外科学习试题库

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一、名词解释

灭菌法：

用物理的方法，消灭与手术区域伤口接触的物品上的一切活的微生物。（包括芽抱）

抗菌法：

即消毒法，用化学药物来杀灭病原微生物和其他有害菌。

休克

由于强烈的致病因素导致的有效循环血量减少，组织灌注不足，细胞缺氧，代谢紊乱和功能

受损的病理过程。

疗

单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症。

痈

多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症。

腹外疝

腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，通过腹壁的薄弱点或缺损，突向体表形成包块。

麻醉

用药物或非药物，使整个机体或机体的一部分暂时失去知觉，达到无痛的目的，用于手术和

疼痛的治疗。

颅内压

指颅腔内容物（脑组织、脑脊液、血液）对颅腔壁产生的侧压力。正常值

0.7—2.0KPa（70—200mmH20）

膀胱刺激征

尿频、尿急、尿痛称为膀胱刺激征。

骨折

骨或骨小梁的连续性或完整性中断称骨折。

填空题

1、手术切口分类有I类，清洁切口、II类，可能污染的切口、III类，污染切口。

2、灭菌术是针对感染来源所采取的一种预防措施，由灭菌法、消毒法、一定的操作规程、

和管理制度组成。

3、中心静脉压正常值5—10cmH2O小于5cmH2O说明血容量不足，大于10cmH2O说

明心功能不全。

4、静脉补钾四不宜一禁止是：不宜过早（尿量超过每小时40mL时）、不宜过浓（0.3%）,

不宜过快（小于80滴/分），不宜过量（＜8g/天），禁止静推。

5、方主要是由金黄色葡萄球菌引起的感染，丹毒是由链球菌引起的感染，破伤风是由

破伤风杆菌引起的感染。

6、清创术最好是在6—8小时内施行，但在头皮即使超过24小时也应采取一期缝合。

7、基础代谢率测定常用计算式为:基础代谢率=脉搏+脉压差-111。

8、腹股沟疝由疝环、疝囊、疝内容物，和疝外被覆组成。

9、急性化脓性感染局部临床表现：红、肿、热、痛，功能障碍。

10、肠梗阻的临床症状：腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气。

11、肠套叠的三大类型表现：腹痛、血便、腹部包块。

12、绞窄性肠梗阻根据色泽、弹性、蠕动、肠系膜动脉搏动来判断肠管是否坏死。

13、消化道溃疡的四大并发症是穿孔、出血、瘢痕性幽门梗阻、

膈变。

14、门静脉高压症的主要临床表现脾肿大、脾功能亢进、腹水、

胃底食管下端静脉曲张、上消化道出血。

15、食管的三个狭窄是入口、与左支气管交叉处、穿过膈肌处。

16、胸腔闭式引流的位置：血胸、脓胸腋中线至腋后线7、8肋间，气胸锁骨中线第

二肋间。

17、排尿紊乱常见的症状有：尿频、尿急、尿痛、

排尿困难、尿潴留、尿失禁«

18、膀胱刺激症状尿频、尿急、尿痛。

19、输尿管结石易停留在三个狭窄处是肾盂与输尿管交界处、

输尿管跨越骼血管处、穿越膀胱壁处。

20、骨折的专有体征畸形、骨擦音、异常活动。

21、关节脱位的专有体征：畸形、关节盂空虚、弹性固定o

三、单选题

1,胃大部分切除术后，7天拆线，切口红肿，无脓液，应记录为：（C）

A、I/乙B、II/甲C、n/乙D、HI/乙E、III/丙

2、急性弥漫性腹膜炎病人，入院时血压106/60mmHg,心率100次/分，呼吸30次/分，深,

面色潮红，呼气有酮味，补液应先补哪项？（D）

A、输全血300mLB、生理盐水C、5%葡萄糖500mL

D、5%碳酸氢钠250mLE、5%氯化钠100mL

3、休克早期，患者表现（B）

A、脉细数，血压低，脉压差缩小

B、脉稍快，血压正常或稍高，脉压差缩小

C、脉细数，血压正常，脉压无变化

D、脉细数，血压轻度降低，脉压无变化

E、以上都不是

（4、5、6题共用答案）

A、急性肠梗阻B、感染性休克

C、肠炎高热D、慢性十二指肠屡E、挤压综合症

4、低渗性脱水的常见病因是(D)

5、代谢性酸中毒最易发生于(B)

