，针对肢体康复护理在临床中发挥的作用进行深入了解，现报道如下。1一般资料1.1一般资料选取我院2019年3月～2020年4月收治的80例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，由临床医师按照信封法分为观察组和对照组。观察组40例，年龄52岁～82岁，平均年龄（65.84±5.37）岁。对照组40例，年龄53岁～82岁，平均年龄（66.13±5.68）岁。两组患者年龄等一般资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1对照组对照组常规护理。（1）病情观察：对患者的各项指标、生命体征变化进行观察，分析患者的机体状况，以及相关的组织功能情况，为后续的护理工作开展，提供准确的信息基础。（2）心理干预：与患者进行深入沟通，详细了解患者的精神状态，以及患者的负面情绪存在程度及来源，对患者的相应的心理疏导，改善患者的心理状态。同时，对患者给予鼓励和支持，帮助患者建立护理康复的信心。（3）功能训练：在患者的机体状况基本稳定后，指导患者开始进行功能训练，结合患者的实际情况，开始尝试进行相关功能的锻炼，并逐步随着患者的机体功能状况，对训练的强度进行提升。1.2.2观察组除对照组常规护理以外，观察组行肢体康复护理，分为如下几个方面：（1）卧姿训练：①患侧卧位：让患者的肩部前伸，将患肩拉出，减少压力，并避免后缩。将肘关节伸直，前臂外旋，指关节伸展，患侧髋关节伸展，膝关节微屈，健腿屈曲向前放在体前支撑枕上。②健侧卧位：指导患者患肩前伸，肘、腕、指关节伸展，放在胸前的枕头上，上肢向头顶方上举，患腿屈曲向前放在身体前的另一支撑枕上，髋关节自然屈伸，足不要内翻，使躯干垂直于床面。③仰卧位训练：患侧肩部、臀部下放置薄枕或软枕，使其抬高。将患侧上肢放在体侧，一定要处于伸肘、伸腕的体位，并避免前臂处于旋前位、肘关节屈曲，手指自然下垂。患侧膝关节下用软物支持，在患侧下肢外侧放置软垫避免患腿外旋。（2）卧床期训练：①桥式运动：指导患者取仰卧位，双腿屈曲，然后伸髋、抬臀，并保持；患腿屈曲，伸直健腿，然后伸髋、抬臀，并保持。②抱膝运动：仰卧位，双腿伸直，双膝并拢，双手自然平放在身体两侧；屈膝，双手抱膝至胸前，抬起上半身，头部尽量靠近双膝，鼻子接近两膝的中间；做1次深呼吸，然后放下上半身，松开双膝，双腿慢慢伸直。取仰卧位，将患者双手交叠放在脑后，屈膝关节，使双脚掌合在一起；以双脚掌相合的姿势使脚部贴着地板，慢慢平行向上滑行，尽量使足踝接近髋关节；双脚上移到极限，缓慢下滑至平伸状态。③双手叉握的自我运动：将双手交叉紧紧握住，然后，缓慢的放开；将双手交叉握住后，使双臂伸直，再将双臂缓慢向上抬高，尽可能的抬高，再缓慢放下。1.3统计学处理本次研究当中的所有数据均采用SPSS21.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者护理前后肢体功能评分比较表1两组患者护理前后肢体功能评分比较（±s,分）项目例数肢体功能护理前护理后观察组4027.36±5.3175.12±6.98对照组4027.42±5.2851.64±6.63t1.0548.468P0.9360.0132.2两组患者生活质量评分比较表2两组患者生活质量评分比较（±s,分）项目例数家务活动心理状态社会职能家庭关系护理前护理后护理前护理后护理前护理后护理前护理后观察组4010.85±0.6416.43±1.2411.03±1.615.66±2.126.84±0.8612.85±1.4211.34±1.8419.28±3.41对照组4010.92±0.7312.16±0.7310.99±1.712.41±1.727.15±0.939.64±0.7311.52±1.7615.17±3.04t1.03415.4121.1276.5030.86711.3740.9425.084P0.9810.0010.8230.0341.1650.0011.0680.0353讨论3.1肢体康复护理能够有效的促进患者的肢体功能恢复脑卒中偏瘫患者的各项肢体功能受到非常的限制，应用常规护理对患者的功能的护理恢复效果并不理想，而肢体康复护理的应用能够有效的促进患者的肢体功能恢复。主要原因是肢体康复护理的应用与常规护理相比较，对患者的肢体功能恢复具有非常明显的针对性，可以更加科学的促进患者的肢体功能恢复，提高患者的肢体功能。本研究发现进行肢体康复护理的观察组患者的肢体功能评分要明显高于对照组。3.2肢体康复护理可以有效的提升患者的生活质量受脑卒中偏瘫病症的影响，患者的生活质量受到了很大的影响，常规护理的应用，很难有效的改善患者的生活质量。对患者应用肢体康复护理，能够有效的改善患者各方面的状况，提升患者的生活质量。本研究应用肢体康复护理的观察组患者生活质量评分，要明显高出应用常规护理的对照组。这一结果表明，观察组患者应用肢体康复护理，能够针对性的改善患者的各项生活功能，提高患者的生活质量。4小结综上所述，在脑卒中偏瘫患者的护理工作中，应用肢体康复护理方案，能够快速提升患者的肢体功能，提高患者的生活质量，促进患者机体功能恢复，具有较高的推广应用意义。Reference：[1]董璐.连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(25):130+160