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文档简介

PDCA-肾内科持续改进项目

项目名称：提高病床使用率PDCA循环法管理归档病历质量PlanDoCheckActionPDCA循环就是全面质量管理的思想方法和工作步骤四个内容：P是计划，D是实施，C是检查，A是处理。在质量管理中，有人称其为质量管理的基本方法。无论哪一项工作都离不开PDCA的循环，每一项工作都需要经过计划、执行计划、检查计划、对计划进行调整并不断改善这样四个阶段。Plan计划Do实施Action处置Check核查DAPC内容八个步骤A阶段：⑦标准化，固化成绩⑧遗留问题转入下期P阶段：①现状调查②原因分析③找出主要要因④拟定措施，制定计划C阶段：⑥检查实施效果D阶段：⑤按计划执行措施周而复始

病床使用率主要是指在某一阶段时间内所开放的病床与使用的病床时间的比例,其主要用于对病床利用现状的考察。病床使用率是充分体现病床负荷现状的重要指标。该指标主要以相对数的方式来进行表示,通常以85%一93%为最佳状态（我院要求90%-95%）。当该指标计算结果显示较低,这表明该段时间内医院的病床较为空闲,仍然有较大的潜能未得到有效利用;若该指标计算结果显示太高,则表明该段时间内医院病床负荷超重,这极不利于病床的消毒处理,非常容易导致院内感染率的升高,临时加床则可能致使病房管理和医疗服务负担加重,致使医疗服务质量因此下降,故必须及时采取有效措施进行控制。为此,该项指标并不是越高越好。病床隔离、消毒时间过大;病床分配不合理、病床空床不及时填补或者修理时间过程等均是影响病床使用率的主要因素。1.确定问题根据医院要求，科室病床使用率应达到90%至95%。我科病床使用率一直低于全院水平，在30%至50%左右。P-步骤1.2.收集和组织数据设定目标：病床使用率达到全院平均水平（70%左右）测量方法：查看月报数据提高病床使用率项目团队介绍项目成立时间：2020年6月参与科室：肾内科病房项目人员：孟凡丽、吕灵海、叶俊赛、郑云、王玉婷、周多吉、张饶波、陈远琪现行流程头脑风暴（BrainStorming——BS）

广开言路，激发灵感，集体创造思维的方法病床使用率法患者出院病人随访不足人护士医生相关专业知识欠缺对科室知晓率低对科室缺乏信任机料相关医保及扶贫政策少环医院无相关考核制度患者文化水平有限相关业务学习少宣教不到位出院医嘱不细致具体科室介绍宣传资料少患者健康教育材料少未开设专科门诊外送检查结果回报慢检查检验设备不足专科治疗药物未中标、未采购血透病人上下机时间环境嘈杂疑难手术病人建议转院多，请会诊少无慢性病人管理群随访方式单一专科病人护理知识缺乏办公地点拥挤住院病人病种单一加权投票法每个小组成员共10分得票率累计占80%的原因为主要原因寻找真因柏拉图寻找真因柏拉图制定对策改进措施？制定对策实施计划（甘特图）计划实施时间计划实施时间针对主因，制定措施，提出计划甘特图：推行计划D实施行动计划实施阶段（一）责任人：实施时间：2020年7月6日内容：实施阶段（二）责任人：实施时间：2020年7月6日内容：C-检查阶段处理阶

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