6、高钾血症常见于（E）

（7、8、9题共用答案）

A、长期静脉滴注葡萄糖液B、胃幽门梗阻

C、急性阑尾炎D、吞咽困难E、弥漫性化脓性肠膜炎

7、容易出现低血钾（D）

8、容易出现代谢性酸中毒（E）

9、容易发生低氯低钾性碱中毒（B）

10、甲亢手术后，危象发生的主要原因是（E）

A、手术挤压，大量甲状腺素进入血液

B、手术后甲状腺素分泌突然减少

C、切除不足

D、出血过多

E、术前准备不充足

11、甲状腺乳头状癌手术治疗原则（C）

A、患侧部分甲状腺切除

B、局部切除

C、患叶及峡部全切，加对侧大部分切除

D、患叶全切

E、放疗加化疗

（12、13、14、15题共用答案）

A、呼吸困难

B、声音嘶哑

C、音调降低

D、饮水呛咳

E、甲状旁腺损伤

12、甲状腺手术后喉返神经损伤时会出现（B）

13、甲状腺手术喉上神经外支损伤时会出现（C）

14、甲状腺手术后局部血肿会引起（A）

15、甲状腺手术后出现手足抽搐是因为（E）

16、急性乳腺炎的主要病因是（C）

A、全身抵抗力降低

B、乳腺组织发育不良

C、乳汁淤积加细菌人侵

D、乳汁分泌障碍

E、哺乳次数太多

17、乳腺炎的预防，下列哪项是错误的（D）

A、初产妇妊娠后期经常用温水擦洗乳头

B、尽早纠正乳头内陷

C、每次哺乳要尽量排尽乳汁

D、婴儿睡觉时经常含乳头增加乳头的耐擦性

E、每次哺乳后清洗乳头

（18、19、20题共用答案）

A、乳房皮肤红肿

B、乳腺皮肤凹陷（酒窝症）

C、桔皮样变

D、乳头溢液

E、乳头内陷

18、乳腺癌当癌细胞侵犯了copper's韧带时会出现（B）

19、乳腺癌当癌肿侵犯到乳管时会出现（E）

20、乳腺癌当癌栓阻塞皮肤皮下毛细淋巴网时会出现（C）

21、右乳房内上象限扪及4X3cm肿块，质硬，边界不清，表面不光滑，与皮肤、胸大肌无

粘连，右腋下扪及二个黄豆大小的淋巴结，按TNM分期应为（B）

A、T1N1M0

B、T2N1M0

C、T3N1M0

D、T1N2M0

E、T2N2MO

22、腹股沟斜疝，疝囊与精索的关系（A）

A、疝囊在精索的前外侧

B、疝囊在精索的后外侧

C、疝囊在精索的前内侧

D、疝囊在精索的后内侧

E、以上都不是

23、鉴别腹股沟斜疝的最有意义的体征是（D）

A、疝块形状

B、疝块是否进入阴囊

C、是否嵌顿

D、还纳疝块压迫内环增加腹压疝是否脱出

E、单侧或双侧

24、判别腹腔内脏创伤最有价值的方法是（D）

A、超声波检查

B、腹部压痛

C、切片检查

D、腹腔穿刺或腹腔插管灌洗

E、同位素扫描

25、诊断急性化脓性腹膜炎除哪项外都是不可少的（D）

A、腹式呼吸减弱

B、压痛及跳痛

C、腹肌紧张

D、膈下游离气体

E、肠鸣音减弱或消失

26、搬痕性幽门梗阻，哪项是错误的（B）

A、大量呕吐，吐物为隔夜食

B、呕吐物混有胆汁

C、常伴有碱中毒

D、常伴有低血钾

E、病人常自行诱吐

27、上消化道出血最常见的原因是（E）

A、应激性溃疡

B、出血性胃炎

C、胃癌

D、门脉高压食道下端静脉曲张破裂

E、胃十二指肠溃疡出血

28、高选性迷走神经切断术是（C）

A、迷走神经干切断加胃窦切除

B、选择性迷走神经切断加胃窦切除

C、切断胃体、胃底的壁细胞的迷走神经，保留胃窦迷走神经

D、胃大部分切除

E、幽门成型术

（29、30、31题共用答案）

A、剖腹探索

B、陈发性腹痛伴肠鸣音亢进

C、梗阻近端肠管膨胀

D、梗阻近端肠管强烈收缩

E、禁食水，持续胃肠减压

29、急性机械性肠梗阻早期临床表现是（B）

30、急性机械性肠梗阻时阵发性腹痛的原因是（D）

31、单纯性肠梗阻的保守治疗首选（E）

32、早期发现结肠癌的最可靠的检查方法是（D）

A、乙状结肠镜

B、铁剂灌肠

C,便潜血检验

D、纤维光束结肠镜检查

E、动脉选择性造影

33、阑尾切除术半月后出现发热，大便次数增多，卜坠感，肛门指诊括约肌松弛，应考虑:

