三基考试-医师三基-内科-肾内科-基础理论

三基考试-医师三基-内科-肾内科-基础理论

单选题A11.滤过膜的主要滤过屏障是答案：(B)A:肾小球毛细血管内皮细胞B:基底膜C:肾小囊脏层上皮细胞D:肾小囊壁层上皮细胞E:肾小球系膜细胞

单选题A12.肾前性急性肾衰竭的病因是答案：(D)A:汞中毒B:急性肾小球肾炎C:肾血栓形成D:休克E:输尿管结石

单选题A13.急性肾小管坏死性急性肾衰竭少尿期下列哪一项变化是错误的答案：(D)A:水中毒B:代谢性酸中毒C:高钾血症D:高钠血症E:高镁血症

单选题A14.对输尿管的错误描述是答案：(D)A:位于腹膜后方B:起于肾盂C:以输尿管口开口于膀胱底的内面D:女性输尿管从子宫动脉前上方通过E:输尿管有3个生理性狭窄

单选题A15.大量出汗时尿量减少，主要是由于答案：(A)A:血浆晶体渗透压升高，引起血管升压素分泌B:血浆晶体渗透压降低，引起血管升压素分泌C:交感神经兴奋，引起血管升压素分泌D:血容量减少，导致肾小球滤过减少E:血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过减少

单选题A16.腰骶部脊髓或盆神经损伤时表现为答案：(B)A:尿失禁B:尿潴留C:多尿D:少尿E:无尿

单选题A17.尿毒症脑病的发病原因是答案：(E)A:血中尿毒症毒素蓄积B:脑循环和脑代谢障碍C:水、电解质平衡失调D:代谢性酸中毒E:以上各种因素共同作用

单选题A18.急性肾衰竭最严重的并发症是答案：(C)A:高镁血症B:水中毒C:高钾血症D:氮质血症E:代谢性酸中毒

单选题A19.关于膀胱错误的描述为答案：(E)A:空虚时呈锥体形，分为尖、体、底、颈四部分B:男性膀胱后邻直肠、精囊和输精管壶腹C:女性膀胱后邻子宫和阴道D:膀胱颈下贴尿生殖膈E:膀胱为腹膜内位器官

单选题A110.引起肾性急性肾衰竭的原因是答案：(E)A:急性肾缺血B:急性溶血C:急性肾中毒D:急性肾小球肾炎E:以上均是

单选题A111.膀胱三角位于答案：(C)A:膀胱尖B:膀胱体B:膀胱底D:膀胱颈E:膀胱顶

单选题A112.清除率是指两肾在单位时间内将血浆中某物质完全清除出去的答案：(A)A:血浆毫升数B:速率C:血容量D:能力E:循环血量

单选题A113.急性肾小管坏死引起的少尿中下列哪项变化不存在答案：(D)A:尿比重小于1．015B:尿渗透压lt;250mmol／LC:尿量含量gt;40mmol／LD:尿／血肌酐值gt;40：1E:尿蛋白含量(++)

单选题A114.肾性骨营养不良的发病机制中下列哪一项不存在答案：(D)A:高血磷B:低血钙C:酸中毒D:甲状旁腺激素分泌减少E:1，25-(OH)2D3合成减少

单选题A115.成人肾门平对答案：(C)A:第11胸椎B:第12胸椎C:第1腰椎D:第2腰椎E:第3腰椎

单选题A116.醛固酮的主要作用是答案：(B)A:保钾排钠B:保钠排钾C:保钠保钾D:排氢排钾E:排氢保钾

单选题A117.关于测定清除率的意义的叙述，错误的是答案：(E)A:可以了解肾的功能B:可以测定肾小球滤过率C:可以测定肾血流量D:可以推测肾小管的转运功能E:不能推测肾小管的转运功能

