早期胃癌诊断治疗中消化内镜黏膜下剥离术的临床价值

早期胃癌诊断治疗中消化内镜黏膜下剥离术的临床价值

Summary：目的：评价消化内镜黏膜下剥离术，运用于早期胃癌诊断治疗中，对患者治疗效果以及治疗安全性的影响价值。方法：面对本院60例早期胃癌患者予以研究样本选取，2021.07-2022.02设置为研究样本采纳时间，数组随机化分组，对照组纳入30例患者，施行常规诊断治疗；实验组纳入30例患者，施行消化内镜黏膜下剥离术，统计对比不同组别患者的：（1）临床指标；（2）并发症发生率。结果：消化内镜黏膜下剥离术实施后，组间临床指标、并发症发生率存在明显优化价值，相比较之对照组，实验组研究数据改善趋势更明显，（P<0.05）。结论：消化内镜黏膜下剥离术，运用于早期胃癌诊断治疗中，临床疗效积极，安全可靠，并发症发生几率较低，具有较高的临床应用意义。Keys：早期胃癌；诊断治疗；消化内镜黏膜下剥离术；临床价值早期胃癌是指，癌变组织主要位于黏膜层或黏膜下层当中。当患者出现早期胃癌后，通过有效治疗手段，预后水平良好。引起患者出现胃癌原因，与长期消化道疾病、幽门螺旋杆菌感染以及家族遗传有密切关联。患者处于胃癌早期时无显著临床症状，因此，对于大多数患者而言，内镜检查作为直接及有效诊断方法。消化内镜经过患者消化道获取检查图像后，以此判定具体疾病类型。对此，本研究着重探讨，在消化内镜诊断治疗当中，运用消化内镜黏膜下剥离术，具体临床疗效，详情如下。1研究对象和方法1.1研究对象面对本院60例早期胃癌患者予以研究样本选取，2021.07-2022.02设置为研究样本采纳时间，数组随机化分组，对照组纳入30例患者，施行常规诊断治疗；实验组纳入30例患者，施行消化内镜黏膜下剥离术。对照组，男患者占比20例，女患者占比10例，年龄范畴包含42~76岁之间，平均值数据为（58.75±0.15）岁；实验组，男患者占比16例，女患者占比14例，年龄抽范畴包含42~77岁之间，平均值数据为（58.97±0.21）岁，P＞0.05。纳入人员知情研究意义，经过院内伦理委员审查机构核准。1.2研究方法对照组：利用内镜，病理活检可疑病变组织，面对患者确诊早期胃癌时，使用腹腔镜微创手术方法，对病变组织彻底切除,病理学检查切除组织，术后给予抗感染等常规治疗。实验组：首先利用消化内镜对患者进行机体检查，通过放大胃镜对患者病灶组织形态进行明确判定，观察肿瘤大小、浸润程度及边界，对早期胃癌患者进行黏膜下剥离术。术中使用气管插管静脉麻醉，使用染色手段对病变位置进行染色，确定肿瘤病灶边界，使用APC进行标记，并在标记处黏膜下方，注射生理盐水混合液，观察病变处抬举状态，并沿标记部位切开黏膜下层，将黏膜下层逐渐剥离，并在剥离过程当中，不断注射、剥离及止血，完整切除病灶后，使用电凝止血钳对创面进行止血，将病变组织取出，观察病理组织状况，石蜡包埋，切片染色，在显微镜下观察病理学状况，分析是否存在残留问题。1.3观察指标统计对比不同组别患者的：（1）临床指标；（2）并发症发生率。1.4统计学方法计量资料、计数资料表示为[,（n，%）]，计算软件使用SPSS28.0进行数据计算；由T值、X2校验，数据差异存在意义P＜0.05。

2、结果2.1临床指标对比

相对比于对照组，实验组患者经过治疗干预后，各项研究数值有明显优化趋势。表1临床指标对比（±s）组别例数手术时长（min）住院总时间（d）病理完全切除率（%）对照组3091.12±6.1614.63±2.2626/30（86.67）实验组3044.21±3.027.26±1.3230/30（100.00）T--37.4515.424.29P--0.000.000.042.2并发症发生率

并发症发生率方面，相对比于对照组，实验组研究指标有明显改善意义。表2并发症发生率对比（n，%）组别例数穿孔疼痛感染出血发生率对照组301/30（3.33）3/30（10.00）2/30（6.67）4/30（13.33）33.33实验组300/30（0.00）1/30（3.33）0/30（0.00）1/30（3.33）6.67----------6.67P----------0.01讨论通过对消化道管壁进行解剖后，可发现包含黏膜层、黏膜下层、肌层及浆膜层。而消化道肿瘤常会出现患者机体内部黏膜层，并逐渐由内向外生长，穿透浆膜层后，呈现快速增长趋势[1]。而早期胃癌疾病，常出现于黏膜层或黏膜下层当中，且没有显著临床症状，仅有部分患者会出现食欲不佳、腹胀及上腹隐痛等。结合部分患者治疗当中发现，当患者出现早期胃癌时，转移可能性较小，因此，通过相应外科手术进行彻底根治，可达到较好临床治疗效果。

数据对比，较之对照组，实验组研究指标优化明显。消化内镜作为利用光线照明，对患者腹腔内脏器及胃肠道进行病变检查仪器，可作为多种疾病诊断金标准。而面对早期胃癌时，消化内镜具有较高检出率[2]。将消化道内镜应用于消化道检查时，可将肿瘤、炎症及溃疡等病变进行清晰显示。而随着近年来我国医学技术发展，通过将消化内镜与超声探头相结合，可避免肠道气体干扰，使得检查图像更为清晰，以此获得高质量检查结果。内镜黏膜下剥离术作为近年来新型治疗方法，通过在内镜辅助下，可将早期胃癌病变组织进行一次性切除，同时还可避免开腹及对患者器官造成损伤[3]。此外，该治疗手段还可运用于多个部位多次治疗，可获得完整病理标本，应用价值较为明显。通过在早期胃癌治疗当中，运用内镜黏膜下剥离术结合内镜检查，可对肿瘤具体部位进行明确，可获得显著临床疗效。总而言之，早期胃癌患者接受消化内镜黏膜下剥离术，具有较好诊断结果及治疗效果，安全可靠，因此，值得推广。Reference[1]张敏,李福,王素平等.消化道早癌治疗中消化内镜黏膜下剥离术的价值分析[J].系统医学,2022,7(13):120-123.[2]郑仁斌,乐桥良,