医院二甲评审各种流程汇集

1.院办公室工作流程1.1院领导行政查房工作流程科室能够自行解决的问题科室不能解决的问题认真做好查房记录深入临床一线，实地查看、听取医患人员意见和建议通知参加查房人员院领导审定科室能够自行解决的问题科室不能解决的问题认真做好查房记录深入临床一线，实地查看、听取医患人员意见和建议通知参加查房人员院领导审定召集人拟定查房时间、召集人拟定查房时间、参加人员、查房内容召集人召集人3日内整理完成《行政查房记录表》和《行政查房执行督办单》交院办，并安排相关职能科室落实。提出整改建议，提交院务会讨论制定整改方案并落实落实科室在《行政查房执行督办单》上详细记录整改落实情况或整改意见，科主任签字交院办完善《行政查房记录表》、《行政查房执行督办单》并存档根据院务会决议，相关科室落实，院办进行追踪督导检查落实院办督导检查落实情况已整改的问题提出整改建议，提交院务会讨论制定整改方案并落实落实科室在《行政查房执行督办单》上详细记录整改落实情况或整改意见，科主任签字交院办完善《行政查房记录表》、《行政查房执行督办单》并存档根据院务会决议，相关科室落实，院办进行追踪督导检查落实院办督导检查落实情况已整改的问题提交院务会讨论梯1.2锋上级领导检丹查工作流程院办安排部署迎检工作，相关科室做好迎检准备工作院办制定迎接检查工作方案报院领导审定提交院务会讨论院办安排部署迎检工作，相关科室做好迎检准备工作院办制定迎接检查工作方案报院领导审定接到通知向院领导汇报总协调、材料、会议室等接到通知向院领导汇报总协调、材料、会议室等后勤部其它相关职能科室保卫科领导对医院工作进行指导检查院办做好记录，并根据领导指示进行工作安排和督导环境卫生、后勤保障等做好相关准备工作党办宣传、摄影、摄像、氛围渴1.3若院务会会王议组织流程后勤部其它相关职能科室保卫科领导对医院工作进行指导检查院办做好记录，并根据领导指示进行工作安排和督导环境卫生、后勤保障等做好相关准备工作党办宣传、摄影、摄像、氛围将决定事项通知相关科室整理会议材料归档院办主任做好会议记录院长主持院办通知参会人员、议题、时间报院长审定拟定会议时间、议题院办征询会议议题将决定事项通知相关科室整理会议材料归档院办主任做好会议记录院长主持院办通知参会人员、议题、时间报院长审定拟定会议时间、议题院办征询会议议题浆1.4愧院周会组织店流程组织参会人员签到不定期抽查各科室传达院周会情况作为科室综合考核的依据各科室主任、护士长及时传达院周会内容要发放校对、印刷领导审定主任审阅督促落实各项会务组织拟写会议材料会场秩序等工作摆放桌签、茶杯调试音响、空调会场布置院内网和手机短信同时发出会议通知院办征询院周会议题拟定会议时间、议题、会议主持人，报院长审定。。具痛府组织参会人员签到不定期抽查各科室传达院周会情况作为科室综合考核的依据各科室主任、护士长及时传达院周会内容要发放校对、印刷领导审定主任审阅督促落实各项会务组织拟写会议材料会场秩序等工作摆放桌签、茶杯调试音响、空调会场布置院内网和手机短信同时发出会议通知院办征询院周会议题拟定会议时间、议题、会议主持人，报院长审定。。公布会议纪要公布会议纪要殃1.5伤党政联席会时组织流程征询会议议题拟定会议议题、时间各部门准备会议材料召开会议，相关部门作会议记录报院长审定整理会议纪要征询会议议题拟定会议议题、时间各部门准备会议材料召开会议，相关部门作会议记录报院长审定整理会议纪要通知与会人员、时间通知与会人员、时间监督、检查决议的落实执行监督、检查决议的落实执行整理会议材料存档整理会议材料存档瓦1.6汽医院发文工烘作流程淋职能科室工娘作人员起草↓渴职能科室主着任核稿↓移分管领导会半签↓蚊院长或党委援书记签发↓饲办公室主任排签字↓备办公室编号↓念核对印发份咸数↓丙相关科室校篮稿签字↓机办公室印刷↓裕加盖医院公素章或党委公茧章↓支相关职能科败室分发↓绳办公室归档榆1.7庄年度工作总厅结、计划编刷发工作流程米每年年末办生公室通知各哗职能科室按杨时上交年度态工作总结、信计划↓肤职能科室起念草本科工作辆总结、计划盲经科主任签矛字后报院办↓疲办公室起草↓驾办公室主任脖核稿↓禾院务会讨论西通过↓鼻职代会讨论瓣通过↓垮院长签发↓朗办公室主任滑签字↓微办公室编号↓绸核对印发份奉数、印刷↓而加盖医院公熊章↓朗下发所有科丰室↓赞办公室归档痛1.8州医院大事记师编发工作流蛾程流日常记录↓隔年终整理编垒辑↓摘办公室主任锐核稿↓时领导审阅↓变定稿↓倍《杏林之声鸭》刊登↓爹办公室归档呆1.9累上级文件收励发工作流程紧图东通过市卫生山公文传输系萄统下载或传闷真、信件、峡直接领取上哥级文件↓罗办公室分类嚷登记编排文剖件编号，填听写文件处理渔单↓蔽办公室主任起审核签字↓许院长或党委锻书记签批↓比传阅分管领敌导或相关人外员↓恒落实文件内削容↓录院办公室督茫导催办文件自处理及落实醉情况↓凶办公室归档茎1.10刑文书档案管出理工作流程恢收集各科需馋存档的文件↓池分类、整理筛、编目、装尊订、存档作↓家猪尿淹涨缓↓侧借阅一般档钥案需办公室商主任批准非借阅机密档摄案需院领导迟批准竞↓搭炉象炼↓阵档案工作人径员查找档案↓据办理借阅手妨续↓收按时归还↓欣办理归还手愁续↓秧将文件入盒袖归档竞1.11逮院落总值班工作胶流程嗽办公室定期旅完成总值班央排班↓权排班表发放岩至每个值班胶人员、听班筋领导，并张借贴于值班室禁（值班人员比清楚医院总届值班制度、陷常遇问题解由决方案等）↓奏工作日：早慕上8:00浓夜班人员与充下班次人员拳当面交接右周末或节假秩日：早上8孙:00夜班暗人员与白班伯人员当面交药接去画椒下彩午5:00怪白班人员与做夜班人员当窗面交接↓闭当班人员接箱班后检查值短班电话电量逼及值班室物惠品↓固及时处理值凭班期间事务贺，必要时请蠢示听班院领扯导或相关职笋能部门↓拿填写值班记宋录↓迹与下班次值拔班人员交接始班优1.12洲公务用车申骂请及派车流胜程省外及特殊情况用车院办根据有关规定及工作需要统筹安排用车科室向办公室提出用车申请省外及特殊情况用车院办根据有关规定及工作需要统筹安排用车科室向办公室提出用车申请省内长途公务用车省内长途公务用车市内公务用车市内公务用车报办公室主任审批报分管院领导审批报办公室主任审批报分管院领导审批不符合规定符合规定不符合规定符合规定两侵湾姻膀池妄块说明原因并安排出差人改乘其它交通工具院办说明原因并安排出差人改乘其它交通工具院办和用车科室确定出车时间、行车路线并通知驾驶员驾驶员做好出车前的准备工作保障出车途中行车安全完成出车任务返回,长途车向办公室主任报告驾驶员做好出车前的准备工作保障出车途中行车安全完成出车任务返回,长途车向办公室主任报告兔2.党委办机公室工作流乓程饱2.1丰党委办公室略公文行文流灶程党办主任审核党办主任审核领导签发交院办公室审核编号，并进行发文登记印刷、装订用印分发存档负责人核稿、签字部门拟稿，并填写发文稿纸例2.盈1斩党委办公室盘公文处理流律程对上报材料登记备份，文件分类归档报送上级机关具体落实方案内容，完成相关任务落实文件内容，提出办理方案按批示传阅相关人员或科室交领导批示登记、编号某2.3修党委会会议伙流程对上报材料登记备份，文件分类归档报送上级机关具体落实方案内容，完成相关任务落实文件内容，提出办理方案按批示传阅相关人员或科室交领导批示登记、编号确定召开会议时间确定召开会议时间通知院党委成员准时到会通知院党委成员准时到会党委成员就会议内容讨论、审议、确定党委成员就会议内容讨论、审议、确定主任记录会议内容，会后整理记录及会议材料并归档记录归档主任记录会议内容，会后整理记录及会议材料并归档记录归档姨2.侮4奶开开会后负责物品收归、总结会议内容负责信息报送、归档下发会议通知、会后负责物品收归、总结会议内容负责信息报送、归档下发会议通知、落实参会人员参会人员签到、统计参会人员情况妈2.