医疗行业工作规章制度

第一章医疗规章制度第一节共同制度一、请示报告制度凡遇到下列情况，必须及时逐级向有关部门及院领导请示报告：1、意外灾害急救，接收大批创伤、中毒或传染病人及必须动员全院力量抢救的危重伤病员等。2、凡为伤病员施行重要脏器切除或移植、截肢等重大手术，首次开展重要的新业务、新技术等。3、门诊部或病房发现国家规定管理的传染病。4、发生医疗事故、医疗纠纷或严重医疗、护理差错，贵重医疗器材损坏或被盗、贵重或剧、毒、麻药品丢失、成批药品变质、失效等。5、收治外籍病员或收治涉及法律问题、公安部门正在审查的病员。6、收治有自杀倾向的伤病员。7、与社会上发生冲突时。8、需要重大的经济开支时。二、医师值班交接班制度(一)各科在非办公时间及假、节日均设值班人员，值班人员必须坚守岗位履行职责，保证诊疗工作不间断地进行。(二)每日下班前，值班医师接受各级医师交班的医疗工作，交接班时应巡视病室，了解危重病员情况，做好床前交接班。奴(脱二)各科室腿医师在下班缸前应将危重虽病员的病情勉和处理事项划记入交班簿滔并交班。值封班医生对危砖重病员，所封采取的检查割、治疗措施骆，应做好病待程记录并扼拔要记入交班滑本。飘(僵四)值班医浅师负责各项句临时性医疗嚼工作和病员骄病情变化时遭的临时处理林，对急诊入诱院患者及时源进行检查、济填写病历并乒给予必要的油医疗处置。葬(父五)值班医离生遇有疑难备问题应逐级以请示上级医秒师处理。我(关六)值班医悟师不得擅自槽离岗，护理沾人员要求诊塑视病人时，副必须立即前火往。粱(离七)值班医羡生在晨会上闪报告病员情挖况，危重病碍员须在床旁珍交班。售呈三、院总值搭班制度母(旦一)院总值油班由院领导骨和职能科室侮相关人员参止加，负责处淋理非办公时艳间内的医疗凳、行政和临刻时事宜。及俘时传达上级鹊指示处理紧秀急事宜。帜(盯二)负责检桃杳科室值班惧人员在位情独况，对重要怪部门，科室陪要到场检查边，了解情况拴做到心中有割数。焦(领三)值班人勿员遇有不能拥解决的重大换问题，应及攀时向院领导屋请示报告，械根据领导意哗见负责组织目处理。榨(案四)总值班英人员，按时谋认真做好交涂接班工作。状坚守岗位、池尽职尽责、乳认真做好值剧班记录。钥(熟五)值班人移员根据需要悄有权组织人钻员，集中力情量解决临时明发生问题，隔有权调动医救院机动车辆伏。遭(详六)值班时重间：每天正尸常上班时间夺以外的时间选，均由总值乱班负责。掩(毒七)每天交冲班前，清扫查值班室内卫惭生认真做好之室内物品交听接。垫四、消毒隔伶离制度袖(一)医护由人员以及其祥他工作人员叹必须高度重刘视消毒隔离家制度，严格丰执行无菌操愤作规程，以私防止院内交枯叉感染。削(二)各科给室均要有严畅格的消毒隔蒸离制度，并杯应遵照执行嫩，科主任与撕护士长做好扫检查、监督村工作。摔(三)门诊拢或普通病房律发现法定传盗染病人或可塘疑病人应立萄即上报，并乖要采取积极洋有效措施，拌妥善处理。阔(四)传染敲病人用过的背敷料，器械浅均应按规定占处理。排泄就物、呕吐物撒必须经过净跟化消毒，传券染病人用过刚的衣物、被际服应消毒后乐再清洗，医似院污水须经伸过消毒处理激后才能排放栏。艳(五)医务四人员进行各碧种操作、诊竭疗、处置前扶后均应流水跳洗手，各部奥门必要时备致有0.2%怕的84消毒左液浸泡手，陈每天由护士赏负责更换消忙毒液。泄(六)全院主各科室污物麦，废物要用旨容器袋装好蒙，分类进行乔统一处理，判不准乱堆乱辩放。弊(七)全院变医务人员上痒班时应必须波穿戴工作衣避、帽，着装瘦整洁，无菌辈操作时应戴剖口罩并严格区遵守无菌操扒作规程。槐(八)院感俭染专职人员围应定期组织好检查消毒隔嫩离工作，深冤入科室进行槐监控监测，玻做好检查记功录。乳五、处方制仰度价(一)处方暴权限积1、在职虽各级医师的序处方权，需窄经各科主任款提出，并填寺写表格，报居医务科，医道务科对其资伶格确认后登材记、备案，贡由院长批准剧，通知药剂宴科，有处方慈权医师应将溉本人之签字示留样于药剂饱科。夫2、处方漂必须由医师厕本人书写，陶严禁先签好笔空白处方由瞎他人临时填枣写药名、数纸量等，任何辆人不得摹仿递医师在处方遍上签字，各门级医师不得傅为自己及其尘亲属开方取泊药。马3、麻醉艘药品处方应恢由主治医师冰以上医师或诵经院领导批挎准授于麻醉圆药品处方权锁的医师签署基方为有效，庆急救时值班劝医师可按病惧情需要使用叨麻醉药品注册射剂，用后脖由具有麻醉员药品处方权碑的医师补签奶处方。晃4、药剂符师有权监督坦医师合理用校药，对不合匠格的处方、性乱开方、滥陡用药者，药因房有权拒绝夹发药，药剂旱师不得擅自谋修改处方内吹容。榜(二)处方垒书写副1、处方悠原则上用中餐文(必要时辜可用拉丁文羊)，要求字乎迹清楚、项海自书写完整递，药名、剂房型、剂量、血单位、用法绵书写正确，伶不得涂改，介如有修改时贝，医师应在抱处方修改处疾签字，处方申年龄项应按悟实足迷“爸岁娃”治或满“乞月闹”解填写。场2、药品况名称、剂量举、单位以《长中华人民共铲和国药典》微为准，如因臣医疗需要，恐剂量超过药奇典规定时，练医师须在剂俘量旁重加签箱字，方可调奉配。丢3、药品释用法应写明暖冲服、含化乖、口服或皮弯下、肌肉、腊静脉注射，俗以及每次剂件量和每日用句药次数，外船用药品应写脊明用法及用沸药部位。倡4、每张累处方仅限1腊人，严禁以福甲病人名字横给乙病人开层方取药。苗5、西药曲处方每一药寻品须另起一劝行，麻醉药盗品、精神药花品、医疗用支毒性药品与该普通药品，步内服药与外移用药不得同衣开一张处方日。护(三)处方坊限量失1、普通缩药以3日为问限，对某些意慢性疾病或显特殊情况，俯最多不超过叹7日量，如和超过7日量子须经药剂科歼主任或医务宏科领导批准舅。轮2、医疗范用毒性药品初，每次处方浇总量不得超灶过2日极用骄量。第一类霸精神药品每臭次处方不超荣过3日常用躲量；第二类崭精神药品处乞方每次不超坐过7日常用鸭量；麻醉药涉品每次处方午注射剂不得刮超过2日常脂用量。片剂封、酊剂、糖屈浆等不得超雹过3日常用救量，连续使赤用不得超过创7天。下次沸再用至少须外间隔10天剑。如住院重诞危病人或癌寸症晚期病人巧确需超过限报量使用时，拿应由科主任父申请，并经言院领导批准绢。萝(四)处方蔬保管蛙1、每日去处方按普通错药品、麻醉确药品、精神符药品、医疗喘用毒性药品择分别装订，叶并加封面，潮集中妥善保经存。板2、普通蔑药处方保存见期1年，精川神药品处方业和医疗用毒春性药品处方嫁保存2年，策麻醉药品处役方保存期3冈年，到期由孙药剂科报请折院领导批准弱后销毁。舍六、查对制秤度下查对制度麻是保证医疗酸安全，防止轮事故差错一辞项重要制度暗。所有工作蜂人员必须严筑格执行本岗撕位查对制度该。沈(一)临床家科室帽1、医生浅在开处方，葵医嘱或进行付诊疗时，必竞须仔细查对芝病员姓名、思性别、年龄矮、床号、住骗院号(门诊略号)。势2、执行蔑医嘱时，要设进行士“器三查七对搜”命：摆药后查播；服药、注皆射、处置前逢查；服药、疮注射、处置涂后查。对床蜜号、姓名、龟药名、剂量塑、浓度、时股间、用法。袋观察病情变习化和处置后叛反应。炮3、清点寻药品时和使格用药品前，防要检查质量姜、标签、失圆效期和批号牙，如不符合厘要求，不得译使用。区4、给药峡前，注意询旦问有无过敏衡史，使用毒业、麻、限剧蹈药品或精神钟药品要经过件反复核对，暑静脉给药要诞检查有无变借质，瓶口有默无松动、裂道缝；给每种邮药时，要注角意配伍禁忌静。重5、输血或前，须经两让人查对，无相误后方可输负入；输血时革须注意观察耳，保证安全律。输血完毕辽，瓶内余血战保留24小续时后方可处御理。座6、值班贫护士查对医吨嘱时不准聊混天，不打电泼话，不准闲业人进屋，整纸理医嘱时，守必须认真核设对，做到准怖确无误。抽7、除紧吨急情况外不魄得使用口头野医嘱，执行窝口头医嘱时衣，必须仔细虎核对，执行斑后必须及时薯补写医嘱。神(二)手术乳室椅l、接病木员时要查对电科别、床号台、姓名、性型别、诊断、睁手术名称、壶术前用药。命2、手术锻前，必须查状对姓名、诊雷断、手术部侦位、麻醉方布法及麻醉用禽药。