无创呼吸机在重症哮喘治疗中的应用及肺功能指标分析

无创呼吸机在重症哮喘治疗中的应用及肺功能指标分析

【Summary】目的：研究重症哮喘治疗中应用无创呼吸机的疗效。方法：根据治疗方法的不同将我院2020年1月-2022年6月收治的70例重症哮喘患者分为两组，对照组（35例）行常规药物治疗，研究组（35例）行常规药物治疗与无创呼吸机治疗，比较两组肺功能指标与临床疗效。结果：研究组治疗后FEV1、FVC水平及治疗总有效率均高于对照组（P<0.05）。结论：无创呼吸机可有效改善患者肺功能，提高临床疗效。【Keys】哮喘；无创呼吸机；肺功能哮喘是一种发病率较高的呼吸系统疾病，现代临床研究指出遗传、环境等因素与该疾病发生关系密切，发作后可引起胸闷、喘息等多种临床症状[1]。重症哮喘是指疾病严重急性发作，可导致患者严重呼吸障碍，甚至诱发呼吸衰竭，危及患者生命安全。药物治疗是临床治疗重症哮喘的重要方法，且相关治疗药物较多，合理选择搭配使用能够有效缓解患者症状，解除其急性发作状态。无创呼吸机是近些年来临床治疗包括重症哮喘在内的诸多呼吸系统疾病的新型医疗设备，能够有效改善患者病情急性发作时因呼吸功能障碍出现的缺氧状况，从而缓解患者病情。基于此，为进一步验证无创呼吸机的效果，本文以我院2020年1月-2022年6月收治的70例重症哮喘患者为例进行研究，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料本次研究共纳入70例重症哮喘患者，根据治疗方法的不同分为两组。对照组35例，年龄35-76岁，平均（49.65±8.92）岁；发作频率2-5次/d，平均（3.31±0.39）次；男女例数：20/15例；体重指数（BMI）：20-28kg/m2，平均（23.89±1.36）kg/m2。研究组35例，年龄34-78岁，平均（50.24±9.05）岁；发作频率2-5次/d，平均（3.40±0.43）次；男女例数：21/14例；体重指数：19-28kg/m2，平均（23.98±1.20）kg/m2。两组一般资料比较无统计学意义（P>0.05）。1.2方法对照组均行常规药物治疗：主要包括糖皮质激素、β受体激动剂、抗感染等药物，同时给予患者吸氧，纠正水电解质紊乱。研究组行常规药物治疗与无创呼吸机治疗：呼吸模式设定为S/T模式，参数设置：通气频率16-20次/min，氧浓度30%-50%，吸气正压与呼气相压力初始值分别为8cmH2O、5cmH2O，之后逐步分别调高至20cmH2O、8cmH2O，每天2次，每次3-4h。两组均治疗14d。1.3观察指标①肺功能指标：以第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）作为判定指标，使用成都日升电气有限公司生产的RSFJ600型肺功能检测仪进行检测。②临床疗效：治疗14d后基本消除临床症状，肺功能指标恢复正常；有效：治疗14d后临床症状及肺功能指标均明显改善；无效：治疗14d后临床症状及肺功能指标无明显变化或恶化。1.4统计学分析使用SPSS23.0软件处理数据，计量资料以（±s）表示行t检验，计数资料以[n（%）]表示行χ2检验。P<0.05表示数据对比有统计学意义。2.结果2.1两组肺功能指标比较见表1。表1

两组肺功能指标比较（±s）组别例数FEV1（L）FVC（L）治疗前治疗后治疗前治疗后研究组350.93±0.141.85±0.312.47±0.293.91±0.46对照组350.89±0.161.62±0.222.39±0.333.58±0.38t1.1133.5801.0773.272P0.2700.0010.2850.0022.2两组临床疗效比较见表2。表2

两组临床疗效比较[n（%）]组别例数显效有效无效总有效率研究组3526（74.29）8（22.86）1（2.86）34（97.14）对照组3514（40.00）13（37.14）8（22.86）27（77.14）χ24.590P0.0323.讨论重症哮喘发作时会引起气道痉挛，导致痰栓阻塞气道，降低有效通气量，阻碍肺内气体交换，导致氧气供应不足，二氧化碳大量潴留，引起低氧血症。此时通过药物治疗扩张气管，缓解气道痉挛，能够缓解患者临床症状，但对于重症患者整体效果有限，临床上常需要给予辅助通气治疗。重症哮喘患者给予无创呼吸机治疗能够改善其气道通气状况，可通过增加患者胸内压力，使其静脉回流血量减少，降低肺泡压力，从而有效改善患者通气血流比，降低水肿发生风险，并促进肺内二氧化碳排出，纠正机体肺部缺氧状况[2]。通过无创呼吸机治疗可维持肺泡正常功能，避免其发生萎缩，使呼吸衰竭症状得到有效缓解，减轻患者呼吸疲劳，加快其病情好转。在本次研究中，治疗后研究组FEV1、FVC水平与对照组相比更高（P<0.05），提示无创通气治疗可使患者肺功能得到进一步改善。分析原因主要是，在药物治疗基础上给予患者无创通气治疗可使患者气道通保持通畅，促进肺内气体交换，缓解肺缺氧状况，进而改善肺功能[3]。研究组治疗总有效率与对照组相比更高（P<0.05），说明在进行常规药物治疗的同时给予患者无创呼吸机治疗能够取得更好的疗效。分析原因主要是，药物治疗与呼吸机治疗的作用机制不同，药物治疗是通过消除或缓解机体内部的病理变化发挥作用，而无创呼吸机则是通过改善患者外部呼吸条件发挥作用，因此联合应用两种治疗方法能够优势互补提高疗效[4]。综上所述，无创呼吸机可有效改善患者肺功能，提高临床疗效。Reference：[1]庞菊华.对比常规治疗和BiPAP呼吸机治疗重症支气管哮喘的临床效果[J].世界复合医学,2021,7(6):65-67.[2]李承峰.无创呼吸机正压通气联合普米克令舒雾化吸入治疗重症支气管哮喘的临床效果[J].中国现代药物应用,2021,15(6):63-65.[3]余丽霞,黄欢.无创-有创序贯通气联合药物雾化吸入治疗老年重症哮喘并