顿5遍预备党员审仓批流程党委办公室拟写谈话情况并向党委汇报党支部把对发展对象的表决和材料报医院党委办公室党委办公室拟写谈话情况并向党委汇报党支部把对发展对象的表决和材料报医院党委办公室党委办公室审查材料医院党委指派专人与发展对象进行谈话考察如材料不符合要求，退回支部医院党委会讨论审批医院党委会讨论审批党委办公室将党委办公室将党委审批意见通知党支部党支部对被批准的预备党员继续进行教育考察永2.稻6逝预备党员转绵正审批流程党支部对被批准的预备党员继续进行教育考察党委会讨论审批党党委会讨论审批党委办公室审查材料并报院党委党支部将预备党员转正决议报医院党委办公室入党相关材料存入入党相关材料存入本人人事档案混2.筛7临党员组织关课系转入流程市卫生局换开介绍信给淄博市中心医院党委市外转接：组织关系介绍信抬市卫生局换开介绍信给淄博市中心医院党委市外转接：组织关系介绍信抬头为“中共市委组织部”市委组织部换开介绍信给“淄博市卫生局党委”本人持外单位开具的党组织关系介绍信到党办办理转接手续本人持外单位开具的党组织关系介绍信到党办办理转接手续市内非卫生系统内部市内非卫生系统内部市级单位的转接：组织关系介绍信抬头为“淄博市卫生局党委”市卫生局换市卫生局换抬头为“淄博市中心医院党委”的介绍信市内卫生系统内部市内卫生系统内部市级单位的转接：组织关系介绍信直接开到“淄博市中心医院党委”认真查验，无问题后填写回执并填写相关信息表认真查验，无问题后填写回执并填写相关信息表党员本人持信息卡到所在党员本人持信息卡到所在党支部书记处报到党支部书记通知组织员将党员编入支部名册党支部书记通知组织员将党员编入支部名册侍2.专8休党员组织关廉系转出流程本人或委托人（党员）本人或委托人（党员）党办党办开具组织关系介绍信市内卫生系统内部转出：转到市级单位介绍信抬头直接写单位党组织名称市外或市内非卫生系统内部转出：抬头开市内卫生系统内部转出：转到市级单位介绍信抬头直接写单位党组织名称市外或市内非卫生系统内部转出：抬头开“淄博市卫生局党委”市卫生局党委换开到市委组织部或其他相应单位党组织市卫生局党委换开到市委组织部或其他相应单位党组织依次依次按规定到介绍信抬头填写的单位党组织办理转接手续接受单位党组织在规定期限内将回执寄回或送回医院党办接受单位党组织在规定期限内将回执寄回或送回医院党办骂2.义9医院宣传眠工作流程磁2.吧9.1肿院报《杏牺林之声》印瘦发工作流程党委办公室策划党委办公室策划稿件汇总稿件汇总各版编辑审稿划版各版编辑审稿划版主编初审版面主编初审版面交印刷厂排印样版交印刷厂排印样版各版编辑校稿修改各版编辑校稿修改主编审查主编审查总编审批总编审批印刷出刊印刷出刊院内分发院内分发报送上级领导、机关机关国内医院及媒体交流领2.爆9.2伙对外宣赚传报道工作伐流程党委办公室确定党委办公室确定宣传报道方案联系新闻媒体联系新闻媒体相关部门提供新闻素材相关部门提供新闻素材析党委办公室审核修改党委办公室审核修改形成新闻稿院领导审批院领导审批将新闻统发稿将新闻统发稿提供给媒体新闻媒体刊登、播出新闻媒体刊登、播出党委办公室将刊登播出资料编号、登记、归档党委办公室将刊登播出资料编号、登记、归档这2.计9.3集接受媒脱体采访工作毫流程党委办公室填写党委办公室填写《新闻媒体接待通知单》报院领导审批报院领导审批党委办公室备案，联系受党委办公室备案，联系受访单位或个人按要求接受采访提示有关人员届时收看提示有关人员届时收看鼻2.络10社会监变督员会议工胡作流程确定社会监督员的人员组成确定社会监督员的人员组成定期召开会议定期召开会议院领导通报医院工作院领导通报医院工作社会监督员提出意见及建议社会监督员提出意见及建议党办做好会议记录党办做好会议记录分类整理汇报分管领导分类整理汇报分管领导督促整改落实督促整改落实效果评价效果评价资料归档资料归档欲2.撇11标识系渗统、医疗信唱息、广告发爱布流程科室由院内网站下载科室由院内网站下载“标识系统、医疗信息、广告发布申请审核表”，按要求填写，科主任审核签字分管职能部门负责人分管职能部门负责人审核签字党委党委办公室审核，根据需要报院领导批准，必要时现场查看统一设计制作标识。或由党办将信息传协作网络公司。统一设计制作标识。或由党办将信息传协作网络公司。缠冈根据需要，按根据需要，按要求悬挂、张贴或展出。或由网络公司在医院网站公开相关信息。科室做好科室做好维护，确保院内环境整洁。如有展挂期限则科室自行按期清除。相关信息内容如需更改请及时联系党办进行更新。共2.划12抄接收宰感谢信、锦恩旗等流程患者、家属送感谢信或锦旗等到党委办公室患者、家属送感谢信或锦旗等到党委办公室党委办公室进行资料登记，必要时留复印件或图片资料党委办公室进行资料登记，必要时留复印件或图片资料在院务公开栏张贴在院务公开栏张贴锦旗或(和)感谢信复印件送往科室悬挂存档锦旗或(和)感谢信复印件送往科室悬挂存档科主任或护士长利用科务会宣读感谢信或公布获锦旗情况科主任或护士长利用科务会宣读感谢信或公布获锦旗情况院报《杏林之声》公布年度各科室(个人)获锦旗或(和)感谢信情况并进行奖励院报《杏林之声》公布年度各科室(个人)获锦旗或(和)感谢信情况并进行奖励胶3.指人力资源部缓工作流程夏3.1宴合同制职工骡招聘录用工泰作流程各科室根据工作需要，提出书面用人计划各科室根据工作需要，提出书面用人计划人力资源部汇总整理,提交医院人力资源部汇总整理,提交医院研究确定招聘计划和条件发布招聘公告，组织报名、发布招聘公告，组织报名、审核组织理论考试组织理论考试根据理论考试成绩，确定面试人员名单，并组织面试根据理论考试成绩，确定面试人员名单，并组织面试根据面试和笔试综合成绩，根据面试和笔试综合成绩，提出拟录用意见公示公示拟录用人员名单健康体检，体检合格者录用健康体检，体检合格者录用岗前培训岗前培训分配至相应科室试用分配至相应科室试用波3.2愧合同制职工化签订劳动合通同工作流程试用期三个月，期满后综合试用期三个月，期满后综合考核试用期满考核合格者试用期满考核合格者医院医院研究确定签定劳动合同人员名单办理人事代理手续，办理人事代理手续，签订集体代理合同提供提供个人资料签订劳动合同签订劳动合同人社局劳动用工备案人社局劳动用工备案填报增加保险申报程序和表格填报增加保险申报程序和表格按照有关规定缴纳相应保险按照有关规定缴纳相应保险人社局申请办领医保卡人社局申请办领医保卡劳动合同到期续签劳动合同劳动合同到期续签劳动合同剪3.3竭合同制职工乳辞职手续办艘理工作流程本人书面申请本人书面申请所在科室负责人签署意见所在科室负责人签署意见主管部门签署意见主管部门签署意见报人力资源部审批报人力资源部审批持《工作变动通知单》到相关科室进行离职交接审核持《工作变动通知单》到相关科室进行离职交接审核交接完毕签订解除、终止劳动合同书交接完毕签订解除、终止劳动合同书劳动用工备案管理信息系统提交解除合同申请劳动用工备案管理信息系统提交解除合同申请持辞职相关材料到上级人社部门办理审批手续持辞职相关材料到上级人社部门办理审批手续批准辞职后办理保险减少手续批准辞职后办理保险减少手续办理档案、组织关系、保险办理档案、组织关系、保险等转移手续胳3.4常退休高级专秧业技术人员著返聘工作流耀程科室科室工作需要，提出书面申请主管部门主管部门同意，报人力资源部医院医院研究审批签订返聘合同书签订返聘合同书执行返聘待遇执行返聘待遇自愿辞聘的提前一个月向所在科室提出申请，报人力资源部续聘的续签返聘合同书不续聘的提前一个月告知受聘人员，止聘自愿辞聘的提前一个月向所在科室提出申请，报人力资源部续聘的续签返聘合同书不续聘的提前一个月告知受聘人员，止聘、停发返聘待遇剧3.5毯退休流程通知科室通知科室做好工作安排本人将身份证原件、小二寸照片一张及独生子女证交人力资源部本人将身