以人为中心疗法

以人为中心疗法以人为中心疗法第1页什么是人？“健康是生理、心理及社会适应三个方面全部良好一个情况，即身体、精神和交往上完美状态。而不但仅是指身体无病或者身体健壮。”－－世界卫生组织以人为中心疗法第2页马斯洛需要层次结构图什么是人？以人为中心疗法第3页“自我实现者”：其主要特征以下：1、能准确、全方面地洞察现实（察见渊鱼者不祥）。2、对自己及他人表现出极大接纳性（有接纳性是自信表现）。3、有独处需要（每个人都有独处需要）。4、独立于环境与文化（每一个环境和文化都有局限）。5、以连续新奇眼光观赏事物（保持婴儿般好奇心，苏轼与鲁直）。6、经常经历神秘体验或高峰体验。所谓“高峰体验”：以人为中心疗法第4页

“感到视界被无限地打开；既感到前所未有强大，同时又感到前所未有无助；感到巨大狂喜、惊奇和敬畏；感到失去了时间与空间；最终，相信发生了某种极为重大和有价值事情，使主体在某种程度上在这种经验中得到了改造和加强，即使在日常生活中也是如此。”7、富有创造力。8、关心全人类，而不只限于朋友、亲属和熟人。9、有强烈道德感但并不一定接收传统道德标准。10、良好、善意幽默感.11、表现出自发性和自然性。12、往往只有少数几个朋友。以人为中心疗法第5页疗法创始人介绍卡尔·兰塞姆·罗杰斯（CarlRansomRogers,1902-1987）,美国心理学家。生于美国伊利诺斯州一个基督教家庭。（地窖中土豆发芽）1922年到北京参加基督教一个国际会议。1924年毕业于威斯康星大学。同年进纽约联合神学院，旋转入哥伦比亚大学师范学院学诊疗心理学

以人为中心疗法第6页疗法创始人介绍1928年获硕士学位，后受聘到罗切斯特市预防虐待儿童协会儿童研究室工作1931年，在工作之余取得哥伦比亚大学博士学位。在今后半个多世纪中，罗杰斯主要从事咨询和心理治疗实践和研究。他以首倡患者中心治疗而驰名。他还在心理治疗实践基础上，把相关理论推广到教育改革和其它人际关系普通领域中。1956年，取得美国心理学会卓越科学贡献奖。1972年，又获美国心理学会卓越专业贡献奖。以人为中心疗法第7页一、以人为中心疗法发展阶段

第一阶段

20世纪40年代

《咨询和心理治疗》为标志

第二阶段

20世纪50年代

《来访者中心疗法》为标志

第三阶段

20世纪60年代

《成为一个人》为标志

第四阶段

20世纪70年代

理论扩展为“以人为中心取向”

第一阶段

第一阶段

20世纪40年代

第一阶段

20世纪40年代

第一阶段

《咨询和心理治疗》为标志

20世纪40年代

第一阶段

第二阶段

《咨询和心理治疗》为标志

20世纪40年代

第一阶段

第二阶段

《咨询和心理治疗》为标志

20世纪40年代

第一阶段

20世纪50年代

第二阶段

《咨询和心理治疗》为标志

20世纪40年代

第一阶段

20世纪50年代

第二阶段

《咨询和心理治疗》为标志

20世纪40年代

第一阶段

《来访者中心疗法》为标志

20世纪50年代

第二阶段

《咨询和心理治疗》为标志

20世纪40年代

第一阶段

第三阶段

第三阶段

20世纪60年代

第三阶段

20世纪60年代

第三阶段

《成为一个人》为标志

20世纪60年代

第三阶段

第四阶段

《成为一个人》为标志

20世纪60年代

第三阶段

第四阶段

《成为一个人》为标志

20世纪60年代

第三阶段

第四阶段

第四阶段

20世纪70年代

第四阶段

20世纪70年代

第四阶段

理论扩展为“以人为中心取向”

