院前急救之现场心肺复苏CPR

现场心肺复苏（CPR）确保环境安全：首先评估现场是否安全，该案例中的场地安全，可以疏散人群后马上实一（见图1-3-1。判断意识二先在伤病员耳边大声呼唤“喂！您怎么啦？”再轻轻拍伤病员的肩部，丧失（见1-3-2图1-3-1 图1-3-2三立即呼救员，请这位先生（女士）（见图1-3-3）四救护体位（心肺复苏对于呼吸心跳骤停的伤病员应将其翻转为仰卧位1-3-3图体位，放在坚硬的平面上，救护人员需要在检查后，进行心肺复苏。若伤病员没有意识但有（复原卧位30分钟，翻转伤病员到另一侧。（一）心肺复苏体位（仰卧位）操作方法word编辑版．1.救护人员位于伤病员一侧。。2.将伤病员的双上肢向头部方向伸直（见图1-3-4）1-3-4图3.将伤病员远离救护人员一侧的小腿放在另一侧腿上，两腿交叉。另一只手插入远离救护人员4.救护人员侧（见图1-3-5。5.1-3-5图6伤病员翻为仰卧位，再将伤病员上肢置于身体两侧（见图1-3-6。1-3-6（二））自然分开与肩同宽跪于（或立于）作（1-3-7。word编辑版．（三）1-3-7五打开气道，清除气道内异物（见图痰、员口鼻内的污泥、土块、呕吐物等异物，以1-3-81-3-8（一）1.救护人员用一手的小鱼际（手掌外侧缘）手指、中指置于下颏将下颌骨上提，使下颌角与耳垂的连线和地面垂直（见图1-3-9。2.救护人员手指不要压颏下软组织，以免阻塞气道。（二）托颌法救护人员将手放置在伤病员头部两侧。握紧伤病员下颌角，用力向上托下颌。如伤病员紧闭双唇，可用拇指把口唇分开。如果需要行口对口呼吸，则将下颌持续上托。1-3-9）此法适用于怀疑有头、颈部创伤的伤病员（1-3-10婴儿头部后仰的程度为下颌成人头部后仰的程度为下颌角与耳垂连线垂直地面，儿童、1-3-113060角与耳垂连线与地面成度角、度角（见图。编辑版．1-3-10图1-3-11图判断呼吸六检查呼吸，救护人员将伤病员气道打开，利用视、10秒钟时间内，判断伤病员有无呼吸。听、感觉在，用眼看侧头用耳听伤病员口鼻的呼吸声（一听，用面颊感觉胸部或上腹部随呼吸而上下起伏（二看呼吸气流（三感觉）（见图1-3-12）体呼出，伤病员即不存在呼吸。1-3-12图七人工呼吸救护人员经检查后，判断伤病员呼吸停止，应在现场立即给予口对口（口对鼻、口对，口对呼吸面罩等人工呼吸救护措施。口鼻）（一）口对口吹气1.2.秒钟，吹气时间持续1周，再缓慢持续将气体吹入，1-3-13）同时，观察伤病员胸部隆起（见图1-3-13新鲜空气并观察胸部有无下降，听、3.感觉伤病员呼吸情况，准备进行下次吹气。word编辑版．连续进行两次吹气，确认气道通畅，再进行有效的人工呼吸。4.，每次吹气均～12次（儿童每12～20次5～61（二）1.2.保持气道开放，救护人员用举颏的手将伤病员的双唇紧闭。3.救护人员吸气，4.再进行有确认气道通畅，5.连续进行两次吹气，效的人工呼吸。次，每次吹气均要保证有～126.10口对口吹气法相同。7.（三）口对口鼻吹气婴儿可行口对口鼻人工呼吸法。1-3-14（见图1314图～20次，约3～保持气道开放，救护人员双唇包严婴儿口鼻，每分钟吹气2.125秒钟吹气一次。3.均匀缓缓吹气入肺，观察胸部有隆起即可。（四）口对呼吸面罩吹气员肺内，同时将伤病员呼出的气体排出；有些型号的呼吸面罩备有供氧插头，可以供氧。救护人员位于伤病员头部一侧。1-3-153.4.其密封，其余手指放在下颌角处。将头部后仰，推举下颌。救护人员口对面罩通气孔缓慢吹气（见图1-3-15。每分钟吹气次数、量、时间与口对口吹气相同。word编辑版．八、检查循环体征判断心跳（脉搏）应选大动脉测定脉搏有无搏动。成人及儿童触摸颈动脉，婴儿触摸肱动脉，在5～10秒钟内判断伤员有无心跳。颈动脉：用一手示指和中指置于颈前正中部（甲状，手指从颈前正中滑向甲状软骨和胸锁乳突肌之软骨）1-3-16图（1-3-16肱动脉：肱动脉位于上臂中点内侧，稍加力度检查。是否有搏动（1-3-17避免刺激颈动图摸双侧颈动脉，以防阻断脑部血液供应。●2005年新指南指出：非医务人员无须检查循环情况，2次人工通气后，立即实施胸外按压。九人工循环复检查耽误时间，而要在现场进行胸外心脏按压等人工循环及时救护。（一）成人1.定位与操作——（见图1-3-18）胸部正中乳头连线水平（1/2处。救护人员右手的中指定位于此处，救护人员另一手的掌根部贴于此处并平放，使掌根部的手指离开胸壁。救护人员的上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压。4～5厘米。放松后，掌根不要离开胸壁。100次。30：2。word编辑版．1-3-18（二）1～8——（1-3-19）1/2处）平（1.2.一手的掌根部贴于此处并平放，1-3-193.手臂伸长，垂直向下用力。。1/3按压深度约胸廓前后径的～1/24.5.1006.3028.1（三）1.胸部正中，贴紧乳头连线下方水平。救护人员用一手示中指置于婴儿两乳头连线与胸骨交界处，中指、无名指与示指并拢2.）1-3-203.将示指抬起，中指、无名指同时用力垂直向下按压（见图。编辑版．1-3-20图～1/24.1/35.1006.按压频率为每分钟。7.30：2CPR救CPR1.2.3.4.1.2.。置于胸前（1-3-21）1-3-213.扶住伤病员的膝部，轻轻将伤病员侧卧4.（见图1-3-22。word编辑版．1-3-22图。5.。6.伸直腿的前方（1-3-231-3-23CPRCPR10秒钟。