医药政策及其对医药电商和现代物流的影响专家讲座

医药政策及其对医药电商和当代物流影响医药合作宏志医药政策及其对医药电商和现代物流的影响专家讲座第1页目录一、医药B2B与SCM政策环境二、医药B2B与SCM市场环境三、“十二五”期间趋势与机会四、电商与物流发展与政策事务医药政策及其对医药电商和现代物流的影响专家讲座第2页电子政务妨碍电子商务推进

分销商中心药房药房需求推进需求拉动需求

药厂EDSˣˣEDCPDCP

①药品电子监管平台

②药品集中采购平台

③基药集采供给平台正酝酿：④贮备药品信息协同平台,⑤短缺药品信息平台这些平台标准不统一、不能互联互通、要编制要预算。医药政策及其对医药电商和现代物流的影响专家讲座第3页一件一码:每件产品赋予唯一电子监管码集中存放:实时采集存放产-通-消信息全程跟踪:源头到消费全程闭环信息采集电子防伪:消费者查验监管码可验真伪电子监管码与电子监管

没有闭环不能防伪识别+RFID+多货主成本增加境外+私人+亏损下载电子监管码上传关联数据上传数据上传数据核实数据中国药品电子监管网SFDA监管医药政策及其对医药电商和现代物流的影响专家讲座第4页目录一、医药B2B与SCM政策环境二、医药B2B与SCM市场环境三、“十二五”期间趋势与机会四、电商与物流发展与政策事务医药政策及其对医药电商和现代物流的影响专家讲座第5页灵敏化供给链及市场情况医院需求药房需求用户需求推进拉动拉动库存信息SCMEMR①②③库存信息药品信息+患者信息→全程追溯库存信息阻力EDSDCPEDCP三个政务台中心药房SCM1SCM2SCMn多家供给商平台药房配送商药厂④医药政策及其对医药电商和现代物流的影响专家讲座第6页目录一、医药B2B与SCM政策环境二、医药B2B与SCM市场环境三、“十二五”期间趋势与机会四、电商与物流发展与政策事务医药政策及其对医药电商和现代物流的影响专家讲座第7页《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》（国发〔〕11号）包括医药内容有：规划背景总体要求和主要目标加紧健全全民医保体系巩固完善基本药品制度和基层医疗卫生机构运行新机制主动推进公立医院改革统筹推进相关领域改革建立强有力实施保障机制(五)改革完善医保支付制度。加大医保支付方式改革力度，在全国范围内主动推行按病种付费、按人头付费、总额预付等，增强医保对医疗行为激励约束作用。。(二)扩大基本药品制度实施范围。(三)完善国家基本药品目录。(四)规范基本药品采购机制。坚持基本药品以省为单位网上集中采购，落实招采合一、量价挂钩、双信封制、集中支付、全程监控等采购政策。(二)推进赔偿机制改革。以破除“以药补医”机制为关键步骤，推进医药分开，逐步取消药品加成政策，将公立医院赔偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。(三)控制医疗费用增加。强化医保对医疗服务监控作用，采取总额预付、按人头、按病种付费等复合支付方式，引导医疗机构主动控制成本，同时加强监管，规范诊疗行为、提升服务质量(五)推进药品生产流通领域改革。“十二五”医改规划医药政策及其对医药电商和现代物流的影响专家讲座第8页控费：作用点与办法总费用药费治疗费检验费数量价格品种出厂价采购价零售价加成率总额预付DRGs按人头付费医药“费用树”每招必降28轮降价顺加作价零加成①自主采购+倒加成②集中采购+零加成降低政府对医药购销过程干预和参加是B2B和SCM发展先决条件。医药政策及其对医药电商和现代物流的影响专家讲座第9页集中采购向何处去？支付改革法人治理常规自采大宗集采自主采购多数药品价格透明医院有足够议价能力进口合资药医院、省无议价能力强制许可控费:总额控费与

