三基考试-医师三基-老年科-基本知识-血液

三基考试-医师三基-老年科-基本知识-血液

单选题A11.某老年男性病人，头晕乏力1年半，伴四肢麻木。体检：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未及。血象：血红蛋白65g／L，红细胞1．8times;1012／L，白细胞3．0times;109／L，血小板80times;109／L，网织红细胞0．006。骨髓象：红系增生活跃伴巨幼样改变，巨核细胞全片1只。你考虑可能的诊断是答案：(B)A:再生障碍性贫血B:巨幼细胞贫血C:阵发性睡眠性血红蛋白尿D:脾功能亢进E:上述都不是

单选题A12.某患者APTT为36s／31s、PT为12．5s／11s，若临床上有较明显的延迟性出血，首先考虑何种因子异常答案：(A)A:FⅩⅢB:FⅪC:FⅫD:FⅨE:FⅧ

单选题A13.男性，60岁，发热、咳嗽、口腔溃疡1周，体温38．8℃，皮肤有大片瘀斑；血红蛋白90g／L，白细胞10times;109／L，中性粒细胞0．86，淋巴细胞0．11，未见幼稚细胞，血小板25times;109／L。凝血酶原时间15s(对照12s)，血浆鱼精蛋白副凝固试验弱阳性。最可能的诊断是答案：(D)A:再生障碍性贫血B:急性白血病C:特发性血小板减少性紫癜D:肺炎并发弥散性血管内凝血E:维生素K缺乏症

单选题A14.一男性老年患者突发牙龈出血及血尿，出凝血检查结果如下，APTT65．6s／34．0s，PT89．2s／12．5s，TT18s／16．5s，纤维蛋白原3．68g／L，PLT198times;109／L。患者出血可能是答案：(B)A:血友病AB:获得性维生素K缺乏症C:纤溶亢进D:血小板功能障碍性疾病E:血管性血友病

单选题A15.患者女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。查体：肝区有压痛及叩击痛，肝、脾及淋巴结无肿大。血常规检查：Hb104g／L、WBC56．0times;109／L、PLT450times;109／L，血涂片中性成熟粒细胞90％、淋巴细胞5％、单核细胞2％、幼稚细胞3％，粒细胞可见中毒颗粒及杜勒小体。B超检查可见肝区有4cmtimes;6cm大小的液性暗区。初步考虑何种疾病导致血常规异常答案：(E)A:慢性髓细胞白血病B:原发性血小板增多症C:慢性中性粒细胞白血病D:急性白血病E:类白血病反应

单选题A26.男性60岁。发热、咳嗽、口腔溃疡、皮肤有大片瘀斑；血红蛋白90g／L。白细胞10times;109／L，中性粒细胞0．86，淋巴细胞0．21，未见幼稚细胞，血小板25times;109／L，凝血酶原时间15s(对照组12s)，血浆鱼精蛋白副凝试验显弱阳性，最可能的诊断是答案：(D)A:再生障碍性贫血B:急性白血病C:特发性血小板减少性紫癜D:肺炎并发弥散性血管内凝血E:维生素K缺乏症

共用题干题7.患者女性，68岁，因发热、咳嗽、咳痰4天来院就诊，在当地医院查WBC：1．3times;109／L，给予静滴青霉素，疗效不佳，为求进一步诊治入院。既往史：2个月前在当地医院诊断为甲状腺功能亢进，给予甲巯咪唑治疗。入院后查血常规示Hb124g／L，WBC0．8times;109／L，N0．38times;109／L，PLT332times;109／L。1.引起白细胞减少最可能的原因是(B)A:药物性(甲巯咪唑)B:急性白血病C:慢性白血病D:再生障碍性贫血E:上呼吸道感染2.需完善辅助检查来明确诊断，下列不妥的是(C)A:骨髓细胞学检查B:甲状腺功能测定C:肺部CTD:白血病免疫分型E:痰培养及药敏试验

共用题干题8.女性，72岁，发热，咳嗽1周，伴气急加重1d入院。体检：体温39℃，神志欠清，呼吸气急，血压8／5kPa，注射部位皮肤有大片瘀斑，二肺闻及湿啰音，心率120／min，齐。实验室检查：白细胞12times;109／L，血红蛋白98g／L，血小板30times;109／L，凝血酶原时间18s(对照13s)，3P试验阳性，外周血涂片可见少量破碎红细胞。骨髓穿刺示：增生活跃，巨核细胞易见。1.最可能的诊断(A)A:弥散性血管内凝血B:再生障碍性贫血C:特发性血小板减少性紫癜D:急性白血病E:自身免疫性溶血性贫血2.应进一步做哪些检查(E)A:血