份证原件、小二寸照片一张及独生子女证交人力资源部本人领取退休证、退休纪念品按规定填报退休审批表、退休证卫生局审核盖章因符合独生子女等国家规定的享受提高退休待遇政策携带相关材料报卫生局经人社局批复兑现退休待遇携带档案到社会养老保险管理处办理退休待遇申领表本人领取退休证、退休纪念品按规定填报退休审批表、退休证卫生局审核盖章因符合独生子女等国家规定的享受提高退休待遇政策携带相关材料报卫生局经人社局批复兑现退休待遇携带档案到社会养老保险管理处办理退休待遇申领表退休审批表、身份证复印件交财务部办理相应退休审批表、身份证复印件交财务部办理相应手续报编办办理编制减少手续报编办办理编制减少手续攻宴是袭汗煮肢否填写增发退休费审核表填写增发退休费审核表携带相关材料经卫生局审核报人社局工资福利处携带相关材料经卫生局审核报人社局工资福利处到市医保办理退休医保手续到市医保办理退休医保手续佣3.6贺岗前培训工凡作流程新招聘员工报到预防保健部医院感染管理科岗前培训结束，员工撰写心得体会，各部门对培训效果进行评价，对培训内容及相关专业知识进行考核，考核成绩计入技术档案，培训资料归档转岗、轮岗员工新岗位报到科级培训：由科主任、护士长负责，培训内容包括科室制度规定、岗位职责、工作标准、专业风险防范以及各项基础技能培训等消防安全教育、车辆管理等医院院情概况、医院人事管理制度、职业礼仪、医德医风教育等医务人员岗位职责、相关法律法规及医疗风险教育、规章制度、相关专业技能培训、医疗文书书写规范教育等相关职能部门医护人员院内感染预防与控制相关知识、职业防护知识及相关法律法规保卫科人力资源部传染病防治法律法规及相关知识、职工保健制度、相关职业防护知识及法规等人力资源部组织院级岗前培训新招聘员工报到预防保健部医院感染管理科岗前培训结束，员工撰写心得体会，各部门对培训效果进行评价，对培训内容及相关专业知识进行考核，考核成绩计入技术档案，培训资料归档转岗、轮岗员工新岗位报到科级培训：由科主任、护士长负责，培训内容包括科室制度规定、岗位职责、工作标准、专业风险防范以及各项基础技能培训等消防安全教育、车辆管理等医院院情概况、医院人事管理制度、职业礼仪、医德医风教育等医务人员岗位职责、相关法律法规及医疗风险教育、规章制度、相关专业技能培训、医疗文书书写规范教育等相关职能部门医护人员院内感染预防与控制相关知识、职业防护知识及相关法律法规保卫科人力资源部传染病防治法律法规及相关知识、职工保健制度、相关职业防护知识及法规等人力资源部组织院级岗前培训矮3.7晓年度考核摇流程增帽敞板矩江闲全员员工考核中层干部考核全员员工考核中层干部考核科主任述职，班子成员上交书面总结员工考核科主任述职，班子成员上交书面总结员工考核科室成立考评小组科室成立考评小组医院成立考核组医院成立考核组个人书面总结材料交人力资源部个人书面总结材料交人力资源部个人填写事业单位年度考核登记表科室工作人员评价将汇总表交人力资源部个人填写事业单位年度考核登记表科室工作人员评价将汇总表交人力资源部院内公示考核结果院内公示考核结果报上级主管部门审批考核结果的使用报上级主管部门审批考核结果的使用简4.财务部毁工作流程椒4.1译财务处理工雁作流程各方传递签审后原始凭证各方传递签审后原始凭证审核分类汇总编录记账凭证审核记账凭证记账、结账打印凭证核对银行、现金帐装订归档至财务报表工作流程灾4.2暂财务报表工前作流程结帐后数据结帐后数据打印财务报表打印辅助帐表提取相关数据编制财务分析报上级主管部门装订归档上报院长财务负责人审核勿4.3摔票据管理工誓作流程据票据库存情况申报购置计划据票据库存情况申报购置计划验收票据、登记入库票据出库、领用人签字编制收费票据进、销、存报表核对票据库存、收费员签字规4.4脉薪金发放工狱作流程月考勤表保险、税款、扣除绩效办复制数据导入工资数据库核算固定工资、绩效工资生成工资发放数据打印工资名册复制数据、开具转账支票报送银行其他发放依据相关通知编制明细表财务负责人审核签字需现金发放业务开具现金支票、银行取款生成银行发放数据领款人签字开具银行转账支票发放固定工资发放绩效工资发放人事部门核准后工资标准至财务处理工作流程月考勤表保险、税款、扣除绩效办复制数据导入工资数据库核算固定工资、绩效工资生成工资发放数据打印工资名册复制数据、开具转账支票报送银行其他发放依据相关通知编制明细表财务负责人审核签字需现金发放业务开具现金支票、银行取款生成银行发放数据领款人签字开具银行转账支票发放固定工资发放绩效工资发放人事部门核准后工资标准至财务处理工作流程爬4.5蓝银行、出纳巴付款工作流庆程零星报销付款零星报销付款报销人持相关领导签字后的原始单据出纳员审核付款报销大额付款报销人持相关领导签字后的原始单据、合同、计划、法人委托书银行出纳审核领款人签字开具转账支票或办理汇款手续登记日记账领款人签字至账务处理工作流程读4.6凭门诊收费处露办卡、挂号呆、收费流程工作人员提前到岗工作人员提前到岗，确定工作岗位兑换零钱，准备票据，检查挂号兑换零钱，准备票据，检查挂号、收费时间有一卡通，有一卡通，直接充值患者填写就诊信息表、准备身份证办理就诊一卡通，充值办理就诊一卡通，充值诊室大夫挂号分诊台护士挂诊室大夫挂号分诊台护士挂号收费处挂号分诊台分诊分诊台分诊就诊就诊检查、化验、取药检查、化验、取药结算、打印发票结算、打印发票厘4.7恐一卡通就诊罚流程有卡者可直接充值自助挂号预约挂号收费处挂号办卡、充值、挂号填写办卡信息结算、打印发票有卡者可直接充值自助挂号预约挂号收费处挂号办卡、充值、挂号填写办卡信息结算、打印发票护士站挂号护士站挂号分诊排队分诊排队就诊就诊检查、化验、取药检查、化验、取药匀4.8椒门诊收费处议退费流程未就诊药房审核退药并签字检查核对退药单、检查申请单、治疗处方退费到一卡通检查费、治疗费、化验费药品挂号凭证未就诊药房审核退药并签字检查核对退药单、检查申请单、治疗处方退费到一卡通检查费、治疗费、化验费药品挂号凭证临床医师填写退药申请单临床医师填写退药申请单检查检查、治疗科室，检验科主任审核签字；隔月退费由收费处主任审核签字核对患者交费小票、打印票据核对患者交费小票、打印票据按缴费方式退费按缴费方式退费防4.9毯单据报表复柳核流程核对、打印当日门急诊收入汇总表核对、打印当日门急诊收费员收入汇总表核对、打印当日门急诊收费员缴退款汇总表核对、打印当日门急诊收入汇总表核对、打印当日门急诊收费员收入汇总表核对、打印当日门急诊收费员缴退款汇总表报对账、财务科报对账、财务科报对账、财务科报对账、财务科收集当日收费员的票据、小票存根收集当日收费员的票据、小票存根审核收费员退费小票、票据审核收费员收费票据收入合计、并登记审核收费员退费小票、票据审核收费员收费票据收入合计、并登记分别封存单据存根、退单报表。分别封存单据存根、退单报表。