（D）

A、肠炎

B、痢疾

C、节段性肠炎

D、盆腔脓肿

E、膈下脓肿

34、阑尾切除术后最容易发生的并发症（C）

A、阑尾动脉结扎不牢出血

B、粘连性肠梗阻

C、切口感染

D、盆腔脓肿

E、门静脉炎

35、直肠癌的最早期症状是（D）

A、大便变细

B、便血

C、脓样便

D、大便习惯的改变

E、排便时疼痛

36、提高直肠癌检出率的关键是（A）

A、直肠指检

B、大便潜血化验

C、结肠镜检

D、领剂灌肠

E、癌胚抗原检测

37、有关肝疾病哪项是错误的（D）

A、肝的良性肿瘤以血管瘤最常见

B、化脓性肝脓肿多继发于胆管炎

C、原发性肝癌最有效的治疗方法是肝部分切除

D、甲胎蛋白化验阴性可否定肝癌的诊断

E、晚期肝癌可做介入治疗

38、诊断胆囊结石哪种检查方法最有价值而首选（C）

A、口服胆道造影

B、经十二指肠逆行胆道造影

C、B型超声波

D、CT

E、腹部平片

39、急性梗阻性化脓性胆管炎的处理原则（B）

A、应用有效地抗生素，等休克纠正后择期手术

B、在抗休克的同时，尽快进行胆道减压引流术

C,应尽量保守

D、利用中西医结合非手术治疗

E、胆囊切除术

40、急性胰腺炎的病因（C）

A、胰腺化脓性感染

B、精神因素

C、胆道梗阻及胆汁逆流

D、胰腺外伤

E、饮食不当

41、大隐静脉曲张论述哪项是错误的（D）

A、抬高患肢，避免久站

B、可穿弹力袜

C、根治性治疗是大隐静脉高位结扎，加分段剥脱术

D、应用血管收缩药

E、硬化剂注射手术

42、开放性气胸处理首先应是（D）

A、输血补液

B、应用抗生素

C、胸腔闭式引流

D、立即封闭伤口使其闭合

E、开胸手术

43、张力性气胸的急救首先应（B）

A、开胸探查缝合肺脏裂口

B、胸穿抽气和胸腔闭式引流

C、吸氧

D、输血补液

E、气管切开

44、一急诊患者，左第五肋间乳头内侧被小刀刺伤,20分钟入院，神志清楚，血压80/70mmHg,

心率140/分，气促，劲静脉怒张，脉搏减弱，尤其是吸气时减弱更明显，应诊断（C）

A、张力性气胸

B、开放性气胸

C、心包积血

D、膈肌破裂

E、心包炎

45、食道癌的早期临床表现为（C）

A、进行性吞咽困难

B消瘦，乏力

C、吞咽时胸骨后不适感

D、进食后呕吐

E、呕血

46、早期食道癌最好的治疗方法是（C）

A、放射治疗

B、化疗

C、病变食管切除，胃代食管

D、胃造口以维持营养

E、中医中药治疗

47、以下哪种情况可采取非手术疗法（A）

A、肾挫伤

B、肾全层裂伤

C、肾蒂损伤

D^输尿管损伤

E、肾裂伤并有输尿管损伤

48、女性20岁，突然发生右下腹阵发性疼痛伴恶心、呕吐，轻度尿频，尿成茶色，化验有

红细胞，应考虑（C）

A、急性盆腔炎

B、急性阑尾炎

C、右输尿管结石

D、急性肠系膜淋巴结炎

E,右侧卵巢囊肿蒂扭伤

49、肾癌的血尿特点是（D）

A、显微镜血尿

B、终末血尿

C、初期血尿

D、无痛性肉眼全程血尿

E、血尿伴肾疼痛

50、隐睾的治疗哪一项是错误的（C）

A、2岁内可应用绒毛膜促性腺激素

B、2岁内应及早手术治疗

C、如成年后睾丸仍未降入阴囊即不需手术了

D、如合并腹股沟疝可同时作疝修补术

E、隐睾的手术是采取睾丸牵引固定术

51、骨折后急救固定的目的是（E）

A、防止在搬运时更多的损伤软组织

B、可以止疼

C、便于运输

D、防止断端更多移位

E、以上都是

52、骨折延迟愈合的因素中，哪一项是错误的（A）

A、年龄过小，肥胖

B、骨折部位血液供应差

C、骨折处软组织损伤多

D、开放性骨折，24小时后接受治疗

E、骨折端软组织嵌入

四、简答题

1、急性阑尾炎的诊断依据是什么？

答：转移性右下腹痛，右下腹固定性压痛，白细胞总数和中性粒细胞分类增高。

2、易复性腹股沟斜疝的临床表现？

答：腹股沟处出现可复性包块，站立或增加腹压时出现，平卧或压迫包块可还纳腹腔，外环

扩大，手指伸进外环患者咳嗽时会有冲击感，疝块还纳压迫内环增加腹压疝不再出现，透光

试验（一）o

3、麻醉方法的分类

答:、麻醉方法分以下几种

局部麻醉：局部浸润麻醉、表面麻醉、区域阻滞麻醉、神经阻滞麻醉

全身麻醉：吸入麻醉、静脉麻醉、

椎管内麻醉：硬膜外阻滞麻醉、蛛网膜卜腔阻滞麻醉、舐管麻醉

4、浅表脓肿切开引流需注意什么？

答：①切口应选在波动感最明显处、位置最低处。

②确保引流通畅。

③钝性分离脓肿间隔

④切开后给于凡士林纱条填塞压迫止血，24小时换药。

⑤做脓汁细菌培养，加药敏试验。

5、肛裂的治疗

答：①1/5000高钵酸钾溶液坐浴、扩肛、内涂红霉素软膏、

②软便、

③肛门外括约肌肌皮下部切断术。

6、换药的目的是什么？

答：临床更换敷料是为了了解伤口情况，清除伤口的分泌物，去除异物和坏死组织，畅通引

流，并采取适当的措施控制伤口感染，促进肉芽组织生长，以利伤口愈合。

7、烧伤的分度和病理分期？

答：三度四分法：I度、浅II度、深II度、HI度。

分三期:急性渗出期，感染期，修复期。

8、颅内压增高的临床表现？

答：三主征:头痛、呕吐、视乳头水肿；意识障碍；生命征的改变：呼吸慢，心率慢，血

压高。

9、腹穿时穿刺点的选择？

答：半卧位：脐与骸前上崎连线中外三分之一交界处。

平卧位：脐与腋前线交点处。

10、腹部损伤时空腔脏器损伤和实质脏器损伤的主要临床表现？

答：空腔脏器损伤引起化学性腹膜炎：腹肌紧张，压痛，反跳痛，肠鸣音消失。透视可

见膈下游离气体。

实质脏器损伤以内出血为主，易并发失血性休克，并引起血性腹膜炎症状：腹肌紧张、

压痛不著，反跳痛更明显。

五、分析题

1、患儿，男性，5岁，以右侧阴囊肿大而就诊。患儿白天行走时肿块出现，夜间安睡时肿

块消失，哭闹时肿块会增大，查体见右腹股沟处有一包块，呈长圆形，直至右侧阴囊内，平

卧后加压肿块能还纳消失，外环口增大，能容纳3手指，压迫内环，小儿站立肿块不再出现,

移开手指肿块又出现并降至阴囊，局部无压痛。

问题：①应诊断何种疾病，或需何种检查

②如何治疗

③如患儿不立刻住院治疗，应有何种院外医嘱

答：①初步诊断：右侧腹股沟斜疝。应当行透光试验与鞘膜积液相鉴别。

②可以保守治疗，应用疝气带，7,8岁时再手术。

⑶应避免疝嵌顿，一旦嵌顿，及时来院。

2、患者女性，56岁，2年前曾行子宫切除术，术后2-3个月时开始出现大便干燥，腹部阵

