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文档简介
2021-2022年内蒙古自治区呼和浩特市全科医学(中级)专业知识真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、单选题(20题)1.患者,女性,28岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天。尿常规示镜下有许多RBC、WBC。下列诊断哪项是正确的
A.泌尿系结石B.泌尿系结核C.膀胱肿瘤D.急性肾盂肾炎E.急性膀胱炎
2.脑水肿多发生在流行性出血热的哪一病期A.A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期
3.男,21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。查体:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第4心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是A.地高辛B.硝酸甘油C.心得安(普萘洛尔)D.卡托普利E.双氢克尿噻
4.高血压
A.左心室前负荷加重B.右心室后负荷加重C.肺循环阻力增高D.心肌收缩力明显减弱E.左心室后负荷加重
5.我国对平原地区成年男性贫血的诊断标准是
A.血红蛋白低于100g/L
B.血红蛋白低于110g/L
C.血红蛋白低于120g/L
D.血红蛋白低于130g/L
E.血红蛋白低于140g/L
6.急进性肾小球肾炎慢性期治疗措施最主要的是
A.免疫抑制剂B.糖皮炎激素C.抗凝剂D.抗血小板解聚药E.保护残余肾功能
7.急性冠状动脉综合征常选择的药物首选()
A.硝酸脂类药物B.周围β受体阻滞剂C.钙拮抗剂D.周围α受体阻滞剂
8.男性,25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天,突然出现右大腿肿胀剧痛,伤口周围皮肤水肿、苍白,伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。
最可能的诊断是
A.丹毒B.急性蜂窝织炎C.破伤风D.寒性脓肿E.气性坏疽
9.需同服维生素B5的是A.乙胺丁醇B.利福平C.异烟肼D.对氨基水杨酸E.卡那霉素
10.下列哪种疾病是咯血最常见的病因
A.支气管扩张B.支气管结核C.流行性出血热D.支气管子宫内膜异位E.肺出血型钩端螺旋体病
11.ALl/ARDS血气分析典型的改变为
A.PaO2升高,pH升高
B.PaO2降低,pH降低
C.PaO2降低,pH升高
D.PaO2升高,pH降低
E.以上均不对
12.男,60岁,突然不能说话,右侧肢体无力,5~6分钟恢复,反复发作,发作后检查无神经系统阳性体征。首先应考虑的诊断是
A.脑栓塞B.局灶性癫痫发作C.癔症发作D.椎基底动脉系统TIAE.颈内动脉系统TIA
13.引起头痛的颅外病变有
A.脑震荡B.脑膜炎C.脑栓塞D.颅骨肿瘤E.蛛网膜下腔出血
14.病情进一步发展,出现黄疸,应首先考虑为
A.肝癌破裂出血B.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端C.坏死性急性胰腺炎D.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎E.胆囊癌侵犯肝总管
15.患者,女,44岁。主因腰痛、发热、尿频来诊,尿沉渣白细胞10~20个/HP,可见白细胞昝型,中性粒细胞0.85,诊断为A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.无症状性菌尿D.慢性肾小球肾炎E.急性膀胱炎
16.急性冠脉综合征的描述哪项是错误的
A.ST段抬高的心肌梗死B.劳力型心绞痛C.恶化的劳力型心绞痛D.非ST段抬高的心肌梗死E.梗死后心绞痛
17.髋关节后脱位表现
A.屈曲、内收畸形B.屈曲、内收、内旋畸形C.外旋、缩短畸形D.屈曲、内旋畸形E.屈曲、外展、外旋畸形
18.治疗霍乱首选为
A.抗菌药物B.禁食C.血管活性药D.补液E.抗毒素治疗
19.消化性溃疡最常见的并发症是
A.出血B.癌变C.梗阻D.穿孔E.电解质紊乱
20.以关节滑膜炎为基本病理改变的疾病是
A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.增生性关节炎E.结核性关节炎
二、专业知识(5题)21.丝虫病时产生水肿的主要因素是
A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管通透性增加C.毛细血管滤过压升高D.肾小球滤过率降低E.淋巴液回流受阻
22.(82~84题共用题干)男性,60岁,长期吸烟史,3个月来间断上腹不适,与进食关系不密切,现转为胀痛,血CAl9-9262U/ml首先考虑下列哪种疾病可能性大
A.胃癌B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.消化性溃疡E.原发性肝癌
23.引起中枢性呕吐的病因包括下列疾病,但除外
A.脑膜炎B.迷路炎C.颅内血肿D.脑出血E.抗癌药物
24.深Ⅱ度烧伤
A.红肿、灼痛、无水疱
B.张力较大的水疱,剧痛
