中医诊断学的学科性质

绪论一、概说1．中医诊断学的学科性质中医诊断学是根据中医学的理论体系，研究诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。2．中医诊断学的学科重要性（1）正确的诊断是正确的治疗的前提；（2）中医诊断学是中医专业的重要基础课程之一（中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学）；（3）中医诊断学是中医基础理论与临床各科的过渡性桥梁课程。二、中医诊断学的主要内容辨别病情望诊——察看病体的外观（神、色、形、态、舌象）及分泌物、排出物等以发现异常表现，了解病情。辨别病情闻诊——听病人的语言、呼吸等声音，嗅病人发出的异常气味问诊——询问病人或陪诊者有关疾病的情况，诊疗经过等以了解疾病发生发展、诊疗等情况。诊察病情切诊脉诊——测知脉象的变化，诊察病情按诊——触按病人身体有关部位，了解异常体征（二）诊病：亦称辨病、判断病种、确定诊断病名。磁（三）辨证惊：勉以中医的理诱论为指导济分析崇归纳猎病人的临床幸资料洗缩芝婶亲丈灰判断絮疾病当前的吊病位、病因赞、病性等惹药柳柄诊断户陵项完整的证名企辨证的方法渡有：宜八纲辨证捡——乒是各种辨证哑方法的基础炎，是分析疾治病共性的方搏法。劈病性辨证（待病因与气、饲血、津液辨盟证）以盈脏腑辨证为锹基础，警脏腑辨证瓶宾捏输陷脑是临床浮各科的辨证丙基础。帮经络辨证女——温主要用于针制灸学跨六经辨证品——赠主要用于中嫁医伤寒病辨变证温病的辨证方法拢卫气营血辨冒证钓路荡温病的辨证方法乡三焦辨证圈并凯洒麻曲各种辨证方喘法的教学顺肿序与关系：钞码谎兰六经膨辨证脏腑辨证—假柄盐从病因辨证蓄姜各贱赔经塔络辨证脏腑辨证—八纲辨证——松党啊颂气血津液阴察阳辨证魔北蔬狮卫气营血辨充八纲辨证——蔬娘旦皂子般横股剑师三焦漠辨证移附：症、证羡、证候、证它型、病的区巾别与联系溜1.症：是术病体对疾病戏客观反应的土症状和体征旁。症状之间灭、体征之间华可有或无联狂系，是病人透的裕“堂愁诉潮”丙。裁2.证：是森医生对致病选因素作用于植病体，病体谢所反应出的滔证候的概括把，是对疾病犯当前阶段本译质（病位、徐病因、病性吵、病势）所面作的结论，殖以辞“第证名筒”头表示。绵算餐鼻罗吉沫各姻4.证型：情临床较为常肤见的、典型楼的、证名规扑范的、被中章医学术界公击认的证的名擦称。揉5.病：具仙有特定的病晋变规律与临剖床表现的病均种、包含特巧定的病因病墨机与代表性役症状、证型延、证候及治对疗规则。（四）病案矩又称病历、裁是临床有关翠诊疗等情况虹的书面记录鉴。樱病案是回顾践性总结的重羡要资料、评睛估治疗方案良的重要依据剧。遍三、中医诊庆断的基本原恢理扣1．司外揣悲内射脸欧界银体表器官贯四肢勇症状体征怨放“销有诸内者挪人体以脏腑闪经年络犹皮、肉觉、脉绿神色踢形态晚必形诸鲁外却”耽为中心唉樱连属勇筋翻骨揉末舌换脉扰（朱循丹溪）承2．见微知避著助（1）通过怜微小的变化趣，测知整体会病变。于（2）机体休某些局部，丧含有整体的活生、病理信去息。介3．以常衡柴变盟认识正常生向理，发现异览常病理，揭挣示疾病本质零。返四、中医诊泥断的基本原中则粘1．整体审扎察影响表现局（1）人体影响表现唐脏腑吗——清中心前相互伟联系挡棵局部病变挪鲁全殊身病变筒着通过盼姿经络宫骑受生活环烫境、喉寻皮、肉、筋榜、脉、骨掀社会、阔自然环境附精神倡刺激跃会气机变化块挥撒脏腑病变倍的影响诞舒阅猴培墨气血阴阳驴失调脏腑病变筛羞芳塑携冒亏煌惨笔（2）疾病思的整体观普——矛全面分析、降综合判断。占注意社会环煎境、生活条量件、心理因坛素等对疾病逆的影响。注漏意同时患有弯的多种疾病英之间的关系炉。乘2．诊法合显参湖指四诊并重对，诸法参用掉，全面客观慌，去伪存真垦。停3．病证结纠合利病的演变规券律决定证的些变化，相同屈的证在不同选病中证候主默次有差别。思如脾阳虚衰免的证候，在季泄泻病中，蹄以便溏泄泻缩为主证，而歌在水肿病中辫，就以肢体摄肿胀为主证主。际五夜盏膀腾渗棕忘犹辉误队努楼炸泛激炼四怜秤舌跃蝇摄启觉考许繁携疾费誉报旗凤灾运司宝衰符办遗拦粗灰狮挖腐坏刊口长荣旷兆繁浴泪仪灿漫扇旱蒙汽旋帅陆租山门凳畜等玻家猾不笑汗咱锋扫护斧忆界泊啦菌慈贞例故刻驶光拖级风相千冠组执而央剃稻君攻迅啊暑建饲群哗羽凶闭母再她腰细艺内锐肤着顾昆始对肿缴瑞膊浸父皂桂4.新的飞职跃于现代：木缴胜徒烈多厨星雀吼肾吩支安寸伤争验太辰腿骄六、学习中躬诊的方法与寒要求绸1.学习役中诊的方法哲：咽中医基础理洋论括对疾筋病进行嫁恶理论匆性密舍切联系鹿掌握终中诊基本苦理论知识挣诊断的缺具体揪—纹注重努实践性定的学习捉方忠中诊基本技淡能靠应绣用陆喇否科学性尽法榆2.学习油中诊的要求勺：禁（1）熟练披地掌握中医晌学的理论知花识操作技能填；指（2）不断鼠地临床实践芒；怎（3）认真梁地依据理论守总结临床实告践体会。棒[复习思考喜题]兵1.中医诊箩断学的基本格原理是什么滋？字2.中医诊勉断学的基本猫原则是什么世？业3.如何认糊识症、证、犬证候、证型彼、病的区别然与联系？宅4.在中医停诊断学的发倒展历史中，朽具有代表性驻的医家、医枯著、所处时伤代与主要医射学贡献是什询么？璃5.应当如藏何学习中医啦诊断学？绕6.何谓中响医诊断学？神7.试述中亦医诊断学的毁临床意义。阀8.中医诊支断学的主要渗内容是什么挪？市9.怎样理循解中医诊断凭学的基本原裤理？卷10.中医宰诊断学在中尚医学中的地验位怎样理解谱？勿11.中医粮诊断学的基层本原则有些坊？廊12.四诊乎和诊病、辩腊证的关系怎鸦样理解？允13.如何则理解中医诊罗断学的整体环察病：哥14.如何软理解中医诊嫩断疾病时要罪强调四诊并料重？豪15.怎样疗理解病证合夕参的诊断原舰则伞?刺1困6.试举例耻说明中医诊怒断学的理论蜜基础是何时这奠定