07护理部工作总结PPT

年终总结新年计划0217护理部目录延迟符基本概况工作回顾存在不足新年计划1324

第一部分基本概况PART01延迟符全院护士418人，注册护士366人，无证护士52人授权284人01血糖仪操作4人02PICC置管15人03PICC维护14人04母婴保健专科护士1人骨科1人产科1人心血管护理1人急诊急救2人静脉输液1人血液透析15人03血液透析管理团队延迟符主任1人副主任1人护士长26人护理单元16个优质病房8个核定床位514张实际开放床位721张全院床位数延迟符延迟符产房护士数与产床比1:3产科护士与床位比1:0.6新生儿护士与床位比1:0.6手术室护士与手术床比1:3ICU护士与床位数比1：3病区护士与实际开放床位比1：0.6临床一线护士占全院护士总数比≥95%

93.7%1：0.481：2.51：3

1：0.51：0.6

1：2.6人员配置血透室护士与透析机比1:0.41：0.34

第二部分工作回顾PART02延迟符一、加强护理管理队伍建设，实施有效护理管理树立严谨的工作作风，重视护士长的素质培训理论、技能培训，全年考试考核6次，合格率100%谢黎霞、程丽丽取得护理管理岗位证书坚持召开护士长例会，全年共召开例会47次延迟符针对等级医院评审时存在的问题采取措施责任制整体护理存在功能制痕迹修正A班、连班、电脑班职责输血记录不够规范建立输血护理记录单、临床输血过程质量监控及评价单出院患者随访、预约管理等制度落实未进行督导检查护理部不定时检查各科室出院病人随访情况（随访率目标值30%）实际达40%护士资质审核管理中存在的问题与缺陷，没有追踪和评价全院护士资质重新审核延迟符二、重视过程、环节质量护士长夜查房

护理部针对急危重症、疑难病例等病人组织全院护理业务查房，对病人的护理质量护理难点和下一步的护理方案进行讨论分析，指导和修正，同时检查评价责任护士护理措施、护理效果、整体护理的落实情况，以保证病人的安全，提升护理质量延迟符业务查房手术室血透室急诊科产科五官中医科消毒供应中心弥漫性轴索损伤的护理查房肛瘘患者护理查房多囊肾护理查房胎膜早破剖宫产术后的护理常用器械检查维护与保养延迟符右胫腓骨下段开放粉碎性骨折病人的护理胆总管结石的护理查房Ⅱ型糖尿病、糖尿病酮症病人的护理骨科儿科肿瘤科普外科呼吸消化内科心血管神经内科川崎病的护理食管癌术后护理查房乳腺癌病人的护理乳腺癌改良根治的护理查房院、科两级护理质量控制护理部质控：每月重点、每季全覆盖，全年共进行质控活动42次科室质控：每周重点、每月覆盖延迟符均达标季度护理质量检查评比第一季度第一名：血透室五官中医科第二名：骨科消毒供应中心第三名：儿科五官中医科第二季度第一名：手术室心血管神经内科第二名：产科呼吸消化内科第三名：骨科五官中医科第三季度第一名：手术室心血管神经内科第二名：急诊科普外科第三名：呼吸消化内科五官中医科第四季度第一名：手术室骨科第二名：急诊科儿科第三名：肿瘤科呼吸消化内科提升专科护理质量

根据消毒供应中心新的三个行业标准，健全和完善了23个工作流程、建立了设备安全管理档案，落实各岗位责任制，于2017年6月1日顺利通过江西省消毒供应中心评估验收延迟符延迟符