单选题A118.导致渗透性利尿的因素是答案：(A)A:静脉注入甘露醇B:静脉注入0．9%NaCl溶液C:静脉注入5%葡萄糖溶液D:大量饮清水E:大量饮生理盐水

单选题A119.急性肾衰竭发生的主要机制是答案：(B)A:原尿回漏入间质B:肾小球滤过功能障碍C:肾小管阻塞D:肾细胞肿胀E:肾内DIC

单选题A120.肾性急性肾衰竭的临床特点中下列哪项不存在答案：(C)A:少尿B:无尿C:尿钠浓度降低D:等渗尿E:管型尿

共用选项题21.A:肾小球滤过功能障碍B:近曲小管功能障碍C:髓襻功能障碍D:远曲小管功能障碍E:集合管功能障碍1.氮质血症是由于(A)2.肾性糖尿是由于(B)3.尿液酸化障碍是由于(D)

共用选项题22.A:局限在近曲小管，基底膜完整B:局限在远曲小管，基底膜完整C:局限在集合管，呈片段状D:散在于全部肾小管，基底膜破坏E:以上均不是1.缺血性肾小管坏死的特点是(D)2.中毒性肾小管坏死的特点是(A)

共用选项题23.A:细长的膜性管道B:腹膜内位器官C:充盈时位于盆腔内D:尿道内口起于膀胱顶E:有3处生理狭窄1.输尿管(E)2.男性尿道(E)

共用选项题24.A:肾小球毛细血管血压下降B:肾小球滤过总面积减小C:滤过膜通透性减小D:血浆胶体渗透压升高E:囊内压升高1.急性失血时尿量减少的原因是(A)2.输尿管结石时尿量减少的原因是(E)

判断题25.反映氮质血症的最佳指标是血肌酐含量。答案：(是)

判断题26.非少尿型急性肾衰竭时尿钠含量常增高。答案：(否)

判断题27.肾性急性肾衰竭最常见的病因是急性肾小球肾炎。答案：(否)

判断题28.肾锥体呈圆锥形，尖朝向肾皮质。答案：(否)

判断题29.醛固酮主要的生理作用是排钠保钾。答案：(否)

填空题30.膀胱空虚状态下呈____形，可分为____、____、____、____四部分。答案：(棱锥体形；膀胱尖；膀胱底；膀胱体；膀胱颈)

填空题31.功能性肾衰竭时尿比重____，尿钠含量____，尿蛋白多为____。答案：(gt;1．020；lt;20mmol／L；阴性或微量)

填空题32.急性肾衰竭根据发病时尿量的不同可分为____和____两型。答案：(少尿型；非少尿型)

填空题33.引起急性肾衰竭的病因可分为____、____、____三大类。答案：(肾前性因素；肾性因素；肾后性因素)

填空题34.少尿型急性肾衰竭少尿期常见的并发症有____、____、____和____。答案：(水中毒；代谢性酸中毒；高钾血症；氮质血症)

名词解释题35.肾糖阈答案：(近端小管对葡萄糖的重吸收是有一定限度的。当血糖浓度达180mg／100ml血液时，有一部分肾小管对葡萄糖的吸收已达极限，尿中开始出现葡萄糖，此时的血浆葡萄糖浓度称为肾糖阈。)

名词解释题36.功能性肾衰竭答案：(由于肾灌流量急剧降低所致的急性肾衰竭，肾无器质性改变，一旦肾灌流量恢复，肾功能也能恢复正常，称为功能性肾衰竭，又称肾前性氮质血症。)

名词解释题37.肾门答案：(肾内侧缘中部凹陷称为肾门，是肾的血管、淋巴管、神经和肾盂通过的部位。)

名词解释题38.急性肾衰竭答案：(由于各种原因导致在短时间内双肾泌尿功能急剧降低，以致机体内环境发生严重紊乱，其主要代谢变化为氮质血症、水中毒、高钾血症和代谢性酸中毒。)

名词解释题39.肾柱答案：(肾皮质深入肾髓质的部分称肾柱。)

名词解释题40.膀胱三角答案：(在膀胱底的内面有一个三角形区域，位于两输尿管口与尿道内口之间，称为膀胱三角。)