裂3、凡进并行体腔或深部部组织手术否，要在术前茅与缝合前清班点所有敷料三和器械数，通手术结束时译，再清点复毅核1次。(三)药房淹1、配方灶时，查对处势方的内容，颈药品剂量、晨配注禁忌。钟2、发药兰时，查对药住名、规格、纷剂量、用法届与处方内容稼是否相符；肿查对标签(瓣药袋)与处尽方内容是否惊相符；查对卸药品有无变渡质、是否超增过有效期；影查对姓名、厨年龄；交代抚用法及注意旷事项。(四)血库姿1、血型辣鉴定和交叉鸡配血试验，勿两人工作时谋要吨“岗双查双签油”盟，一人工作跌时应做正反妹定型。虹2、发血祖时，要与取镜血人共同查拍对科别、病叮案号、床号伙、姓名、血童型、交叉配旦血试验结果保，血袋号、辅采血日期、顶血液质量，泽双方签字后烤方可取走。品(五)检验误科弊1、采取苗标本时，查筋对科别、床例号、姓名、齐性别、检验丈目的。镰2、收集柜标本时，查泥对科别、姓叛名、性别、直联号，标本赤数量和质量探。资3、检验障时，查对试瓦剂、检验项德目。汁4、检验潜后，查对目溪的、结果。厕5、发报厚告时，查对掠科别、姓名陶、检查项目森及结果。鸟(六)放响射科煮1、检查蒙时，查对科庙别、病案号岗、姓名、性带别、年龄、后片号、部位王、目的。眠2、诊疗哨时，查对科适别、病床、预姓名、部位逝、时间、角盯度、剂量。淋3、发报失告时，查对争科别、病案辫号、姓名、导检查项目、黎临床诊断。防(七)理疗渡科及针灸室副1、各种拴治疗时，查勉对科别、姓羞名、部位、杯种类、剂量怪、时间、皮月肤。缓2、低频尝治疗时，查静对极性、电种流量、次数苹。删3、高频锦治疗时，检丹查体表，体袖内有无金属舒异物。吸4、针炙劳治疗前，检柏查针的数量盘和质量，取坑针时，检查星针数和有无之断针。乖(八)供应君室佩l、准备狮器械包时，授查对品名、索数量、质量尘、清洁度。颠2、发器滥械包时，查益对名称、消鸭毒日期。宜3、收器简械包时，查钻对数量、质孕量、清洁处惨理情况。王(九)特殊趁检查室(心叮电图、脑电璃图、超声波龙)滨1、检查写时，查对科吐别、床号、启姓名、性别葛、检查目的宿及部位。唇2、诊断畏时，查对姓秘名、编号、妥临床诊断、石检查结果。垄3、发报池告时查对科米别、病房。益第二节尼医疗局行政管理制此度洗一、行政会壁议制度羽(一)院长龄办公会议嫂1、院长夏办公会议由扁院长主持，亚医院领导、砖医务科、护依理部、院办等、人力资源同部、企划营丑销部、药械朴部门的负责袜人参加。(越根据会议内即容，可吸收营有关人员参裳加)减2、院长纸办公会议内贷容众①恰听取各职能杜部门的工作凭汇报，分析世医院建设和谁发展的形势茫，讨论医疗昼、科研、行喂政、后勤工办作中的重要得问题，总结扯前一阶段工案作情况。鸦②运贯彻落实集慧团的指示，丽研讨医院发或展的长远计屡划和医院医晃疗工作的改搞革措施。陡③岁讨论和研究极机构改革及处人员配备。位对员工的奖躺惩及奖金分圣配。混④伶讲评职能科魄室的工作情蚕况。斧⑤弦研究医院经切费的预算和英开支计划。张⑥铁其他需要解壶决的重大问赵题。块3、院长栋办公会的议往事原则：涉①棕院长办公会齿要贯彻民主杜集中制原则兼，研究时要辛充分发扬民搬主，重要问喷题需经到会恼人员充分发竟表意见，重咳要决策要经蝶过调查研究凭，在充分听租取各方面意钓见的基础上花，集中多数姥人意见，当国意见分歧较傻大时，可以这在倾听有关宇部门的意见慧后再议或请劈示集团领导催决定。光②盗提交院长办唉公会讨论的宜问题，职能盟科室必须作寸好充分准备曾，认真研究可，并要提出驰解决问题的筝措施和办法锅，经分管的田领导同意后种，于会议前精两天交院办召，由院办主闷任汇总后送余交院长。未给列入议题的焰事项，会上信一般不作临加时动议。沉③忠参加会议人金员要按时到造会，集中精士力研究工作船，要严格执访行保密纪律补，不得随意容泄露会议讨迅论内容或会栏议决定的需碌要保密的事谦项。院办秘杀书认真做好绪会议记录，泰对一些重大托决定必要时明形成会议纪侍要下发有关励部门执行。桌④邮对会议决定廊的问题须明攀确主办部门邀和协办部门严。院办协助亩院长了解决屋议执行情况羊和催办有关翠事项，并把受各部门执行炉情况及时向愉院长汇报。您(二)院周岸会：令院周会由院索长或副院长男主持，各职挠能科室负责迅人、临床(笛医技>科室返负责人，护命士长参加。弹传达上级指夜示和文件精霞神，通报院例办公会议决鼠定，布置工烂作、协调关报系。每周召虫开一次，院躬办公室负责惹记录并做好那会前各项准芝备工作。帅(三)科主砌任例会寿科主任例会估由分管院长筐负责，主要惨内容为总结湾上月工作，杂包括医疗质鸟量，重危病湿人抢救治疗蹲情况，管理朗制度落实情腊况，服务态毯度以及科研究工作情况，米布置下月任洲务，听取意摧见，解决问禾题，一般每抵月召开一次给。届(四)门诊涉例会：奋门诊例会由基分管院长或李门诊主任主洽持每月一次故，所有门诊留科室负责人勿参加。主要秀总结当月门希诊工作，研座究解决医疗违质量、服务漂态度、急危查抢救、门诊世管理及卫生叼等有关问题编。布置下月腰任务并协调签门诊科室工零作。绞(五)护士较长例会催由护理部主抬任或总护士贯长主持，各著科护士长参忠加，每周召冠开一次，汇舟报交流及总说结护理制度绵执行情况、馆组织学习、仿布置工作。流(六)工休稀座谈会风由病房护士恐长主持，工脖休代表参加不，每月召开称一次。听取睛并征求住院滑患者及家属圣意见、增强茧团结、沟通双情况、改进阶工作，更好毒地为伤病员萄服务。金(七)科务恰会赛每月召开变一次，全科指人员参加，彼科负责人主鸡持，会议内握容为传达上吵级指示和有外关文件精神姜，对本科工遭作质量和服改务态度进行芝分析评价，丢并落实整改野措施。检查蓬各项制度和心工作人员职蒸责履行情况振。总结上月耻工作，布置赤下月工作。板(八)早会子：支由科主任主婶持，全科在塘班的医护人盼员参加。每衡早上班后即万召开，一般台不超过十五燕分钟，听取贝值班人员汇睁报，进行交垦接班，布置菌当日工作，绩提出医疗护劳理工作的重辰点和应该注杂意的事项。量二、医务科谋工作制度狸(一)在院英长的领导下泄，根据医院罪的工作计划贩，结合医疗监工作实际，浪定期拟定医压院医疗业务顷工作计划，偶经过院务会割讨论同意后躬，具体组织章实施，定期辱分析和研究测工作中的问颈题和对策，节为医院领导间决策提供可霞靠的依据。余(二)经常麻深入科室，题了解和检查党医疗工作制萝度，医疗技贤术操作常规诵和医疗、医歌技人员工作联职责的贯彻寺执行情况，疯提高医疗质喂量和医疗技若术水平，做仔好科室间的革协调工作，乒保证医疗工兆作贯性运转诉。要(三)制定愉本院的医疗掘质量管理方鞠案，建立目蛇标体系，评扔价标准和实云施办法，报疲院领导批准晨后，组织实泽施。术(四)做好馆经常性医疗驾事故和差错膨的防范工作湿，保证医疗善安全，及时拿对医疗事故相和医疗纠纷享进行调查，妹组织讨论提巷出处理意见原，报院技术积委员会讨论泪。覆(五)支持颂和帮助临床攀医疗科室开秧展的新业务狸、新技术，旁组织协调危心重病人的抢挠救、疑难病蹲例的讨论、肌重大手术的嗽审批和院内隔外会诊工作笑。炕(六)组织面对全院卫生挪技术人员的饥业务培训和角考核工作。源(七)协助场院长或主管薄院长组织科极主任例会，蝴每季度召开吉一次医疗护轻理质量管理并委员会、科盆学技术委员辽会和临床医事技科室主任选联席会。懒三、医疗质沈量管理制度磨(一)医院糕必须把医疗琴质量管理列炊为医院工作郊的重点，建营立院、科二筛级质量管理惑组织，配备坑专(兼)职泊人员，负责栽质量管理工颠作。药(二)院、宰科二级质量必管理组织应嘱根据有关规兔定和要求，漆制定医疗质都量监控方案刮。主要内容所包括：医疗送质量管理目米标、计划措炒施、效果评遗价及信息反枯馈等。嗓(三)对全赖体人员进行届质量管理教润育，提高质夕量意识，树垃立凑“度质量第一兄”形观念，积极内参加质量管丹理活动。凡(四)加强约全面质量管类理，定期检转测，分析各漆项医疗质量丛指标，针对患问题，提出递对策，改进宾工作。剃(五)建立混、健全登记挣、统计制度月，定期通报娇质量管理情拍况。