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文档简介

新生儿窒息复苏伦理道德和临终关怀新生儿窒息复苏伦理道德和临终关怀第1页9-2伦理道德和临终关心课程内容：·开始和终止复苏时包括到伦理问题·怎样与新生儿父母进行沟通·终止复苏恰当初机·当预后无法确定时怎样去做·停顿复苏标准·当确定新生儿已死亡时怎样去做·心理干预（新生儿父母和医护人员）新生儿窒息复苏伦理道德和临终关怀第2页9-3新生儿复苏伦理道德准则应用于新生儿伦理道德准则与年长儿或成人是一致共同伦理道德准则包含自主标准利他标准无害标准公正标准新生儿窒息复苏伦理道德和临终关怀第3页9-4代理决定做出者婴儿父母是最正确代理决定做出者

父母需要关于每一项治疗选择风险和益处相关、准确信息

保护婴儿最大利益

没有足够时间取得知情同意新生儿窒息复苏伦理道德和临终关怀第4页9-5新生儿复苏过程中应用法律法律依地域而不一样还没有一部专门针对产房新生儿复苏美国联邦法律

假如继续医疗干预无意义，终止复苏是适当新生儿窒息复苏伦理道德和临终关怀第5页9-6不开始复苏:预后确定者因孕周、出生体重、先天性畸形经常和绝大多数早期死亡相关，同时在少数存活儿中有难以接收高发病率，这时经常不推荐复苏。

新生儿窒息复苏伦理道德和临终关怀第6页9-7不开始复苏:预后不确定者在预后不确定情况下，考虑到不确定存活率伴随相对高发病率，以及以后抚育该新生儿可能高额费用，一些父母将会要求不进行新生儿复苏尝试。比如针对孕23-24周分娩新生儿，父母要求进行或者拒绝复苏观点都应该得到支持。新生儿窒息复苏伦理道德和临终关怀第7页9-8出生前胎龄/胎儿体重评定除非是试管婴儿技术受孕，当前产科技术预计受孕时间只能准确到±1-2周对于极度早产儿，尽管父母在孩子出生前作出过决定，但提议他们依据出生后评定进行必要修正。

新生儿窒息复苏伦理道德和临终关怀第8页9-9违反父母意愿而进行复苏存活率高和可接收发病风险对婴儿法律上和伦理上义务咨询伦理委员/法律顾问要有准确文件新生儿窒息复苏伦理道德和临终关怀第9页9-10在高危分娩前父母产前咨询与父母建立信任关系一致信息,协调照料讨论问题存活/伤残机会“仅仅舒适照料”预防疼痛和伤害文件新生儿窒息复苏伦理道德和临终关怀第10页9-11婴儿对复苏无反应在充分足够复苏努力10分钟后，新生儿仍无心脏搏动，不再继续进行复苏可能是恰当。新生儿窒息复苏伦理道德和临终关怀第11页9-12婴儿死亡后对父母关心

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