20世纪70年代

第四阶段

第四阶段

第四阶段

20世纪70年代

第四阶段

20世纪70年代

第四阶段

理论扩展为“以人为中心取向”

20世纪70年代

第四阶段

第二阶段

20世纪50年代

第二阶段

20世纪50年代

第二阶段

20世纪50年代

《来访者中心疗法》为标志

第二阶段

以人为中心疗法第8页二、基础理论人性观基础理论自我理论治疗关系观以人为中心疗法第9页1、人性观以人为主心疗法建立于人性”善”观点之上。“善”指是一个倾向、潜力“善”不是行为指是内心一个状态以人为中心疗法第10页二、基础理论①人有自我实现倾向。

②人拥有机体评价过程。③人是能够信任。1、人性观以人为中心疗法第11页二、基础理论①人有自我实现倾向。

自我实现倾向，即有机体含有一个天生自我实现动机，它表现为一个人力图最大程度地实现自己各种潜能趋向。

以人为中心疗法第12页二、基础理论②人拥有机体评价过程。个体在其成长过程中，不停与现实发生着互动。个体依据本身机体上产生满足感不停地对互动中经验进行评价，并由此产生对这种经验及相联络事件趋近或是回避态度。

以人为中心疗法第13页二、基础理论③人是能够信任。以人为中心治疗认为每个人都是有价值，是能够信任，是能够改变。信任与心理健康亲密相关。心理治疗关键是治疗者对来访者尊重和信任，以及建立一个有利于来访者发挥个人潜能，促其自我改变合作关系。以人为中心疗法第14页“信”是以人为中心疗法人性观关键仁义礼智信基督教信则得救，佛教智度信入怎样建立信任（鸥鹭忘机）鸥鹭忘机以人为中心疗法第15页二、基础理论1自我概念2价值条件化3心理失调实质2、自我理论

以人为中心疗法第16页二、基础理论①自我概念（自我意识）自我概念主要是指来访者怎样对待自己，是对自己总体知觉和认识，是自我知觉和自我评价统一体。包含：对自己外貌、性格、气质、能力、人际关系、价值观等各方面认识。以人为中心疗法第17页一个人对自我概念不一样方面存在不一样自我评价：我学业优等。我发觉交朋友很轻易。我在各种运动上都很棒。我对自己外貌很满意。我知道我比大多数人做得更加好。我对我家庭很满意。以人为中心疗法第18页一个人含有总体主动或消极自我评价：自信VS自卑幼儿：“老师，我长得根难看吗？”老师：“谁说’你长得很可爱。”幼儿：“我母亲说。”老师：“不会．母亲与你开玩笑。”幼儿：“不是，我和母亲到宁海大厦买东西。母亲和那个阿姨也是这么说。”以人为中心疗法第19页自我概念决定自我期望进而引导个体行为。

以人为中心疗法第20页CompanyLogo二、基础理论自我概念是在个人与环境相互作用过程中形成。(1)主要人物：经过与环境中所出现生命中主要人物交流，逐步产生自我概念。(2)童年时无条件关注：一个人健康自我概念形成与其儿时能否得到主动无条件关注相关。关心、爱抚、认可、尊重、喜爱等态度会使儿童感到温暖和满足，儿童天真和真实自我就能得到表现，健康自我概念轻易形成。以人为中心疗法第21页(3)有条件关注：父母关注往往是有条件，儿童行为只有符合父母价值观念，才会得到必定，不然就会受到批评、斥责，甚至处罚。儿童迫于价值条件，往往会迎合父母或他人评价，而拒绝对本身经验(如愿望和体验)评价，于是和真实自我渐渐疏远，自我不协调状态便会出现。以人为中心疗法第22页二、基础理论②价值条件化价值条件化是指个体为了满足得到他人主动评价需要，将生活中主要他人价值观念内化，变成自我观念一个别。以人为中心疗法第23页二、基础理论②价值条件化弊端过分强调他人感受，为他人而活，而忽略了自己真实感受(不会拒绝)。当个体采取价值条件化过程反应现实时，就会产生错误知觉。价值条件化会起到降低人本身评价作用，即会产生“自我压抑”。不一样个体在价值条件作用内化程度上各不相同。