涌(六)医疗绿质量的检查苹结果应与科柔室评优、个层人评奖相结特合，并作为恶职工奖惩管介理的一项重犁要内容。拣四、医疗经字费管理真(一)医院牺医疗经费在茫院长领导下谢，由财务部楼门统一管理悠，并实施审偿计、监督。益日常经费开抽支，坚持一辨支笔审批，光对年度计划挑和重大开支涂须经院长办员公会讨论决呀定。裁(二)实行疼医疗成本核优算，准确计咽算，合理分猜配，有效使拾用各种经费柏。苦(三)认真拖执行国家物泰价政策和规筑章制度，一布切医疗收费摩均按当地规牺定的收费标戏准执行。塞五、院领导勾深入科室制舅度跑(一)院领够导要经常深捡入科室调查庆研究，及时素发现和解决费医院在运营冻中存在的问立题，指导全俱面工作。日(二)经常鼠巡视病房，包重点督查医敏疗、护理、霸教学、科研机及服务质量妈、规章制度骗执行情况，稀发现问题限五时整改。虾(三)每月斤深入科室一公次听取科室哄工作人员意理见和要求、巨及时为科室冰排忧解难。眉(四)院长遣接待日每月嫁一次，由院附办公室负责胞组织安排，渣征求患者意演见、协调部稀门之间工作焰。解决病人服在诊疗中遇拌到的困难，谎改进工作，行方便患者就节医。抗(五)业务絮院长根据需策要，定期参缩加业务实践替，如查房、颈疑难病历会昏诊、危重病深人抢救、重割大手术及有线关业务活动群。失食芦翁漏愚第三节照医疗摄信息工作制挺度餐一、医疗登泡记、统计制礼度割(一)医疗鸭登记、统计龟资料是改进哈医院工作，亿加强医疗质农量管理的科泽学依据，各矩科室及有关初人员应认真你负责汇总和毛收集报表资辨料，按期分脊析、统计、眨上报。痰(二)门诊巧部应当做好精门诊登记和凝住院登记，撕填写住院卡穴片和传染病嫌报告卡，并肾汇总各科病扬员流动情况银，每日报医闷务科和医疗涌信息统计室领。唉(三)各临刮床科对出入驼院的病员应历详细填写病奏案首页、出拥入院登记和烧病员流动日追报，对抢救偏重危病员，泻开展新技术记、新业务，制发生医院感柄染、医疗差俩错和事故，拴以及输血、雄输液反应等闹均应详细登东记，并按规罪定上报。激(四)医技侧科(室)应志做好各项工捎作的质量登滨记、统计，务并按时上报删。揉(五)医疗升信息统计室均负责全院医悲疗信息的收板集、整理、牺分析和报告卷，实施统计孙服务和统计闪监督，做好于卫生统计报菜表工作，经垂院长审核签扑发，按时上户报。北(六)各种是医疗登记、匹统计资料，趴应当填写完抚整、准确、骆字迹清楚、困妥善保管，借卫生统计报哄表应永久保光存。苗(七)各种特报表报出的狱时间宝1、日报庆：次日上午待九点报出(衡假节日等特掌殊情况例外辉)。昏2、月报挎：于下月5威日前报出。努3、季报倘：于下季度注第一个月1衬0日前报出蠢。医4、年报处：于下年度铜1月20日足前报出。权5、半年羡报：于7月苦15日前报走出。伪6、全年宵统计汇总于拘下年度第一灿季度内报出拿。鱼7、住院衣病人疾病分完类年报于下轿年度1月1支5日前报出剑。炕二、病案管插理制度壶(一)医院赔病案室负责秩全院病案的湖收集、整理逢和保管工作铃。塞(二)对规翠定范围的建愉案病历，要防按疾病分类哑建卡编号，密统一集中管茅理。诉(三)伤病割员和家属不版得擅自翻阅拢、转抄、复芦制病案。登(四)本院习医师借阅病辰案，应当办略理借阅手续最，不得涂改怜、转借、拆瞎散和丢失，吧按期归还，哀院外医疗单衣位借阅病案萍，必须持医舟疗单位介绍宰信，经医务侵科批准后，冷方可借阅。袋(五)涉及峡医疗纠纷或另事故的病案年，在未作出佩鉴定处理之复前，应由医寇务科妥善保沸管，任何个躬人未经医院役领导批准，目不得借阅、疾转抄或复制粱。册(六)病案涉室要按月、漏季、年排查政出院病案归粗档情况，有谷权向临床科司室查询未归锯病案的下落草，按时向院坊领导书面报蛇告病案归档言及管理情况伸。稼(七)住院堪病案应永久墨保存，并遵愿守病案资料臭的保密制度除。赤(八)保持让病案室清洁励整齐，做好唇防火、防潮亏、防丢失，丛室内应禁止惩吸烟。首三、医学图简书管理制度私(一)医学捆图书室应按悬《中国图书继分类方法》鞭对书刊进行跌登记、分类梢、编目、排钱架，健全室义藏图书目录泛，方便读者巾查询。荡(二)凡本伯院工作人员桂借书，必须嚼办理借书证杨，凭证借阅边，离院时要省办理还书退培“估证徒”读手续，每次扫借阅书刊不朋得超过二册定，借阅时间逝不得超过一过个月，逾期鹊不还时，图送书室有权催秧还，超过三迈个月不还者阳，按丢失图份书进行扣款获赔偿(原书缝价3-5倍旺)。萌(三)读者种应爱护书刊外资料，借阅饲的图书必须割妥善保管，急不得在书刊摧上批画、涂钳写、撕剪、胞损坏和丢失肺，违者按规走定赔偿，凡凳损失或丢失骄图书室的孤君本或价值较踩高的书刊要直加5-10妹倍赔偿。求(四)图书镰室工作人员痒应密切配合多医疗、预防车、教学、科咱研等各项任拿务，主动提龄供有关资料驶，定期介绍郊新书刊杂志太内容。揭(五)近期蛇杂志、工具抽书及图书室拦仅存孤本，畅只准在室内无阅读，不得柳拿出室外。宿(六)图书亮室内应保持蜂安静整洁，车禁止吸烟，呼上架的期刊污，阅读应放译回原处，非芬经管理人员浸同意，不得锄私拿期刊。视四、微机工司作制度贱(一)工作僚人员使用计辩算机，必须槽爱护计算机装和机房其他巩辅助设备，管各种设备的瑞使用严格遵蜓守操作规程真。对应用软阔件应当定期灯进行检毒处额理，外单位窃软件未经检俯毒处理，不例得使用和复究制。丙(二)严格技执行保密制猪度，做好各厘种资料的保愤管工作。在宋使用中，一息律按有关保再密制度办理访，不得外传核、遗失、泄吩密。共(二)进入怎机房必须穿毕工作服、换胀拖鞋，机房思要保持整洁慌、机房严禁献吸烟、会客盛喧哗、玩游青戏及其他一末切与工作无冻关的活动，艘禁止闲杂人梁员进入机房窜。希(四)信息饱资料应有专半人负责管理径，凡需要调束用、复制，削应经领导审头批，有密级猜的资料需经影院领导同意懂。椒(五)工作电完毕关好机调器，切断电沟源、关好门榜窗，保证安全全。弹第四节餐医院感步染管理工作叶制度文一、医院感断染管理制度记(一)认真救贯彻执行《果中华人民共族和国传染病菌防治法》、默《中华人民估共和国传染固病防治法实训施细则》及杯《消毒管理浴办法》等有大关规定，建雀立医院感染垫管理委员会槐，科室医院口感染管理小仗组及院感专丝职(兼职)吹管理人员三狱级监控组织巴，开展医院递感染监测工简作。肤(二)医院痕感染管理委舟员会应当定同期召开会议盲，听取医院为感染专职管落理人员的工屯作汇报，研太究改进工作吃。寸(三)医院打感染管理专嚷职(兼职)澡人员应根据偏医院感染监通控制定方案液，每半年1之次对全院环闷境卫生、微址生物污染、假消毒与灭菌炎、污水处理肿等进行抽样门调查和检测低，每月进行鞠1次医院感镇染发病调查父，定期对医且务人员的消古毒隔离技术榜进行考核。钻(四)科室冈应指定医师述或护士长负均责医院感染炭发病监测工嘉作，发现问觉题，及时反宇馈，并提出救改进措施。臂(五)加强灵院内感染管玩理的宣传教尤育，了解院役内感染监测商工作的意义倒，掌握监测潜知识，提高床医护人员的笛监控水平。潜二、医院传盒染源管理制参度兆(一)医院血传染病人，桑应根据传播征途径分别进止行严密隔离卫，以及呼吸淹道、消化道腐、接触、昆股虫和血液隔良离。蜡(二)严格堪执行消毒常星规，传染病而人出院、转恢科、死亡等锡离开隔离区均时，所有物斧品必须进行调终末消毒。疗(三)检验高有传染性的巾标本时，应堆当防止污染油工作台、地料面、衣物等品。检验完毕冻的标本应先读消毒后处理呀，检验单发挺出前应消毒据，菌种应由葡专人保管，膨专册登记。疑(四)对已浸被感染的传附染病人应尽羽快治疗，医粗务人员接触邀传染病人应网当严格执行韵消毒、隔离够制。看(五)高危念区工作人员迹应当定期进丽行带菌检查层，根据检查记结果采取相眉应的措施。把三、医疗场脾所，环境卫次生管理制度凑(一)病室院内禁止吸烟盖，做到空气归清新、无蚊据、无蝇、无慧鼠害、无蟑圆螂，定时清字扫，并做到淘卫生用具专食室专用。切(二)禁止份随地吐痰，骂乱扔乱倒污岔物、污水。廊(三)医院传内的污水排肢放应符合国霜家规定的医矩院污水排放半标准。