罗伊-纽曼综合模式应用于腹主动脉瘤围术期护理的效果观察

罗伊-纽曼综合模式应用于腹主动脉瘤围术期护理的效果观察

【Summary】观察罗伊-纽曼综合模式应用于腹主动脉瘤围术期护理的效果。方法：选取2021年7月至2022年9月我院120例腹主动脉瘤围术期患者。利用随机数字的方式，将患者分为对照组和观察组各60例。对照组：常规护理，观察组：罗伊-纽曼综合模式护理。对比两组患者护理效果。结果：护理干预后观察组患者护理满意度明显优于对照组(P＜0.05)。治疗组护理干预后焦虑不安和抑郁情况优于对照组(P＜0.05)。观察组与对照组相比，并发症的发生概率有明显降低(P＜0.05)。结论：腹主动脉瘤围术期患者的罗伊-纽曼综合模式护理效果显著，值得推广。【Keys】罗伊-纽曼综合模式；腹主动脉瘤围术期；效果观察腹主动脉瘤好发于老年男性，尤其是吸烟史者，男女比例为10:3。腹主动脉瘤是指腹主动脉呈现出肿瘤样扩张，肿瘤直径超过50%。绝大多数的腹主动脉瘤是肾动脉水平以下的病变，多数患者无临床症状，典型的腹主动脉瘤是一个前后搏动的膨胀性肿块，少数患者症状常见为腹部肿胀不适。本研究主要是通过罗伊-纽曼综合模式来提高患者的主动性和配合度，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料：选自2021年7月至2022年9月收治在我院的120例腹主动脉瘤围术期患者，进行随机数字分配，将患者分为两组：对照组和观察组各60例。对照组由45例男性和15例女性组成，年龄最小为50岁，最大为75岁，平均年龄为（56.63±2.37）岁；观察组60例，女性13例，男性47例，年龄58～78岁，平均年龄(65.04±2.53)岁。1.2方法1.2.1对照组：采用常规护理干预。（1）向患者进行医院环境、病房结构、医生检查情况和护理人员组成等介绍；（2）为患者进行疾病护理、生活指导、饮食计划制定、用药护理及其他基础护理措施；（3）对患者进行气管插管，及时对患者进行血液匹配和输血；（4）告知患者咳嗽或排便时应动作轻柔，嘱咐患者尽量不要做剧烈运动；（5）提前做好术前准备：在行手术前，护理人员为患者进行测血压、血糖、心率和心电监护等生命指标检测；（6）术后：严格记录患者肾脏、心脏和肝功能指标，如有指标异常应报告于该患者主治医师。1.2.2观察组：在对照组常规护理模式的基础上采用罗伊-纽曼综合模式。(1)护理人员采用罗伊－纽曼综合模式，与患者及家属进行沟通交流，明确患者护理时可能存在的问题，并制定针对性的护理方案，为患者下一步治疗提供实施护理干预。（2）护理人员对患者进行劝解、安慰、鼓励和支持等方式，减少患者及家属心理压力，提高其生活质量，缓解患者焦虑不安和抑郁的情绪。护理人员向患者及家属耐心解释腹主动脉瘤围术期的治疗方案和术后并发症，调动患者配合度和积极性，使患者机体到达平衡，维持稳定状态。（3）护理人员应主动收集腹主动脉瘤围术期可能诱发的并发症情况，并进行风险评估，分析可能会产生的不良症状。根据患者病情、性格特点、认知情况和反应能力进行具体的护理措施策划；通过护理人员评估，观察患者的治疗需求，尊重患者选择，安抚患者情绪。1.3观察指标（1）对照组和观察组护理前后焦虑不安和抑郁情绪状况比较。（2）两组患者护理前后护理满意度对比；（3）两组患者的并发症发生概率情况分析。1.4统计学分析

根据SPSS22.0数据比对，采用x²±s作为计量资料，采用χ²检验作为计数资料的依据，进行统计学数据分析。2.1对照组和观察组护理前后焦虑不安及抑郁状况分析观察组较对照组焦虑不安和抑郁情绪有明显下降趋势(P＜0.05)。见表1。表1：护理前后焦虑不安和抑郁情绪分析组别例数焦虑评分抑郁评分干预前干预后干预前干预后对照组6055.28±5.3652.02±3.3254.34±5.3254.01±4.61观察组6055.41±3.2840.84±2.5754.28±5.2840.37±3.84t-0.16020.6260.06217.610P-0.8730.0000.9510.0002.2对照组和观察组护理前后满意度对比

通过护理干预后，观察组满意度明显优于对照组(P＜0.05)。见表2。表2：护理满意度比对组别例数非常满意满意不满意满意率[n（%）]对照组6025181743（71.7%）观察组603722159（98.3%）Χ216.732P0.0002.3护理前后两组患者并发症发生率

观察组护理后并发症发生概率明显低于对照组(P＜0.05)。见表3。表3：并发症发生情况比较组别例数尿潴留脏器衰竭切口感染腹腔感染合计对照组606（10.0%）8(13.3%)5(0.83%)4(0.67%)23（38.33）观察组601(0.16%)1(0.16%）0(0.00%)1(0.16%)3（5.00）Χ219.640P0.0003讨论腹主动脉瘤的常见病因是动脉粥样硬化，该疾病的常见致病因素为高血压和吸烟。常见人群为老年男性。伴随着现代护理学的迅速发展，护理模式和健康观念发生了巨大转变。罗伊-纽曼综合模式是罗伊在1970年提出的一种新型的护理模式，这一模式将患者作为主要核心，为患者提供除了腹主动脉瘤围术期之外的常规护理服务。护理人员通过对患者病情进行评估，并制定相关护理干预，降低患者术后并发率，提高患者及及家属护理满意度，缓解患者焦虑不安和抑郁的情绪。综上所述，护理人员对腹主动脉瘤围术期患者进行合理化，个性化的罗伊-纽曼综合模式护理干预，观察其效果显著，增强了患者及家属满意度，缓解了其焦虑不安和抑郁情绪，降低了患者并发症发生率，值得在护理工作中广泛推广和应用。Reference[1]孙辉,王海洋.罗伊-纽曼综合模式应用于腹主动脉瘤围术期护理的效果分析[J].检验医学与临床,2020,14(11):28－30.[2]曾庆龙，杨根欢，刘昌伟，等.破裂腹主动脉