2022年安徽省淮南市全科医学专业实践技能真题(含答案)

2022年安徽省淮南市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病，最易出现下列哪种并发症.

A.中枢神经系统白血病B.淋巴结肿大C.肝脾肿大D.绿色瘤E.黄疸F.DIC

2.根据检查结果，该患者诊断为

A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼痊C.皮肌炎D.干燥综合征E.风湿热F.强直性脊柱炎

3.患者血象：血红蛋白70g/L，

骨髓细胞形态学表明可见40%原始细胞，白血病细胞免疫分型提示该群异常细胞CD19阳性，HLA-DR阳性，TdT阳性。该患者最可能的诊断为A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病未分化型

C.急性单核细胞白血病

D.急性巨核细胞白血病

E.急性早幼粒细胞白血病

F.红白血病

G.急性粒-单核细胞白血病

4.高血压分期标准最主要的依据是

A.症状的轻重B.病程的长短C.器官损害及功能代偿程度D.血压增高的速度E.以上都不是

5.出皮疹后的治疗方法为

A.1%甲紫涂抹B.可用抗生素药膏C.无明显痒感，不需要特殊治疗D.明显痒感，给予抗过敏治疗E.皮炎平涂皮疹F.用红汞涂抹

6.本病在急性关节炎期，治疗上正确的是A.绝对卧床休息

B.放低患肢

C.必要时用夹板固定制动

D.必要时发病24小时内可用冰敷

E.发病24小时后可用热敷

F.注意药物的不良反应

7.对该患者应采取哪项治疗措施

A.复方新诺明口服B.氧氟沙星口服C.碳酸氢钠口服D.氨苄西林静滴E.庆大霉素肌注F.万古霉素静滴

8.尿激酶溶栓后，患者症状、体征完全恢复正常，抗血小板聚集药物应在何时使用

A.溶栓的同时B.溶栓后6小时C.溶栓后12小时D.溶栓后24小时E.溶栓后48小时F.溶栓后72小时

9.【案例】患者男，15岁。因转移性右下腹痛12小时人院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。该患者目前情况，应考虑为何种可能

A.术后肠麻痹B.术后疼痛所致C.术后尿潴留D.术后腹腔内出血E.机械性肠梗阻

10.下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证

A.硝苯地平控释片B.依那普利C.ARBD.美托洛尔E.利尿剂

二、4.X型题(10题)11.肾调节酸碱平衡的机制为

A.Na+－H+交换，排H+

B.HCO3-重吸收

C.产生NH3并与H+结合成NH4+排出

D.尿的碱化

E.尿的酸化

12.在妊娠早期用了大量己烯雌酚(乙蔗酚)有可能在女性成长过程中。发生下列哪些疾病

A.性早熟B.重度宫颈炎C.阴道腺病D.宫颈癌E.阴道透明细胞癌

13.小儿高渗性脱水的临床表现为A.A.皮肤干燥B.烦躁、肌张力高甚至惊厥C.尿量减少D.烦渴、高热E.血压升高

14.关于大面积烧伤的微粒皮/皮要移植，以下哪些是正确的

A.将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的扩展倍数

B.将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的抵抗感染能力

C.将切取的皮片制备成细小的微粒，可基本忽略皮片的方向

D.将切取的皮片制备茂细小的微粒，易于成活，故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低

E.对供皮区的无菌操作要求较低

15.颅内高压时，可见哪些X线征象

A.颅骨变薄B.蝶鞍扩大C.脑回压迹增多D.成人各颅缝均可增宽E.蝶鞍鞍背、后床突骨质吸收

16.慢性肺源性心脏病的临床诊断依据是

A.慢性肺，胸疾病史

B.肺动脉高压

C.急性肺水肿

D.心电图有二尖瓣型P波

E.除外其他疾病引起的

B.C两项表现

17.男性，55岁，半年前出现全程无痛性肉眼血尿3次，未经诊治而自行消失，1周来肉眼血尿重新出现，并有小血块。为明确诊断，下列哪项检查适宜作为初步筛选检查()