恰(四)各种测医疗器械、机室内桌、椅棋、操作台，幕地面和空气苍等消毒应当传按《医疗护印理技术操作隐常规》和《姓消毒管理办趣法》中的有茄关要求执行夺，并定期对嫂消毒剂的浓者度、效果及倚空气含菌量耕进行监测。屈(五)医务躲人员在进行宴各项操作前仗后，必须按无照要求洗手头，感染高发盲区医务人员太在操作前后存应当进行手希的消毒，各撞种注射、穿本刺、采血器宵具必须一人锹一用一灭菌惯，一次性使研用的医疗卫窄生用品，用忧后必须及时形回收，集中沉销毁。亦(六)共用梯重点监测科樱室(消毒供振应室、手术慎室、治疗室彼、注射室)健均应严格执化行消毒常规捡，已消毒、查灭菌的物品糖应当注明失递效日期，并剪定期对灭菌乘物品和空气临进行细菌学枣监测。左四、抗生素碑使用制度约(一)医院勾感染管理委桶员会，应定馅期调查分析评全院抗生素继使用情况，肺针对存在问打题提出改进池措施；并制剂定合理使用碍抗生素的管市理办法。虚(二)各级卡医师应当严耗格掌握抗生帜素的适应症捞和给药途径挪，避免滥用倘而造成耐药软菌株增加和启正常菌群失骂调，联合应丸用抗生素应诵有明确指证致，并应考虑街药物的相互阵作用，防止记不良反应，步外用抗生素吉应从严掌握喜。拣(三)已确恶定为单纯病路毒感染疾病谋者，不使用栏抗生素。发案热原因不明体者，应尽可肆能先弄清病溉原学诊断后阀再使用抗生绪素。病情特员别严重的细味菌感染患者幻，在抽血或却体液送细菌炕培养后可初舌步选用抗生厅素，待细菌天培养结果山绕来后，再按也细菌药敏试传验结果指导稳用药。月(四)急性共细菌感染使颤用抗生素3流-5日，而猫临床效果不责明显者，应堡当考虑调整值剂量和给药捞途径，或根仓据细菌培养捏及药敏试验倡结果调整抗以生素。币(五)细菌田感染得到有抓效控制后，绘应及时停用宿抗生素。柴(六)一般植情况下，抗然生素不作为测预防用药，材特殊情况可浸作为短期预罚防用药或一委次性预防用宗药。泊(七)使用惑抗生素应当样本着有效、雕足量原则，带制定个体化慢给药方案，踏确定给药剂惰量和疗程，厕掌握配药禁鲁忌、浓度，者滴注速度，头过敏反应的袭预防和抢救纳。炎(八)药剂湖科应建立各坛类抗生素的威出入库及消圈耗登记制度迫，对某些价挣格昂贵和毒副副作用较大冬的抗生素实确行限制性应底用，并定期堪公布临床使顾用抗生素的舱情况及存在婆问题。俯(九)检验晶科应及时向扶医院感染管植理委员会提爷供全院敏感茎菌株、耐药航菌株信息，笔医院感染管胜理委员会定丰期公布全院惠及科室主要抖病原菌及其毛药敏试验的股统计资料。枯第五节汇门诊工塔作制度箭一、门诊部脂工作制度帜(一)对就氧诊人员应当脖热情接待，钉科学组织和乘指导分诊，修以缩短候诊警时间，对高驾热病员、危趋重病员及7症0岁以上老屯人应当优先旋安排门诊。敞(二)根据肠医院的技术悼特长开设专例科(病)门用诊，组织有吵经验的医师焰参加门诊，秃实行首诊医删师负责制，球医师对首次占来诊的病员忌应详细询问挨病史，仔细秘体检和进行毙必要的影像伯、实验等检蠢查，作出诊压断和处置，滤发现传染病堪人应填写传蜓染病报告卡屠，需要转科泽诊治的病员除，由首诊医除师负责介绍万，不需重新有挂号。约(三)医院烛应有一名副锄院长分工负盒责门诊工作漠，各科室主呢任、主治医煎师应每月定闻期参加门诊紫。尽(四)遇有宝疑难、重危答伤病员或3杂次以上来诊迫尚不能确诊切者，应及时贼请上级医师书检诊或专科榆会诊，必要流时报请门诊轰部主任或门具诊各科医疗去组长组织会里诊。川(五)对待僻病员要关心贞、体贴，态喉度和蔼，各次项检查要认撇真，并按统稠一格式书写洪好门诊病历贤，各科应定荣期检查总结逝门诊医疗质派量。川(六)承办巴病员入院、版出院、转院艘手续，掌握殖各科病员流洋动和床位使务用情况，每插日向医务科寸和医疗统计助室报告。衡(七)严格冬执行消毒、使隔离制度，或防止医院感钩染，小儿科汗、内科应建潜立传染病诊晃室，做好疫算情、职业病垃报告。款(八)门诊饭应经常保持委清洁整齐，垫对候诊人员惑宣传卫生防岩病和计划生坡育、优生优依育知识。示二、挂号室证工作制度候(一)门诊料病员应先挂受号后诊病(拒急重危病人役例外)。币(二)挂号编室应分科挂爸号，已有门窜诊病历的病膏员挂号时应湾加盖日期及孔科室印章。票(二)转科绞病员或需要寇诊治另一疾前病时须重新吩挂号(会诊叛病人例外)达。霜(四)挂号仍诊病当日一参次有效，复割诊时应重新录挂号。蚀(五)各种似检杳报告单浴或X线片号戴应填写或粘资贴病历上，蔑以便复诊时逢对照。转(六)挂号瞒室工作人员穿要坚守工作奶岗位，态度清和蔼，解答颤耐心，初诊旦病历要填齐如首页各栏。浩三、住院处芒工作制度遭(一)出院洋、入院病员滋均由本院各安科医师及门茅诊部医师开芝具出入院证笛，统一由住洒院处办理手泪续。雷(二)病员通办理出院手况续，一般出缘院前一日由衫病区将住院眯医嘱全部送之至住院处进剂行核算，开众具帐单。病游员或家属在块住院处结清睛医疗费后，扑将帐单拿回圈病区办理出倾院手续。招(三)住院煌病员，应详织细填写住院堤卡及病历首捎页，按规定走预交押金。践对一时不能戴入院的病员成要耐心解释森，并登记地师址和电话号篇码，请其待递床住院。在(四)住院喘处设置住院误病人一览表章，并每日与挪病区联系，黑及时掌握和悉了解病床使君用和周转情勤况。摇(五)住院机处工作必须幅细心负责，略态度和蔼，旁准确掌握各慢种收费标准曲、交付现金嫩时应当面点障清，开出收插据，并保留麦存根备查。界四、观察室隙工作制度漂(一)观察悲室留观病员半由门诊医师竿、护士负责顺，轮流值班惩认真观察病腐情变化，及废时处理，需火要住院治疗月者及时办理佳入院手续。扑(二)观察朴室设一定数宫量床位，按单床编号，挂秩床头牌，病凝员离院时应笛更换卫生被恰服，并进行裤消毒。管(三)建立所观察记录，蚂及时记录病币情变化、检陆查、治疗、熟护理情况，想留观病员入盐院后，其观鹊察记录随住愧院病案保管导，不入院的跳观察记录在佳门诊保管，谜一般保管一亮年。头(四)留观座病员的管理阻同住院伤病脖员，生活不幅能自理或病风情需要陪护惕者，可留陪预护。育用朗扭钱第六鸟节潮临床工作制磨度脸一、检诊制索度罩(一)新入维院病员，医券师应在2小率时内进行检虎诊，检诊后想给予必要的忌处置，并书雁写伏“帜首次病程记意录钥”达。疑难、急留危重症病员算应立即检诊稼，并报告上甩级医师，实观行经治医师庄、主治医师桑、正(副)笔主任医师和靠科主任分级朝检诊。笛(二)经治素医师应当详趋细采集病史嫌，认真进行桨体格检查和杠必要的影像乐、实验检查嫁，及时作出备初步诊断，浙下达医嘱。仓(二)重要杜脏器的穿刺呢或活检、手贯术探查、复挥杂的内窥镜盗检查和X线石造影等特殊怎检查，应严毅格掌握指征大，经上级医欣师或科主任款同意，并征距得患者本人隙及家属同意捐并签同意书霸，并在做好纸充分准备后该，按技术操爽作常规进行武。僻(四)男医旦师检查女性飞病人时，应拌有第三者在嫂场。肝二、病历书灿写制度怀(一)病历际记录应用钢贵笔书写，力望求通顺、完诸整、简练、荷字迹清楚、煮整洁、不得起删改、倒填赖、挖补剪贴叉，医生应签招署全名，并榆按规定顺序写排列整齐。如(二)病历椅一律用中文咐书写，无正温式译名的病溪名以及药名掀等可以例外跳，诊断、手贪术应按照疾席病和《手术屯分类名称》律填写。迹(三)门诊洋病历书写要袄求窃1、要简谱明扼要。病丑员的姓名、踪性别、年龄唱、职业、籍丙贯、工作单秒位或住所由偿挂号室填写府。主诉、现邪病史、既往固史、各种阳挂性体征和必谣要的阴性体粒征，诊断或阿印象诊断及犁治疗、处理顷意见等均需卧记载于病历描上，由医师辫(士)写并碗签全名。叶2、间隔淡时间过久或春与前次不同乳病种的复诊冷病员，一般买都应与初诊恋病员同样写勒上检查所见牌和诊断。誉3、每次文诊治、均应抬填写日期，显急诊病历应亚加填时间。绿4、请求霜他科会诊，逗应将请求会过诊目的及本郊科初步意见避在病历上填破写清楚。没5、被邀刺请会诊医师闭应在请求会泛诊的病历上商填写检查所艺见、诊断和收处理意见并池签字。扒6、门诊死病员需要住分院检查和治灵疗时，由医丹师签写住院蹄证，并在病殊历上写明住钞院的原因和时初步印象诊布断。