消毒供应中心医院感染管理制度

消毒供应中心医院感染管理制度供应中心第1（ws310.《医院消毒供应中心第2部（SW310.《医院消毒供应中心第3（310.3）和《医疗机构消毒技（WS/T367）及相关法规要求，制定本制度。布局与流程建筑布局及要求1）消毒供应中心（CSSD）与手术室之间有物品直接传递专用通道。CSSD建筑面积应与医院的规模、性质、任务相适应。光良好。建筑布局应分为辅助区域和工作区域。辅助区域包括工作人区、检查包装及灭菌区（含独立的敷料制备或包装间）放区。①物品由污到洁，不交叉、不逆流；空气流向由洁到污；采用机械通风的，去污区保持相对负压，检查包装及灭菌区保持相对正压。。③缓冲间（带）应设洗手设施，采用非手触式水龙头无菌物品存放区内不应设洗手池。④检查包装及灭菌区设专用洁具间的应采用封闭式设计。耐腐蚀；地漏应采用防返溢式；污水应集中至医院污水处理系统。的要求；照明和工作区域中化学物质浓度应符合国家相关要求。清洁卫生要求1）进行清洁与消毒。2）域的空气消毒效果。设备、设施和耗材应配备清洗消毒设备及设施、检查、包装设备灭菌设备及水处理设备、储存、发放设施等。消毒灭菌监测材料等。检查与检测清洗消毒器、灭菌器定期进行日常清洁、检查与保养。相关部门职责消毒供应中心保证供应的物品安全。应定期对工作质量进行分析，落实持续改进。器械、用品的结构、材质特点和处理要点。②对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反馈，有落实，有记录。主管部门1）（除内镜和口腔科外CSSD清洗、消毒、灭菌和供应。CSSDCSSD负责CSSD质量指标，并进行检查与评价。CSSDCSSD医院感染管理部门CSSD每季度进行检查与评价。CSSD对CSSD洗、消毒与灭菌设备的配置与性能要求提出意见。设备及后勤保障部门1）负责设备购置的审核（合格证、技术参数）CSSD期检修，并建立设备档案。应每年对压力蒸汽灭菌器灭菌程序的温度、压力和时间进行检测。外各点的温度进行检测。CSSD保证CSSD行设施、管道的维护和检修。人员管理工作人员要求CSSDCSSD①各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。②相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。③职业安全防护原则和方法。④医院感染预防与控制的相关知识。⑤相关的法律、法规、标准、规范。工作人员防护CSSD应配备相应的个人防护用品。工作人员应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌，不同区域去污区应配置洗眼装置。诊疗器械、器具和物品处理基本要求1）常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。①进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤、黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。②接触完整皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。（WST367）的规定。1（WS310.1）和物品，应首选热力消毒或灭菌方法。2菌物品发放。清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合《医院消毒供应中心第3部分清洗消毒及灭菌效果监测标准》（WS310.3）的规定。诊疗器械、器具和物品使用后预处理1）物品分开放置，一次性使用物品按医疗废物进行处理。2）CSSDCSSD污物，根据需要做保湿处理。采用封闭方式回收，避免反复装卸。外来医疗器械及植入物管理CSSD定；应加强该岗位工作人员对植入物与外来医疗器械处置的培训。CSSD保存备查。（包装、灭菌方法与参数，否则应拒绝选用。②送达的外来医疗器械、植入物及盛装容器清洁。对于有缺损的外来植入性器械不予接收。15CSSD应及时送达。或签约的消毒服务机构遵照WS310.2和WS310.3CSSD质量监测:CSSD、护理部、医院感染管理部门应结合器具和物品的清洗效果进行检查和监测。清洗消毒器的监测并记录。新安装、更新、大修、更换清洗剂、改变消毒参数或装载方量检测合格后，清洗消毒器方可使用。消毒质量的监测湿热消毒:CSSD间或A90℃，时间≥5min，或A≥3000；②消毒后继续灭菌处理的，其湿热消毒温度应≥901min，或A≥600化学消毒:消毒时间和消毒时的温度，并记录。落数（3~5。监测原则:及B频率应符合要求。5PCD化学指示物合格可提前放行，生物监测的结果应及时通报使用部门。③使用特定的灭菌程序灭菌时，应使用相应的指示物进行监测。PCD效果的监测。⑤灭菌外来医疗器械、植入物、硬质容器、超大超重包，应遵循厂家提供的灭菌参数，首次灭菌时对灭菌参数和有效性进行测试，并进行湿包检查。⑥压力蒸汽灭菌器新安装、移位和大修后，应进行物理监测、化GB/T20367合格后灭菌器方可使用。预真空（包括脉动真空）进行BD学监测法和生物监测法进行监测（重复三次，监测合格后，灭菌器方可使用。直至监测结果符合要求。果符合要求。物监测连续三次合格后方可使用。CSSD监测的记录，记录应具有可追溯性。①设有清洗、消毒、灭菌操作的过程质量监测记录本。②留存清洗消毒器和灭菌器运行参数打印资料或记录，监测者签名。完整。（、每日打印资料或记录并留存，操作员代码及灭菌质量监测结果等并存档。⑥