C.水疱张力小,疼痛,基底红白相问
D.干燥、焦和蜡白
E.水疱,基底水肿,感觉迟钝
25.女性,30岁,风心病2年,胸闷、心悸1周,BPl20/70mmHg,心率126次/分,律不齐,心尖部舒张期杂音,双肺底中小水泡音,心电图示房颤,选择哪一种治疗最好A.硝普钠B.β受体阻滞剂C.西地兰D.地西泮E.间羟胺
三、1.A1型题(10题)26.应用重组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)进行溶栓治疗,目前认为从症状开始至静脉干预时间为
A.<2小时B.<3小时C.<4.5小时D.<6小时E.<24小时
27.男性患者,21岁。昨夜会餐,5小时后开始出现恶心,呕吐胃内容物,伴腹痛、腹泻。查体:体温37℃,心肺听诊正常,腹软、无压痛,最可能的诊断是
A.梅尼埃病B.急性胃肠炎C.急性胰腺炎D.幽门梗阻E.肠梗阻
28.骨折的急救不包括
A.一般处理B.创口包扎C.妥善固定D.迅速运输E.开放骨折复位
29.再生障碍性贫血的病因不包括
A.氯霉素B.病毒性肝炎C.X射线D.碳酸锂E.苯
30.鉴别Crohn病与溃疡性结肠炎最有价值的是
A.隐窝脓肿B.肛周脓肿C.黏膜深溃疡D.钡剂灌肠示结肠正常E.结肠直肠黏膜与受累肠段之间有“跳跃”表现
31.最容易发生广泛出血的急性白血病是
A.急性粒细胞白血病微分化型
B.急性粒细胞白血病未分化型
C.急性粒细胞白血病部分分化型
D.急性早幼粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病
32.污染物对人体健康的损害作用,有特异性损害,又有非特异性损害;有局部的,又有全身的;有急性的,又有慢性的;有近期的,又有远期的,这体现了环境污染对健康影响的
A.多样性B.长期性C.广泛性D.复杂性E.不确定性
33.X线检查对骨折的意义主要是
A.了解受伤机制B.明确诊断C.判断骨折预后D.了解伤情E.了解骨质密度
34.下列概念除了哪项都是错误的
A.风湿病与风湿热是同一个病
B.风湿热也。叫风湿性关节炎
C.风湿热与风湿没有区别
D.风湿热是累及多系统的炎症性疾病
E.风湿热的病因同其他结缔组织病的病因一样是不清楚的
35.控制肺结核病传播的最主要措施是
A.增强体质B.增加营养C.对病员及早有效的治疗D.隔离病员E.做好痰的处理
四、2.A3/A4型题(5题)36.该值班医生在治疗休克时应用最多的液体可能是
A.全血B.低分子右旋糖酐C.10%葡萄糖液D.0.9%氯化钠E.平衡盐液
37.最可能的诊断是
A.淋菌性尿道炎B.急性膀胱炎C.结核性肾炎D.阴茎癌并感染E.膀胱结核
38.如果诊断明确最适当的治疗
A.溶栓或抗凝治疗B.使用支气管舒张药C.糖皮质激素D.抗生素和支气管舒张药E.利尿
39.该损伤的治愈标准
A.肘关节可进行屈曲运动B.肘关节可进行伸直运动C.肘关节可进行旋前运动D.上肢可上举E.锁骨无压痛
40.合格的痰培养标本筛选要求是
A.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞>10个,白细胞>25个
B.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞>15个,白细胞<25个
C.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<10个,白细胞>25个
D.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<10个,白细胞<25个
E.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<25个,白细胞>10个
五、共用题干单选题(5题)41.应首选的治疗是
A.质子泵抑制剂B.止血芳酸C.6-氨基己酸D.紧急输血E.血管升压素
42.第8~13个QBS波群是A.短阵房速B.短阵交界区心动过速C.短阵房速伴室内差异传导D.短阵折返性室速E.室性早搏
43.(题干)患者男性,64岁。有长期酗酒史,因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显,肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次人院。查体:T36.1℃,脉搏92次/分,呼吸26次/分,血压140/80mmHg。根据其病史,他的实验室检查结果可能有
A.血钾增高B.血氨降低C.凝血时间延长D.SGPT水平降低E.自细胞增高
44.人院后应尽快完成的检查不包括
A.电解质检查B.胃镜了解食管静脉情况C.凝血功能D.血气分析E.B超了解腹部情况
45.(题干)患者,男性,72岁。排尿困难5年,近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大,5cm×6cm,叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol/L,Cr340umol/L,B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理A.经尿遒前列腺切除术
B.经尿道前列腺热疗
C.耻骨上经膀胱前列腺切除术
D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
E.