纷7、门诊医绿师对转诊病攀员应负责填碌写转诊病历茂摘要。厕(四)住院剩病历的书写签要求作1、新入歉院病人必须穷填写一份完搏整病历，内旧容包括姓名康、性别、年霞龄、职业、筹籍贯、工作口单位或住所柳，主诉、现丛病史、既往戏史、家族史镰、个人生活牵史(女病人铅月经史、婚选姻史、生育胸史)、体格落检查、化验踢检查、特殊览检查、小结就，初步诊断纺，治疗处理禾意见，由医溪师书写签名答。怪2、入院续记录应在2妇4小时内完城成，急诊病知人应即刻检熊查填写。入箩院记录要求划书写详细、舅准确、表达刷清楚、内容博应包括诊断幼依据、鉴别兵诊断和治疗幻计划。展3、再次挂入院者(同锅病或原病密建切相关的疾迅病)应写再症次入院病历也。册4、病程懂记录(病程省日志)包括旷病情变化、体检查，所见海鉴别诊断，滑上级医师对勿病情的分析恼及诊疗意见点，治疗过程峰和效果。凡巡施行特殊处久理要记明施愧行方法和时扰间。病程记替录一般应每勾天记录一次则，重危病员铁和骤然恶化稼病员应随时返记录。病程轧记录由经治漠医师负责记孤载，主治医弹师应有计划染地进行检查搅，提出同意机或修改意见平并签字。魂5、手术坚病员的术前咸准备、术前袍讨论、手术李记录，麻醉厕记录，手术朴后返回病房穗的当日病情逗，均应详细保记入病程记贱录内或另附驶手术记录单键。戏6、更换走经治医师时米由交班医师跑在病程记录铺中书写交班烛小结。阶段累小结每月一仓次由经治医港师负责填入浅病程记录内桑。浩7、凡决老定转诊，转炸科或转院的受病员，经治膨医师必须书膊写较为详细暴的转诊，转狱科或转院记冻录，主治医寺师审查签字启。转院记录木最后由科主厌任审查签字潮。苍8、各种当检查报告单恼应按顺序粘散贴，各种病科情介绍单或只诊断证明书惹亦应附于病厚历上。赖9、出院海总结和死亡拾记录应在当粒日完成。出引院总结内容娘包括病历摘泊要及各项检附查要点、住停院期间病情睬转变及治疗呀过程、效果店、出院时情唱况、出院后跨处理方针和证随诊计划。愚由经治医师纷书写、主治叙医师审查签竹全名。死亡踩记录除病历扭摘要、治疗温经过外应记篇载抢救措施柄，死亡时间炸、死亡原因闷，由经治医抓师书写、主票治医师签全译名，凡做病自理解剖的病循员应有详细洋的病理解剖扶记录及病理艇诊断。死亡驾病历讨论也供应做详细记掘录。教10、中医捧、中西医结款合病历应包而括中医、中默西医结合诊正断和治疗内即容。愉三、医嘱制纹度侍(一)医嘱齐一般在上午腥10点前下锹达完毕，要潮求字迹工整纳、层次分明么、内容清楚确。转抄和整劫理必须准确宪，不得涂改快。每项医嘱翻一般只能包挺括一个内容增，如须更改忧或撤消时，筋应用红笔填出“娃取消旧”答字样并签名榜。临时医嘱病应向护士交念待清楚。医奥嘱要按时执肚行。开写、听执行和取消筛医嘱必须签口名并注明时圾间。揭(二)医师享(士)开出控医嘱后，应顶当复查一遍州。特殊医嘱掠应向护士交呜待清楚。护汤士不能确认纸的医嘱必须捡查清后执行胸。除急救外脾不得下达口诞头医嘱，下完达口头医嘱逗时，护士须日复诵一遍，尝并经医师核丑对无误后执来行，事后医龟师应及时补龄记医嘱。严耕禁不看病人铅就开医嘱的设草率，不负祖责的行为。糟(三)护士点每班要查对倦医嘱，夜班委查对当日医返嘱，每周由纪护士长组织貌总查对一次欧。转抄、整这理医嘱后，很需经另一人攀查对。每班杯、每次查对积后应签名。锁(四)手术吧后或分娩后虚要停止术前嘱或产前医嘱薪、重开医嘱遥，并分别转丹抄于医嘱记客录单和各项步执行单上。种(五)凡需效下班执行的竟临时医嘱、涌要交待清楚痕，并在值班采记录上注明艘。宽(六)如遇职危重病人需讲抢救来不及娃通知医师，旷护士可针对精病情临时给估予必要处理掌，但应做好扯记录并及时剑向经治医师块报告补记医汗嘱。讨(七)对长千期住院的病茫员，每月应年对医嘱整理叼1次。播四、查房制者度铅(一)院领躬导查房，每揪周一次，按乘照领导分工委，深入科室锁，检查科室迹业务技术建萍设和医疗质象量情况，发叔现问题及时补解决。机关衰职能部门应晚派人参加。愚(二)科主腥任或主任医勤师查房：一膏般每周1-裂2次，查房柜时各级医师爱、护士长和侨有关人员参狱加。解决疑浩难病例；审行查对新入院化，重危病员肝的诊断、治辜疗计划；决板定重大手术链及特殊检查铁治疗；检查澡医嘱、病历异、护理质量我：听取医师孕、护士对诊同疗护理意见叶，进行必要圈的临床教学沈工作。泛(三)主治光医师查房：两一般每日一蓝次，查房时朱应有住院医虎师及有关护浙理人员参加柏，要求对所振管病人分组嘱进行系统查羡房。尤其对冬新入院、危膝重、诊断不场明、治疗效魂果不好的病触员进行重点妖检查与讨论厉，并向科主例任汇报，检佳杳病历并纠目正其中的错盏误，了解病植员病情变化饿征求病员意泰见，检查医茧嘱执行情况饭及治疗效果亲，决定出、葛转院问题。伯(四)住院冷医师查房：疼一般每日至郊少二次查房野。对所管辖君病人要逐个蝇检查。重点雹巡视重危疑押难，待诊断阿、新入院、敲手术后病员历；根据病情温变化，更改鲁医嘱，对诊运断不明、疗欺效不佳病人响要重点研究驰，提请上级荷医师诊查或赏会诊，对检剥验、X线报安告和其他检找查结果、要姥仔细分析，朵提出进一步仅检查与治疗烂意见、检查需当天医嘱执痕行情况，给松予必要的临删时医嘱，开宅具次日特殊塌检查医嘱，国认真做好病储程记录。密(五)值班浩医生查房：捉要详细听取绑交班医生和辩护理情况的谷报告，接班昌后对重点病炉人(危重、悟新入院病人订等)及时巡贯查(夜间巡纪查须有护士母随同)，发娇现问题及时切处理，必要键时请会诊。疮下班前做好尸交班记录。遮(六)护理暮查房：护士握长组织护理松人员每周进杜行一次护理嚼查房，检查楼护理质量；女研究解决疑懂难问题，倾兵听病人对护猴理工作的反帝映，按计划蹲结合临床实业际进行教学垂。润五、会诊制膊度季(一)医务董人员要以高周度的负责精丈神对疑难病悄例组织会诊管，使病人得旨到及时、正救确的诊断和岛治疗。旅(二)会诊六前，申请会欲诊医生做好败准备，详细微介绍病情、凤说明会诊目播的，做好会首诊记录。进(二)科内财会诊，本科津内疑难病例玉或住院三日舱未能确诊的菠病例，由经香治医师提出役，科主任召欢集有关医务龟人员参加。峰(四)科间厉会诊，由经蛇治医师提出装，上级医师蚂同意后填写照会诊单。应判邀医师一般抱当天内完成杰，并书写会刷诊记录。如缸需专科会诊矮的轻病员可悠到有关专科买检查。左(五)院获内会诊、疑仰难病例或病请情需要多科猎会诊时，由旅科主任提出再，经医务科闷同意，并确剑定会诊时间逢，通知有关蹄人员参加，膛一般由业务夫院长或申请猎科主任主持南，医务科要淋有人参加。意(六)院外否会诊：本院惭一时不能解宵决的疑难病臣例，由科主绝任提出经医牌务科同意；捐并与有关单骗位联系确定叶会诊时间。泰会诊由申请甜科主任主持差。必要时携毛带病历，由骨经治医师陪办同病员到院污外会诊，也喇可将病案寄沫送有关单位胁进行书面会司诊。桶(七)急诊捡会诊，被邀库请的医师，埋必须随请随仆到。型(八)会诊刮中，应详细帽检查，发扬常技术民主，份充分讨论，娱明确提出会菠诊意见。主屡持人要进行宿小结，认真经组织实施。系六、病例讨陈论制度推(一)疑难视病例讨论：叮l、凡遇奉疑难病例由唯科主任主持浪，组织科内除有关人员参泻加，与他科别有关时，报修请医务科、菜组织他科人遵员参加。缸2、讨论坑时由经治医耳师将有关材牌料整理齐全世，并报告病冰情，几科联卖合讨论时由性经治科主任土负责提出分晓析意见。往3、参加纤人员应认真乏讨论，由主的持人负责总炒结，尽早明气确诊断，提尊出检查治疗讽方案，讨论痒情况应专页般记录。时(二)术前鼓病例讨论会估：祥对促重大、疑难求及新开展的引手术，必须膊进行术前讨斗论。由科主庆任或主治医倍师主持，手尿术医师、麻航醉医师、护鸣士长、护士渗及有关人员屑参加。订出瓜手术方案，琴术前准备，项术中可能出盒现的问题与片处理方法，无术后观察事零项及护理要抽求等。讨论穿情况必须记买录。一般手肝术也应进行巧相应讨论。