名词解释题41.肾性贫血答案：(肾衰竭时，因肾促红细胞生成素生成减少，血液中毒性物质增多，红细胞破坏速度加快和铁的再利用障碍等导致的贫血，称为肾性贫血。)

简答题42.输尿管的3个生理性狭窄各位于何处?答案：(输尿管的3个生理性狭窄分别位于肾盂与输尿管移行处、与髂血管交叉处、壁内段。)

简答题43.简述急性肾衰竭并发高钾血症的发生机制。答案：((1)尿量减少和肾小管损伤使钾随尿排除减少。

(2)组织破坏，释放出大量钾至细胞外液。

(3)酸中毒引起细胞内的钾逸出到细胞外液。

(4)摄入含钾食物或药物过多以及输入库存血液等。)

简答题44.肾脏是如何参与调节酸碱平衡的?答案：((1)H+-Na+交换。

(2)K+-Na+交换。

上述两种交换方式有竞争作用。

(3)NH3-Na+交换。

(4)排出过多的碱。)

简答题45.简述急性肾功能不全的原因及分类。答案：(急性肾功能不全分肾前性、肾性、肾后性。引起肾前性急性肾功能不全的原因有：低血容量、心功能障碍和各种休克等；引起肾性急性肾功能不全的原因有：长期肾缺血、肾毒素作用、肾炎症和肾小管阻塞；引起肾后性急性肾功能不全的原因有尿路结石、肿瘤、前列腺肥大和尿路阻塞等。)

简答题46.终尿经哪些具体途径排出体外?答案：(终尿经乳头管到达肾小盏、肾大盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外。)

简答题47.简述肾小管功能障碍的发生机制及其产生的后果。答案：(肾小管可因缺血、缺氧、毒素作用而引起上皮细胞变性坏死或体液性因素作用导致功能改变，主要产生如下后果。

(1)肾小管重吸收障碍，导致肾性糖尿、磷酸盐尿、氨基酸尿及蛋白尿等。(2)尿液浓缩和稀释障碍，引起尿的渗透压降低和变动范围减少，尿中出现管型。

(3)因肾小球滤过率下降，肾小管泌H+功能降低，重吸收HCO3-减少而引起酸中毒。)

简答题48.尿是如何生成的?答案：((1)肾小球的滤过：肾小球的滤过是尿生成的第一步。当血液流经肾小球毛细血管时，除血细胞、蛋白质等大分子物质外，血浆中的水分、小分子溶质、少许分子量小的蛋白质都可以经过滤过膜滤入肾小囊成为原尿。原尿与去蛋白质的血浆相似。(2)肾小管的重吸收：原尿进入肾小管后，许多物质又被肾小管上皮细胞重新吸收返回血液，如全部葡萄糖、氨基酸、维生素、大部分水和电解质及少量尿素等。

(3)肾小管的分泌：分泌H+、K+、NH3，排泄肌酐、尿酸等及外来有机物。)

简答题49.简述慢性肾衰竭时贫血的发生机制。答案：((1)肾实质破坏，促红细胞生成素减少，使骨髓干细胞生成分化红细胞受抑制。

(2)体内潴留的毒物抑制骨髓造血功能。

(3)体内毒物作用于红细胞使红细胞的脆性增加，使红细胞破坏增多。

(4)尿素、胍基琥珀酸等毒物，使血小板功能异常，引起出血导致贫血。

(5)体内潴留的毒物抑制肠道对铁的吸收，使造血原料缺乏而加重贫血。)

简答题50.简述女性尿道的特点及临床意义。答案：(较男性尿道短、宽，且较直，故易引起逆行尿路感染。)

简答题51.测定清除率的意义何在?答案：(测定清除率不仅可以了解肾的功能，还可以测定肾小球滤过率、肾血流量和推测肾小管转运功能。)

简答题52.维持肾正常位置的因素有哪些?答案：(主要依靠肾的被膜、肾血管、腹膜、腹内压及其邻近器官的承托。)

简答题53.泌尿系统由哪些器官组成?答案：(泌尿系统有肾、输尿管、膀胱和尿道组成。)

简答题54.