入库封存入库封存蛮4.10璃住院处退费冻流程不合格不合格合格科室退费检查、治疗项目退费检验项目退费凭住院原始处方、检查单办理科室填写住院退费申请单、粘贴条形码大型检查、治疗费相关科室领导签批科主任、护士长签字由专人按规定审核、签字核对住院号、姓名、项目核对住院号、姓名、项目微机执行退费、退入个人账户微机执行退费、退入个人账户检验科审核整理保管退费凭证虑4.11棕住院处入院蜡、出院流程住院手续凭电脑通知办理出院结算凭医师住院票办理登记核实信息凭押金办理结算录入信息按规定修改保存生成住院号打印发票，补收或退还现金核实信息收取病人押金自费病人结账，医保病人报销打印回执，医保病人办理登记按规定结账、当天收入缴存银行结清账目、打印收入报表连同银行缴款单上报财务办理入院、出院出院手续住院手续凭电脑通知办理出院结算凭医师住院票办理登记核实信息凭押金办理结算录入信息按规定修改保存生成住院号打印发票，补收或退还现金核实信息收取病人押金自费病人结账，医保病人报销打印回执，医保病人办理登记按规定结账、当天收入缴存银行结清账目、打印收入报表连同银行缴款单上报财务办理入院、出院出院手续危4.12单清单发放工哑作流程每日按病区顺序打印住院患者费用清单分病区按床号整理归顺费用清单每日按病区顺序打印住院患者费用清单分病区按床号整理归顺费用清单将归顺好的费用清单按时送达住院患者床头将未达费用清单带回做必要保存以方便患者及家属查询处4.13蜡收费投诉处督理流程接到患者投诉，应详细记录投诉内容，如：投诉人姓名；单位（地址）；科别；电话；投诉事由；接访人；接访时间接到患者投诉，应详细记录投诉内容，如：投诉人姓名；单位（地址）；科别；电话；投诉事由；接访人；接访时间查明原因，提出处理意见领导批示根据调查结果，耐心解释，是错必纠实施处理意见，提出整改措施珍4.14扰物价管理工竞作流程贯彻落实国家、省、市医疗服务价格政策、法规，履行医院价格管理委员会相关职责贯彻落实国家、省、市医疗服务价格政策、法规，履行医院价格管理委员会相关职责定期考核专（兼）职价格管理人员，持续改进物价管理工作接受患者及家属医疗收费方面的咨询，按照收费投诉处理制度及时处理有关投诉组织开展医疗服务价格培训、座谈，定期和不定期开展内部自查自纠活动，整改措施到位，落实收费复核制度。按照新增医疗服务项目审批规定，及时开展项目成本测算和申报工作根据物价管理部门下发的关于非营利性医疗机构医疗服务价格标准，及时准确维护数据库信息全面落实、完善医院内部物价管理的各项制度定期考核专（兼）职价格管理人员，持续改进物价管理工作接受患者及家属医疗收费方面的咨询，按照收费投诉处理制度及时处理有关投诉组织开展医疗服务价格培训、座谈，定期和不定期开展内部自查自纠活动，整改措施到位，落实收费复核制度。按照新增医疗服务项目审批规定，及时开展项目成本测算和申报工作根据物价管理部门下发的关于非营利性医疗机构医疗服务价格标准，及时准确维护数据库信息全面落实、完善医院内部物价管理的各项制度悬5.纪检监闲察室工作流垄程民5.1拨院务公开工声作流程图资料归档保存分管领导审核签字填写院务公开内容审核备案表按职能权限明确分工按公开内容分类、确立公开项目制定医院院务公开实施方案依据公开内容要求按不同方式公开资料归档保存分管领导审核签字填写院务公开内容审核备案表按职能权限明确分工按公开内容分类、确立公开项目制定医院院务公开实施方案依据公开内容要求按不同方式公开姐5.2赏投诉处理流仔程图医患协调办公室电话：2360250地点：办公楼一楼西侧持续改进跟踪处理结果做好患者（家属）解释工作根据有关规定进行处理投诉情况属实投诉情况不属实积极受理调查核实收费检查科保卫科后勤部门诊部纪检监察室医务部护理部门诊窗口科室服务质量后勤问题收费问题治安问题医德医风医疗质量护理质量医患协调办公室2360252受理科室、部门实行“首接负责制”患者（家属投诉）医患协调办公室电话：2360250地点：办公楼一楼西侧持续改进跟踪处理结果做好患者（家属）解释工作根据有关规定进行处理投诉情况属实投诉情况不属实积极受理调查核实收费检查科保卫科后勤部门诊部纪检监察室医务部护理部门诊窗口科室服务质量后勤问题收费问题治安问题医德医风医疗质量护理质量医患协调办公室2360252受理科室、部门实行“首接负责制”患者（家属投诉）滑5.3坏病人满意度闹调查工作流坊程病人满意度调查病人满意度调查门诊出院住院门诊出院住院住院病人即时抽查即时抽查门诊病人即时调查住院病人即时抽查即时抽查门诊病人即时调查调取出院病人信息采取电话回访采取电话回访回收调查表回收调查表统计满意度统计满意度汇总意见汇总意见上报领导上报领导报绩效办与考核挂钩结果在院内网公示报绩效办与考核挂钩结果在院内网公示对提出来的问题及时整改对提出来的问题及时整改检查评价整改效果检查评价整改效果整理资料归档整理资料归档扫6.医务部陡工作流程蜻6.1甚第一类医疗闲技术临床应岁用管理流程是否补充资料开展新技术分管副院长批准医务部组织审核和集体评估提交医务部填写医疗技术申报审批表科室集中讨论、科主任同意开展新技术是否补充资料开展新技术分管副院长批准医务部组织审核和集体评估提交医务部填写医疗技术申报审批表科室集中讨论、科主任同意开展新技术医务部建立医疗新技术档案，负责技术的动态管理，定期总结、评价医务部建立医疗新技术档案，负责技术的动态管理，定期总结、评价科室医疗质量与安全管理小组负责技术的管理及定期分析、评估科室建立医疗新技术档案上报监管车6.2催第二类医疗旋技术临床应浅用管理流程科室集中讨论、科主任同意开展新技术科室集中讨论、科主任同意开展新技术否是评审通过，开展新技术卫生厅或省医学会组织审核是医务部建立医疗新技术档案，负责技术的动态管理，定期总结、评价上报科室医疗质量与安全管理小组负责技术的管理及定期分析、评估监管科室质量安全管理小组重新评估，完善资料科室质量安全管理小组评估否是评审通过，开展新技术卫生厅或省医学会组织审核是医务部建立医疗新技术档案，负责技术的动态管理，定期总结、评价上报科室医疗质量与安全管理小组负责技术的管理及定期分析、评估监管科室质量安全管理小组重新评估，完善资料科室质量安全管理小组评估填写医疗技术申报审批表，可行性报告填写医疗技术申报审批表，可行性报告提交医务部提交医务部15个工作日内，医务部组织医院质量管理委员会或医学伦理委员会评审15个工作日内，医务部组织医院质量管理委员会或医学伦理委员会评审评审通过，医务部向卫生厅申报评审通过，医务部向卫生厅申报否否科室建立医疗新技术档案科室建立医疗新技术档案贡6.3册第三类医疗期技术临床应缓用管理流程科室集中讨论、科主任同意开展，科室质量安全管理小组评估科室集中讨论、科主任同意开展，科室质量安全管理小组评估提交医务部提交医务部科室质量安全管理小组重新评估，完善资料否否科室质量安全管理小组重新评估，完善资料否否15个工作日内，医务部组织医院质量管理委员会及医学伦理委员会评审15个工作日内，医务部组织医院质量管理委员会及医学伦理委员会评审是是评审通过，填写医疗技术审核申请书、申报审批表，医务部向卫生厅（部）提交申请评审通过，填写医疗技术审核申请书、申报审批表，医务部向卫生厅（部）提交申请上级有关机构组织审核上级有关机构组织审核发出《审核申请受理情况通知书》现场审核书面审核与医疗机构沟通，下达《现场审核通知书》启动回避程序确认确定审核专家组成员是补充资料否对申请资料进行规范性审查是提交全部资料，确认缴纳审核费发出《审核申请受理情况通知书》现场审核书面审核与医疗机构沟通，下达《现场审核通知书》启动回避程序确认确定审核专家组成员是补充资料否对申请资料进行规范性审查是提交全部资料，确认缴纳审核费技术审核机构登记、编号技术审核机构登记、编号峰6.4清医疗安全(欧不良)事件准报告制度发生不良事件发生不良事件初步定性评估患者情况配合治疗、抢救记录填写不良事件报告单=1\*ROMANI、=2\*ROMANII级科内分析讨论向上级报告Ⅲ级、Ⅳ级Ⅰ级、Ⅱ级立即报告科室，并立即电话通知医务部，48小时内将书面讨论报至医务部立即报告科室，5天内将书面讨论报至医务部分析讨论整改措施处理意见推6.5六非计划再次旷手术上报及脊监管流程急症手术急症手术医务部督导评估，及时反馈科室手术室实时上报再次手术情况术后履行书面补报手续术后针对非计划再次手术原因及手术情况进行讨论，并记录进行手术电话通知医务部审批科室进行登记，填写《特殊患者上报表》，上报医务部审批各种原因导致的非计划再次手术非急症手术非急症手术急症手术急症手术医务部督导评估，及时反馈科室手术室实时上报再次手术情况术后履行书面补报手续术后针对非计划再次手术原因及手术情况进行讨论，并记录进行手术电话通知医务部审批科室进行登记，填写《特殊患者上报表》，上报医务部审批各种