口腔种植修复

口腔种植修复第1页，共53页，2023年，2月20日，星期一口腔种植修复学

历史经验、教训与发展趋势

潘可风

同济大学口腔医学院

口腔医学研究所

第2页，共53页，2023年，2月20日，星期一第3页，共53页，2023年，2月20日，星期一一、概述

第4页，共53页，2023年，2月20日，星期一社会发展寿命延长

缺失牙修复突出

65岁以上无牙牙合>42%

日本开展80—20运动

第5页，共53页，2023年，2月20日，星期一新兴口腔种植学的发展

20世纪口腔医学的重要飞跃

第6页，共53页，2023年，2月20日，星期一第7页，共53页，2023年，2月20日，星期一二、口腔种植学的发展史

第8页，共53页，2023年，2月20日，星期一人工牙－植入颌骨

修复天然牙

第9页，共53页，2023年，2月20日，星期一

古埃及黄金种植体

古玛雅宝石雕刻体

南美洲（公元前600年）

颌骨化石贝壳插入

装饰美容功能

第10页，共53页，2023年，2月20日，星期一18世纪“猎牙”现象

可怕感染极高并发症

第11页，共53页，2023年，2月20日，星期一20世纪30年代

高强度耐腐蚀易加工金属

钽、钴、铬等在临床上的应用

第12页，共53页，2023年，2月20日，星期一Fromiggini40年代

钽丝锥形体植入

Robert50年代

叶状种植体发展

制作复杂破坏较大成功率不高

第13页，共53页，2023年，2月20日，星期一50年代中期

瑞典哥德堡大学Bränemark教授专家组

扎实的基础研究严密的科学试验第14页，共53页，2023年，2月20日，星期一1965年发明了以钛为主体

螺钉状种植体应用临床

第15页，共53页，2023年，2月20日，星期一实验论证高纯度钛植入骨内发生紧密结合的界面不排异无炎症生物相容性高

创建了骨结合理论第16页，共53页，2023年，2月20日，星期一

口腔种植在临床上应用

短短几年发展成几十个国家几百处运用该系统

几乎所有病例都获得了成功第17页，共53页，2023年，2月20日，星期一

15年成功率

下颌骨可高达96%，

上颌骨90%以上

88年国际正式对种植牙

应用于临床作了充分肯定

第18页，共53页，2023年，2月20日，星期一

90年代国外

如雨后春笋般迅速发展

92年仅当年美国

就植入了30万枚种植体

97年已承认7种种植系统

第19页，共53页，2023年，2月20日，星期一我国的口腔种植发展史

艰难曲折引人深思第20页，共53页，2023年，2月20日，星期一口腔种植起步不晚

50年代风靡一时第21页，共53页，2023年，2月20日，星期一商业利益驱动

政治思潮过热

临床超前基础

众多的因素制约

一哄而起开始全盘否定结尾

第22页，共53页，2023年，2月20日，星期一

100%的失败率

形成30年的空白

历史教训使人深思第23页，共53页，2023年，2月20日，星期一80年代近中期华西医大

以陈安玉教授牵头的课题组

与川大材料学院专家合作

人工种植体材料的基础研究

第24页，共53页，2023年，2月20日，星期一

羟基磷灰石陶瓷

及生物活性玻璃陶瓷的

研究有了新的进展

第25页，共53页，2023年，2月20日，星期一1991年陈安玉教授主编

我国第一本《口腔种植学》专著问世

该专著是他们课题组的结晶

第26页，共53页，2023年，2月20日，星期一92年卫生部重点实验室

口腔医学（种植材料）实验室

在华西医大正式建立

第27页，共53页，2023年，2月20日，星期一国内改革开放国际引进合作

促进其它院校开展这方面研究第28页，共53页，2023年，2月20日，星期一上世纪80年代末

第四军医大学

以刘宝林教授为首课题组

引进国外先进理念与方法

积极开展以钛种植体为主的研究

取得可喜成功第29页，共53页，2023年，2月20日，星期一北京医科大学口腔医学院

上海第二医科大学口腔医学院

先后开展了种植方面

研究与临床应用

第30页，共53页，2023年，2月20日，星期一89年（华西）92年（上海）

先后举办一定规模

国际性种植学会议

推动了我国种植学的发展

第31页，共53页，2023年，2月20日，星期一1995年珠海召开

全国首届口腔种植体研讨会

里程碑会议第32页，共53页，2023年，2月20日，星期一珠海会议后

我国口腔种植事业

进一步得到健康蓬勃的发展第33页，共53页，2023年，2月20日，星期一第34页，共53页，2023年，2月20日，星期一三.口腔种植学的发展趋势第35页，共53页，2023年，2月20日，星期一（一）种植材料的研究第36页，共53页，2023年，2月20日，星期一回顾种植学发展史

材料因素影响口腔种植学的

过去和未来

第37页，共53页，2023年，2月20日，星期一1.种植材料的研究

始终是口腔种植发展的主要条件第38页，共53页，2023年，2月20日，星期一材料的生物学特性

组织相容性的研究

研制对骨的改进重建有促进作用

诱导新骨形成的新材料

第39页，共53页，2023年，2月20日，星期一注重材料的理化特性

稳定性降解性第40页，共53页，2023年，2月20日，星期一种植制品的研制

第41页，共53页，2023年，2月20日，星期一材料力学的研究

力学的相容性

种植体表面结构多孔性亲水性

复合材料的研制第42页，共53页，2023年，2月20日，星期一(二)基础理论的研究第43页，共53页，2023年，2月20日，星期一骨组织与种植体界面的研究

组织学理化组化

种植体和组织间生物力学的研究

结合力、应力、压力变形

从从生物分子学层面研究界面

促进骨生长的因素第44页，共53页，2023年，2月20日，星期一(三)临床实践的研究第45页，共53页，2023年，2月20日，星期一个性化修复与重建

人性化科学性合理性第46页，共53页，2023年，2月20日，星期一CT影像技术

三维立体解剖二维平面

三维重建多层螺旋扫描

精确定位分析第47页，共53页，2023年，2月20日，星期一模板定位技术

模型外科CT优化重建

稳定颌位减少畸变

精确扫描正确定位第48页，共53页，2023年，2月20日，星期一种植模型外科

模型模拟种植手术第49页，共53页，2023年，2月20日，星期一微创技术开展

特殊器械的研制

上部结构优化设计

种植工艺的改进第50