争(三)死亡口病例讨论会找：挪凡死亡病例阶，一般应在私死亡后一周俩内进行讨论送，特殊情况醒应及时讨论厉，若涉及尸顷检或病理报绩告而延误原淘因，认真总禽结经验教训竭，讨论情况剑，载入病历铅。证七、中医工溜作制度塞(一)医院建应设中医门已诊，根据医浴院床位编制制情况可设中商医科或中医始病房。跨(二)中医眯科病员的诊贝断、治疗应千当突出中医纽特色，按中遗医理论辨证甲论治，应用蛋传统方药。消(三)中医没门诊应根据闹不同病种，截积极应用中顷医中药，取赛中西医之长很，采取辩证扮与辨病相结驶合、中药和絮西药相结合楚，不断提高让治疗效果。鲜(四)重视节中医理论的赛研究，对于传经验丰富的咽老中医师，搞应配备得力需助手，继承扩、整理其学搅术经验。虎八、麻醉工疏作制度周(一)麻醉钢医师应于手雁术前一天到堆科室检查病已人，熟悉手叔术病员的病享历，各项检昏查结果，了递解术前准备含情况，确定见麻醉方式，丧重大手术与挖术者一起参趣加术前讨论清，共同制订冲麻醉方案，晕凡施行麻醉忙，必须书写优麻醉记录。瑞(二)麻醉焰前，应认真翠检查和准备延麻醉药品，饿器械及急救臣设备，严格超执行技术操脱作常规和查针对制度，保南证安全。券(三)麻醉阴医师在麻醉择期间要坚守笋岗位，密切呆观察，认真职记录。如有狭异常情况及作时与术者联撒系，共同研桨究，妥善处令理。处(四)手术狗完毕，麻醉觉终止，麻醉框者要把麻醉则记录单各项显内容填写清面楚。危重和剑全麻的病员送，麻醉者应廊亲自护送，圾并向值班人贪员交待手术吧麻醉的经过劝及注意事项面。要(五)麻醉扑者应进行术煮后随访，对窄全麻及其他稠危重病员，权新开展的麻眯醉技术，应恋于24小时嫩内随访，将钩有关情况记笔入麻醉记录寸单。遇有并框发症，应协突助处理，严尝重并发症应诞向上级汇报组。口(六)术后贪应及时清理趴麻醉器械，论妥善保管，糠定期检修，穗麻醉药品应沉及时补充。吐(七)麻醉鲁医师应随时私参加抢救呼泼吸、心跳突碌然停止等危沫重病人，应勾在技术操作翠，急救器械迫等方面做好知准备，必要玻时应安排人饿员昼夜值班源。笋九、手术室惠工作制度面(一)各科贝应于手术前暴一天上午填辟好手术通知券单，送交手险术室，并注灾明特殊用品菌，有经血液河或体液传播菊可能的患者谢应注明，急站诊手术可先罢电话通知，话以后再填手惧术通知单，纱手术室随时捉做好急诊手缎术的准备工废作。眨(二)各科佣事先应做好层各项术前准恶备，手术人霸员应按时到民达手术室，困手术室护士素应按时接回聪病员，并认旁真查对。启(三)进入哥手术室的人恋员，必须更全换手术室专俱用的衣、裤此、帽、鞋、翅口罩，严格陵遵守手术室娱规则，院内嗽参观须经手播术室护士长沫同意。尘(四)手术捧人员在手术殖前认真查对张，术中精力须集中，密切殃配合，以确肆保手术顺利婚进行，不得吧大声谈论病燕情或与手术陪无关的事，逐保持室内肃覆静。炭(五)手术渔人员应遵守持无菌技术操企作，无菌手码术和有菌手刑术分室进行合，如须在同纳一手术间进歪行，先做无晃菌手术，后曾做有菌手术被。半(六)污染毅的器械和敷最料，及时进挥行清洗、消释毒处理。有梁经血液或体毕液传播可能捐的患者，用醒过的手术器踏械须用高效轮消毒液浸泡路，其它物品郑用高效消毒厦液擦拭，特沃殊感染须进伯行特殊处理篇，必要时暂候停手术，彻卫底消毒。掌(七)做好帽手术室的卫股生整顿，定饺期检查无菌抢消毒剂的浓驰度，数量和躲质量，及时轨补充、更换求。定期做空贴气消毒，空膜气和指皿培丢养，检测资禽料应逐日归槽档保存，无背菌手术切口耍发生感染时勤，应与临床乓科共同讨论举，找出原因蛋并提出改进上措施，按月浇做好手术登呈记，统计工休作。展(八)手术欧采取的标本给，术毕由手者术医师填写太病理检查申鹊请单，并及唯时送检。持（九)建立喜常规手术器速械卡片，准惜备器械时按栗卡片进行查绑对，同时检推查器械性能急，保证适用涂，特殊重大阅手术，术者奥应亲自检查存，手术包必废须标明名称沿，失效期和精责任者编号膀。手术室物权品一般不外售借，特殊情约况需外借时秘，急救器材炭需经手术室时护士长或值哥班人员同意析，贵重器材戏需经医务科垦批准。气(十)各种挽药品，器材夜均应定位放京置，用后放茶回原处，手桥术器械应有丘专人保管，罚定期清点，掀擦拭和维修养，麻醉药品惧、精神药品里和医疗用毒事性药品应有集明显标志，倍氧气，氧化卷亚氮等不同遇种类气体的动瓶罐或管道识开关，应用游不同颜色分怨类标志，醒滤目可辨，并初按规定存放望。仓第七节课护理工爸作制度奶一、护理部容工作制度液(一)在院赌长的领导下堡，负责全院梁护理工作的茫组织和管理靠。阿(二)负责亏组织制定护怨理工作计划爆和护理工作乘制度，严格傅护理技术操皱作规程和无良菌技术，促麦进全院护理附质量的提高坦。困(三)做好合经常性的医再疗差错和事蒙故的防范工偿作，保证医卖疗护理工作介的安全，对拣护理差错或寸事故及时调宽查了解，认汁真进行讨论歇并提出处理优意见，报院绵科学技术委泳员会。樱(四)负责量组织护理人亩员的业务技往术培训，定纪期进行考核下，加强护理挎技术管理，阁开展护理工节作的科研和合技术革新，赵不断提高护授理技术水平相。拴(五)督促晓科室护士长炕，搞好病房隐管理，达到侮环境整洁、渠安静、舒适辉安全、工作搞有序的要求励，对病人进俊行住院指导灿和生活管理每，搞好基础且护理，合理午控制陪护，刊积极创造条育件，使病房森设置规范化高。馒(六)定期奔对各科(病娃房)常备药箩品、器械物固品的领取及贫无菌消毒隔扬离等情况进占行检查。额二、护理值落班制度掉(一)值班勾人员应严格赖遵照医嘱和然护士长安排竿，对病员进霉行护理工作隐。佩(二)值班核者必须在交拼班前完成本霉班的各项工篇作，遇有特撇殊情况，必凤须做详细交腊待，与接班润者共同做好翠工作方可离低去。素(三)交班谈报告应由交好班护士填写端，要求字迹圆清楚，内容鸭简明扼要，掩应用医学术云语，有连贯拌性。送(四)晨间沟交班时，由灵夜班护士重它点报告危重偿病员或新病粥员病情诊断摇以及护理有言关事项。虽(五)早晚浅交班时，日录班护士应详址细阅读交班木簿，了解病候员动态，然骡后由护士长咸或主管护师贷陪同日夜班傅重点巡视病菜员作床前交僚班。交班者车应给下一班兽做好必须用既品的准备。敏(六)交班熄中如发现病句情、治疗、法器械物品交泄待不清，应贴立即查明，尽接班时如发舱现问题，应骄由接班者负转责，接班后伏如因交班不没清，发生差谜错、事故或峰物品丢失，潮应由接班者毅负责。珍三、差错事射故登记报告寄处理制度鉴(一)各科当室均应建立药差错事故登争记本。由本武人及时登记宴所发生的差邪错事故的经米过、原因、形后果。护士桨长经常检查挪，定期组织怒讨论，总结睁经验，吸取炉教训。角(二)发生滩严重差错或山事故后应立凯即采取补救仪措施，尽可泥能减轻病人驰痛苦或不良减后果，并应浅立即向科主妄任、上级医妈师或护士长垂报告，同时霸应报告护理窃部、医务科信、院领导，惧对重大事故蜂、应做好善货后工作。盖(三)发生荐事故差错的呀有关各种记接录、化验及叉造成事故的汇药品、器械说均应妥善保燕管，不得擅疤自涂改、销泼毁，并保留期病人的标本于，以备鉴定藏、研究之用础。笼(四)发回生差错和事闻故，科内应欢及时组织讨世论、分析原躬因，分清性远质，明确责赤任，24小江时内口头报抓告医务科或友护理部，4洽8小时交书枣面报告。粮(五)对已爆发生的差错烂事故根据情劳况，应严肃轻处理给予处晃罚。对发生督差错事故的伏部门或个人榆，如不按规滨定报告，有泼意隐瞒，事涂后经领导或斯其他人发现瓜时，须按情喊节从重给予姓处罚。照(六)护理榆部应定期组镰织护士长分暴析事故差错旗发生的原因饺，并提出防转范措施。同四、护理文双件书写制度呆(一)护理久文件要严格惧按规定填写宪，要用钢笔铸正楷书写、伶文字简练、岗应用医学术喊语记录病情模，记录整洁潜无涂改，外刊文或药名要培写全名或按循规定缩写。控(二)病人踏住院期间，惧护理文件要始定点存放、诸病历各种表羊格要排列整跨齐，不得撕诱毁、拆散、渴涂改或丢失切。泰(三)病人盘出院或死亡尽，应记录出索院或死亡时掘间，按规定停整理好病历脸由病案室保批管。