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文档简介
/住院患者呼吸心跳骤停应急演练方案演练方式以情景模拟为背景,以临床实际为基础,以团队配合为重点的演练方式。演练目的1、全体医护人员熟练掌握住院患者呼吸心跳骤停的应急处理流程预案。2、医护配合,锻炼医护人员紧急情况下的反应能力,提高抢救水平和工作效率。3、培养医护人员遇事沉着冷静、有条不紊、忙而不乱的工作作风。演练时间2015年11月演练地点内五科病房参加人员责1护士、责2护士、责3护士、责4护士、值班医生、病人、家属各一人角色扮演值班医生:负责心肺复苏,气管插管,电击除颤,评估病情,下达医嘱。责1护士:负责气道管理如:协助插管,供氧,吸痰呼吸囊辅助呼吸.责2护士;推抢救车,负责抢救用药及记录、协助插管及电击除颤责3护士:推治疗车,负责循环系统如建立静脉通道,给药,监测生命体征。责4护士:推心电监护仪、除颤仪,备负压吸引装置,保护同室病友,对外联系。七、模拟场景:责1护士巡视病房时发现76床患者王丽心跳呼吸骤停。八、演练过程:责1护士正在常规巡视病房,突然听到76床传出“护士,快来啊,护士,快来啊!”责1护士立即快步走进病房。只见病人躺在床上一动不动.家属哭着喊着说,“护士快看看她怎么了。刚才还和我说话呢。怎么不动了?快救救她啊!”责1护士立即拍打病人双肩高声呼叫:“王丽您怎么了?王丽醒醒!”病人无反应,立即用右手触摸病人的颈动脉,发现颈动脉搏动摸不到,立即呼救:“快来人啊,76床抢救!”她边看表(×时×分)边对病人家属说:“快去护士站叫人来帮忙。"并立即心肺复苏(去枕平卧、掀开盖被、心脏按压),病人家属立即跑去护士站求助.责2、责3、责4护士分别推抢救车、治疗车、心电监护仪同医生赶到病人床旁。各护士分工合作,开始忙碌而紧张的抢救。医生:“病人怎么了?”随即观察两侧瞳孔。以此同时,责3护士为病人建立静脉通路,责4护士给予心电监护,责2护士打开抢救车准备物品(静脉输液、供氧装置、吸痰装置)责1护士:“×时×分,呼吸心跳骤停.”责1护士给予中心供氧,换医生接着按压,医生下达口头医嘱,“0。9%NS100ml静脉滴注,肾上腺素1mgiv。"责2护士听到医嘱及时复诵一遍后准备药液,并随时记录用药时间名称及病人的生命体征情况。责3护士遵医嘱用药,用药后报告xx药液已使用,医生均及时回应。责4护士接好心电监护仪后报告:“患者血压测不出,心率26次/分,血氧饱和度50%。”医生:“立即气管插管.管径7.0mm,准备好吸痰。"插管过程,医生停止按压,责1、责2护士协助。责4护士备好负压吸引装置后,拉屏风保护现场,安慰及疏散同室病友,并立即前往血透室携除颤仪置床边备用.责2护士负责传手套——咽喉镜——气管管道——牙垫,10ml注射器,备胶布及呼吸囊责1护士吸痰,插管成功后呼吸囊辅助呼吸。插管成功,责2护士协助打气囊,观察置管深度道:“置管深度24cm。”医生粘胶布固定,听诊双肺,责3护士观察心电显示:“心率36次/分,血氧饱和度60%。”并立即心脏按压。医生再次下达口头遗嘱:“肾上腺素1mg,再次静推.多巴胺20mg静推。"责2护士听到医嘱及时复诵一遍后抽取药液,遵医嘱用药,用药后报告xx药液已使用,医生及时回应。责3护士:“患者血压60/40mmhg,心率48次/分,血氧85%。”刚报告完,随即又发现患者出现室颤:“患者出现室颤。”医生:“准备除颤仪进行除颤.”此时责4护士推着除颤仪进入,责2护士协助(涂导电糊,调焦)。责4护士检查病人:“检查身上无金属导电物。”医生:“选择能量200J,双向波,非同步模式.”医生:“请大家让开.”责1和责3护士分别停止按压离开床旁。医生:“确认患者为室颤波,确认大家离开床边,放电!”除颤后,医生:“患者恢复窦性心率.”责3护士:“患者血压90/60mmhg,心率115次/分,血氧90%.”医生听诊肺部,观察瞳孔:"散大瞳孔缩小。“责1护士:“可触及颈动脉搏动,心跳恢复,肢端转暖,。”医生:“停止按压,气管插管内供氧.联系icu,转icu继续治疗。各班护士密切观察病情变化。”责4护士立即到护士站打电话:“喂,您好,icu吗,我是内五科,给你们转送一位心肺复苏术后的病人,请你们做好准备.是的,再见。”责1、责2、责3护士为病人摆好体位,盖好盖被。责2与责3护士共同核对药物
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