疼痛护理对减轻急诊肾结石患者疼痛的效果

疼痛护理对减轻急诊肾结石患者疼痛的效果

【Summary】目的观察疼痛护理对减轻急诊肾结石患者疼痛的效果。方法2021年6月～2022年6月期间接收的70例急性肾结石患者，对照组实施常规护理，观察组实施疼痛护理。结果观察组与对照组在护理后VAS评分的对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。在护理总满意度的对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性肾结石患者实施疼痛护理，能够有效缓解患者的身体疼痛，提高患者的护理满意度。【Keys】疼痛护理；肾结石；疼痛肾结石是临床泌尿系统常见病，多发于男性。通过对肾结石病的分析，发现遗传、环境因素、职业和饮食习惯都是肾结石病的影响因素[1]。肾结石患者以单侧发病为主，并且男性群体的发病率要高于女性，发病后以腰部疼痛为典型症状表现。目前肾结石的临床治疗中经皮肾镜碎石术等手术方式的广泛应使得治疗效果增强，手术取石疗效获取患者的认同。目前，在急诊肾结石患者的临床治疗中，为了减轻患者的痛苦，通常对患者进行相应的护理。现阶段，医疗机构常用的护理方法是疼痛护理[2]。多项临床实践研究证明，疼痛护理方法能充分缓解急诊肾结石患者的疼痛。1资料与方法1.1一般资料随机抽取本院于2021年6月～2022年6月期间接收的70例急性肾结石患者，将其作为本次的研究对象。在患者于家属的支持下，由临床护理人员将上述所有患者分为观察组与对照组，每组患者各35例。观察组35例患者中有25例男性和10例女性；年龄25～67岁，平均年龄（44.39±10.74）。对照组35例患者中有24例男性和11例女性；年龄26～68岁，平均年龄（45.18±10.69）。1.2方法1.2.1对照组护理方法对照组给予患者常规镇痛护理。在针对患者的症状和疼痛严重程度进行评估的基础上，采用多元化的镇痛护理手段对患者进行护理。具体来说，针对患者实施的疼痛护理手段可以包括中医推拿、针灸、中药镇痛等中医手段以及西药。在实际进行疼痛护理的过程中，结合患者的具体情况选择上述方式中的一种或几种进行疼痛护理。而在本研究中，选择和使用的主要镇痛措施是中医推拿以及针灸。推拿和针灸的穴位主要为患者社偶数部位附近的穴位。1.2.2实验组护理方法观察组给予患者疼痛护理。（1）疼痛小组的建立：抽调我院骨干护理人员建立个性化疼痛护理小组。小组中包括护师1人和护士6人。在小组中，护师主要负责对患者的具体信息进行调查了解，并在这一基础上制定个性化疼痛护理方案。护士主要负责执行个性化疼痛护理方案，并在工作中针对护理方案存在的问题进行总结，反馈给护师。在这一基础上，护师负责对护理方案进行完善和补充。（2）疼痛评估：在护理干预过程中针对患者进行定时疼痛评估，评估时间间隔4小时。在这一基础上，记录疼痛评分数据并分析患者的疼痛评分是否存在异常变化。在发现患者疼痛评分出现异常变化之后，针对变化的原因进行分析，并在这一基础上根据事先制定的应急处置方案进行处置。（3）分级后如何护理：在对患者实施疼痛评估的过程中，根据患者疼痛程度的不同对其进行分级。在根据疼痛评分进行分级之后，针对重度疼痛患者增加按摩等护理干预措施的实施频次，同时使用镇痛药物进行药物镇痛。针对中度疼痛患者，在实施物理疼痛护理的基础上，针对其疼痛严重程度进行评估，并根据评估结果选择是否使用药物进行镇痛。针对轻度疼痛患者，只采用物理方法镇痛，原则上不使用药物镇痛。针对无痛患者，不实施疼痛护理。