发性疼痛，尤以排便前明显，排便后腹痛缓解，服软便药后自觉症状似有好转，但近一个月

来阵发性腹痛发作频繁，2天前出现恶心、呕吐、腹胀疼不适，2天来未排大便，故来院。

入院时查体，腹稍膨胀，下腹部压痛，未触及包块，叩诊鼓音，无移动性浊音，肠鸣音稍弱。

问题：①诊断、需再做何种检查

②治疗

③治疗期间需注意观察何种病情变化或采取何种措施

答：、①初步诊断：粘连性肠梗阻。需进一步检查：立位腹平片或胸腹联透，如果看到气液

平面，肠梗阻即可确诊。

②先给予非手术治疗：禁食水，持续胃肠减压补液，维持水电解质平衡，解痉止痛及对

症治疗。

③治疗期间需观察腹胀腹痛呕吐等临床症状是否有减轻，如病情加重，出现腹膜炎等体征，

考虑肠管有绞窄的可能，即应立即手术治疗。

答案

一、名词解释

1、灭菌法：

用物理的方法，消灭与手术区域伤口接触的物品上的一切活的微生物。（包括芽抱）

抗菌法：

即消毒法，用化学药物来杀灭病原微生物和其他有害菌。

休克

由于强烈的致病因素导致的有效循环血量减少，组织灌注不足，细胞缺氧，代谢紊乱和功能

受损的病理过程。

舟

单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症。

痈

多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症。

腹外疝

腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，通过腹壁的薄弱点或缺损，突向体表形成包块。

麻醉

用药物或非药物，使整个机体或机体的一部分暂时失去知觉，达到无痛的目的，用于手术和

疼痛的治疗。

颅内压

指颅腔内容物（脑组织、脑脊液、血液）对颅腔壁产生的侧压力。正常值

0.7—2.0KPa（70—200mmH20）

膀胱刺激征

尿频、尿急、尿痛称为膀胱刺激征。

骨折

骨或骨小梁的连续性或完整性中断称骨折。

二、填空题

1、I无菌切口n可能污染切口ni感染切口

2、灭菌法抗菌法操作规范护理制度

3、5——10cmH2O血液量不足心功能不全

4、不宜过早（尿量超过每小时40mL时）不宜过浓（0.3%）

不宜过快（小于80滴/分）不宜过多（＜8g/天）禁止静推

5、金葡萄链球菌破伤风杆菌

6、6-8小时内头皮

7、脉搏+脉压-111

8、内环外环四壁

9、红、肿、热、痛、功能障碍

10、腹痛（痛）呕吐（吐）腹胀（胀）停止排便排气（闭）

11、腹痛腹部血块血便

12、肠管色泽肠管弹性蠕动功能肠系膜动脉搏动

13、穿孔出血梗阻癌变

14、脾肿大脾功能亢进腹水胃底食管下端静脉曲张呕血和黑便

15、入口与左支气管交叉处穿过膈肌处

16、腋中线至腋后线6-8肋间锁骨中线第二肋

17、尿频尿急尿痛排尿困难尿储蓄尿失禁

18、尿频尿急尿痛

19、肾盂与输尿管交界处输尿管跨越能血管处穿越膀胱壁处

20、畸形骨擦音反常活动

21、畸形关节盂空虚弹性固定

三、单选题

四、简答题

1、转移性右下腹痛，右下腹固定性后痛，白细胞总数和中性粒细胞分类增高。

2、腹股沟处出现可复性包块，站立或增加腹压时出现，平卧或压迫包块可还纳腹腔，外环

扩大，手指伸进外环患者咳嗽时会有冲击感，疝块还纳压迫内环增加腹压疝不再出现，透光

试验（一）

3、麻醉方法分以下几种

局部麻醉：局部浸润麻醉、表面麻醉、区域阻滞麻醉、神经阻滞麻醉

全身麻醉：吸入麻醉、静脉麻醉、

椎管内麻醉：硬膜外阻滞麻醉、蛛网膜下腔阻滞麻醉、能管麻醉

4、①切口应选在波动感最明显处、位置最低处。

②确保引流通畅。

③钝性分离脓肿间隔

④切开后给于凡士林纱条填塞压迫止血，24小时换药。

⑤做脓汁细菌培养，加药敏试验。

5、①1/5000高镒酸钾溶液坐浴、扩月工、内涂红霉素软膏、

②软便、

③肛门外括约肌肌皮下部切断术。

6、临床更换敷料是为了了解伤口情况，清除伤口的分泌物，去除异物和坏死组织，畅通引

流，并采取适当的措施控制伤口感染，促进肉芽组织生长，以利伤口愈合。

7、烧伤的分度和病理分期？

答：三度四分法：I度、浅II度、深n度、山度。

分三期:急性渗出期，感染期，修复期。

8、颅内压增高的临床表现？

答：三主征:头痛、呕吐、视乳头水肿；意识障碍；生命征的改变：呼吸慢，心率慢，血

压局。

9、腹穿时穿刺点的选择？

答：半卧位：脐与骼前上崎连线中外三分之一交界处。

平卧位：脐与腋前线交点处。

10、腹部损伤时空腔脏器损伤和实质脏器损伤的主要临床表现？

答：空腔脏器损伤引起化学性腹膜炎：腹肌紧张，压痛，反跳痛，肠鸣音消失。透视可

见膈下游离气体。

实质脏器损伤以内出血为主，易并发失血性休克，并引起血性腹膜炎症状：腹肌紧张、

压痛不著，反跳痛更明显。

五、分析题

1、答：①初步诊断：右侧腹股沟斜疝。应当行透光试验与鞘膜积液相鉴别。

②可以保守治疗，应用疝气带，7、8岁时再手术。

⑶应避免疝嵌顿，一旦嵌顿，及时来院。

2、答：①初步诊断：粘连性肠梗阻。需进一步检查：立位腹平片或胸腹联透，如果看到气

液平面，肠梗阻即可确诊。

②先给予非手术治疗：禁食水，持续胃肠减压补液，维持水电解质平衡，解痉止痛及对

症治疗。

③治疗期间需观察腹胀腹痛呕吐等临床症状是否有减轻，如病情加重，出现腹膜炎等体征，

考虑肠管有绞窄的可能，即应立即手术治疗。

外科选择题题库

一、单选题

1.急性肾功能衰竭少尿期的主要原因是（）

A.酸中毒B.高钾血症C.低钠血症

D.低钾血症E.低钙血症

2.前列腺增生症最早出现的症状通常是（）

A.排尿困难B.尿频C.肾积水

D.尿潴留E.尿痛

3.上尿路结石的主要临床表现为（）

A.血尿B.疼痛C.膀胱刺激症

D.肾积水E.排石史

4.食管癌手术中最常用的代食管器管是（）

A.结肠B.胃C.空肠D.回肠

5.气胸时行胸腔闭式引流术常选择的部位是（）

A.锁骨中线第2肋间B.腋前线第4-5肋间

C.腋中线和腋后线之间第6—8肋间D.锁骨中线第1肋间

6.下列哪项属于酰胺类局麻药？

A.普鲁卡因B.利多卡因C.地卡因D.丁卡因

7.穿刺硬脊膜外腔成功的标志是什么？

A.脑脊液的流出B.血液流出

C.落空感阻力检测阴性D.落空感阻力检测阳性

8.在何情况下可以排除骨折的可能性（

A.无骨擦音及畸形B.无骨擦音及反常活动

C.无畸形及反常活动D.骨擦音、畸形及反常活动三者均无

E.以上均不是

9.开放性骨折是指（)

