2023年河北省邯郸市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)

2023年河北省邯郸市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.与本病相关的特异性体征还有A.疹后脱屑B.Stimson线C.Koplik斑D.杨梅舌E.草莓舌F.肢端水肿、脱屑

2.进一步确诊还需做哪些检查A.腹部X线平片

B.尿查抗酸杆菌

C.肾活检

D.逆行肾盂造影

E.中段尿培养

F.尿嗜酸性细胞计数

G.肾脏B超

H.静脉肾盂造影

I.血尿素氮、血肌酐测定

3.下列哪～项不是本病例的诊断依据

A.高血压史6年，查体BP150/96mmHg

B.男性患者，年龄>55岁，缺乏运动

C.不规律服药

D.胆固醇及甘油三酯升高，低密度胆固醇偏高，高密度胆固醇偏低

E.无糖尿病史及靶器官损害

4.女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。该患者治疗药物可以选择A.654-2B.匹维溴铵C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮

5.对本病例的治疗原则应除外

A.卧床休息，高热量、高维生素饮食

B.频发室早二联律采用抗心律失常的药物

C.对症、支持治疗

D.早期大量激素治疗

E.抗病毒药物的应用

6.该患者可能的病变血管是

A.右大脑前动脉B.右大脑中动脉C.右大脑后动脉D.左大脑前动脉E.左大脑中动脉F.左大脑后动脉

7.该疾病的防治措施正确的是A.首选青霉素治疗

B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗

C.可选中药清热解毒

D.可给予IVIG治疗

E.隔离至接受治疗后2周

F.炉甘石洗荆涂抹皮疹

8.该病最基本最有效的药物为

A.吡贝地尔B.司来吉兰C.复方左旋多巴D.苯海索E.金刚烷胺

9.该患儿最可能感染的病原体是

A.致病性大肠杆菌B.小肠结肠炎耶尔森菌C.轮状病毒D.侵袭性大肠杆菌E.空肠弯曲球菌F.伤寒杆菌

10.【案例】男性，30岁。有静脉吸毒史5年，近3月余发现颈部腹股沟多个肿物，近1周高热、咳嗽、咯血痰，有盗汗。近年来渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T39.2℃，R28次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿大，右上肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，血常规白细胞N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置。首先需考虑哪种疾病可能A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能

二、4.X型题(10题)11.临床上行交腿皮瓣时，以下正确的是

A.术前制定周密而准确的手术计划，这是手术成功的重要关键之一

B.皮瓣部位一般以小腿下段内、后侧或大腿内侧为佳，尽可能使蒂部较宽，形状规则

C.皮瓣与创面接触部分应超过1/2以上，蒂部悬空部分尽量减少，并应缝合成管状或植皮覆盖创面

D.皮瓣设计如为横行或斜行，应先行延迟，以保障皮瓣血供良好

E.皮瓣转移术后，必须用石膏托或石膏绷带妥善固定，注意皮瓣不能牵扯过紧或扭转

12.尿道下裂的临床分型包括()

A.阴囊型B.会阴型C.阴茎型D.海绵体型E.阴茎头型

13.石膏固定患者发生失用性骨质疏松与关节僵硬与下列哪些因素有关()

A.石膏固定范围大，时间较长

B.大量钙盐从骨骼中逸出，进入血液，并从肾脏排出

C.长期固定造成关节内外组织发生纤维粘连

D.肢体远端血液循环障碍

E.缺乏功能锻炼

14.输尿管结石需与下列哪些病变相鉴别

A.胆结石B.腹部淋巴结钙化C.肾结核D.静脉石E.肾囊肿

15.关于慢性骨髓炎病灶清除术下列正确的是

A.清除时应尽量去除病灶周围的骨质，防止复发

B.脓液死骨及肉芽组织应全部去除

C.伤口一般一期闭合

D.术后可行闭式灌洗术

E.窦道不能消灭的主要原因是病灶清除不彻底

16.在观察骨肿瘤的影像时，应注意

A.发病部位B.病变数目C.骨质改变D.骨膜增生E.周围软组织改变

17.用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病下列叙述不正确

A.注意病人膝腱反射是否存在

B.每日总量为25～30g

C.硫酸镁只能静脉给药

D.若每日用量＜20g不会出现镁中毒症状

E.硫酸镁滴速为1～2g/小时

18.可反映弥漫性视野缺损的指标包括()