A.B超检查B.尿脱落细胞检查C.尿常规检查D.尿红细胞位相检查E.尿找结核菌

18.脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则为

A.矫正骨与关节畸形，恢复生理负重力线B.肌力重建与平衡C.稳定关节D.均衡下肢不等长E.使病人恢复正常行走

19.小儿肠旋转不良的临床症状有

A.出生后有正常胎粪排出B.间歇性腹痛C.营养不良和发育障碍D.顽固性反复性呕吐E.不会出现严重腹部症状

20.胃大部切除术后远期并发症包括

A.倾倒综合征B.低血糖综合征C.贫血D.吻合口空肠溃疡E.残胃癌

三、3.X型题(2题)21.食品卫生监督员在进行食品卫生监督检查时要做到

A.穿戴监督制服B.佩戴标志C.出示监督证件D.出示身份证E.说明来意后由被检查单位当事人陪同检查

22.女性，20岁，患典型的甲状旁腺功能亢进，但超声未发现异常，其可能的原因是

A.病变太小B.操作不熟练C.异位在胸骨后D.无高频探头E.饭后才来检查

四、6.B1型题(2题)23.胆道蛔虫症时

A.上腹部绞痛反复发作伴黄疸

B.腹痛.便闭.肠鸣音亢进

C.右上腹钻顶样疼痛伴呕吐

D.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬

E.右下腹痛.麦氏点有压痛

24.拟诊断类风湿关节炎时首选的实验室检查是

A.血沉(EAR).抗链O(ASO)

B.类风湿因子(RF)

C.组织相容抗原(HLA-B27)

D.血尿酸

E.抗核抗体(ANA)

五、2.A3型题(2题)25.考虑患者为何种疾病

A.周期性麻痹B.GBSC.重症肌无力D.脊髓灰质炎E.上呼吸道感染

26.治疗的疗程是

A.3个月B.5个月C.1年D.1.5年E.2年

六、1.A1/A2型题(2题)27.患者，男，74岁，12h前无明显诱因呕吐新鲜血，总量约1200ml，排不成形的黑粪3次共约500g。既往慢性乙肝病史20年，高血压、冠心病史10年。查体：BP100/70mmHg，P101/min，面色污秽，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大肋下未触及，剑下3cm，质硬，无触痛，脾大肋下未及，移动性浊音可疑阳性，双下肢水肿。首选的治疗是

A.血管加压素B.生长抑素C.内镜下治疗D.三腔二囊管压迫E.外科手术

28.海绵窦血栓形成与眶蜂窝织炎的区别，说法错误的是()

A.二者病原体均大多为链球菌

B.二者均可出现急性眼突、眼睑结膜水肿

C.海绵窦血栓形成发展更快，可在数小时内导致视力下降

D.海绵窦血栓形成常伴颅内病变症状，可出现高热、脑膜刺激征、意识模糊等

E.海绵窦血栓形成患者眼睑、结膜、眼眶内静脉回流障碍更显著

参考答案

1.F急性早幼粒细胞白血病易并发凝血异常而出现全身广泛性出血、DIC。

2.F

3.A本题主要考点为急性淋巴细胞白血病(B淋)的免疫表型特点。

4.C

5.C幼儿急疹出疹后发热一般不再反复，皮疹亦无明显痒感，不需要特殊治疗。

6.ACDEF在急性关节炎期，应该绝对卧床休息，抬高患肢。

7.D患者为妊娠女性，抗生素选用除考虑针对上尿路感染外，亦需考虑妊娠因素，不宜使用磺胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等药物。万古霉素多用于革兰阳性茼严重感染，亦可通过胎盘并可能造成胎儿第8对脑神经损害。选择答案D。

8.D

9.D

10.D

11.ABCE

12.CE早在20世纪60年代就发现，早期妊娠时用DES的孕妇与其子代的女性在以后发生阴道腺病及阴道透明细胞癌有关。

13.ABCD在高渗性脱水，水从细胞内转移至细胞外使细胞内外的渗透压达到平衡，其结果是细胞内容量降低。而此时因细胞外液得到了细胞内液体的补充，使临床脱水体征并不明显，皮肤常温暖、有揉面感；神经系统可表现为嗜睡，但肌张力较高，反射活跃。由于细胞外液钠浓度过高，渗透压增高，使体内抗利尿激素增多，肾脏回吸收较多的水分，结果尿量减少。因细胞外液减少并不严重，故循环衰竭和肾小球滤过率减少都较其他两种脱水轻。由于细胞内缺水，患儿常有剧烈口渴、高热、烦躁不安、肌张力增高等表现，甚至发生惊厥。

14.AC

15.ABCE

16.ADE

17.AB

18.ABCD解析：脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则是矫正骨与关节畸形，恢复生理负重力线；肌力重建与平衡；稳定关节；均衡下肢不等长。

19.ABCD

20.ABCDE胃大部切除的远期并发症包括倾倒综合征、低血糖综合征、碱性反流性胃炎、食物团肠