A.骨折同时邻近皮肤有创口B.骨折端与皮肤创口相通

C.骨折端刺破皮肤D.骨折端外露于皮肤创口中

E.骨折端与外界相通

10.哪些骨折一般不出现骨折的专有体征（）

A.裂纹骨折与青枝骨折B.青枝骨折与嵌插骨折

C.裂纹骨折与嵌插骨折D.裂纹骨折、嵌插骨折与青枝骨折

E.不全骨折与嵌插骨折

11.血源性骨髓炎病理特点是（）

A.死骨及死腔形成B.以骨质增生为主

C.以骨质破坏、坏死为主D.骨质破坏、坏死与反应性骨质增生同时存在

E.以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主

12.下述哪项X线征象对鉴别脊柱结核与脊柱转移性肿瘤帮助不大（）

A.椎体破坏B.早期出现椎弓破坏

C.椎间隙改变D.椎旁梭形阴影E.以上均不是

13.骨肉瘤的好发部位是（）

A.胫骨和肱骨B.松骨和股骨C.股骨和骼骨

D.脊柱和胫骨E.股骨和胫音

14.最常见的良性肿瘤为（）

A.骨髓瘤B.骨软骨病C.骨巨细胞瘤

D.骨囊肿E.骨病

15.膝上持续肿痛，局部温度增高，静脉恕张的15岁患者，首先应怀疑（）

A.化脓性骨髓炎B.化脓性关节炎C.蜂窝织炎

D.骨恶性肿瘤E.类风湿关节炎

16.男，60岁，汽车撞伤3小时后来就诊，检查发现骨盆骨折、左股骨干骨折及左胫腓骨开

放性骨折。在观察中首先应考虑何种并发症的发现（）

A.脂肪栓塞B.创伤性关节炎C.尿路感染及结石

D.创口感染E.坠积性肺炎

17.下列哪项不是骨折早期并发症（）

A.休克B.脂肪栓塞综合征C重要内脏器官损伤

D.神经血管损伤E.创伤性关节炎

18.门静脉高压症时受影响最早、最显著的侧支血管为（）

A.脐静脉B.胃冠状静脉C.直肠上静脉

D.腹膜后静脉E.腹壁上静脉

19.下列静脉谁属门静脉系统

A.肾上腺静脉B.骼内静脉C.肠系膜下静脉

D.卵巢静脉E.直肠下静脉

20.正常门静脉压力是（）

A.5〜10cm水柱B.10-14cm水柱C.13〜24cm水柱

D.33〜44cm水柱E.43〜55cm水柱

21.关于胃溃疡哪项是正确的（）

A.一般内科治疗效果好B.不易复发C.溃疡不恶变

D.常发生在中、老年人，易发生大出血

E.男、女发病率基本相等

22.50岁，胃窦部2厘米溃疡，内科治疗5周无效，应（）

A.胃大部切除术（毕I式）B.胃大部切除术（毕H工）

C.胃根治性切除术D.胃空肠吻合术

E.迷走神经干切断术

23.腹股沟直疝（）

A.多见于儿童B.从不见于妇女C.常为双侧性

D.脱出后难以回复E.易于嵌顿

24.腹股沟直疝突出部位是（）

A.股管B.皮下环C.腹壁下动脉外侧

D.腹股沟韧带后方E.腹壁下动脉内侧

25.二尖瓣关闭不全手术方式（）

A.直视下二尖瓣置换术

B.瓣膜成份好瓣环扩大可作瓣环缝缩术

C.瓣叶穿孔或裂损可作直接缝合或补片修补缺损

D.闭式手术

26.冠心病搭桥手术主要适应症是（）

A.持续加重心绞痛B.新近发作的严重心绞痛

C.心绞痛较重经内科治疗无效的D.最近有心肌梗塞

27.动脉导管未闭的手术哪些是正确的（）

A.等到成年后再手术B.凡是诊断明确者应手术

C.手术年龄越小越好D.合并其他心脏畸形起代偿者禁忌手术

28.关于急性胰腺炎，下述哪一项不正确（）

A.血清淀粉酶在发病2—5天后可恢复正常

B.血清淀粉酶大于500单位（索氏Somali）有诊断意义

C.尿淀粉酶大于128单位（温氏winslow,有诊断意义

D.淀粉酶值的高低与病变的轻重不一定都成正比

E.血钙低于7毫克％常提示病情严重

29.诊断急性胰腺炎最可靠的依据是（）

A.上腹部疼痛B.腹胀、排气排便停止C.肠鸣音减弱

D.血淀粉酶超过128温氏单位E.以上均不是

30.急性胆囊炎并发胆囊穿孔最常见的部位是（）

A.胆囊体部B.胆囊底部C.胆囊管部

D.胆囊壶腹部E.胆囊颈部

31.在诊断胆道出血时下列哪项无意义（）

A.右上腹绞痛B.便血或呕血后腹痛减轻

C.多伴有寒战与发热D.多为周期性发作E.血小板减少

32.胆固醇结石的形成主要因为（）

A.胆固醇摄入过多B.胆道内蛔虫卵的核心形成

C.胆盐和磷脂相对减少D.胆道内细菌生长E.营养过好

33.男性，28岁，急性阑尾炎穿孔手术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐，

排便排气消失，腹部检查见全腹膨胀，可见扩张肠曲，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均有

触痛，轻度反跳痛，腹部X线平片见小肠及结肠均有多量充气及液气面，据此拟诊为（）

A.急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻

B.急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻

C.急性结肠不完全性机械梗阻

D.麻痹性肠梗阻

E.急性小肠完全性机械性梗阻

34.一岁男婴儿健康，突然哭闹，阵发性面色苍白，发作间歇，嬉逗如常，大便呈果酱样，

首先考虑的治疗方法是（）

A.立即手术B.抗菌素C.氧气灌肠复位

D.镇静药物E.胃肠减压

35.肛裂最突出的表现是（）

A.排便时和便后肛门剧烈疼痛B.经常便秘

C.排便时粪便表面有血迹D.便后鲜血滴出

E.肛门搔痒

36.肛裂的好发部位是（）

A.截石位6点B.截石位12点C.截石位3点

D.截石位9点E.上述均为好发部位

37.不同原因的休克,其共同点是（）

A.低血容量B.血液停滞在毛细血管中

C.血液贮存于肝、脾、淋巴血窦中

D.有效循环血量急剧减少E.血浆和水盐丧失

38.最易并发休克的急腹症是（）

A.阑尾炎穿孔B.溃疡病急性穿孔C.肠伤寒穿孔

D.急性水肿性胰腺炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎

39.破伤风症状出现的顺序是（）

A.由上向下B.由下向上C.同时出现

D.无一定规律E.由创伤部位开始

40.未接受过破伤风自动免疫预防注射的开放性创伤患者应注射（）

A.破伤风类毒素0.5CCB.人体破伤风免疫球蛋白500单位

C.马血清破伤风抗毒素1500单位

D.破伤风类毒素0.5CC及人体破伤风免疫球蛋白500单位

E.破伤风类毒素0.5CC及马血清破伤风抗毒素1500单位

41.深二度烧伤的临床特点是（）

A.剧痛、有水泡B.创面均匀发红，水肿

C.痛觉过敏、创面苍白，干燥

D.痛觉迟钝，创面苍白，间有红斑

E.痛觉消失，拔毛不痛

42.深二度烧伤的特点是（）

A.伤及真皮深层，有皮肤附件残留

B.伤及角质层、生发层健在

C.伤及真皮浅层，部分生发层建在

D.伤及皮肤全层E.伤及皮下，肌肉及骨骼

43.胆固醇结石形成的主要原因是（）

A.胆汁成份改变B.胆道感染C.胆道蛔虫症

D.胆道梗阻E.过度肥胖

44.胆固醇结石形成原因最主要是（）

A.胆固醇绝对量增加B.胆盐和磷脂相对减少

C.胆汁中无机钙离子增多D.血中肝素水平下降

E.大肠杆菌感染

45.蛔虫肠梗阻临床特点为（）

A.多见于2—10岁儿童

B.腹部多个条索状肿块，肿块位置可变动

C.呕吐物有蛔虫D.多为完全性肠梗阻

46.高位肠梗阻的特点是（）

A.呕吐粪样物B.呕吐早而频C.呕吐次数少D.腹胀不明显

47.机械性肠梗阻治疗的基本原则（）

A.胃肠减压，减轻腹胀B.纠正水，电解质紊乱和酸中毒

C.选用合适的抗菌素D.保守治疗6-8小时未见好转，进行手术治疗

48.以下哪种结石在X光平片上不显影（）

A.胆固醇结石B.碳酸钙结石C.胆红素结石D.混合结合

49.口服胆囊造影不显影的原因有（）

A.胆囊浓缩功能障碍B.肝功能不佳

C.胃肠道吸收功能不良D.胆囊管阻塞不通

50.幽门梗阻持续呕吐引起代谢性磴中毒的主要原因是（）

A.大量钾离子丢失B.大量钠离子丢失

C.大量氯离子丢失D.低钙低镁

51、诊断急性阑尾炎最可靠的指征是（）

A、转移性右下胜利痛B、白血球计数外高

C、右下腹固定性压痛D、恶心、呕吐

E、发热、体温在38℃以上

52、下列哪一种肠梗阻应从速手术治疗（）

A、粘连性肠梗阻B、蛔虫性肠梗阻C、麻痹性肠梗阻

D、肠扭转肠梗阻E、肠套叠梗阻

53、下列哪项检查对确诊门静脉高压症最有意义？（）

A、食道吞铁B、CT检查C、B超检查

D、MRI检查E、血生化检查

54、下列哪种腹外疝最容易嵌顿（）

A、腹股沟斜疝B、脐疝C、腹股沟直疝

D、闭孔疝E、腹股沟直疝

55、判断甲亢的程度及治疗方案有效最可靠的特征是（）

A、心率B、BMRC、T3、T4D、吸131I率E、ECG

56、一中年男子，反复生先后，来院就诊时你应注意检查（）

A、WBC+BCB、血糖C、免疫功能检查

D、皮肤过敏试验E、以上都不对

57、破伤风病人入院后，应立即投入治疗，首先应给（）

A、T.A.T静脉输注B、给抗生素C、严密隔离

D、给输液E、清洁伤口并用H2O2水外敖

58、中心静脉压应为（）

A、8-15cmH2OB、6-12cmH2OC、12-24cmH2O

D、18cmH2OE、13-24cmH2O

59、正常成人的每24小时尿量应为（）

A、500-1000mlB、1000-2000mlC、400ML

D、100MLE、2000-2500ml

60、应激性溃疡主要表现是（）

A、反酸、暧气B、饥饿痛C、消化道大出血或穿孔

D、烧心感E、上述表现都有

61、一中度原发性甲亢的病人，饱餐后在走廊行走中突然摔倒，并呼吸困难，你认为可能是

()