以人为中心疗法第24页二、基础理论③心理失调实质自我概念与经验之间不协调是心理失调产生原因。以人为中心疗法第25页二、基础理论当自我得到经验、体验与自我概念冲突矛盾时，自我概念受到威胁就产生了恐惧/焦虑，个体经过防御机制否定和歪曲本身经验、体验。一旦防御机制失控，个体就会产生心理失调。③心理失调实质以人为中心疗法第26页心理治疗实质重建个体在自我概念与经验之间友好，或者说到达个体人格重建。去价值条件。去面具，恢复真正自我。（我就是我-去伪存真）以人为中心疗法第27页总之，以人为中心疗法实质，是使来访者去掉那些因为价值条件作用，而使人用来应付生活面具或角色，不再把他人自我当成自我成份，使其恢复真正自我过程。以人为中心疗法第28页二、基础理论罗杰斯认为良好治疗关系是治疗成功充要条件，治疗关系对来访者人格改变所产生影响远远大于治疗者所采取治疗技术作用。3、治疗关系观以人为中心疗法第29页二、基础理论无条件主动关注真诚共情第一第二第三3、治疗关系观建立良好治疗关系三大要件

以人为中心疗法第30页真诚含义:咨询过程中,咨询员以“真正我”出现,没有防御式伪装,表里一致地投入与求援者关系中。真诚是一个素质，这种素质是潜心涵养、不停实践结果。例：女朋友要求买项链；不知怎样拒绝他人直接了当型－－我没钱！委曲求全型－－好，我买！体贴型－－我知道．．．不过你也知道．．．这么行不．．．以退为进型－－治疗关系观以人为中心疗法第31页真诚意义：（1）真诚人是健康（善－－恶）（2）可为求援者提供一个安全自由气氛（3）咨询师真诚为求援者提供了良好榜样

治疗关系观以人为中心疗法第32页例：一来访者因情感问题来寻求帮助。咨询员发觉女求援者总在躲避包括敏感问题，在绕圈子、做掩饰甚至作否定性说明。咨询员：我以为你还有其它原因，依据我咨询经验，假如没有更深层原因，你不会这么痛苦。可当我试图想去寻找时，你似乎不时地在绕圈子，不愿正视问题。说真，我有点伤感，因为我以为我真心地想帮助你，可没有被你接收，我感到一个没被完全信任感觉。不知我这种感觉对不对？求援者：很对不起，我知道你是想帮助我。你话使我想起了平时当我一片真情待人而未得到应有响应，甚至被误解时那种委屈。过去我很信任人，慢慢地我也变了。尤其当我发觉我最信任、什么都对他说好朋友，竟然在我背后说我坏话，把我秘密作为笑料时，我都气疯了，我心碎了。我立誓不再相信任何人。治疗关系观以人为中心疗法第33页咨询员：这是否才是你几次恋爱没有成功原因？求援者：我想是，因为我对他们表示喜爱，心存怀疑，怕自己陷得越深，失望、痛苦就越严重，所以每每快要到进入热恋状态时，我就害怕起来，我想这恐怕是我频频恋爱不成功原因吧。咨询员：你是来咨询，是希望对自己有帮助，改变自己情况，但另首先你是否最初对我也抱有那么一个不信任感？求援者：是，我希望相信你，把自己情况都谈出来，可另首先我又心有余悸。我对自己那种不信任人心理，既不满意，也不太愿意认可。我非常矛盾。我希望我能对人真诚、信赖。是，是你对我诚恳冲破我内心筑起围墙┅┅上例中，咨询员真诚、坦白，起了决定性作用，是打开求援者紧闭心灵大门钥匙，由此，既了解了情况、促进了求援者自我探索，也发展了咨询关系。治疗关系观以人为中心疗法第34页

