健康危险因素评价

健康危险因素评价健康危险因素评价第1页学习要求

requirements概述慢病自然史危险原因特点与种类HRA计算方法个体评价和群体评价IntroductionNaturalhistoryofchronicdiseaseCharacteristicandcategoryofhealthriskMethodsforcalculationindividualappraisalandpopulationappraisal健康危险因素评价第2页客观：疾病谱和死因谱改变主观：健康需求普遍提升objective：

changeofdiseaseanddeathspectrumssubjective：improvementofhealthdemand研究背景

Researchbackgrounds健康危险因素评价第3页第一节概述

introduction

一、健康危险原因评价

healthriskfactorsappraisal,HRA

研究危险原因与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律性一个技术方法。健康危险因素评价第4页二、健康危险原因评价目标

objectiveofHRA促进大家改变不良行为生活方式降低危险原因提升生活质量和改进人群健康水平。TochangeunhealthybehaviorallifestyleToreduceriskfactorsToenhancelifequalityandimprovehealthlevel健康危险因素评价第5页三、慢性病自然史

naturalhistoryofchronicDisease

无危险阶段

出现危险原因致病原因出现

疾病形成阶段

症状显现阶段劳动力丧失noneriskstageappearingriskfactorsappearingfactorscausingdisease

formingdiseasestage

appearingsymptomlosingworkability健康危险因素评价第6页第二节健康危险原因

healthriskfactors一、危险原因种类

1.环境危险原因：自然环境危险原因社会环境危险原因

2.心理、行为危险原因

3.生物遗传危险原因

4.医疗服务中危险原因categoryEnvironmentriskfactorsPsychologicalandbehaviorriskfactorsGeneticriskfactorsFactorsinmedicalservice健康危险因素评价第7页自然环境危险原因健康危险因素评价第8页社会环境危险原因健康危险因素评价第9页心理、行为危险原因健康危险因素评价第10页

广泛存在潜伏期长

特异性弱联合作用显著二、危险原因特点

Featuresofriskfactorsuniversalexistencelonglatentperiod

feeblespecificityobviouscombinationeffects健康危险因素评价第11页第三节健康危险原因评价计算方法CalculationmethodsofHRA健康危险因素评价第12页表7—2某地某41岁男性健康危险原因评价表

死亡原因死亡概率疾病诱指标值危险组合危存在死依据医生提议新危险新组合新存在死降低量危险降低程度

(1／10万)发原因分数险分数亡危险改变危险原因分数危险分数亡危险百分数(%)

(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13）

冠心病1877血压(kPa)16.0/9.30.4-0.4

胆固醇(mg/dl)1920.6-0.6

糖尿病史无1.0-1.O

体力活动坐着工作2.51.9l3585.07定时锻炼1.00.11206.473378.647％

家族史无0.9-0.9

吸烟不吸0.5-0.5

体重超重30％1.3降到平均体重1.0

车祸285饮洒不饮0.5-0.5

驾车里程25000公里/年2.51.9541.5-2.51.9541.500

安全带使用90％0.8100%0.8

自杀264抑郁经常2.5治疗抑郁1.51.5369.0264.04％

家族史无1.02.5660.0-1.0

肝硬化222饮酒不饮0.10.122.2-0.10.122.200

脑血管病222血压(kP8)16.0/9.30.4-0.4

胆固醇(mg／dl)1920.20.1942.18-0.60.1942.1800

糖尿病史无1.0-1.0

吸烟不吸0.8-0.8

肺癌202吸姻不吸0.20.240.4-0.20.240.400

慢性风湿167心脏杂音无1.01.0

性心脏病风湿热无1.00.116.7-1.00.116.700

症状体征无0.10.1

肺炎111饮酒不饮1.01.0

肺气肿无1.01.0111.0-1.00.1111.000

吸烟不吸1.01.0

肠癌111肠息肉无1.0-1.0

肛门出血无1.01.0111.0-1.00.333.377.71％

肠炎无1.0-1.0

宜肠镜检验无1.0每年检验一次0.3

高血压心56血压(kPa)16.6/9.30.40.739.2

脏病体重超重30％1.3降到平均体重1.00.422.416.80.2％

肺结核56X线检验阴性0.2-0.2

结核活动无1.00.211.2-1.00.211.200

经济和社会地位中等1.0-1.0

其它19871.019871.0198700

累计55607167.453430.353737.152.2％

健康危险因素评价第13页

1.评价年纪(appraisalage)

依据年纪和死亡率之间函数关系，从死亡率水平推算得出年纪值称评价年纪。

2.增终年纪(achievableage)

经过努力降低危险原因后可能到达预期年纪。

一、概念concept健康危险因素评价第14页二、资料搜集

gatheringdata1.当地性别年纪别疾病死亡率

2.个人健康危险原因资料（5类）

⊙疾病史⊙行为生活方式

⊙环境原因⊙生物遗传原因

⊙医疗卫生服务

健康危险因素评价第15页三、资料分析步骤

Stepsofanalyzingdata将危险原因转换成危险分数计算组合危险分数存在死亡危险计算评价年纪(appraisalage)计算增终年纪(achievableage)计算危险原因降低程度健康危险因素评价第16页计算组合危险分数时需注意情况1．与疾病相关危险原因只有一项2．与死亡原因相关危险原因出现多项时，组合危险分数计算步骤是：大于1.0值分别减去1.0后余值作为相加项；小于或等于1.0各危险分数值作为相乘项；相乘项之积和相加项之和相加，得到该疾病组合危险分数。健康危险因素评