A.平均损害B.缺失变异C.平均敏感度D.矫正缺失变异E.以上都是

19.脊索瘤的特征是

A.起源于主轴骨骼发育残留的脊索恶性肿瘤

B.骶骨尾部肿瘤疼痛亦是夜间疼痛剧烈

C.脊髓造影可显示脊管内硬膜扩张

D.组织学特点：细胞内外有黏液存在，有印戒细胞

E.治疗以手术治疗、放射治疗、化学治疗相结合

20.关于急性白血病分型，正确的是

A.M3型为急性早幼粒细胞白血病

B.M1型为急性粒细胞白血病微分化型

C.M7型为巨核细胞白血病

D.M5型为急性单核细胞白血病

E.M2型为急性粒细胞白血病部分分化型

三、3.X型题(2题)21.脊柱侧突手术治疗的指征有

A.Cobb角45°以上的青年型脊柱侧突

B.支具治疗不能控制畸形发展，脊柱侧突继续增加

C.保守治疗不能控制的较年老患者的疼痛

D.骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧突

E.尽量在早期进行手术，避免发生严重畸形

22.乙型肝炎血清学检测中，常用二对半指标，是指

A.HBsAgB.抗-HBcC.抗-HBeD.抗-HBsE.e抗原

四、6.B1型题(2题)23.可引起乳酸性酸中毒的药物是

A.胰岛素B.阿卡波糖C.伏格列波糖D.苯乙双胍E.格列齐特

24.急性肾盂肾炎的治疗应是

A.抗菌药物疗程稍长，多采用联合用药

B.用药后症状消失即停药

C.用药后48小时无效应考虑更换抗菌药物

D.用糖皮质激素

E.应用消炎痛

五、2.A3型题(2题)25.为明确诊断应采取哪项检查

A.胃镜B.钡剂透视C.血管造影D.上腹部超声E.凝血四项

26.该患者治疗上宜选用哪种方案

A.非甾体抗炎药口服B.营养心肌药物C.环磷酰胺冲击治疗D.大剂量糖皮质激素治疗E.来氟米特口服

六、1.A1/A2型题(2题)27.渗出性心包炎最突出的体征是

A.呼吸困难B.心浊音界扩大C.发热D.心前区疼痛E.上腹部胀痛

28.目前食盐加碘，加入碘的化合物是

A.KIO3

B.KI

C.NaI

D.CaI2

E.NaIO3

参考答案

1.ADE猩红热皮疹特征为全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑、“草莓舌”、“杨梅舌”、口周苍白圈等。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”(Pastia线)。退疹后无色素沉着。Stimson线Koplik斑为麻疹的特异性表现。

2.CFGI急性间质性肾炎诊断“金标准”为肾活检，尤其是非典型病例。肾脏B超可供鉴别慢性病变。

3.C

4.CD

5.D

6.E运动性语言中枢位于优势大脑半球额下回后部，该部位由大脑中动脉供血。患者为右利手，故左侧大脑半球为优势半球，选E。

7.ACDE猩红热首选青霉素治疗，必要时给予血浆或丙种球蛋白，可选中药清热解毒。患儿隔离至接受治疗后2周，或临床症状消退，咽拭培养连续3次阴性。目前尚无有效的主动免疫。

8.C

9.C轮状病毒感染是小儿腹泻病最主要的病原体。轮状病毒性肠炎的特点是好发于6个月至2岁耍幼儿，病初易吐，大便次数多，典型大便呈稀水样、黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，镜检偶有少量白细胞，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。

10.A

11.ACDE

12.ABCE

13.ABC

14.BD根据输尿管结石的部位及密度，应与BD鉴别。

15.BCDE

16.ABCDE在