早期康复配合中医护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响

早期康复配合中医护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响

【摘

要】目的：制定早期康复结合中医护理的措施后分析其在脑卒中偏瘫患者中的应用价值。方法：纳入研究对象分组，共有脑卒中偏瘫患者56例，分组方式：随机数字表法，对照组（n=28）仅接受早期康复护理，纳入时间：2020年12月至2021年5月期间，观察组（n=28）实施早期康复+中医护理，观察指标为运动功能、日常生活活动能力。结果：与护理前进行比较，两组护理后肢体运动功能Fugel-Meyer（FMA）评分、日常生活活动功能状态（Barthel）评分呈升高趋势，两组之间进行比较结果为P＜0.05，观察组升幅明显更大。结论：制定出早期康复与中医护理联合应用的方案并应用于脑卒中偏瘫患者中，对其运动功能与日常生活活动能力的提升具有积极作用。【Keys】早期康复；中医护理；脑卒中；偏瘫；肢体功能脑卒中为临床内科常见疾病，该病多为神经功能缺损与障碍引起，以肢体障碍、局部偏瘫等为主要症状[1]。在我国治疗技术日渐成熟的背景下，脑卒中治疗成功率虽然提高，但合并偏瘫的患者生活自理能力已丧失，导致身心遭受严重痛苦而降低生活质量[2]。本院纳入脑卒中偏瘫患者56例（2020年12月至2021年5月），为患者实施早期康复配合中医护理后取得了理想效果，现展开如下分析。1.资料与方法1.1一般资料56例脑卒中偏瘫患者分为两组，所有患者临床资料比较结果显示P＞0.05，均于2020年12月至2021年5月期间纳入，分组方式为随机数字表法。纳入经实验室与影像学相关检查确诊病情为脑卒中且符合研究要求者，患者初次发病且偏瘫，其家属对研究知情且同意，已排除合并严重器质性疾病、免疫功能障碍、传染性疾病、难以沟通者。由15例男性、13例女性患者构成对照组，偏瘫部位包括左侧（15例）、右侧（13例），该组年龄：57～79岁，均值（63.38±5.97）岁。由18例男性、10例女性患者构成观察组，偏瘫部位包括左侧（14例）、右侧（14例），该组年龄：57～79岁，均值（63.47±5.90）岁。1.2方法

对照组仅接受早期康复护理：（1）康复训练：术后讲解相关知识，患者在护理人员协助下进行康复训练，前期以上肢、手指、肩关节等锻炼为主，后期进行翻身、床上异形、坐立位转换等。（2）日常护理：主动分享既往治疗案例，增强患者治疗信心，协助患者合理休息与科学运动，睡觉时保持科学体位，保护关节。（3）心理护理：疏导患者因疾病与治疗而产生不良情绪，评估患者心理情绪变化情况，主动提供指导。在对照组基础上，为观察组实施中医护理：（1）艾灸治疗：在血海、足三里与涌泉等穴位进行针灸，直至皮肤潮红为最佳，可根据实际情况合理增加穴位，每日1次。（2）推拿：由专业中医护理师进行按摩推拿，拍打患者经络，穴位选择足三里、手三里、肩前、合谷与血海。（3）热熨：予以患者中药五子散（含有吴茱萸、紫苏子、莱菔子、白芥子与粗盐等）使其痉挛、疼痛得到改善。1.3观察指标运动功能、日常生活活动能力分别应用肢体运动功能Fugel-Meyer（FMA）、日常生活活动功能状态（Barthel）评分进行评估，评分越高表明肢体功能、日常生活活动能力越好。1.4统计学方法处理工具为SPSS22.0统计软件。计量数据（±s）比较行t检验，计数数据（%）比较行χ2检验。比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。2.结果护理前比较两组FMA评分、Barthel评分，结果为P＞0.05；与护理前进行比较，两组护理后以上两项评分呈升高趋势，两组之间进行比较结果为P＜0.05，观察组升幅明显更大，见表1。表1两组FMA评分、Barthel评分对比（分，±s）组别nFMA评分Barthel评分护理前护理后护理前护理后对照组2832.17±4.0945.35±2.39a40.24±6.1854.52±9.45a观察组2832.26±4.1151.47±2.65a40.31±6.2569.72±9.20at值-0.1009.0750.0426.098P值-0.9210.0000.9670.000注：aP＜0.05，与本组护理前比较，差异有统计学意义。3.讨论脑卒中偏瘫形成后3个月内进行康复护理是促进肢体功能恢复的黄金时期，一般情况下，康复护理均由护理人员结合护理经验与疾病恢复特点所制定，可通过传入、传出冲动的反复刺激促使新的神经通路形成于病灶四周而发挥中枢神经代偿作用，让患者的肢体功能逐渐得到恢复[3]。中医护理包含诸多内容，如针灸与推拿等，对血液循环具有改善作用[4]。本研究与护理前进行比较，两组护理后FMA评分、Barthel评分呈升高趋势，两组之间进行比较结果为P＜0.05，观察组升幅明显更大。提示早期康复与中医护理的联合应用能够改善肢体功能，提高日常生活活动能力。分析是中医护理有助于改善患者脑动脉粥样硬化状况后加快血液循环，增加脑组织灌注后改善代偿功能，通过刺激特定部位经络达到调节阴阳、疏通经络的功效，促使肌电活动得以调节而提高肢体功能，让患者尽快回归正常生活，恢复日常生活活动能力[5]。综上所述，于脑卒中偏瘫患者而言，早期康复配合中医护理的应用有助于改善与提升运动功能、日常生活活动能力。【Reference】[1]张菊,乔航,李珂,等.早期康复配合中医护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].实用中医内科杂志,2022,36(4):133-135.[2]沈春风.早期康复配合中医护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(47):125,155.[3]叶青,钱海红,陈崔燕.早期康复配合中医护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].中国社区医师,2019,35(20):150-151.[4]王嘉囡,林枭.