为了提高手术配合质量，和谐医护关系，成立手术室专科护理小组，使护士能更熟练掌握相应专科手术配合技能，熟悉相应专科仪器设备的使用保养，提高工作效率开展扣眼法钝针穿刺技术，开设C区透析室，开展夜间透析三、实现患者安全管理目标正确识别患者身份落实临床“危急值”管理制度强化手术安全核查确保用药安全减少医院相关性感染鼓励患者参与患者安全防范与减少意外伤害加强医务人员有效沟通加强医学装备及信息系统安全管理主动报告患者安全事件·住院患者佩戴电子扫描腕带·制定患者腕带佩戴制度及流程·操作前使用PDA扫描病人腕带·开放式双向核对患者身份制·手术病人交接单·患者入手术间为巡回护士核查患者身份·参与患者麻醉前、手术切皮前、关闭体腔前后三方核查·严格执行查对、执行医嘱、用药安全管理等制度、流程·建立了新生儿疫苗接种工作制度流程·针对药物事件进行了PDCA·临床科室配备床单元消毒机行终末消毒·复用器械集中清洗消毒灭菌·重点部门空气消毒并记录·治疗车、病房门口等各点放置洗手液，手卫生采样6（75人）次，合格率86.7%·点连式压脉带使用，一人一带执行率100%·严格执行护士接获危急值报告制度科室建立接获危急值登记本·责任护士分管病人，要求主动与经管医生沟通。·执行跌倒、坠床等制度·跌倒/坠床、管道、压疮风险评估纳入入院评估内容，评估率100%·高危险病人床头显示屏警示，防范措施落实到位·执行鼓励患者参与护理安全管理制度·医院有主动报告不良事件激励机制，主动报告护理不良事件116例·严格执行仪器设备管理制度，建立仪器设备保养维护记录本·设专人管理、每班交接、每周总消毒·跟进我院信息系统护理软件的使用，根据护理专业的需要，提供合理化的建议，床头信息屏增加了警示标识，病人一览表增加了护理级别、病危病重标识、新入院标识等2017年护理不良事件全院护理不良事件116起。延迟符跌倒/坠床事件管路滑脱事件药物事件科室（24周）新聘用护士108人护理部（两周）有证护士59人无证护士49人有证护士操作培训：徒手心肺复苏、无菌技术操作、密闭式静脉输液、静脉采血技术、电动吸引器吸痰法、简易呼吸器的使用、女病人导尿术、鼻塞给氧技术无证护士操作培训：徒手心肺复苏、床上擦浴、重病人翻身法、会阴护理、生命体征测量、口腔护理、卧床病人更换床单法、

延迟符专科理论专科技能实践技能四、提高护士专业能力1、院内培训业务学习理论考试操作考核科室培训每周定期业务学习晨间提问专科培训延迟符层级次数到课率N0-N11381.85%N21076%N3785.86%N4686.17%平均到课率82.47%层级次数合格率N0695%N1697.6%N2398%N3-N4299.2%层级次数合格率N0698分N1693分N24100分N3-N42100分平均合格率97.45%平均合格率97.75%2、院外培训

外出进修23人市级学术会议6人省级学术会议31人3、带教管理

接收各院校实习生128人，各基层医院进修3人，实行一对一带教，组织每两周一次的教学讲课，教学管理纳入护理质量检查项目。五、以病人为中心，进一步推进优质护理服务责任制整体护理优美的环境、优质的服务个性化的护理专业集美丽于一身的就医引导者延迟符六、开展新技术，增强科研创新意识、积极参加竞赛导乐分娩“ECG“定位辅助超声引导下应用MST技术行PICC置管延迟符配合介入手术新技术简易胸腔闭式引流固定装置床边引流装置固定钩改良式管道固定方法简易开塞露灌肠器呼吸消化内科普外科急诊科五官中医科护理用具小创新延迟符改良前改良后竞赛获奖5.12护士节拔河比赛1课题23论文申报《远红外线照射联合马薯外敷治疗甘露醇注射液渗漏的疗效研究》申报《复方丹参滴丸联合艾灸治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效分析》全年发表论文113篇。延迟符

第三部分存在不足PART03延迟符2核心制度执行监管需加强4护理会诊有待加强3低年资护士提升空间大5加床无夜间照明灯，不利于病情观察与护理操作1优质护理服务病房开展未全面覆盖

第四部分2018年重点工作PART04