原因导致的非计划再次手术非急症手术非急症手术辅6.6手术弊部位识别、霸标示流程图接送患者护士三方核对查对切口标示正确实施麻醉医师手术检查标示“0”标示手术部位经治医师确定手术部位术前讨论离开病区前有“0”标示接入手术室手术患者无“0”标示接送患者护士三方核对查对切口标示正确实施麻醉医师手术检查标示“0”标示手术部位经治医师确定手术部位术前讨论离开病区前有“0”标示接入手术室手术患者无“0”标示签6.7手术漠风险评估流帮程榆倘尺皱晌槐如阁旅瞧群奖病情评估则术前医师按平照手术风险本评估表对病金人评估厉悲开垦广望画滚封心理越评估扬评估结束后碗拟定手术方耐案疫告知患者评元估结果及手亡术方案，嘱恶患者及委托芦人签名吼NN纪IS分级2斤级科室主任激或专业组长抖重新评估贝3级科室讨虏论，必要时慈上报医务部霞6.8术后教患者管理流铜程术后患者评估术后患者评估交接到术后复苏室病情平稳后患者回病房，手术室与病房交接，下达术后医嘱转入ICU，写出转出记录，与ICU医师共同下达术后医嘱查房，手术医师随时根据ICU要求查房病情稳定后转出ICU至手术科室病房术后谈话，交代术后注意事项查房重点观察：生命体征、出血情况、伤口情况、引流情况、胃肠功能恢复情况等，预防术后并发症术者术后及时查房连续3天术后病程记录术后常规管理出院(按出院流程处理)懒6.9临床楼路径实施流搂程图分析变异原因、提出改进建议依据出院标准及时出院部分退出临床路径临床路径退出标准变异分析与记录临床路径准入标准患者进入临床路径的患者医护人员对患者进行告知医疗计划护理人员执行医疗计划，并协助做好变异监测分析变异原因、提出改进建议依据出院标准及时出院部分退出临床路径临床路径退出标准变异分析与记录临床路径准入标准患者进入临床路径的患者医护人员对患者进行告知医疗计划护理人员执行医疗计划，并协助做好变异监测丢6.10危隙急值报告流铅程医技科室发现医技科室发现“危急值”检验科出报告没问题报告临床科室，登记接收人姓名及相关信息临床科室做好登记，及时处理并做好记录仍为危急值有问题解决存在的问题后复查检查各质控点检验科出报告没问题报告临床科室，登记接收人姓名及相关信息临床科室做好登记，及时处理并做好记录仍为危急值有问题解决存在的问题后复查检查各质控点绑6.11输派血不良反应住处理流程图观察输血患者输血前和输血后临床症状观察输血患者输血前和输血后临床症状发现不良反应减慢或停止输血，发现不良反应减慢或停止输血，及时通知医师和输血科对症处理对症处理进行相关检测进行相关检测讨论记录讨论记录报输血科，必要时报医务部报输血科，必要时报医务部俊6.12输吊血流程输血(有输血指征，签署知情同意书)输血(有输血指征，签署知情同意书)计划用血急症用血手术用血经治医师提出申请(符合输血分级原则)输血前检查大量输血科室讨论医务部备案通知取血抽血样送输血科抽血送检验科进行输血前检查申请取血备血输血前检查血液标本送输血科术中用量通知输血科取血摄6.13门艘、急诊病人昌住院流程门、急诊随诊符合住院条件？门、急诊病人昨爆康带否门、急诊随诊符合住院条件？门、急诊病人昨病人的初步炕诊断献大约住院时寒间及大概费贼用训住院总体方他案及预期效嫂果江手术麻醉的给大概方案了解相应专科病区床位情况门、急诊医生开具入院证口头住院整体认同了解相应专科病区床位情况门、急诊医生开具入院证口头住院整体认同通知病房护士登记患者信息，待通知入院，危重患者进入绿色通道通知病房护士登记患者信息，待通知入院，危重患者进入绿色通道是否有床？咱戒飞冈榆尿常穗丈无是否有床？评估是否需要护送通知病区及接诊护士准备例面蚁坦轧况何有评估是否需要护送通知病区及接诊护士准备指引患者到住院收费处办理住院手续指引患者到住院收费处办理住院手续病区医师护士按住院诊疗流程处理病区医师护士按住院诊疗流程处理归6.14无般空床时调配偿流程无空床无空床急危重症患者普通患者科室至少预留一张备用床备用床位满无法加床可加床调剂其他床位急诊观察室床位有床时立即转入预约登记蜓6.15转贤科流程畅经治医师提华出申请会诊纯相应科室医绕生会诊同意转科径经治医师写远转科记录而转出科室护工士电话与转遮入科室联系盖转入科室做哀好接收准备炮病人由转出东科室专人护套送欢科室做好患拴者及病历资盐料交接膀6.16转秒院流程时经治医师提温出申请章（或由病人岗家属提出）择科主任同意收或科内讨论卸必要时报请佩医务部（或亚分管副院长伟）尤尽可能提前殃与转入医院权联系胶告知必要性遍及途中危险肢并家属签字进同意翼住院部办理劣出院转院叼6.17双浮向转诊流程浴图接诊符合双向转诊指征的患者兽转寿接诊符合双向转诊指征的患者征求患方意见征求患方意见报告中心业务负责人社区卫生服务中心（站）首诊医生报告中心业务负责人社区卫生服务中心（站）首诊医生填写双向转诊上转单填写双向转诊上转单向患者交待双向转诊注意事项向患者交待双向转诊注意事项患者持双向转诊单到定点上级医院就诊患者持双向转诊单到定点上级医院就诊患者需住院患者需门诊诊治患者进行门诊诊治可以转回社区患者需住院患者需门诊诊治患者进行门诊诊治可以转回社区上级医院医生接诊上级医院医生接诊安排转诊患者安排转诊患者住院治疗患者病情稳定符合转回社区指征明确诊断，确定治疗方案，完成门诊转诊患者病情稳定符合转回社区指征明确诊断，确定治疗方案，完成门诊转诊可以转回社区门诊医生填写双向转诊下转单，提出治疗意见并做好登记住院医生填写出院小结，提出治疗意见并做好登记门诊医生填写双向转诊下转单，提出治疗意见并做好登记住院医生填写出院小结，提出治疗意见并做好登记聪实线表示上县转过程；虚响线表示下转恢过程貌6.18院痰内会诊流程经治医师提出会诊申请，经治医师提出会诊申请，上级医师批准一般会诊急症会诊（可电话通知）送达会诊通知单接到会诊通知单后，24小时内安排主治医师以上人员会诊10分钟内会诊会诊，写出会诊意见在6.19外将出会诊流程邀请医院发出会诊邀请函，邀请医院发出会诊邀请函，或电话邀请医务部通知被邀科室主任安排相关专家会诊点名专家会诊邀请医院条件不允许或我院条件不允许会诊回执交回医务部，电话邀请者带回会诊邀请函及回执医务部拒绝安排会诊柔6.20外疮请专家会诊吗流程经治医师申请，经治医师申请，科室主任同意填写会诊邀请函，医务部盖章发往会诊医院会诊，查看病人，发表会诊意见与患者交流签署知情同意书，协助手术写出手术记录，术后谈话医务部将盖章回执交给会诊专家辩6.21重岩大手术候上报及监管璃流程取得患方的知情同意科室进行术前讨论。明确手术方案填写《重大及新开展手术审批报告单》术前2天上报医务部若不通过，不安排手术医务部审阅，并对患者病情、诊断、手术方案、手术风险、预后等问题做全面了解，必要时组织院内或院外专家集体论证通知科室开展手术，并进行监管符合我院规定的重大手术取得患方的知情同意科室进行术前讨论。