冀林立鄂尔多斯CDC人感染H7N9禽流感标本采集、运送和处理

事件起因和进展目前一页\总数四十六页\编于三点

北京市于4月13日发现首例H7N9确诊病例

2013年4月14日18时至4月15日18时，全国报告新增人感染H7N9禽流感确诊病例3例。其中安徽、浙江、江苏各1例。

截至目前，全国共报告63例人感染H7N9禽流感确诊病例，其中死亡14人。病例分布于北京（1例）、上海（24例，死亡9例）、江苏（17例，死亡2例）、浙江（16例，死亡2例）、安徽（3例，死亡1例）、河南（2例）6省市。目前病例处于散发状态，尚未发现人传人的证据。目前二页\总数四十六页\编于三点目前三页\总数四十六页\编于三点目前四页\总数四十六页\编于三点人感染H7N9禽流感标本采集与包装人感染H7N9禽流感标本运送人感染H7N9禽流感标本生物安全要求目前五页\总数四十六页\编于三点一、标本采集与包装

采集人员采集对象采集种类采集时间采集方法目前六页\总数四十六页\编于三点（一）采集人员医疗机构的专业技术人员负责采集标本。采集人员必须经过生物安全培训和具备相应的实验技能。填写不明原因肺炎病例/聚集性病例标本送检表以及人感染H7N9禽流感流行病学个案调查表等。标本采集人员做好个人防护。目前七页\总数四十六页\编于三点（二）采集对象人感染H7N9禽流感监测病例的定义：需同时具备以下4项条件（1）发热(腋下体温≥38℃)；（2）具有肺炎的影像学特征；（3）发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少；（4）不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。

目前八页\总数四十六页\编于三点（三）采集种类上呼吸道标本：包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液。下呼吸道标本：如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本。血清标本：发病7天内急性期血清以及间隔2-4周的恢复期血清。注：应尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和血清。目前九页\总数四十六页\编于三点（四）采集时间咽、鼻拭子或含漱液在发病的头3天采集。急性期血清在发病后7天内采集，恢复期血清在发病后2-4周采集。症状出现后尽早采集尽量在抗病毒药物使用前采集即使症状出现1周后也要采集可能的情况下多天多次采集目前十页\总数四十六页\编于三点（五）采集方法1.准备采集物品包2.如何采集标本目前十一页\总数四十六页\编于三点1.采集物品包装好病毒采样液的样品采集管聚酯纤维拭子痰或粘液吸取管压舌板采样杯或平皿吸管冰袋个人防护设备防水记号笔目前十二页\总数四十六页\编于三点（1）病毒采样液

Eagle's

、DMEMPH7.4-7.6Hank’s在病毒采样管（无菌的带螺旋塑料管）分装3ml病毒采样液。储存在–20℃及以下,4℃可放48–96h。目前十三页\总数四十六页\编于三点

病毒采样盒咽拭子器具目前十四页\总数四十六页\编于三点螺旋管目前十五页\总数四十六页\编于三点2.如何采集标本

目前十六页\总数四十六页\编于三点目前十七页\总数四十六页\编于三点咽拭子目前十八页\总数四十六页\编于三点例子correctwrong目前十九页\总数四十六页\编于三点鼻拭子目前二十页\总数四十六页\编于三点鼻咽抽取物用与负压泵相连的收集器从鼻咽部抽取粘液。先将收集器头部插入鼻腔，接通负压，旋转收集器头部并缓慢退出。收集抽取的粘液，并用3-5ml采样液刷洗收集器3次。目前二十一页\总数四十六页\编于三点目前二十二页\总数四十六页\编于三点目前二十三页\总数四十六页\编于三点肺组织标本在超声或X线定位下，经皮穿刺取肺组织活检标本，置于含3ml的螺口采样管中。目前二十四页\总数四十六页\编于三点目前二十五页\总数四十六页\编于三点目前二十六页\总数四十六页\编于三点采集的标本要进行标记被采样者的信息样品采集的日期样品采集的部位样本编号采集单位目前二十七页\总数四十六页\编于三点二标本运输与保存

H7N9禽流感病毒实验室活动和样本运输按照《人间传染的病原微生物名录》中高致病性禽流感病毒进行管理。按照可感染人类高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定进行包装，在24小时内送到当地流感监测网络实验室进行检测。（放入冰排保持低温状态）目前二十八页\总数四十六页\编于三点不明原因肺炎病例/聚集性病例标本送检表目前二十九页\总数四十六页\编于三点？A类目前三十页\总数四十六页\编于三点目前三十一页\总数四十六页\编于三点目前三十二页\总数四十六页\编于三点目前三十三页\总数四十六页\编于三点目前三十四页\总数四十六页\编于三点B类目前三十五页\总数四十六页\编于三点目前三十六页\总数四十六页\编于三点目前三十七页\总数四十六页\编于三点

三、生物安全防护要求目前三十八页\总数四十六页\编于三点法定报告的传染病病原微生物菌（毒）种或样本应当如何包装分类、包装和运输？《中华人民共和国传染病防治法》

第三条本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类(37种)•甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。(2)•乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。(25)•丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。(10)目前三十九页\总数四十六页\编于三点目前四十页\总数四十六页\编于三点生物安全与个人防护防护级别由低到高！BSL-1：工作服、手套，工作服不穿离实验区，出实验室前洗手。BSL-2：背开式防护服、手套、帽子、口罩、必要时面部保护装置BSL-3：两层防护服、两层手套、帽子、专业防护口罩、必要时防护镜和呼吸保护装置。BSL-4：进入BSL-4实验室时要更换全套服装，工作后脱下所有防护服，出口淋浴后离开。目前四十一页\总数四十六页\编于三点个人防护装备主要有一次性手套、口罩、帽子、防护服、眼罩等。目前四