2022年供应室应急预案

护理应急预案与流程供应室目录无菌物品质量问题应急预案与流程………………无菌包生物监测不合格应急预案与流程………无菌包内化学监测不合格应急预案与流程……物理监测及批量化学监测不合格应急预案与流程…………灭菌器遇到冷气团应急预案及流程……………压力容器超高温、超高压应急预案与流程………消毒供应中心纯水设备故障应急预案与流程…停汽应急预案与流程…………………一、无菌物品质量问题应急预案与流程1、应急预案(1)一旦发生灭菌物品质量问题,及时告知科室领导、灭菌监测员、其她有关人员。(2)及时停用现场灭菌物品,并妥善封存、登记。(3)及时查找缺陷因素。如果是批量灭菌、包装或清洗问题,应及时停发已灭菌物品并所有召回自上次监测合格以来已发放物品。(4)及时配送相应代替物资到涉及使用部门。(5)及时进行灭菌设备检修、监测,合格后恢复使用(6)强化各级人员岗位职责和操作流程,若是人为因素,追究有关人员责任,完善事件记录。2、应急流程图及时停用并召回不合格物品及时停用并召回不合格物品查找因素灭菌设备及时检修发现灭菌质量问题监测合格恢复灭菌二、无菌包生物监测不合格应急预案与流程1、应急预案(1)发现无菌包生物监测不合格及时告知护士长、灭菌监测人员其她有关人员。(2)及时停止该灭菌器使用及该灭菌器所有灭菌物品发放。(3)尽快召回自上次生物监测合格以来所有尚未使用灭菌物品,所有重新解决.(4)进行因素分析,质量改进,及时上报护理部、感染管理科。(5)及时进行灭菌设备检修、监测,生物监测持续三次合格后来该灭菌器方可使用。(6)强化各级人员岗位职责和操作流程;若是人为因素,追究有关人员责任,完善事件记录。及时告知护士长及有关人员停止该灭菌器使用及该灭菌器所有灭菌物品发放及时告知护士长及有关人员停止该灭菌器使用及该灭菌器所有灭菌物品发放生物监测不合格召回尚未使用灭菌物品,重新解决分析因素,及时上报及时检修、生物监测持续三次合格,方可使用完善事件记录三、无菌包内化学监测不合格应急预案与流程1、应急预案(1)发现化学监测不合格,及时告知护士长、灭菌监测人员及其她有关人员。(2)及时停用现场灭菌物品,并记录。及时配送相应代替物品至涉及使用部门。(3)及时依照灭菌锅次、锅号查找同批次灭菌物品,未发放及时停止发放,已发放至临床迅速追回,并记录。(4)及时查找因素,直至监测成果合格后该灭菌器方可使用;(5)强化各级人员岗位职责和操作流程;若是人为因素,追究有关人员责任,完善事件记录。(6)及时上报。及时告知护士长及有关人员及时告知护士长及有关人员停用灭菌物品,配送相应代替物品未发放物品停止发放,已发放迅速追回,记录及时查找因素化学检测不合格及时上报四、物理监测及批量化学监测不合格应急预案与流程1、应急预案(1)物理监测及批量化学监测不合格时,灭菌员及时告知护士长及发放人员,禁止发放该批次灭菌物品。(2)重新解决后更换灭菌器进行灭菌。(3)查找监测不合格因素,并进行改进,直至监测成果符合规定后该灭菌器方可用。2、应急流程图重新解决后灭菌重新解决后灭菌查找监测不合格因素完善记录,监测合格后使用监测不合格告知护士长、发放人员停止发放五、灭菌器遇到冷气团应急预案及流程1、应急预案(1)灭菌员每日检查压力灭菌器性能,保证正常运营。(2)若发生冷气团状况及时停止灭菌,仔细查找因素,告知设备维修人员,及时维修。(3)故障排除进行三次BD实验确认无冷气团重新启动程序,进行压力灭菌。2、应急流程图及时停止压力灭菌及时停止压力灭菌告知设备维修人员遇到冷气团重新压力灭菌六、压力容器超高温、超高压应急预案与流程1、应急预案(1)灭菌员每日检查高压灭菌器性能,运营过程中坚守工作岗位,纯熟掌握操作规程,密切观测及记录运营流程及压力、温度状况。(2)对于各种故障应保持冷静,发现问题及时迅速应对及报告。(3)浮现灭菌器超高温(灭菌温度≥137℃)、超高压(压力≥2.3Par)状况,应及时切断设备电源,关闭蒸汽阀门,打开排气阀,报告护士长及设备专职人员及时检修。(4)灭菌器内有灭菌物品时,终结灭菌流程后取出物品,重新解决,更换灭菌器后再灭菌。(5)影响下送时告知有关部门,进行物资调配。2、应急流程图打开灭菌器排气阀打开灭菌器排气阀紧急切断电源,关闭蒸汽阀,停止供汽报告设备管理、维修人员,报告护士长查找因素、组织检修监测合格启用灭菌器超高温超高压灭菌物品重新解决后灭菌七、消毒供应中心纯水设备故障应急预案与流程1、应急预案(1)工作人员每天接班后检查纯水设备运营状况和纯水罐与否已储满。(2)工作过程中发现水压低或无纯水供应时,查找因素,告知维修人员及护士长。(3)查看储水罐,若无纯水供应、及时关闭纯水供应泵开关。停止使用清洗机,手工清洗污染器械、物品。(4)联系其她科室供应纯水进行终末漂洗。(5)检修正常,纯水水位线上升到20cm以上时,启动纯水供应泵开关。2、应急流程图查找因素,告知护士长及维修人员关闭纯水泵开关,停止使用清洗机手工清洗器械物品联系其她科室供应纯水进行终末漂洗查找因素,告知护士长及维修人员关闭纯水泵开关,停止使用清洗机手工清洗器械物品联系其她科室供应纯水进行终末漂洗纯水设备故障检修正常,启动纯水供应泵八、停汽应急预案与流程1、应急预案(1)突然停汽,查找蒸汽发生器因素,报告给设备维修部门,及时维修,尽快恢复供汽。(2)及时告知科内有关人员,及时告知有关科室调节手