结构化急诊护理路径在急诊科患者中的应用

结构化急诊护理路径在急诊科患者中的应用

[Summary]目的：研究分析对急诊科患者开展结构化急诊护理路径的临床效果与价值。方法：研究选择2021年1月-2022年8月我院急诊科接诊的96名患者，随机分为研究组与对照组，研究组开展结构化急诊护理路径，对照组开展常规护理，对比两组心理与自理能力评分、各项时间变化与护理满意度。结果：研究组SAS、SDS评分，自理能力各项评分均明显较对照组降低（P＜0.01）；研究组建立静脉通道时间、应用药物时间、总抢救时间较对照组明显缩短（P＜0.01）；研究组护理满意度95.73%，较对照组升高（P＜0.05）；对比均有统计学意义。结论：对急诊科患者开展结构化急诊护理能有效改善患者心理状态，提升患者自理能力，增强急救时效性与成功率，且有利于增强护理质量。Keys：结构化；护理路径；急诊科；心理状态；自理能力急诊科患者病变迅速，生命体征变化频繁，由于病因不明，在转运与救治过程中极易出现恶性事件，因此对护理水平与质量要求极高，结构化急诊护理路径具有流程清晰、高效化等优点[1]，本文将其应用于急诊科患者救治中，分析其应用价值，详细内容有：1.一般资料与方法1.1一般资料

研究选择2021年1月-2022年8月我院急诊科接诊的96名患者，随机分为研究组与对照组，每组各48例，研究组男24例，女24例，年龄26-51（42.46±5.37）岁；对照组男26例，女22例，年龄27-50（42.03±5.81）岁；两组疾病种类话语病情对比无统计学意义（P＞0.05）。1.2研究方法

对照组开展常规护理，研究组开展结构化急诊护理路径，如：（1）成立结构化接诊护理小组：由护士长1名（工龄＞10年）、资深护师3名（工龄5-10年）、急诊科普通护理人员12名（工龄0-5年）组成。每为资深护师带领4名普通护理人员，根据结构化护理具体分管项目开展护理前期准备工作。（2）前期对结构化护理工作的开展与实施进行研讨，主要护理内容包括：预检分诊工作、留观室护理工作、抢救过程中的护理工作、急诊心理干预与健康指导等，围绕其开展实践操作与演练，并针对出现的问题进行总结与整改。（3）在经验丰富的护师带领下，有条不紊的开展护理内容，分别有专门的护理人员进行抢救内容记录书写、气管插管、建立静脉通道、心电监护，保证配合默契并最大程度缩短时间。（4）心理干预与沟通工作：护理人员应保护与患者及家属有效沟通，通过语言讲解与肢体示范，将病情与救治项目准确告知患者。及时对情绪不稳定患者给予心理干预。如任何倾听，引导患者倾诉，发泄负面情绪。（5）考核与改进：由专业人员编写考核问卷，小组成员每1月考核一次实践操作，2月考核一次理论知识，根据考试结果对其薄弱点进行总结，分析错误与不足，及时进行护理整改。1.3研究指标

（1）两组SAS、SDS评分；（2）两组静脉通道时间、应用药物时间、总抢救时间；（3）两组自理能力评分；（4）两组护理满意度。1.4统计学方法

使用SPSS21.0进行数据分析，计数与计量资料分别由（%）、（X±S）与卡方、T检验，对比有统计学意义为P＜0.05。2.结果2.1两组患者SAS、SDS评分对比

表1可知，研究组SDS评分、SAS评分分别为（59.85±4.01）、（58.37±3.27），与对照组比较显著降低，对比有统计学意义（P＜0.01）。表1两组患者SAS、SDS评分对比（X±S）分组例数SAS评分SDS评分研究组4858.37±3.2759.85±4.01对照组4869.88±4.52#68.41±4.38#注：#为两组比较P＜0.052.2两组患者是各项时间对比

表2可知，研究组建立静脉通道时间、应用药物时间、总抢救时间分别为（88.33±6.93）、（95.81±3.85）、（172.91±13.78），与对照组比较显著降低，对比有统计学意义（P＜0.01）。表2

两组患者是各项时间对比（X±S）分组例数时间（min）建立静脉通道应用药物总抢救研究组4888.33±6.9395.81±3.85172.91±13.78对照组48101.74±7.58#104.88±4.19#301.60±55.62#注：#为两组比较P＜0.052.3两组患者自理能力评分对比

表3可知，研究组自理观念、自理责任、自理技能、健康知识评分分别与对照组比较比较显著降低，对比有统计学意义（P＜0.01）。表3

两组患者自理能力评分对比（X±S）分组例数自理观念自理责任自理技能健康知识研究组4830.52±4.2729.48±3.8440.53±5.3254.73±6.36对照组4825.99±4.71#25.94±3.98#36.83±6.29#50.22±6.83#注：#为两组比较P＜0.052.4两组患者满意程度对比

表4可知，研究组护理总满意率为95.73%，与对照组81.25%相比，明显降低，对比有统计学意义（P＜0.05）。表4

两组患者满意程度对比（n，%）分组例数满意一般总满意度研究组48281895.73（46/48）对照组48192081.25（39/48）#注：#为两组比较P＜0.053.讨论急诊患者抢救是重中之重，如何规范抢救、高效护理一直是各医院急诊科室公共讨论的热点话题，普通护理内容单一，并不能适应病情瞬息万变的急诊科患者，而结构化护理既有普通护理内容，又有心理护理干预，关系性沟通护理的内容[2、3]。自身具有高质量护理服务、护理流程清晰化、高默契的团队协作能力等优势[5]，针对急诊科患者高凶险、高死亡率等疾病特点，开展结构化护理极大程度上提高了护理人员抢救意识、操作技能，使医生及护理人员配合默契[6]，提升了团队协作能力。此外，结构化急诊护理能大幅度缩短患者就诊与检查时间，对降低患者对医院不满，减少医患纠纷具有正向作用[6]。本研究对收治的急诊科患者进行结构化急诊护理路径与普通护理对比研究，研究数据发现，结构化护理患者心理各项指标评分与干预后自理能力各项评分均明显高于普通护理患者。结构化护理组患者静脉通道建立时间，应用药物时间与总抢救的时间均明显缩短，其护理总满意率也明显较高，各项对比均有统计意义（P＜0.05）。由此可见：对急诊科患者开展结构化急诊护理能有效改善患者心理状态，提升患者自理能力，增强急救时效性与成功率，且有利于增强护理质量。Reference：[1]彭传兰,张敏,曹立军,贾存辉,程明雪,唐振宇,郭玉杰,耿庆轲,张岩.结构化急诊护理路径在急诊科患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(14):20-22.[2]杨珍,张宝珍,张敏,上官美琴,陈舞英,敖文凤,范雅蓓.ISBAR结构化沟通模式在急诊科护理人员交接班中的应用及效果评价[J].中国卫生事业管理,2018,35(08):579-581+619.[3]刘小燕,钟彬,徐洁,刘玉莹,刘克凤,凌君瑶,李启凤.结构化创伤护理团队在严重多发性创伤患者急救过程中的应用[J].当代护士(上旬刊),2021,28(10):111-113.[4]刘皖娟,姚梅琪,叶健晓,留静.创伤护理团队结构化岗位设置对护理人力成本和救治成功率的影响[J].护理与康复,2021,20(0