2023年河北省衡水市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2023年河北省衡水市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证

A.硝苯地平控释片B.依那普利C.ARBD.美托洛尔E.利尿剂

2.胃癌的并发症有A.贫血B.幽门梗阻C.贲门梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.呕血

3.该患者最可能的诊断是A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.地中海贫血E.类风湿关节炎F.G-6-PD缺乏症G.系统性红斑狼疮

4.本病例的治疗原则哪一项是错误的

A.立即给予药物治疗

B.小剂量联合治疗，规律服药，定期随访

C.调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病

D.治疗目标为血压＜140/90mmHg

E.先单纯饮食控制和改善生活方式三个月，如血压仍然升高再开始药物治疗

5.高血压患者出现下列哪些症状时要立即复诊

A.头晕、头痛、恶心、呕吐B.心悸、胸闷、心前区疼痛C.视物模糊、眼痛D.四肢发麻、水肿、间歇性跛行E.以上都是

6.【案例】患者，男，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober试验阴性，枕墙距为O，胸廓活动度可。为明确诊断，门诊辅助检查主要包括哪些项目A.血常规B.尿常规C.骶髂关节X线片D.生化检查E.HLA-B27

7.本病在急性关节炎期，治疗上正确的是A.绝对卧床休息

B.放低患肢

C.必要时用夹板固定制动

D.必要时发病24小时内可用冰敷

E.发病24小时后可用热敷

F.注意药物的不良反应

8.最合适的初始治疗药物是

A.地塞米松B.氟哌酸C.泼尼松D.硫唑嘌呤E.磺胺类药物保留灌肠

9.【案例】女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤该患者最可能的诊断是

A.脑血栓形成B.腔隙性脑梗死C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.脑膜炎

10.【案例】患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。急诊应先进行哪些化验检查A.外周血白细胞计数及分类

B.尿常规

C.双肾及膀胱B超

D.尿素氮及血肌酐

E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验

F.静脉肾盂造影

G.尿沉渣涂片作革兰氏染色

二、4.X型题(10题)11.脊柱骨折常见的并发症有

A.呼吸系感染B.泌尿系感染C.压疮D.骨质疏松E.应激性溃疡

12.甲亢手术的禁忌证为

A.结节性甲状腺肿继发甲亢B.症状较轻C.中期妊娠合并中度甲亢D.青少年患者E.心脏功能极差者

13.诊断新生儿缺氧缺血性脑病的主要辅助检查A.A.头颅CTB.脑脊液常规C.头颅B超D.血气分析E.磁共振成像

14.关于胎盘早剥正确的是

A.主要症状是妊娠晚期腹痛与阴道出血

B.分为胎盘后、胎盘边缘与胎盘前出血

C.显性早剥常致子宫卒中

D.病理变化为底蜕膜出血

E.超声诊断不需充盈膀胱

15.下列骨髓增殖性疾病的共同特点正确的是

A.病变发生在多能干细胞

B.各症之间不可以转化

C.细胞增生可发生于肝、脾等髓外组织

D.各症常伴有一种或两种其他细胞的增生

E.可见髓外化生

16.以下哪些符合我国艾滋病流行的特征

A.以男性为主B.以静注毒品经血传播为主C.以青壮年为主D.以性传播为主E.以母婴传播为主

17.决定分娩的要素，下列叙述哪几项正确

A.产力B.产道C.胎儿D.精神因素E.文化程度

18.关于低钾血症补钾的原则，下列说法正确的是()

A.静脉补钾速度应控制在80mmol/L左右

B.氯化钾溶液不可直接静脉推注

C.尿量＞40ml/h方可补钾

D.补液中钾浓度不宜超过40mmol/L

E.可直接口服氯化钾

19.急性盆腔炎可以表现为

A.急性子宫内膜炎B.输卵管积脓C.卵巢囊肿D.肝包膜周围炎症(fitz-hugh-curtis)综合征E.输卵管积水

20.下列哪些是烧伤早期休克的临床症状

A.血压下降B.烦躁C.口渴D.尿少E.恶心

三、3.X型题(2题)21.食品卫生行政处罚决定书的送达方式有

A.直接送达B.委托送达C.留置送达D.邮寄送达E.公告送达

22.食品生产经营者的主要权利是

A.要求卫生行政部门公开办事依据、办事程序和办事结果

B.依法保护自身合法权益

C.控告滥用职权的食品卫生监督员

D.控告卫生行政部门不依法办事的行为

E.批评消费者的不卫生行为

四、6.B1型题(2题)23.男性，23岁，短期内消瘦，乏力明显，以发热、呕吐、腹泻2天为主诉入院，查血糖18mmol／L，尿酮体(+++)，查CO2nCP10mmol／L，血钠1140mmol／L，血钾3．0mmol／L，应采取何种治疗

A.立即50URI，皮下注射

B.0.9％盐水，小剂量RI，静滴并补钾

C.50％葡萄糖，静脉注射

D.优降糖，口服

E.二甲双胍

24.儿童使用可引起听神经损害而致聋的是

A.卡那霉素B.环丙沙星C.氯霉素D.头孢唑酮E.磺胺嘧啶

五、2.A3型题(2题)25.最可能的诊断为

A.反流性食管炎B.食管癌C.食管贲门失弛缓D.消化性溃疡E.食管痉挛

26.最可能的诊断是

A.产褥热B.肺部感染C.肾结石D.急性膀胱炎E.急性肾盂肾炎

六、1.A1/A2型题(2题)27.肺炎球菌肺炎与肺结核的鉴别，下列哪项最重要

A.发热的热型B.咳痰的性状C.肺部湿性啰音D.痰细菌学检查E.血常规及血沉测定

28.诊断葡萄球菌肺炎，下列哪项最重要

A.X线显示片状阴影伴有空洞和液平

B.痰细菌培养阳性

C.全身毒血症状

D.胞壁酸抗体测定

E.白细胞计数增高，中性粒细胞增高，核左移有中毒颗粒

参考答案

1.D

2.ABCF胃癌可发生出血，穿孔，梗阻等。

3.CEG患者乏力，排浓茶色尿伴关节痛、黄疸等，考虑因结缔组织病引起的自身免疫性溶血性贫血可能。

4.E

5.E

6.CEHLA-B27阳性，骶髂关节X线片正常。

7.ACDEF在急性关节炎期，应该绝对卧床休息，抬高患肢。

8.E患者病变局限在直肠，首选E。

9.C患者骤然起病，出现失语等局灶性神经功能缺损，有房颤病史，诊断应首先考虑为脑栓塞。

10.ABDEG患者妊娠女性，有尿路刺激症状、腰痛，以及寒战、高热，考虑尿路感染可能性大。应先行血常规、尿常规、尿液细菌学检查，并查肌酐、尿素氮以排除肾功能损害。泌尿系B超应择期进行。选择A、B、D、E、G。感染急性期不宜行IVP，故不选F。

11.ABCD

12.BDE

13.ACE诊断新生儿缺氧缺血性脑病的主要辅助检查包括：血清肌酸磷酸激酶同工酶、神经元特异性烯醇化酶、B超、磁共振、脑电图等。

14.AD

15.ACDE

16.ABC

17.ABCD影响分娩的四要素包括产力、产道、胎儿以及精神因素。

18.BCDE

19.ABD

20.BCDE

21.ABCDE

22.ABCD食品生产经营者的主要权利是要求卫生行政部门公开办事依据、办事程序和办事结果、依法保护自身合法权益、控告滥用职权的食品卫生监督员和控告卫生行政部门不依法办事的行为。

23.B根据患者短期内消瘦，乏力明显，以发热、呕吐、腹泻2天