A、重症肌无力B、周期性麻痹C、癫痫大发作

D、急性心梗E、急性低钾血症

62、一病人体温39℃,P107次/分，BP60/40mmHg,WBC23X109/L,你认为治疗中最重要

的措施是（）

A、快速输液扩充血容量B、物理降温

C、给强有力的抗生素D、给高营养E、给冬眠

63、乳腺癌最好发的部位是（）

A、内下象限B、外下象限C、内上象限

D、外上象限E、乳晕部

64、胃癌最常见的转移方式是（）

A、经血道转移B、经淋巴道转移C、种植转移

D、浸润转移E、跳跃式转移

65、选择抗菌素最常用的办法还是（）

A、细菌培养+药物试验B、病种及疗状C、国家规范

D、医院规范E、经验用药

66、破伤风患者伤口敷料最妥善的处理办法是（）

A、高压蒸气灭菌B、化学药液浸泡灭菌

C、“8・4”液浸泡后再高压灭菌D、焚烧灭菌E、煮沸灭菌

67、一患者胃癌根治术后4小时，尿量15ml/h,Bp90〜60/70〜30mmHg,很快速输液后一

度好转后又很快恶化，胃肠减压无明显异常，你应从速给作什么检查（）

A、ECGB、HpC、腹穿D、B超E、CT

68、脓肿最佳的治疗方式是（）

A、脓肿切开引流B、经穿刺抽脓C、脓肿切除

D、大剂量抗生素E、热敖

69、一患者54岁，大便时惯及粪便形状改变近5个月，便血近一个月，直肠指检在后壁距

肛门6cm处触及一肿物，尚可活动，首选治疗应为（）

A、化疗B、放疗C、中西医结合治疗

D、手术治疗E、免疫治疗

70、开放性气胸的现场抢救原则为（）

A、立即清创缝合伤口B、胸腔闭式引流

C、厚层敷料压迫使之变为闭合性气胸

D、剖胸探查E、以上都可

71、一病人来自牧区，体查见右上腹包块，经B超检查提示肝右叶囊状包块，你应选择下

列哪种检查即可确定诊断？（）

A、CT检查B、Canoni试验C、补体结合试验

D、间接血凝法试验E、X线检查

72、一两岁小儿在沙发上玩耍时摔下，右侧着地扶起后，右臂不能上举，外旋不能，考虑为

（）

A、右肩关节脱位B、右肘关节脱位C、右肱骨骸上骨折

D、右槎骨小头半脱位E、右腕Colles骨折

73、骨折诊断和治疗中，最有价值的检查是（）

A、X线检查B、CT检查C、MRI检查

D、B超检查E、化验检查

74、开放性骨折的处理原则是（）

A、及时正确处理伤口，使其转为闭合性骨折

B、及时给复位内固定C、及时给复位外固定

C、及时输血纠正休克E、及时给输注抗生素，防止感染

75、肩关节脱位中，最多见的是（）

A、前脱位B、后脱位C、盂上脱位

D、盂下脱位E、以上都多见

76、手着地造成骨折，患手呈“银义”畸形和“枪刺刀”畸形，可能是什么骨折？（）

A、Smith骨折B、Barton骨折C、Colles骨折

D、Monteggia骨折E、Galeazzi骨折

77>一67岁老人股骨头F型骨折，此间多次复位固定均失败，应采用下列哪种治疗较为适

宜？（）

A、切开复位内固定B、加压螺丝钉固定C、钢板130。角固定

D、加压螺钉与角钢板联合固定E、人工关节置换术

78、脊髓损伤中，哪几分钟或几小时肢体活动项可完全恢复？（）

A、脊髓挫伤B、脊髓断裂C、脊髓震荡

D、脊髓受压E、马尾神经损伤

79、患者27岁，发现颈部包块2年，逐渐长大，体查是甲状腺右叶肿物3X4cm,可随吞咽

上下移动，质中等，甲状腺扫描提示“冷结节”首先应考虑为（）

A、甲状腺癌B、甲状腺腺瘤C、甲状腺炎

D、甲状腺囊肿E、地方性甲状腺肿

80、下列哪项检查对胆道残余结石的诊断最有意义？（）

A、静脉胆道造影B、ERCPC、PTCD、PTCDE、CT

81粘连性肠梗阻最多见于：

A先天性肠道畸形

B肠缺血症

C腹内手术后

D腹腔肿瘤

E肠蛔虫症

82关于肠梗阻哪项是错误的：

A绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速

B绞窄性肠梗阻疼痛持续、阵发加剧无缓解期

C绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱

D单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显

E绞窄性肠梗阻原则应早期手术

83有关结肠癌，下列哪项是正确的：

A结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤

B结肠癌大多数为鳞状上皮癌

C结肠癌以血运转移为主

D右半结肠癌在临床常出现梗阻症状

E左半结肠癌在临床常出现贫血

84诊断急性阑尾炎最有意义的体征是：

