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文档简介
今福生抗菌膜临床讲座今福生抗菌膜临床讲座第1页2今福生®抗菌膜今福生抗菌膜临床讲座第2页3中山大学数位教授研究和开发新型外用喷雾型液体抗菌敷料,主要成份为天然生物提取物壳聚糖(chitosan),是一个全新天然生物活性高分子氨基多糖聚合物,浓度为1.5%。含有广谱抗菌、促进损伤组织修复再生、抑制和修复瘢痕,止痛、止血等作用。今福生®抗菌膜今福生抗菌膜临床讲座第3页4壳聚糖可杀灭和抑制细菌生长,治疗感染创面、烧伤、烫伤,加速外伤愈合。壳聚糖含有良好止血和促进伤口愈合及降低瘢痕形成作用,可用作各种形式止血剂和伤口愈合剂如止血粉、液体喷膜剂、纱布、无纺布、海绵、膜、水凝胶等。壳聚糖外用能增强人体局部免疫功效功效。壳聚糖外用敷料最早由美国陆军研究开发用于战伤抗菌止血(Hemocon)。壳聚糖医学应用优势今福生抗菌膜临床讲座第4页5壳聚糖与人体含有良好组织亲和性和相容性,有着其它材料无法比拟优点;加速伤口愈合,能被组织降解并吸收;含有极强组织黏附性、良好成膜性;无毒性。
今福生抗菌膜临床讲座第5页6主要成份:1.5%壳聚糖溶液壳聚糖(chitosan)是自然界唯一碱性阳离子氨基葡萄糖聚合物(2-氨基-2-脱氧-β-D-葡糖糖),多糖单元之间由β(1,4)糖苷键连接,是几丁(chitin)脱乙酰基水解产物,几丁是甲壳动物外皮主要骨架成份,结构与纤维素相同。今福生®抗菌膜今福生抗菌膜临床讲座第6页7纤维素甲壳素(几丁)壳聚糖-今福生抗菌膜活性成份今福生抗菌膜临床讲座第7页8G-细菌细胞壁结构示意图比较薄肽聚糖层今福生抗菌膜临床讲座第8页9G+细菌细胞壁结构示意图较厚肽聚糖层今福生抗菌膜临床讲座第9页10肽聚糖结构示意图今福生抗菌膜临床讲座第10页11乙酰氨基葡萄糖乙酰胞壁酸今福生抗菌膜临床讲座第11页12保湿、透气良好生物相容性止血、止痛抑制和修复瘢痕促进组织修复及再生抗菌消炎预防感染今福生抗菌膜医学特征今福生抗菌膜临床讲座第12页13今福生抗菌膜适合用于小面积皮肤、粘膜创面感染预防和治疗,促进创面愈合。应用科室外科、妇产科、烧伤整形科、皮肤性病科、口腔科等。适用范围:今福生抗菌膜临床讲座第13页14病种:小面积皮肤、黏膜创面,本试验详细选择会阴侧切后伤口(属于Ⅱ类切口)。病例总数:60例试验组30例,年纪从21-42岁,平均年纪为27.5岁。对照组30例,年纪从23-36岁,平均年纪为27.7岁。试验组:
使用今福生抗菌膜。对照组:使用PVP-I溶液,规格:500ml/瓶(PVP-I溶液是当前我国外临床公认治疗会阴侧切后伤口有效方法)。卓越临床试验疗效(试验单位:南方医科大学南方医院、珠江医院)今福生抗菌膜临床讲座第14页15临床试验结果:1、伤口愈合情况:试验组30例均为甲级愈合,愈合率100%,愈合时间平均为3天。对照组30例均为甲级愈合,愈合率100%,愈合时间平均为3天。
今福生抗菌膜临床讲座第15页162、术后伤口炎症反应程度情况对比:两组伤口炎症反应程度极轻,两组数据经统计学处理p>0.05,差异无统计学意义,两组疗效都一样显著。
3、术后疼痛程度情况对比:两组术后疼痛程度极轻,两组数据经统计学处理p>0.05,差异无统计学意义,两组疗效显著。今福生抗菌膜临床讲座第16页17临床试验结论:
试验结果表明今福生抗菌膜对小面积皮肤黏膜创面感染预防和治疗以及促进创面愈合含有显著疗效,未见无任何不良反应和毒副作用。
今福生抗菌膜临床讲座第17页18
今福生®抗菌膜作用机理广谱抗菌活性:喷洒于创面后可形成透气保湿分子级隔离膜,可保护创面并形成湿性环境,对创面含有杀灭和隔离病原微生物作用。固体几丁、壳聚糖、完整虾蟹壳无抗菌作用。今福生抗菌膜临床讲座第18页19细菌ChitosanMIC(mg/cm3)Escherichiacoli1.0Pseudomonasaeruginosa1.7Staphylococcusaureus0.7Salmonellaparatyphi2.0Candidaalbicans0.6Trichophytonmentagrophytes2.2Microsporumcanis1.1壳聚糖溶液对常见致病菌抗菌活性:ISAH,,2:406-408今福生抗菌膜临床讲座第19页20细菌标准要求(杀灭率)检验结果(杀灭率)金黄色葡糖球菌>90%99.99%大肠杆菌>90%99.99%白色念珠菌>90%99.99%今福生®抗菌膜杀菌活性(杀菌时间20min):今福生抗菌膜临床讲座第20页21在分子量30.5万以下范围内,随壳聚糖浓度增加,其抗菌作用效果增强,当浓度为1.0%时,对G+和G-菌,其抗菌率均到达100%;对G+菌,随壳聚糖分子量增大,抗菌作用逐步增强,其原因主要是分子量越大,所形成外层膜越致密,越能阻止营养物质进入细菌细胞,因而抗菌作用效果更显著。