真诚技巧之一——自我暴露暴露益处：有益咨询气氛缩短咨访距离帮求援者形成新视角

岳晓东例子：我是全哈佛最自卑女生——拿自己跟自己比。

治疗关系观以人为中心疗法第35页真诚不是毫无掩饰地实话实说

如：你这个人真是蛮不讲理——我以为你刚才那翻话道理不是很充分……

真诚是在对对方主动关注条件下而言。所以真诚不完全等同于说实话。治疗关系观以人为中心疗法第36页问题讨论当求援者问你：“老师，你认为我这个人是否很自私？”

而你从心底里也是认为他是自私。此时你是否该真诚地表示自己感觉？你认为怎样表示比较恰当？

尤其提醒：

在助人过程中，真诚表示是一个智慧，前提有益于咨询进行，又有利于对方成长。治疗关系观以人为中心疗法第37页共情（Empathy）

对来访者所述情况一个感同身受了解，体验对方精神世界，就好像那是本身精神世界一样一个能力。（又叫共感、同理心、神入、感情移入）(因婚外情而离婚个案:”我爱人离开了我，我怎么干了这么愚蠢事”)咨询师应走出自己参考框架而进入求援者参考框架把自己放在求援者地位和处境上来尝试感受他喜怒哀乐。其关键是准确了解、准确表示。治疗关系观以人为中心疗法第38页共情意义：1.求援者会感到自己被了解，会感到愉快、满足，从而更愿意自我表示、自我探索，这对咨询关系会有主动影响。2.咨询师能设身处地地了解求援者，从而更准确地把握材料。3.咨询师就象一面镜子，从这面镜子里来访者更加好地认识了自己4、对于那些迫切需要取得了解、关心和情感倾诉求援者，有更显著咨询效果。

治疗关系观以人为中心疗法第39页

可卡夫（R.Carhuff）和皮尔斯（Pierce）建构五个共情反应等级：水平1：没有同感反应。咨询师反应仅是一个问题或否定或抚慰及提议；水平2：对来访者了解不全方面，只注意了来访者表述内容，缺乏情感响应；水平3：最基础同感，即咨询员反应与来访者所表示意义和感受比较一致，但没有对来访者隐藏于言语背后感受做出同感反应；水平4：同感程度较高，即咨询员能表示出来访者深藏于语言背后感受，能使来访者体验到并表示出起初并未觉察和未能表示出来感受；水平5：在4基础上又提出了指导和行动办法。治疗关系观以人为中心疗法第40页例子：

访：我已尝试与我父亲友好相处，但确实行不通，他对我太严厉了。治疗关系观以人为中心疗法第41页我相信未来总会行得通。

（抚慰和否定、回避）你应该努力去了解你父亲观点。

（提议）为何你们两个不能友好相处？（问题）

水平1反应，包含问题、抚慰、否定、提议或回避。访：我已尝试与我父亲友好相处，但确实行不通，他对我太严厉了。治疗关系观以人为中心疗法第42页你与父亲关系正处于困难时期。

水平2反应，只针对求援者信息中内容或认知成份，忽略了情感成份。访：我已尝试与我父亲友好相处，但确实行不通，他对我太严厉了。治疗关系观以人为中心疗法第43页你尝试与父亲相处，但又不成功，因而感到很沮丧。水平3反应有了解，又有求援者情感。访：我已尝试与我父亲友好相处，但确实行不通，他对我太严厉了。治疗关系观以人为中心疗法第44页水平4反应：

你似乎无法靠近父亲，所以感到沮丧。你想让他对你宽容些。水平4反应现有了解，也有揭示。访：我已尝试与我父亲友好相处，但确实行不通，他对我太严厉了。治疗关系观以人为中心疗法第45页水平5反应：