按项目控费秩序：信息不对称总额控费vs.按项目控费推行按病种付费、按人头付费和总额预付，以及建立当代医院管理制度和公立医院法人治理结构等改革足以使药品集中采购变得不主要、甚至不需要。造成集中采购药价高一个原因是对外资合资企业保护政策，这些政策使省级药品集中采购对外资合资药品基本没有议价能力。我们既不主张在上述条件具备时继续沿用现行政府主导药品集中采购，也反对在条件不具备时草率废止药品集中采购以及药品顺加作价政策-----6月29日《21世纪经济报道》医药政策及其对医药电商和现代物流的影响专家讲座第10页采购与供给分开采购平台：确定品种和价格。采购平台：招标/B2B供给平台：订单处理、结算和库存管理。供给：SCM上延伸至药企，下延伸至药房。第三方SCM平台独立第三方，与买卖双方无产权关系。行业性SCM平台供给商联合建设，开放平台，股权分散。趋势分析和提议非基药采购平台基药采购平台电子监管平台采购平台商企SCM平台供给平台商企SCM平台医药政策及其对医药电商和现代物流的影响专家讲座第11页应付账款期存货期应收账款期资金缺口卖出产品制成产品着手生产收回货款TT+30T+50T+100SCMSCFSCM=供给链管理SCF=供给链金融供给链，共赢链医药政策及其对医药电商和现代物流的影响专家讲座第12页供给链融资药品生产企业B银行贷款药品经营企业A银行贷款医疗机构C银行贷款传统融资模式供给链融资模式“一对一”授信，以资产做抵押；对大企业优惠，对中小企业苛刻；对医疗机构有法律障碍。融资以真实交易背景为基础；“一对多”：经过关键企业实现对众多小企业授信，处理小企业融资困境处理医疗机构授信障碍药品生产企业供给链集成商基层医疗机构A银行贷款买方授信卖方授信充当银行代理人，监管信贷支持性资产，控制物流就N经营活动向银行提供预警。医药政策及其对医药电商和现代物流的影响专家讲座第13页1+1+1+N模式供给链金融与医药货款结算111一家主办银行N一家关键企业一家监管企业N家商企/医院NN医院拖欠货款严重①平均应收账款周转天数为131天应收账款总额434.7亿元①：商务部：《年药品流通行业运行统计分析汇报》基本药品统一结算困难统一采购、配送，有财政补助基层机构数量众多、授信困难供给链融资医药政策及其对医药电商和现代物流的影响专家讲座第14页电子商务与医药分开牺牲药事服务药剂师需对处方审核，而零售药店执业药事缺乏临床药学需要药剂师参加治疗①：卫生部：《中国卫生总费用摘要》结果于事无补门诊药房若不取消，医保患者不会因价格牺牲便利门诊占52%，住院占48%

①B2C,SCM,,,,“医药分开”有各种定义，其中“机构分开”主要有两个担心：医药政策及其对医药电商和现代物流的影响专家讲座第15页目录一、医药B2B与SCM政策环境二、医药B2B与SCM市场环境三、“十二五”期间趋势与机会四、电商与物流发展与政策事务医药政策及其对医药电商和现代物流的影响专家讲座第16页数据起源：海关信息网亿美元CAGR=34%进口药品快速增加“十一五”以来，进口药品年平均增加率高达34%，高于国内医药行业约10个百分点。年进口药品金额增加更高达43%。1995-年进口药品（30章）金额改变43%医药政策及其对医药电商和现代物流的影响专家讲座第17页原研和专利药品享受超常保护一品两规分层次招标一致性评价同一通用名称药品，医院购进注射剂型和口服剂型各不得超出2种原研和专利药品不与仿制药品按相同标准竞争已上市仿制药，以原研药而非以药典为标准，再次评价，不达标即退市单独定价原研药品过专利期后，仍能单独定价。执行决议谈判降价强制许可多哈宣言年WTO第四届部长级会议经过强调保护公共健康主要性年世贸总理事会经过发展中组员国强制许可制度治疗产生公共健康危机疾病专利药品巴西以“强制许可”为筹码要求药厂降价瑞士某企业同意降低原价40%泰国、印度和巴西先后反抗艾滋病、抗肿瘤和抗乙肝病毒药品实施了强制许可对待专利不一样态度限制进口抗肿瘤药品“掠夺性冲击”6月8日，21世纪经济报道医药政策及其对医药电商和现代物流的影响专家讲座第18页行业游说组织数量游说金额（百万美元）游说事项药品/保健品630227.7高价药，保健耗资保险业240138.1健康保健问题电力行业320112.7全球变暖计算机/互联网560110.4互联网泡沫医院/养老院74091.1保健问题教育119088.5教育问题商业协会21087.1工资率，公会与全球化保险与投资29086.7金融危机石油与天然气26082.6全球变暖，能源花费房地产42078.4房产与抵押市场瓦解年美国游说活动开销最大10个行业资料起源：约翰.R,塔伯特，奥巴马经济学

中国轻工出版社医药政策及其对医药电商和现代物流的影响专家讲座第19页政策层面基于当代传输理念影响活动方案层面基于行业经验提出处理方案战略层面基于政策规则调整经营战略准入层面集采+定价+医保政府是准入管理者设有专职部门和人员政府是规则制订者预见政策对战略影响政府是客户适用商业企业新模式+新技术先试点后推广政府是受众有立场：支持、反对什么讲方式：善用代言人和媒体医药政府事务与政策事务医药政策及其对医药电商和现代物流的影响专家讲座第20页创新层再