对G-菌,随壳聚糖分子量减小,抗菌作用逐步增强,分子量为5000以下,抗菌作用最强。其原因主要是分子量越小,越轻易进入细胞壁空隙结构内,干扰细胞新陈代谢,以到达杀死细菌。壳聚糖抗菌作用特点今福生抗菌膜临床讲座第21页22局部免疫促进作用:壳聚糖外用对体液免疫和细胞免疫都有促进作用。止血作用:止血机制是带正电荷壳聚糖与细胞表面负电荷神经氨基酸残基受体作用,壳聚糖黏附聚集红细胞和血小板,活化补体系统,经过血小板活化激活凝血路径,加速血纤维蛋白胶合成,刺激血管收缩,最终封合伤口。创面止痛作用显著轻中度止痛效果,可能与吸收缓激肽等致痛原因相关。今福生抗菌膜临床讲座第22页23促进皮肤组织修复和愈合:壳聚糖可促进上皮细胞再生、纤维细胞迁移和肉芽组织形成,并经过温和急性炎性反应促进组织修复反应,从而促进创面修复和愈合。抑制和降低疤痕组织形成:壳聚糖促进创面愈合.创面愈合时间缩短,疤痕发生率也大大降低。壳聚糖膜经过接触抑制作用抑制创面疤痕形成。壳聚糖含有极好生物相容性:壳聚糖安全无毒、无刺激、无致敏、无免疫原性。今福生抗菌膜临床讲座第23页241、适应范围:烧伤创面/美容小型创面2、功效:预防感染、保护创面、提升机体局部免疫力、促进愈合、降低瘢痕形成。
临床应用-烧伤整形科今福生抗菌膜临床讲座第24页253、烧伤创面使用方法常规清理创面;创面喷今福生抗菌膜,喷嘴距创面15-20cm,喷至创面及邻近皮肤均匀湿润;创面暴露或覆盖无菌敷料;每次换药喷今福生1次。今福生抗菌膜临床讲座第25页26适应范围:
肛裂、肛瘘、肛周脓肿术后创面愈合、肛门湿疹、人工肛门周围炎预防和治疗等。使用方法用量:常规处理创面后喷今福生抗菌膜至创面湿润,每日2-3次。
临床应用-肛肠科今福生抗菌膜临床讲座第26页27适用范围:各种感染性皮肤病、湿疹、细菌和真菌感染(足癣、股癣、体癣)等,疗程1-2周。临床应用-皮肤性病科今福生抗菌膜临床讲座第27页28应用范围:口腔手术后预防感染;牙周炎治疗;洁牙后预防牙龈感染;口腔溃疡治疗;使用方法:喷于创面或牙龈,3-4小时一次,疗程3-7天。临床应用-口腔科今福生抗菌膜临床讲座第28页29适应范围:1、剖宫产/经腹手术/会阴侧切:1)修复创面、促进愈合2)抑制疤痕:2、妇科炎症:外阴炎症天天2-3次,连续7天,禁性生活。3、新生儿脐部、臀部护理
用今福生抗菌膜喷洒在脐部、臀部,预防或治疗因腹泻、尿布等原因引发局部皮肤红肿、渍烂、溃疡等皮肤问题。今福生抗菌膜临床讲座第29页30适应范围:各种造口、治疗与预防创面感染。功效:
保护创面,主动抗感染,促进创面生长修复,缩短愈合时间,抑制疤痕形成。
临床应用-外科今福生抗菌膜临床讲座第30页31其它皮肤黏膜创面用产品比较今福生抗菌膜临床讲座第31页32
今福生济安舒能主要成份1.5%壳聚糖溶液壳聚糖、乙醇、乳酸抗菌谱广谱广谱局部免疫作用√√促进创面愈合√√止血√√止痛√?安全性√√主要缺点
含酒精,用于创面刺激性强。今福生抗菌膜临床讲座第32页33
今福生洁悠神主要成份1.5%壳聚糖溶液1-3%季铵盐溶液抗菌谱广谱广谱局部免疫作用√-促进创面愈合√对肉芽组织有损伤,影响愈合止血√-止痛√-安全性√√主要缺点
活性受洗液影响大;对组织修复有损伤作用;今福生抗菌膜临床讲座第33页34德塞恩液体无菌盐水电解液,主要活性成份为次氯酸钠(35.6mg/L)和次氯酸(25mg/L)。主要杀菌成份为氯自由基和氧自由基,属于清创用清洗消毒液体。抗菌杀毒作用明确,湿敷创面可连续作用,不过氯自由基和氧自由基对肉芽组织有损伤。暴露创面挥发后即无连续杀菌杀毒作用。今福生抗菌膜临床讲座第34页35肽类生长因子外用制剂
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