你似乎不能靠近父亲，所以感到沮丧，你需要他对你宽容些。你是否能够采取这么一个步骤，即向父亲表示出这种情感。水平5反应包含了4全部，还包含了办法——促进性行动。（但不主张在接待初期使用）访：我已尝试与我父亲友好相处，但确实行不通，他对我太严厉了。治疗关系观以人为中心疗法第46页共情反应要领使用尝试性口气共情不是认同。表示共情要善于使用躯体语言表示共情要善于把握角色体验求援者内心“如同”体验自己内心，但永远不要变成“就是”。治疗关系观以人为中心疗法第47页练习１.一位即将出国留学女求援者说：“我马上要去国外留学，我从未离开过父母，在我国又有很多好朋友，可现在一下子走这么远，人生地疏，真不知道出去后会怎么样?”治疗关系观以人为中心疗法第48页焦虑、不安、担心很好回答有：“你以前没有独立生活过，现在一下子要出国，在异国异乡独立生活，是很不轻易，我能了解你这种不踏实。”“你这种心情是能够了解，当一个人开始一个全新生活时，尤其是像你现在所碰到情况，都会有这种感觉。”“我能体会到你现在不安心情，假如是他人也会有这种想法，咱们能够一起来讨论一下终究会碰到哪些问题?”

治疗关系观以人为中心疗法第49页一位即将出国留学女求援者说：“我马上要去国外留学，我从未离开过父母，在我国又有很多好朋友，可现在一下子走这么远，人生地疏，真不知道出去后会怎么样?”回答一“出国是好事呀，有什么好苦恼。”这是忽略求援者感情，显然缺乏共情。回答二“你看上去又聪明又漂亮，你会过得很好。”这是没能了解求援者茫然和担忧。回答三“咱们每个人总有一天要独立，这没什么了不起。”这是高高在上评判，完全否定了求援者情绪。回答四“要独自一人外出留学是会有很多困难，但要相信世上无难事，只怕有心人。”咨询师即使对求援者表示了一定程度了解，但后半句显得有些空洞，属了解不深。

治疗关系观以人为中心疗法第50页2.访，男，46岁。咱们企业来了个新手，但他好像什么都懂，什么事都想插一手，可是他却不知道我陈某人，假如我也露一手，一定比他还行。治疗关系观以人为中心疗法第51页愤恨、不服、不平衡、（担心、压力、威胁、挑战）对于他处处露手表现，你感到尤其愤恨是吧？（你是不是感觉到一个威胁，担心他夺走你在企业地位）？那位新手表现让你感到愤愤不平……同时因为自己才能得不到施展、不受器重，也感到很沮丧、失落？以为新手处处表现、抢风头，但没有那个实际能力，因而感到生气治疗关系观以人为中心疗法第52页3.我和他是高中就认识了。自从他和男朋友分手后，天天都和我聚会。不过最近好像又和男朋友和好了似，我给他打电话，不是不在家，就是“我最近比较忙”，而不愿意和我见面。我直接问他，他只告诉我：“我和他现在只是普通朋友啦……”。每到星期天，我一个人在家，就以为尤其无聊……不过一想到他，就好像坐立不安似。治疗关系观以人为中心疗法第53页不安、烦躁、担心。他态度让你疑惑，你感到不安（怕失去他）是吗？（你想知道他对你终究是何态度）？你和他之间暧昧关系让你很迷惑……？我想你一定是爱上他了，是吗？治疗关系观以人为中心疗法第54页1.含义

是一个共情态度，是指治疗者以主动态度对待来访者。注意强调他们优点，即有选择地突出来访者言语及行为主动方面，利用其本身主动原因。主动关注（无条件主动关注）治疗关系观以人为中心疗法第55页2.主动关注关键点（1）无条件接纳（医生态度）（2）非批判态度治疗关系观以人为