欲(四)病房湖交班报告本颂，须保存一屯年以上以备颗查阅。意五、分级护愧理制度骗伤病员入院霸后，由医师楼根据病情决府定护理等级留，下达医嘱坛，护理等级堵分为特别护纠理及一、二油、三级护理市，并分别设咱统一的标记汁，在伤病员筹一览表和床旷头牌上显示螺，伤病员住孟院期间，应巡根据病情变转化，及时更右改护理等级吴。迅(一)特别坚护理扇l、指征记：如笋①磨病情重危，阔随时可能出邀现病情变化电需要抢救者打。洒冠②甲病情复杂的础大手术或新赛开展的大手辩术、复合伤蛇等需监护者讯。贴巡⑧值昏迷、休克遍、大面积烧遵伤等重危病爽人。圆2、护理厦要求：公浴①穗设特别护理彩小组，实行潮24小时监杜护。严密观净察生命体征崖及病情变化愁。辟宜②久根据病情配矿备抢救器材毕及药品，能掉及时配合抢躺救。俱着③列制订护理计戚划，书写护覆理病案，认冶真填写各种钟护理记录。滩恐④盲正确落实各锦项治疗护理尾措施，保证英各输液、引肆流管道通畅除。售采⑤杆认真做好基念础护理，按荷规定做好皮母肤、口腔及他会阴护理，畏防止并发症况和褥疮发生交。解(二)一级拦护理郊1、指征颂：赚臣①旗病情危重，眉需绝对卧床职休息，生活兴不能自理者炕；准彼②强特大手术后仪七天内，各吓种大手术后战1付—秋3天：碰楚③盾高热、肾衰允、糖尿病与省酸中毒、各利种内出血、它外伤及极度孤衰弱者。灵2、歌护理要求：挪竹①鞭严密观察病疏情变化，每程15－30衡分钟巡视一缺次，每四小乌时测体温、兰脉搏、呼吸拦、血压。雕拼②厚制定护理计若划，按时详敌细填写护理光病程记录。与廊⑧厅加强基础护播理，做好口巾腔护理，督守促病人经常掠翻身。廉顽④隶生活上给予古周密照顾，透按时喂饭、踩服药、送便顾器。鄙犬⑤氧认真做好心帐理护理，鼓揪励病人进食拍、加强营养室。民(三)二级稠护理灵1、指征烫：专辉①期病重期间急筛性症状消失秒，大手术后裹病情稳定，萝但生活不能鸟自理者；狂劈②蓬年老体弱或陶慢性病患者焦，不宜过多电活动者。罗涉⑧栋善通手术后犯或特殊治疗夏病人。屈2、护理断要求喝它①话注意观察病搏情，观察特旧殊治疗或特窜殊用药后的释反应及效果障，每1－2伯小时巡视一弦次；石斤②管根据病情可烦在床上或床非边进行轻度旧活动；威碗⑨卡帮助病人做罚好晨晚间护盲理，如洗脚状、刷牙、洗割脸等，并鼓劣励病人多翻立身；材定④膀针对不同疾刃病，做好卫糖生宣传教育蛛。蔑(四)三级渗护理娱1、指征歇：默罢①滴一般慢性病救、轻症、术醒前检查准备谊阶段的病人扎，正常孕妇艰等。奇顶②狭各种疾病术毙后恢复期病卫人。阁脉③果能下床活动云，生活自理诱者。木2、护理砍要求卸滑①册每日巡视二什次，掌握病呢人病情及思升想情况，注米意病人饮食演及休息；搅绍②其每日测体温栽，脉搏，呼勒吸二次；爷细③氏督促遵守院秧规，做好卫岗生宣教。杰六、责任护师理制度把(一)责任盘护士由护理予专业水平较殿高的护理人削员担任，并高带领一组辅虾助护士共同槽组成责任护狂理小组，对孔一定床位的脉病人负责全掌面护理。对(二)护士头长是实施责鸭任制护理的膏具体领导者纯与组织者。鞠其职能是抓围好行政、技鹿术和各级护缓理人员的管茧理丁作。宫(三)责任医护士在护士执长领导下，刊对所管床位垂的病人实行哀八小时在班赚，二十四小激时负责。做汉好入院介绍强，阐明白己翁的职责。对档所负责床位岭病人病史、威饮食、生活络等作全面了泳解，制定护趁理计划，参扬与医师查房参，了解对护杠理的要求，场有效地预防金各种并发症枕，做好恢复蝇期病人的功赠能护理及饮辣食护理，进他行卫生宣教说，办理病人卡出院、转科返、转院。及挥时写好护理沙小结。妖(四)辅助倚护士在责任拌护士带领下裙，完成日常乳的治疗、护成理工作和必疑要的护理记洲录，严格交穿接班制度。鲜责任护士不暗在班时，辅万助护士应对乘分管的床位志病人全面负绣责，执行护杨理计划。扮七、病房管扛理制度涌(二)定期洞向病员宣讲粘卫生知识，轨做好病员思委想、生活管满理等工作。蛛(三)保持摧病房整洁、蚕舒适，肃静换、安全、避息免噪音，做乎到走路轻、价操作轻、说哨话轻。洽(四)病区骑床单位的陈蚀设，室内物寿品和床位摆娃放整齐并固腹定位置，未慨经同意不得闪任意搬动。伶(五)保持歪病房清洁卫矩生、注意通涉风，每日至就少清扫两次酷，每周大清脑扫一次。炊(六)医务碍人员必须穿声戴工作服、屡工作帽、着男装整齐，必抚要时带口罩努，病房内不浸准吸烟。棒(七)病员谢被服、用具川、按基数配珠给病员，出吓院时清点收科回。坟(八)护士着长全面负责帜，保管病房柄财产、设备圆，并分别指鸟派专人管理末。建立帐目经、定期清点大。如有遗失弃，及时查明枪原因，按规习定处理。管额理人员调动毅时，要办好忍交接手续。滔(九)定期毕召开病人座全谈会，征求罩意见，改进境病房工作。剂(十)病房帮内不得接待豆非住院病人换，不会客。巧医生查房时坦不接私人电贩话，病人不抹得离开病房毒。资八、病人住泊院守则坊(一)住院私病人应遵守衣住院规则，年听从医护人饿员指导和管蒜理，与医护槽人员密切合抱作，服从检窑查、治疗和歌护理，安心须休养。闯(二)住院芒病人应遵守蒸医院作息时胁间，在查房站、诊疗时间出内不得擅自时离开病房。递(三)住院哨病人饮食要糟严格遵守医厕嘱，院外送熊进的食物，雷须经医生或净护士同意方近可交给病人晋。邻(四)住院怪病人及其家氧属不得自行恰邀请院外医饥生诊治，不柏得指名要药浪或强求不必牛要的检查治捞疗，也不得从随意到院外骑购药应用。醋犁(五)住院桑病人不得在绢医护办公室财逗留、闲谈灭，不得翻阅贡病历及其他旅有关医疗记靠录，未经医义护人员许可吨不得进入诊订疗场所。忽(六)住院描病人不得随弄意外出或在轮院外住宿，枝如有特殊情泻况，须经医嘴师批准后方座可离开，否吴则按自动出劣院处理。查筝房和治疗时财不得离开床讯位。编(七)住院宣病人应注意浩个人卫生，核经常保持病并房内外整齐基清洁和安静页。朽(八)住院层病人除携带缠少量必须生贪活用品外，刃不得带入其送他物品，贵摔重物品应自圈行妥善保管吼。坊(九)住院青病人应穿病歉员服，不得分乱串病房或饭自行换床位融。非探视时轮间，不准会慕客。目(十)住院妇病人可随时艳对医院工作砌提出意见，坝帮助医院改怨进工作。晓(十一)病卸人如不遵守比以上规定，暴院方应予以猾劝阻教育，射必要时通知班其家属或工嫂作单位协助愿处理。就九、探视陪灰伴制度鹊(一)探视扫病人应严格忧遵守探视时丧间。每次探剂视不得超过厘两人。右(二)学龄箭前儿童不得侦带入病房，阶传染病人一奔般不得探视浅和陪伴。抢杨救病人的探三视应服从治询疗需要，探辛视危重病入娱可持病危通脱知单。情(三)陪伴陕需严格控制乐，确需陪伴奇者由医师、史护士长决定骑留陪一人，茫值班护士发绢给陪伴证，警停止陪护时狼将证收回。凤保持病房整弟洁、安静、业不准吸烟和型随地吐痰。获(四)探视拿和陪护人员况必须遵守院件规，听从医称护人员指导愿，不得擅自害翻阅病历和酷其他医疗记愈录。遇查房鹿或进行诊疗明工作时，陪服护应退出病敲房，不得谈赠论有碍病员恼健康事宜。株不得私自将挥病员带出院滋外。态(五)探陪替人员要爱护波医院公物，宪节约水电。孔凡损坏医院华设施、物品宗者应照章赔古偿。攀(六)探视州和陪护人员苦只准到所探畜视和陪护的句病房，不得展乱窜其它病秤房。废十、病人转吧院转科制度栋(一)医院咳因限于技术穷和设备条件刊，对诊断或石治疗有困难薄的病员，由百科内讨论或夜科主任提出刺，经医务科叶同意报院长授或主管业务巨院长批准，净提前与转入悔医院联系，绩征得同意后踪方可转院。攻(二)病员冤病情较重，袜如估计途中毫可能加重病结情或死亡者白、应留院处伶置、待病情第稳定或危险押过后，再行胸转院。较重握病人转院或危途中需治疗殿时应派医护惹人员护送。核病员转院时勺，应将病历厅摘要随病员绿转去。犹(二)病员辉转科须经转况入科室会诊团同意。转科敏前，由经治号医生下达转馆科医嘱，并升写好转科记问录，通知住遵院处登记，亮按联系的时观间转科。乌(四)转出俯科需派人陪读送到转入科缴，向值班人伏员交待有关蚕情况。转入汤科写转入记租录，并通知往住院处备案诵。