参考答案
1.E女性,尿频、尿急、尿痛伴终末血尿,不伴有发热,应诊断为急性膀胱炎,而不是急性肾盂肾炎。
2.C流行性出血热少尿期时,由于酸中毒等原因,血管通透性增加,可导致肺、脑水肿。
3.C目前常用B受体阻滞剂,如患者症状减轻可长期应用。长期使用钙通道阻滞药也具有较好效果。但对梗阻型且有肺小动脉嵌压较高、既往左心衰竭病史、病态窦房结综合征、房室传导阻滞的患者则宜慎用。
4.E
5.CC。我国对平原地区成年男性贫血的诊断标准是血红蛋白低于120g/L。
6.E急进性肾小球肾炎慢性期肾功能出现缓慢、不可逆损害,此时的治疗主要以保护残余肾功能、延缓慢性。肾衰竭的发展为重点。
7.A
8.E
9.C异烟肼的主要副作用包括周围神经炎、中枢神经系统中毒,同服维生素B8能减缓或消除中毒症状。
10.A支气管扩张症,炎症侵犯支气管黏膜或病灶毛细血管,使其通透性增高,血液渗出或黏膜下血管破裂出血,是咯血最常见的病因。
11.C典型的动脉血气分析改变为Pa02降低,pH升高。根据动脉血气分析和吸入氧浓度可计算肺氧合功能指标,如肺泡一动脉氧分压差[P(A-a)O2]、肺内静动脉血分流。
12.EE。颈内动脉系统TIA表现为发作性偏瘫或单肢轻瘫,主侧半球病变可出现失语。故选E。
13.D颅外病变如颅骨肿瘤;三叉神经、舌咽神经痛;颈椎病及颈部其他疾病;青光眼、中耳炎、鼻窦炎、牙髓炎等均可引起头痛。
14.B结石进入胆总管导致胆道梗阻,出现梗阻性黄疸。
15.A患者以上尿路症状为主,伴发热,血白细胞增加,故考虑急性肾孟肾炎的可能性大。
16.B
17.B
18.D补充液体与电解质,防止循环衰竭、尿毒症及酸中毒,是治疗霍乱首要解决的矛盾和原则。
19.A
20.BB。类风湿关节炎的基本病理改变是关节滑膜炎。
21.E丝虫病时产生水肿主要是淋巴系统阻塞,远端淋巴管压力增加所致。
22.CCAl9—9增高对胰腺癌的诊断特异性较高,结合患者上腹不适症状,考虑胰腺癌的可能性大。
23.B呕吐分为反射性呕吐、中枢性呕吐、前庭障碍性呕吐和神经官能性呕吐。迷路炎属于前庭障碍性呕吐。
24.C深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层,尚残留皮肤附件,水疱较小,感觉稍迟钝,皮温也可稍低。
25.C
26.C应用重组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)进行溶栓治疗是脑血栓形成治疗的一大进展,其治疗时间窗为从症状开始出现至静脉干预的时间为4.5小时,尿激酶溶栓时间窗为6小时,该题特指rt-PA,故答案为C。
27.B急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症,临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。其发生多由于饮食不当,暴饮暴食,或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品所致。
28.E骨折的急救措施包括:①一般处理:问诊检查简明扼要,首先抢救生命。②伤口处理:用急救包包扎、止血、固定。③临时固定:闭合骨折可先复位,就地取材,妥善固定,污染的开放骨折一般不复位。④迅速搬运,并向接诊医师说明有关情况,答案应选E。
29.D除碳酸锂外,其余各项均可导致再生障碍性贫血。
30.E
31.D急性早幼粒细胞白血病易并发凝血异常,DIC发生率达70%一90%,因而最容易出现全身广泛性出血。
32.A
33.D
34.D
35.D
36.E
37.A
38.A该患者诊断为肺栓塞,治疗上应当给予溶栓或抗凝治疗。
39.D
40.C合格的痰培养标本筛选要求是痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<10个,白细胞>25个。
41.A
42.D
43.C肝硬化时肝脏合成凝血酶原Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X减少。凝血时间延长,出现出血倾向。
44.B患者妊娠早期,有肝区隐痛,食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄、血清转氨酶反复升高,胆红素偏高肝病表现,神志恍惚2天。查体:嗜睡
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