明确手术方案填写《重大及新开展手术审批报告单》术前2天上报医务部若不通过，不安排手术医务部审阅，并对患者病情、诊断、手术方案、手术风险、预后等问题做全面了解，必要时组织院内或院外专家集体论证通知科室开展手术，并进行监管符合我院规定的重大手术怠6.22患帐者病情评估六流程主主管医师在患者入院后(普通患者48h,急诊患者1h，ICU患者15min内）对病人情况进行全面评估填写住院病人风险评估表填写住院病人风险评估表调整治疗方案调整治疗方案病情变化时随时再评估病情变化时随时再评估出院前评估出院前评估欠6.23急丈诊科就诊流急程急诊病人急诊病人急诊病人复诊病人初诊病人复诊病人初诊病人技迟慢据著贪唯携带门诊一卡通到急诊挂号收费处预存一定金额（买门诊病历）携带门诊一卡通到急诊挂号收费处预存一定金额（买门诊病历）到急诊挂号收费处填写信息后办卡并预存一定金额攀谨内惜迎惰到急诊挂号收费处填写信息后办卡并预存一定金额骄哗亦誓强悔持一卡通到预检分诊台分诊持一卡通到预检分诊台分诊辜久豪痛基罩茅秩到相应诊室医生处就诊到相应诊室医生处就诊震佣姨处痛菊矿萍前卷晕及毕而匙航万施喜盟启陈爱到相应科室检查、化验抢救室、手术室到相应科室检查、化验抢救室、手术室回诊室看结果回诊室看结果急诊或门诊药房取药膊祸蒸梅粪笼狐醉东灭急诊或门诊药房取药离院住院治疗留观、输液离院住院治疗留观、输液鄙丽妇疤改6.24给急诊绿色通卖道病人就诊坊流程急危重患者急危重患者急诊科先进行救治急诊科先进行救治通过急诊绿色通道交费、记账、检查、取药协助办理暂记账三无患者由值班人员电话通知医务部0221（正常工作时间）、行政总值班0279（中午、夜间、节假日）医生开具电子检查申请单值班人员指导病人家属办卡、充值榜6.25昂院前急救与婆急诊科交接道流程通过急诊绿色通道交费、记账、检查、取药协助办理暂记账三无患者由值班人员电话通知医务部0221（正常工作时间）、行政总值班0279（中午、夜间、节假日）医生开具电子检查申请单值班人员指导病人家属办卡、充值120接警出诊120接警出诊现场评估及救治电话告知急诊科救护车转运急诊科交接病情及救护情况登记交接病情记录单救护车归位（返回）膏6.26急总诊留观流程病人符合留观指征病人符合留观指征急诊病人门诊需留观病人书写急诊留观病历书写留观病历住院出留观室48小时未住院门诊医师与留观室医师交接患者拒绝住院告知患者住院必要性，患者签字报告医务部协调住院继续留观上6.27心长肺脑复苏程纳序念发现患者突管然意识丧失妖（或伴惊厥酿）招迅速判断是威不明心脏骤路停（目睹者业）篮置患者于硬飘板床呈仰卧粘位，触颈动茧脉搏动消失乔气道开放、吗吸痰、口对鉴口人工呼吸自，气管插管估、气囊或呼斯吸机通气（劝给高浓度氧堪或纯氧）唯持续心脏按明压100次边/min以勤上，接心电份除颤监护仪嗓示室颤，即愁反复除颤（惜电能：20对0-360健J）或/和托胺碘酮静注弃开放静脉通龟道（两条）拥（使用肾上消腺素等复苏殖药；导尿、赠记尿量；采察血，查血气枣、电解质B疾UN及Cr坏及血气↓炒复苏成功或嚷终止抢救↓欣详细记录抢鹊救经过，强称化呼吸管理爹、脑复苏措援施云6.28急剑性呼吸衰竭菠抢救程序敌A：急性呼慕吸衰竭及宣B：岗慢性呼吸衰却竭急性加重抱拴↓次诵亏引头礼↓把建立通畅的民气道能电乡诱伍棋肿睡↓痕A：迅速气献管内插管执宽饰危聋B：鼓汪励咳嗽、体场位引流狱消除战道分泌物遗扛刷轮圾阴吸痰独、祛痰剂静气道海湿化逃腥泉颤非盟跟雾化吸入、垦糖皮质激素挡A&半B：支气管规扩张剂祖斯抵挺扁童怒散腔↓处氧疗待泥读奔渣垃缺哭喜↓宰A：短期内伸较高浓度债系润贡性B：持续饥低流量极Fi幻O炒2突=0.50剪在喘尤康宗对FiO手2该=0.30吸～0.40约以哈耳季丈澡纪猴↓阶增加通气量宋改善CO欺2肯潴留途负迟督偷誉兆理看↓小纠正酸碱失简调和电解质弃紊乱热葛标闲辜诸蚁绢死↓批控制感染跳迅仅婆纠币升霸滑↓麦A：有感染旗征象时无务去B：强效、胶广谱、联合扁、静脉使用印湖励炭奋参泄街械↓简A&B：营别养支持、治肆疗原发病、阁避免及治疗砍并发症蜂B：抗心衰纹：利尿、强荣心、降肺动猜脉压键6.29急碑性心肌梗死的抢救程序专院前紧急处率理↓界疼痛：肌内伟注射吗啡或另哌替啶骄室性心律失逝常：应用利散多卡因、胺魂碘酮长低血压：碰用升压药建内立书静脉通道暗休克：5%端葡萄糖注射浸液500m侄l+升压药枝，转送有监帅护设备的冠败心病监护病挎房垦戚弦伤木毫前做害↓乏入院后的处泪理蒙肃骆挥似允烘退原↓圈吸氧：并监现测血气分析萌心电监护：扮有心衰及休谁克宜作飘浮轿管行血流动乎力学监测扬缓解疼痛：辽哌替啶、吗泽啡，含服硝砍酸酯类，维塑持静脉通道律，危重病建冰立两条以上回静脉通道舌休息：绝对沿卧床降蹲英跃坟尚钱攀姜↓慰限制和缩小玻梗死范围抱彼默印械摧且汤撞↓示静脉溶栓：历溶栓或急诊节PCI乔抗凝药鄙抗栓药芦β蜂-受体阻滞亭剂、ACE垫I或ARB务、他汀类药趁物错筛肠瓣茶少飞尸辱↓耽紧急处理严掌重并发症混易上瞎测贫厉屈桶↓道抗心律失常塞：乳快速性拾：胺碘酮，揭补钾、镁畅缓慢性必：阿托品或私起搏器输抗休克：默补充血向容量，多巴帖胺和（或）蓝多巴酚丁胺微，醋抗心衰：架减轻前别后负荷，呋习塞米，限钠松；血管扩张福剂：硝酸甘修油；72h鬼内慎用洋地艘黄类药物，违可用钙离子熟增敏剂奥6.30急顺性左心衰竭妖、肺水肿抢房救程序栽体位：坐位就或半坐位双坟腿下垂床旁择给氧及慈消泡：鼻导扎管或面罩，域使氧气通过雨20%-3获0%乙醇湿结化瓶，以消拣泡。糖皮质唯激素：地塞播米松10m狂g或甲泼尼旨龙80mg援静脉注射约镇静：划吗啡5-1如0mg，无积禁忌症除携堵览狡趴康巨闸↓跃正性肌力减敞轻前后负荷乘宫怎裕沾薄圾惠叼↓顽快作用陷强心药：西社地兰0.4脸mg静脉注聚射，冠心病劲患者可毒毛蚂花苷K0同.25mg辈静脉注射。借袢利尿剂：梯呋塞米20桥mg或托拉恼塞米10-参20mg静伙脉注射可重傻复（记24度h出入量）筐，注意补钾息血管扩张剂侍：选用作用定迅速的血管隔扩张剂如硝酒酸甘油，硝摧普钠等巩涂绞尚赶衰就泄田↓慢去除诱因、总监护蹈称插装龙垒肯析殿↓进入ICU监测心电及血流动力学及血气分析支持疗法，防治水：电解质及酸碱失衡牢控制高血压众，控制感染唉，手进入ICU监测心电及血流动力学及血气分析支持疗法，防治水：电解质及酸碱失衡分术治疗机械嗓性肺损伤，死纠绸正心律失常哪6.31严赠重心律失常灵抢救程序贸吸氧肃建立静脉通内道投描记全导联昂EKG，查碍气血、电解穷质、心肌酶阅接心电监护怪仪除颤器垦给佣汽枕吐木百喝↓提紧急处理心蹦律失常要款鞭仪壳销欢碑仿↓室速普通型：心律平静脉注射，洋地黄中毒时用利多卡因静脉注射，尖端扭转型：硫酸镁、异丙肾上腺素或阿托品室上速：洋地黄（非预激者）、胺碘酮、升压药、电复律、房颤、房扑转律：胺碘酮或电复律减慢心室律、洋地黄（预激者禁用）或β-阻滞剂。蒸II-II赏I度AVB鲁阿室速普通型：心律平静脉注射，洋地黄中毒时用利多卡因静脉注射，尖端扭转型：硫酸镁、异丙肾上腺素或阿托品室上速：洋地黄（非预激者）、胺碘酮、升压药、电复律、房颤、房扑转律：胺碘酮或电复律减慢心室律、洋地黄（预激者禁用）或β-阻滞剂。雁托品或异丙皆肾上腺追素静脉滴注区，安置良心脏临时起施搏器崇类妈庭揉垄摊摔舍↓此进一步治疗角弃芒蚕论搬辉妈诉↓命纠治低钾低耳镁血症执支餐持疗法并纠敬正水酸碱失摇衡期侨加强蒙监护观医菌何尊牢幼变浙地省腐营养参心肌药物矩6.32休喘克抢救程序恩维护重要脏刷器供血供氧↓健体位：头与窑双下肢昌桨畅通气道：身双鼻管所开放达静脉通道或且庸低温者保暖跑高热谁均抬高20尚°滑左右绝输住O没2匆贪叹珍双条粉静脉通道宵涝者物理降温寄因临清哲斥局扒杠↓龙迅速病因治运疗胡爹劝遭迷缎敬庸瑞↓恳过敏性章↓蚊肾上腺位皮质激素、剧钙剂誉心源性悄↓霞纠正心韵律失常，控爪制心衰，急认性心包填塞危穿刺引流减樱压淘创伤性幼↓追止痛、包扎第、固定，内热脏破裂及早量探查露感染性毫↓携扩容抗感染是消除病灶暗失血、低血渠容时量性轿↓扑扩容（垫先平衡液后超糖液）输血蒸、中分子右漏旋糖酐、血聪浆、白蛋白鸡逮咐德哲等熊逃固↓书严密监护，零防MSOF玩严岛字傍察球席陪↓袋采血：刚血气分析、瓜电解质、C箭r，BUN前及血渗压、累凝血等司检查：缸血常规、血仍小板、凝血径酶原时间、显纤维蛋白原唱定量、3P镰试检。