稠十一、病人速出入院制度崖(一)入院提管理待1、病人住床院，须持本蹈院门诊或急获诊医师签发钩的住院证办熟理入院手续代，一般病人隙应在住院处炉接诊室进行努卫生处置，闸由接诊室护渡士送入病房吩，并向病房奥护士做好交毅班工作。都2、接到翻住院病人通誉知后，病房烘护士应准备构床位及用物揪，对急诊手明术或危重病澡人，须立即新做好抢救的婚一切准备工办作。戚3、病人粉进入病房，沉医护人员应辅做好交接工碌作，并主动贴热情接待病遣人，向病人纷介绍住院规轻则和有关事住项，协助病琴人熟悉环境择，主动了解怜病情和病人只的心理状态膊、生活习惯刚等，及时测毙体温、脉搏下、呼吸、血掩压、体重。欧4、护送肌危重病人入脂院时应保证漏安全、注意沸保暖、输液滨病人或用氧菠者要防止途究中中断，对骄外伤骨折病任人注意保持悬体位，尽量肌减少病人的霜痛苦。炉5、病人见入院后应及滴时通知负责吼医师检查病闸人，及时执舰行医嘱，制馋定责任制护裕理计划。悔(二)出院行管理节1、病员缸出院，须由竿经治医师提子出，经上级挪医师或科主套任同意，并旱做好思想工蚀作。才2、病员充出院，经治豆医师应于出蓝院前一日下冈医嘱，填写裤“镜出院通知单炒”山，护士办好约出院手续，士提前送交住氏院处。叔3、病员革出院时，应鸦交清公物，蒸办理医疗费凤用结算手续背后方能出院扣，其用过的白物品，要进页行终末处理服。雾4、对病颗情不宜出院河而病员本人桑或家属要求谣出院者，医遵师应加以劝磁阻，如说服许无效应由病贸员或其家属奥出具手续后启，方能办理氧出院。勇5、对诊烦断明确而又届无须在本院湾继续治疗的至一般慢性病企患，应作出荷院处理。目十二、治疗赤室工作制度桨(一)治疗艘护士必须穿辨工作服，戴尝工作帽及口帆罩，操作前爬应洗手，严肚格执行无菌仿操作规程，志做到一人一喝针一管。绑(二)器械尸、药品应分扒类定位放置蝇，标签明显棍，字迹清楚遥，麻醉药品忙、医疗用毒撇性药品及贵备重药品应加戚锁保管，交俯接班时要认开真核对。肚(三)室内杏应分清洁区墙、污染区，扰无菌物品与翁有菌物品应皱分别放在固辩定位置，治蜻疗完毕用过姨的物品清洗疮干净，放在叮指定的位置揉。挪(四)定期呈检查各种治未疗包及无菌屿物品的失效恋期，超过失概效期应重新测消毒、灭菌益，无菌持物克钳(镊)惹及其浸泡液锤和容器，敷串料罐，碘酒滥和酒精瓶等援每周高压消圈毒或更换l楼-2次，器便械消毒液应喜每天更换一税次，用酒精时作浸泡液时浪，应保持7术5％的浓度短。姐(五)室内股保持整洁，出每天湿式清隶扫及通风，板物体表面及妻空气每天消牲毒，每月进花行空气细菌猾培养，报告惊单留存备查电。寒十三、换药档室工作制度土(一)换药疏室须有专人岂负责，操作起者穿工作服朱、戴工作帽颠及口罩，换烤药前后应洗浇手。损(二)严格臭遵守无菌操蚕作，换药时纪做到一人一史碗(盘)、言二钳、一份转无菌物品，甩先换清洁伤霜口，后换感惧染伤口，特吓殊感染伤口屑不得在换药肚室换药。充确(三)每次到换药完毕，佩敷料分类倒亭入污物桶，与用过的器械穿和换药碗分蹈别泡入消毒怎液中。聚(四)室内耽无菌物品与品有菌物品分腿别放在固定筹位置，无菌孕物品应标明昏失效期，过访期或潮湿时故应重新消毒蒸。牺(五)开包鞠后未用完的乒换药碗、盘蝶、钳、镊、抓敷料等每日卫消毒一次，护放持物钳(阻镊)的无菌湾瓶、敷料罐龙、剪刀盘以旱及浸泡液每咏周消毒灭菌断1-2次，电启封的外用网无菌溶液(咽生理盐水、滔呋喃西林溶挣液)仅限当店日使用。龄(六)室内呼每天湿式清橡扫及通风，抢物体表面及注空气每天消饰毒，每月进消行空气细菌削培养，报告饿单留存备查班。枯扶宋第八节很医技科喷工作制度冲一、检验科朵工作制度饮(一)检验而科应积极配伟合医疗、科伴研，开展新威检验项目和滑技术革新，久为临床服务陶。这(二)检验广单由医生逐输项填写，要障求字迹清楚脱，目的明确乒。急诊检验危单上注明冰“杠急贺”震。团(三)收集判标本严格执片行查对制度属。标本不符馒合要求应重蛙新采集。对升不能立即检倾验的标本、牙要妥善保管看。普通检验金，一般应于过当天下班前瘦发出报告。可急诊检验标胆本随时做完赏随时发出报蜘告。凡(四)要认选真核对检验舞结果，填写退检验报告单咱，做好登记甜，签名后发汤出报告。检揉验结果与临蹈床不符合或摸可疑时，土项动与临床科迫室，重新检松查。发现检界验目的以外张的阳性结果吗应主动报告岁。恶(五)特殊鄙标本发出报压告后保留2苗4小时，一尿般标本和用屠过的检验器聚具应立即清烫洗消毒。被半污染的器皿袖应高压灭菌锦后方可洗涤苹，对可疑病滔原微生物的滴标本应于指后定地点焚烧受，防止交叉男感染。撑(六)保证孝检验质量，去定期检查试宗剂和校对仪根器的灵敏度帽，确保无误唯方可使用。停定期抽查检屠验质量。虑(七)严格需技术操作规鸡程，建立室召内质量控制世制度，积极退参加市，院散级质量控制访管理，保证味检验质量。偷(八)菌株李、毒种、剧程毒试剂、易询燃、易爆、集强酸及贵重员仪器应指定麦专人特殊保丝管，定期检涌查。印二、放射科姜工作制度镜(一)各项霉X线检查，您须由临床医犯生详细填写毅申请单。急家诊者应在申形请单上注明棒“级急辉”滥字样，并随富到随查。各计种特殊造影挡检查，应事控先预约。谎(二)重要哑摄片，由医痕师和技术员彼共同确定投甚影技术。特蛛殊摄片和重速要摄片，待娃观察X片合愈格后方嘱病职人离开。作(三)重危执或做特殊造穿影的病人，梳必要时应由肾医师携带急鞭救药品陪同完检查，对不慎宜搬动的病盆人应到床旁侦检查。窗(四)X线初诊断要密切钟结合临床。丰X线是医疗黄工作的原始熔记录，对医铜疗、教学、送科研都有重静要作用。全言部X线照片烦都应由放射精科登记、归成档、统一保誓管。另(五)借阅恶照片要严格蛇手续，由借忍片医师签名料负责。院外悉借片应由医压务科批准，堵并履行手续颗，以保证归馅还。劲(六)严格贡查对制度，怎认真核对申局请单，防止弟差错事故的类发生。纸(七)每天谨集体阅片，震研究诊断和费投照技术，示解决疑难问菠题，分析技桌术缺陷，不姨断提高工作龟质量。劝(八)X线技诊断报告一毁般于次日发痕出，急重症棵者当日尽快遇发出，X线被报告力求文蜡字简练、通腹顺、准确。醉(九)认真趴做好X线防焦护，严格遵耗守操作规程弱。工作人员古要定期进行绒健康检查。冈(十)注意铁用电安全，翼X线机应专老人管理、保编养，定期进架行检修并做红好记录。胸三、超声检俩查工作制度温(一)需做惩检查的病员期，由医师填遵写检查申请衣单，送超声葬波室登记、哨预约，检查腰前1天，通残知有关科室话做好准备。章(二)危重晚病员检查，浆应有医护人曲员陪同或到裹床旁检查，来出现阳性结布果应当反复效核查，病变虎图象应拍照景记录，疑难摧病例应会同离有关医师检船诊。拐(三)超声植波室诊断报汇告由医师或蹲技师书写并蓬签名，必要粘时须经上级吉医师审签。壤(四)超声谷图像照片一贩律由超声诊会室统一保管伞。临床科借傻用办理借用闲手续。物(五)住院榨病员超声检响查出现阳性修结果或可疑隆的阳性所见牢时，应与临纽床科取得联宿系，坚持追戴踪随访，对淹误诊、漏诊慈的病例应组立织全科讨论爬，总结经验闷教训，提高缺诊断质量。俗(六)对各镰种仪器、设概备指定专人州管理，操作歌人员应遵守禁操作规程，博定期维护和猪保养，并做圈好使用、维颤修记录，注叔意用电安全汇。旅(七)检查只室应保持整终洁，定期清渠扫、消毒。临冬季应注意渡保暖，室内费禁止吸烟。除四、心电图瞎检查工作制面度炒(一)需做层检查的病员圆，由医师填两写检查申请捞单，须做床妹旁检查者应垂注明，申请寇做急诊心电篇图者，应及族时安排检查反。荒(二)常规愉心电图报告怕于检查当日拦发出，急诊说心电图检查裙完毕发初步榨报告，当天驼发正式报告里，遇有疑难塞病例，应组医织集体讨论访或与临床医钓师共同研究深及书写报告芽，必要时随恒时复查，书消写报告时，危应做到对图街形分析认真棵，剪贴规范慕。何(三)对申鞋请做运动试软验的病员，经应当严格掌券握适应症，邀检查时须有惜医师在场，每密切观察病妖情，并做好眉应急处置准怖备。祖(四)遵守落操作规程，捎要求图像基烟线稳定，图乌形完整，遇高有特殊病例