护理人员要指导患者采取正确的卧床姿势，并叮嘱患者尽可能的卧床，保持足够的睡眠和休息，以此缓解疼痛。（4）疼痛鼓励护理。护理人员询问患者在护理期间是否有不舒适的现象。同时，了解患者的疼痛点，并根据患者提出的要求，满足患者的护理需求，通过语言鼓励的方式，提升患者护理舒适度。1.3评价指标观察两组患者护理后疼痛情况，按VAS疼痛评分标准（0-10分）判定疼痛程度：0分：无痛；3分及以下：轻微疼痛；4-6分：疼痛影响睡眠；7-10分：疼痛难忍。另外，根据国际临床护理满意度评分标准，临床护理效果评价为：非常满意（80-100分）：无痛，睡眠质量高；满意（60-79分）：疼痛不明显，睡眠质量一般；不满意（60分以下）：疼痛难忍，睡眠质量差。1.4统计学方法笔者本次研究当中的所有数据全部都采用了SPSS23.0这款统计学的软件实施计算处理，其中，本次研究的计量资料可以通过均数±标准差来进行表示，并通过t值来实施检验，所有数据之间的差异，均P＜0.05，则代表数据在统计学中极具重要意义[5]。2结果2.1两组护理前后VAS评分比较表1两组护理前后VAS评分对比结果（±s，分）组别VAS评分护理前护理后观察组（n=35）7.05±2.432.36±1.52对照组（n=35）7.58±2.675.68±1.98t1.235610.3458P1.74580.01462.2两组患者护理满意度比较表2两组护理后总满意度分析（n，%）组别例数十分满意满意不满意总满意观察组3529（82.86）5（14.29）1（2.86）34（97.14）对照组3527（77.14）2（5.71）6（17.14）29（82.86）χ2-9.438410.358412.399413.0285P-0.02890.01570.00630.00013讨论3.1疼痛护理可以缓解患者疼痛本研究展开的结果显示，观察组护理后的疼痛评分低于对照组。对照组主要是常规镇痛护理。受诸多因素的影响，其护理效果不是十分显著。观察组采用疼痛护理，通过疼痛护理小组的成立，对护理小组成员进行综合系统的培训。同时，为患者制定较为科学合理的疼痛护理方案，并为患者实施相应的话语鼓励护理、疼痛分散护理和按摩护理等，缓解患者的疼痛。针对肾结石的临床护理干预，急诊收治的肾结石患者具备症状恶化迅速和疼痛严重的特点。而在疼痛比较严重的情况下，患者入院时的意识也会受到不利影响，不利于患者入院时自述病情和之后的治疗工作[4]。因此，需要将缓解患者的疼痛作为最主要的护理目标，并在这一基础上制定护理干预措施。而针对疼痛护理在肾结石护理中的应用，其他医学专家也进行了比较深入的研究，并形成了比较系统的研究成果。3.2疼痛护理可以提高患者护理满意度在护理中，护理人员坚持以患者为护理中心和重点，始终遵循患者的想法和要求。根据患者在护理中的实际需求，为患者提供系统、针对性的护理。而通过对疼痛护理干预的作用机制进行研究可以发现，在实施该护理干预方法之后，该护理干预模式不仅能够缓解患者的疼痛，而且能够有效提升患者对疼痛的耐受力，并在这一基础上通过康复锻炼进一步改善患者的机体免疫力[5]。从这一角度上看，个性化疼痛护理措施能够在缓解生理应激反应方能发挥重要作用。4结论综上所述，在针对肾结石的患者进行治疗时可以发现，严重的疼痛症状会导致患者出现生理的应激反应，并在这一基础上影响治疗和护理干预的顺利进行。因此，需要从缓解患者疼痛方面入手改善护理和治疗效果。【Reference】[1]梁云.个性化疼痛护理对急诊肾结石病人疼痛程度及护理满意度的影响评价[J].临床医药文献电