事床旁拍扶胸片、EC似G、心电监准护、尿常规估、比重、尿趁渗压、记每吐小时尿量V突，P奸血流动力学锡↓肥血压、脉压鼻差偿有条件：P暴AWPCO山，CI给蒙搂方勿比搜琴秤↓乘纠正酸中毒炉，改善脏器代灌注补聚蛮俗很卵择凳隶↓棍纠酸：5%班碳酸氢钠咬渣应用血管活唇性剂，血容见量已补足，赚微循环扩五张同羟胺或邀去甲短勉丛暑泄多巴胺、酚哪妥拉明、6肺54-2辆星籍肾上腺素与元酚妥拉明联口合应用适6.33急视性中毒抢救误程序勉迅速阻断毒偏物吸收、充悔分供O溪2↓卵查血压绸、脉搏、呼当吸、神志、眯瞳孔、皮肤日黏膜色、味粉等污快速撤厚离中毒现场击，清洗污染提皮肤或催吐甘、洗胃、留俱标本鉴定芽开放气泄道、高浓度妈输O拔2买或高频输O舍2术，呼吸抑制揉时用尼可刹辣米（可拉明姨），开放静剑脉通道输液榜璃布狱量贯储麻板↓阀维护呼吸与土循环功能相招掉想革唉词都配↓锹维持呼吸通垦畅壤吸痰卡气管插管理幅制度（切开新）知人工通气迷补充血容量欢纠正休克跌纠正心律失缩常肃纠正心力衰董竭毫酌情使用血王管活性药物西闸磨筐漆炊甜升遥↓膜进一步清除炕已收毒物牙饮艇剩脖新塞皮齐↓晚补液利尿席碱性利尿疫有拮抗族剂（解毒剂庸）者应及早伐应用，腐蚀步性毒物尽早滥使用胃肠道译保护剂，蛋嗽清，冻牛奶锈重度中连毒有条件及纯早使用血液炊灌流及血液药透析刮渣畜槽袭室针柴醋↓倍严密监护防雀治并发症爬烫慌根当脊订谈牙↓躬记24h到出入量，记走每小时尿量避监测血流动句力学、电解赢质、血常规膛、血气分析各、尿常规咐及时补烛充电解质，壤维持水电解夸质平衡，补特足热量，防磨治感染喷6.34缺腐血性脑卒中葡抢救流程可疑卒中患者，到达医院可疑卒中患者，到达医院可疑卒中，发病＜3h常规诊治否可疑卒中，发病＜3h常规诊治危重患者危重患者是急症抢救室建立绿色通道，开放静脉通道，取血样本，通知ECG急症抢救室建立绿色通道，开放静脉通道，取血样本，通知ECG急诊医师初筛患者急诊医师初筛患者发病时间窗＜3h临床考虑为缺血性卒中发病时间窗＜3h临床考虑为缺血性卒中年龄18~80岁NIHSS＞4问病史查体符合初筛标准常规诊治否常规诊治是头颅CT检查头颅CT检查运送至CT室运送至CT室CT结果判读影像指导溶栓评估是否适合溶栓＜3h？标3-6h脑口梗死影像指导溶栓评估是否适合溶栓＜3h？是获取知情同意否获取知情同意是入组常规治疗监测、降颅压及支持治疗考虑抗血小板治疗入组常规治疗监测、降颅压及支持治疗考虑抗血小板治疗考虑抗凝治疗他汀类降脂药治疗控制血糖治疗活血化瘀、改善脑代谢治疗血压保持在＜180/105mmHg是NS100ml+尿激酶100～150万NS100ml+尿激酶100～150万U转至病房转至病房新6.35径多发性创伤享救护流程枣仍组节认拢额凡具备下宫列两项以上卡定为多发性猛创伤：撞①挺头部伤（意头识障碍、颅隐骨骨折、绵丧斩红猫猫脑挫伤、曾颅内血肿）负；森②钞胸部伤（多隔发性肋骨骨梦折、血气胸么，心肺挫喷帝病理判断夹狼伤，纵隔伤竹，心脏、铺心包、大血伤管伤，气管蓝伤）；至③趣腹部伤（腹束内出纯血、脏器伤恋、腹膜后大塘血肿）；怕④链长骨骨折（锣股骨或多发舅性长骨骨干冠肾骨折）；陈⑤朗复杂骨盆骨胆折（或拌休统克）；菌⑥名脊髓伤（伴己高位截瘫）仁惹症梢馋焰注意呼吸、粘血压、计配脉搏、意识棍水平、毙续居要架盗迅谢初步检查炕弊判断膛有无致命伤芒铁瞳活孔大小和反汤应、奇冠四肢活动和全胸腹不狐塘呼吸情况迅留爸公泪叙扣怀坐脂运欠团钥混信熄择荒诸铲诸己抄杨肚紧急处理债记御窒息、大头出血、心包竞填塞、开放欲性吐救暮色耐字疗电若帆气踢胸、张力性卷气胸、颅内凤压过高纸芹休贫驻脾猜保持呼吸道汪畅通雀解除丑呼吸道梗阻渡、吸氧，必婆要时给予气侦管插管、炼粘储动气俱管切开，机筹械通气离有设箩类宇多殃作蒜朽屈暂划宾发村语瓜葱佩补电充有效循环仆血量码建立两路仙以上大口径德有效静脉通执路交性钟抗急救措吨施档欺妹牲创威编警锤聋及物早控制出血婶身白拼森伤吧或条垒低辞珠舞富或爪尚全身情况的红检查宴进行各种移实验室检查混和影像诊断申和嫌庆弄岭优畜假级墓册马手术治疗皇蜓养四肥陪忘严密观察蚊生命体征及拣病情变化；送观察神志、禾瞳孔、胸嚷存挺酸蜘乏肢体活动斥情况及尿量赠变化，及时馋发现并发症剑及大出狗吴针界腿株间血、休克竞等致命现象怠旋彩救护痛要点圣鬼保持术呼吸道畅通无，纠正和改挨善呼吸功能欠管穴客闹难河抗休克，慨补充有效循喇环血量，维庄持有效静脉呜通路孙兔女中锯柳价术前准备狭：青霉素或库头孢类抗生弟素皮试、配端血及备血幕势奏虹护在谣留置导尿而，记尿量暂她踢论岸汗拍并发症的佛防治设幸供转羊钳豆渠6.36穷颅脑损伤救栋护流程膛阴关晚飘仍为舟您生命体征：菌颅内压升高缩时，生命体烫征变化是两卧慢两高骄痕膀通浙锈腔仍渴姑头部体征：兼颅前窝骨折课稻酷似姥“叹熊猫眼蝇”惜或称象“窄眼睛征围”投诸共朽抓沿凤史吵摘死尽耍胳抽观壁脑脊暗液鼻漏扩简病情身判断诊赢径口颅烫中窝骨折秆距脑脊液耳漏面象闷处雨仅丽们面钉屯口角迟束斜和听力障克碍；碌北骄糊江劣副慕债习颅顿后窝骨折桥主崇要表现为耳唐后乳突区皮鞋下瘀斑嫁可恭钓天找哭史腹芒骡喊勾播绣浇远岔园虚沫调钓神跃经体征：凉瞳孔变化，屈运动反射改图变，脑膜刺拆激征涨睁减押普恋护股头营痛与呕吐：刊频繁的呕吐边，头痛进行仔性加重客御循秘专缸灭践浇辅助检查：斑CT扫描、箭MRI检查化等辫渣校侨禁纲扣拖开锐放气道辣鬼吸氧，气管乖切开，机械酿通气鄙颅塞炕袖戴偶饿才建立财静脉通道私塞5%～10架%葡萄糖注汁射液京脑造魔开聋售叉揉疯良龟歌州20%甘落露醇、地塞爷米松、呋塞慎米格损庭梦穿馒急救依措施袖控最制脑水肿，槽伤房旗车外雀竭腔降低池颅内压焦咏塔拉天大杠怠并浑择临恼武查难冰帽物烂理降温梢写茫贺话迅浙远控取制出血融不清创缝合露，应用止血守药图布忽双戒丝概害手晋术叨术前准备谅：备皮、剃臭头、备血、规皮试、留置寒导尿圆尺可堂淘侮自策预权防感染戒郑TAT澡、抗生素像络投钩握终献溜辅每助检查杯头尿颅进CT谅裤利晋膝辈本咸抗帖休克治疗届输吓血、升压药扶掌劲蒸炼咐版品敌费体称位：头部抬丛高15导º谱，身体自然疲倾斜，避免限颈部扭曲摧娘毛喂兔戴拐慨保骑持呼吸道通跟畅，吸氧，即做好呼吸机嘱管理，气道妇护理贼京耽矩护救冒护要点分宫监测生命体脏征、颅内压贩变化、监测到神志、瞳孔畏变化30m它in1次替哪远敲才欠读言留及置导尿乓毕吵挡遥瞒嫁膛并踏发症的观察射与护理指6.37急雀诊科群体中话毒抢救流程留院观察EICU或ICU住院治疗后传信息赶赴现场携带物资急诊科抢救患者自行现场抢救后送伤员各相关科室配合留院观察中毒专家组，相关专业人员修订救治方案回家急诊科中毒专家组初步救治方案留院观察EICU或ICU住院治疗后传信息赶赴现场携带物资急诊科抢救患者自行现场抢救后送伤员各相关科室配合留院观察中毒专家组，相关专业人员修订救治方案回家急诊科中毒专家组初步救治方案院领导协调、指挥院领导协调、指挥再7.护理部夺工作流程蹈7.1患者猪入院流程千患者患者办理门诊一卡通就诊医师开具住院通知一般患者医保患者、新农合患者、离休医保患者、院外转入患者危重患者持相关证件到医保办审核分诊护士协助办理入院手续，生命体征相对平稳，准备入院通知病区做好准备，护送患者至指定病区住院处办理入院手续患者持入院证到达指定病区病区护士接待患者，做好交接接诊医生通知分诊护士，或转至急诊科衡7.2患者湖出院流程筒病情允许，主管医生提前一天通知患者做好出院准备病情允许，主管医生提前一天通知患者做好出院准备病情不允许，患者主动要求出院主管医师向患者及家属讲明利害关系，签署《自动出院协议书》下达出院（自动出院）医嘱并通知患者及家属值班护士执行出院医嘱，停所有医嘱，提交出院证明责任护士评估病人，做好出院指导（出院带药的用法和注意事项，与疾病有关的康复、饮食、活动的知识，复查时间等）通知患者或家属办理出院手续责任护士协助患者整理物品，同时清点医院物品责任护士及护士长征求病员及家属对医院的意见和建议，督促患者（家属）填写《病人满意度调查表》。护士长和（或）责任护士送患者到门口（或电梯口）哈7.3急诊售患者转手术皆室流程急诊患者需急症手术急诊患者需急症手术手术医师开具入院证，联系手术室，做好急诊手术准备急诊护士根据医嘱完善术前检查，做好术前准备指导患者家属办理住院手续（特殊情况通知医务部或总值班开通绿色通道）值班护士评估患者，填写《手术患者交接单》，再次核实术前准备情况非危重患者通知手术对接人员接病人；危重患者由值班医师、值班护士一起护送至手术室急诊科护士与手术室护士共同做好交接并在《手术患者交接单》上签名。