第一期健康教育矽肺病人的健康教育

矽肺病人的健康教育一、定义矽肺又称硅肺，是尘肺中最常见的一种类型，是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。1.临床表现：主要表现为胸闷、气短、咳嗽、咳痰极易合并呼吸道及肺部感染。2.尘肺病为长期吸入二氧化碳或其他粉尘所致，粉尘长期留在细支气管与肺泡内，即使病人脱离粉尘作业场所病变也会继续发展。

二、诊断依据根据可靠地生产性粉尘接触史、现场劳动卫生学调查资料、以技术质量合格的X射线后前位胸片表现作为主要依据，参考动态观察资料及尘肺流行病学调查情况，结合临床表现和实验室检查，排除其他类的肺部疾病后，对照尘肺诊断标准片作出尘肺病的诊断和X线的分期.5三、病因1.空气中粉尘浓度。当粉尘中游离SiO2含量大，且浓度高，长期吸入后，肺组织形成矽结节。2.接触时间。矽肺的发展是一个慢性的过程，一般在持续吸入矽尘5-10年发病，有的长达5-20年以上。3.粉尘分散度。分散度是表示粉尘颗粒大小的一个量度，以粉尘中各个颗粒直径大小的组成百分表来表示。小颗粒粉尘所占的比例愈大，则分散度愈大，分散度大小与尘粒在空气中的浮动和其在呼吸道中的阻留部位有密切关系。4.机体状态。人体呼吸道有一系列的防御装置，吸入的粉尘，首先通过鼻腔时，因鼻毛的虑尘作用和鼻中隔弯曲而阻留，一般为吸入粉尘量的30％-50％；进入气管、支气管的粉尘，极大部分可由支气管树的分叉、黏膜上皮纤毛运动而阻留并随痰排除；凡有慢性呼吸道炎症者，则呼吸道的清除功能较差，呼吸系统感染尤其是肺结核，能促使矽肺病程迅速进展和加剧。四、临床表现有三种情况：慢性矽肺、急性矽肺和介于两者之间的加速性矽肺，这两种临床表现形式与接触粉尘浓度，矽肺含量与接尘年限有显著关系，临床表现以慢性矽肺最为常见。.早期可无症状或症状不明显，随着病情的进展可出现多种症状。气促常较早出现，呈进行性加重。早起常感胸闷，胸痛，胸痛较轻微，为胀痛、隐痛或刺痛，与呼吸、体位及劳动无关。胸闷和气促的程度与病变的范围及性质有关。早期由于吸入矽尘可出现刺激性咳嗽，并发感染或吸烟者可有咳痰。少数患者有血痰。合并肺结核、肺癌或支气管扩张时可反复或大量咯血。患者尚可有头昏、乏力，失眠、心悸、胃纳不佳等症状。三期矽肺由于大块纤维化组织收缩，导致支气管移位和叩诊浊音。五、矽肺的并发症

1.肺结核

是矽肺常见的并发症，高达20％-50％，并且随着矽肺病期的进展而增加，1-2期并发肺结核10％-30％，3期达50％-90％以上。

2.肺部感染是矽肺的常见并发症，可促进矽肺的发展，诱发呼吸衰竭和死亡。

3.慢性支气管炎及阻塞性肺气肿长期吸入粉尘使支气管纤毛上皮受到损伤。肺弥散性结节纤维化，使支气管狭窄，引流不通畅，易发生感染，并发慢支和肺心病，严重感染时可诱发呼吸衰竭和右心衰竭。

4.自发性气胸多见于并发肺气肿和肺大疱的患者，尤其是晚期矽肺的患者。肺部感染、剧咳、用力为常见诱因。六、治疗尘肺病人应及时调离粉尘作业，并根据病情需要进行综合治疗，积极预防和治疗肺结核及其他并发症，以期减轻症状，延缓病情进展、提高病人寿命、提高病人生活质量。七、预防

1.控制或减少矽肺发病，关键在于防尘。2.加强个人防护，遵守防尘操作规程。

3.凡是有活动性肺内外结核，以及各种呼吸道疾病患者，都不宜参加矽尘工作。加强矽尘工人的体检。

4.加强工矿区结核病的防治工作。

5.对矽肺患者应采取综合性措施，包括脱离粉尘作业，另行安排适当工作，加强营养和妥善的康复锻炼，以增强体质。预防呼吸道感染和合并症状的发生。八、饮食护理矽肺是由于吸入粉尘而引起的，多表现为痰淤阻滞，故以化痰软坚为食疗原则，可选食萝卜、荸荠、海藻、昆布、苡仁等，或榨汁饮服，或加水煮服。咳嗽有痰，咽中梗痛，声音嘶哑等