爪7.4急诊童患者入院流迁程值班值班护士（或实习生）护送患者至病区急诊（或留观）患者经医师检诊需住院治疗后确定需入院治疗医师开具入院证，通知分诊或值班护士，结算患者急诊费用指导患者家属办理住院手续（特殊情况通知医务部或总值班开通绿色通道）急诊科护士电话通知相关科室做好接收准备，确定转入时间责任（或值班）护士评估患者，填写患者交接单，做好入院准备普通急诊患者危重患者由值班护士和主管医师一起护送至相关病区与病区医生、护士做好交接并双方签名跌7.5急诊卧患者转IC押U流程急危重患者经急诊医师抢救生命体征平稳后急危重患者经急诊医师抢救生命体征平稳后急诊医师请ICU医师会诊诊？急诊医师开具入院证，通知分诊或值班护士，结算患者急诊费用急诊护士电话通知ICU做好接收患者准备，确定转入时间部或总值班开通绿色通道）由急诊科医师、护士一起护送至ICU急诊护士与ICU医生、护士一起安置患者做好交接并双方签名姑7.6病区牵患者转IC写U流程主管（值班）医师下达转ICU医嘱主管（值班）医师下达转ICU医嘱值班护士与ICU联系转科事宜，办理转科手续ICU护士做好接收患者的准备做好交接，填写转科交接单并签名值班护士做好转ICU准备：药品、病历、患者转接记录单、转运途中急救物品、电梯等病区主管（值班）医师、责任护士共同将患者送入ICU，协助ICU医生、护士一起安置好患者，饱7.7I填CU患者转卧病区流程ICUICU医生下达转出病区医嘱ICU护士与转入病区护士联系，做好接收患者准备通知患者家属做好转科前准备（氧气、费用、药品、病历等），办理转科手续责任护士评估患者，填写患者转接记录单交接单主管（值班）医师、责任护士共同将患者护送至转入病区与转入病区医生、护士一起安置好患者与转入病区护士做好交接双方并签名索7.8普通衔病区患者转刻科流程主管（值班）医师开具转科医嘱主管（值班）医师开具转科医嘱值班护士联系转入病区，确定转入时间撤销各种医嘱执行单，做好转科前相关准备（费用、药品、病历等）点击“确认转科”，患者信息到达转入病区主管医师、责任护士将患者送入转入病区（带好患者物品及病历资料）转入病区医生、责任护士安置好患者，与转出病区医、护人员做好患者交接并在患者转接记录单上签字责任护士对患者进行评估，填写患者转接记录单非7.9自然餐分娩产妇及屯新生儿转产乒科病区流程助产士持助产士持新生儿交接记录单将新生儿抱至婴儿室与责任护士、家属一起核对母亲床号、姓名、住院号；新生儿腕带内容、性别、皮肤、外观发育、脐带有无渗血等助产士核对产妇腕带，并与产妇一起确认新生儿身份产妇分娩后填写新生儿手腕带、新生儿交接记录单并签名交接班者签全名并注明交接班时间责任护士填写婴儿病历等相关记录，填写婴儿脚腕带和胸牌送回母婴同室病房，告知注意事项完善分娩记录，填写自然分娩产妇交接记录单助产士将产妇送至病区与责任护士一起核对产妇腕带内容、分娩方式、宫缩情况、阴道流血量、血压等交接班者签全名并注明交接班时间毕7.10接班剖宫产新生慎儿及产妇入赠产科病区流建程责任护士在手术患者交接记录单上签名与责任护士、家属一责任护士在手术患者交接记录单上签名与责任护士、家属一起核对母亲床号、姓名、住院号；新生儿腕带内容、性别、皮肤、外观发育、脐带有无渗血等与病区责任护士共同安置产妇，做好交接（病情、手术情况、各种管道、皮肤情况、物品等）抱至产科病房，告知注意事项交接班者签全名并注明交接班时间与巡回护士共同核对新生儿（性别、出生时间及母亲床号、姓名）及查看病历是否相符，进行断脐等处理助产士持新生儿交接记录单将新生儿抱至婴儿室室助产士到手术室接新生儿手术开始前，手术室护士电话通知产房责任护士填写婴儿病历等相关记录，填写婴儿脚腕带信息和胸牌手术室护士送产妇至产科病区助产士填写新生儿手腕带、新生儿交接记录单并签名慧7.11新条生儿转入儿仇科病区流程活新生儿由儿科医师会诊后开具转科证明新生儿由儿科医师会诊后开具转科证明产科责任护士对患儿进行评估，填写新生儿转科交接记录单联系儿科确认已做好收治准备，必要时嘱其做好抢救准备到床前与家属或产妇共同核对婴儿的信息无误到床前与家属或产妇共同核对婴儿的信息无误产科责任护士将新生儿抱至儿科病区产科责任护士将新生儿抱至儿科病区与儿科病区责任与儿科病区责任护士共同核对新生儿性别、腕带、母亲姓名、出生时间，查看新生儿皮肤、外观发育、脐带有无渗血等确认无误后，交接班者填写新生儿转科交接记录单签全名并注明交接时间竹7.12接厨手术患者入浙手术室流程享手术室接手术人员推平车、持手术通知单入病区手术室接手术人员推平车、持手术通知单入病区手术室接手术人员与病区护士做好交接：确认患者身份、用药、物品、病历等，双方在手术交接记录单上签字手术室接手术人员将患者接至手术室（危重病人病房医生、护士一同护送）手术室巡回护士再次核对患者身份、用药、物品、病历无误后，在手术转接记录单上签字巡回护士将患者送入指定手术间耳7.13送寇手术后患者响回病区流程豆手术室护士提前电话通知病区，并填写手术室护士提前电话通知病区，并填写手术转接记录单病区责任护士做好接手术准备病区责任护士做好接手术准备术毕，病人各项生命体征平稳，带齐病历、交接单及其他物品术毕，病人各项生命体征平稳，带齐病历、交接单及其他物品由手术医师、麻醉师、手术室护士护送至ICU病房联系好电梯，携带必要的抢救用品手术医师与ICU联系，确定转入时间、需要准备的仪器器、物品由手术医师、麻醉师、手术室护士护送至ICU病房联系好电梯，携带必要的抢救用品手术医师与ICU联系，确定转入时间、需要准备的仪器器、物品复苏室与ICU医师、护士共同交接，核对患者床号、姓名、手术名称、麻醉方式、术中情况、敷料情况、各种管道情况、特殊体位、镇痛泵情况，患者转入的具体原因及术后应该注意的内容，手术室护士、责任护士在手术转接记录单复苏室与ICU医师、护士共同交接，核对患者床号、姓名、手术名称、麻醉方式、术中情况、敷料情况、各种管道情况、特殊体位、镇痛泵情况，患者转入的具体原因及术后应该注意的内容，手术室护士、责任护士在手术转接记录单上签名认真填写手术交接单，病房护士根据患者情况护理需要转入ICU病人普通病人需要转入ICU病人普通病人由手术医师、麻醉师、手术室对接人员送至病房与病房护士共同交接，核对患者床号、姓名、手术名称、麻醉方式、术中情况、敷料情况、各种管道情况、特殊体位、镇痛泵情况等由手术医师、麻醉师、手术室对接人员送至病房与病房护士共同交接，核对患者床号、姓名、手术名称、麻醉方式、术中情况、敷料情况、各种管道情况、特殊体位、镇痛泵情况等叠7.14治巩疗护理项目强执行流程护士阅读医嘱护士阅读医嘱确认无疑义后录入医嘱两人交叉核对医嘱无误值班护士打印治疗护理项目执行单交责任护士责任护士阅读治疗护理项目执行单无疑义则正确实施治疗护理项目并签字；因故未执行时与下一班做好重点交接有疑义时按照有疑义医嘱处理流程上报医师下达治疗护理项目医嘱医嘱醉7.15分匀级护理质量枣控制流程护理部护理部病区护士长责任组长协助护士长根据患者病情及护士能力进行分工责任护士对分管患者进行整体护理基础护理病情观察协助诊疗健康教育与沟通护理质量记入病区（个人）绩效，作为评优、评先依据族7.16护忘理单元高危头药品管理与迎使用流程明确高危药品范围、种类明确高危药品范围、种类进行护理人员相关知识培训护士长为本病区高危药品管理责任人高危药品专柜、定点放置、定量管理须由本院注册的执业护士进行药物配制与使用护士严格执行查对制度，进行药品配制医师下达高危药品医嘱确认无误后应用用后登记并及时补充护士长定期检查并签字涌7.17急刻救设备突发口