A结肠充气试验阳性

B闭孔肌试验阳性

C右下腹固定压痛点

D直肠指检右前方有触痛

E阑尾穴（中医穴位）压痛试验阳性

85诊断慢性阑尾炎，下列哪项最重要：

A有右下腹疼痛史

B有过典型的急性发作病史

C右下腹有固定压痛

DX线钢餐检查阑尾不显影

E排除阑尾以外疾患的可能

86直肠肛管的检查体位中哪个是不常用的：

A膝胸位

B截石位

C蹲位

D右侧卧位

E以上都常用

87直肠癌最可靠的诊断方法是：

A直肠指检

B活体组织检查

C内窥镜检查

D便常规检查

E钢剂灌肠

88门静脉高压时受影响最早、最显著的侧枝血管是：

A脐静脉

B奇静脉

C直肠上静脉

D腹膜后静脉

E腹壁上静脉

89关于门脉性肝硬化腹水形成的因素中，下列哪项是错误的:

A低蛋白血症

B门脉压力增高

C门静脉血栓形成

D肝静脉阻力增高

E醛固酮灭活增多

90门脉高压症的主要原因是：

A门静脉血栓形成

B门静脉主干先天性畸形

C肿瘤压迫肝外门静脉

D门静脉炎

E肝硬变

91关于胆汁分泌，下列哪项是错误的：

A成人每日分泌胆汁600——1000ml

B刺激迷走神经使分泌增加

C刺激交感神经胆汁量减少

D促胰胆液素增加胆汁分泌

E蛋白分解物使肝胆汁分泌减少

92确诊慢性胆囊炎的主要诊断方法是：

A长期厌油腻食物，类似胃病

B右上腹轻压痛

C十二指肠引流发现胆汁内有少量脓球

D口服胆囊造影不显影

E剑突下疼痛及低烧

93胆固醇结石形成原因最主要是：

A胆固醇绝对量增加

B胆盐和磷脂相对减少

C胆汁中无机钙离子增多

D血中肝素水平下降

E大肠杆菌感染

94急性化脓性胆管炎的典型三联征（Charcot三联症）是:

A休克、发热、黄疸

B腹痛、寒战高热、黄疸

C腹痛、休克、腹泻

D寒战、高热、黄疸、呕吐

E腹痛、腹胀、吐虫

95胰腺炎的主要体征是：

A腹式呼吸运动减弱或消失

B腹胀

C腹痛、压痛和反跳痛

D腹肌紧张

E肠鸣音减弱或消失

96胰腺癌最好发部位：

A胰腺头颈部

B胰腺体部

C胰腺尾部

D全胰腺

E异位胰腺

97下肢静脉曲张的主要原因是：

A长时间站立

B静脉壁软弱和静脉压增高

C骼股静脉血栓形成

D妊娠子宫

E盆腔内肿瘤

98终末血尿的血液来自；

A肾脏

B输尿管

C膀胱顶部

D膀胱颈部

E前尿道

99无尿是指：

A肾盂肾盏中无尿

B肾盂肾盏及梗阻近侧输尿管中无尿

C膀胱中无尿

D膀胱及梗阻近侧尿道中无尿

E整个尿路中无尿

100泌尿系结核最常见和最重:要的表现是；

A无痛性血尿

B慢性持续性膀胱刺激症状

C脓血尿

D持续性脊柱肋角处钝痛

E肾区肿块

101肾结石最常见的症状是：

A血尿+脓尿

B疼痛+血尿

C疼痛+脓尿

D血尿+尿频

E尿频+尿急

102成人每24小时尿量少于多少称为少尿:

A400ml

B600ml

C700ml

D800ml

E都不是

103急性肾功能衰竭的无尿期主要表现是；

A水中毒

B酸中毒

C高血钾症

D氮质血症

E以上全都是

104前列腺增生最初出现的症状是：

A尿储留

B排尿费力

C尿频

D尿路感染

E肾功能衰竭

105骨折的特有体征是：

A疼痛

B功能障碍

C反常活动

D肿胀

E淤斑

106骨折整复的原则是

A近端凑远端

B远端凑近端

C两端互凑

D两端相互重叠

E两端分离

107高位槎N损伤的临床表现为：

A猿手

B爪形手

C腕下垂

D助产士手

E拇在掌内畸形

108鼻烟窝肿胀、压痛表示有：

A腕舟骨骨折

B腕关节结核

C腕关节风湿性关节炎

D月骨脱位

E槎骨茎突骨折

109腰椎间盘突出症的典型症状是：

A腰痛

B腰痛伴坐骨神经痛

C腰腿痛

D截瘫

E背痛

110关于恶性骨肿瘤，下列哪项是错误的：

A多发于青少年，生长快，疼痛重、发热、消瘦

B肿块有压痛、皮肤发热，静脉曲张，有转移

CX线摄片示骨膜反应不明显，边缘清楚

D常有贫血，碱性磷酸酶增加

E肿瘤细胞形态异型的多，大小不等，核大、有分裂

111下述腹股沟管的解剖结构中，哪一项是错误的

A腹股沟管内口为内环，外口为外环

B腹股沟管的前壁为腹外斜肌腱膜

C腹股沟管后壁为腹横筋膜

D腹股沟管的上壁为腹横肌和腹内斜肌的弓状下缘

E腹股沟管的下壁为腹横肌和提睾肌

112由以下情况时，应及时行甲状腺大部切除术

A甲状腺未分化癌B单纯性弥漫性甲状腺肿

C桥本氏甲状腺肿D少年原发性甲亢

E高功能腺瘤

113急性弥漫性腹膜炎的主要体征为:

A腹式呼吸减弱或消失B腹胀

C腹部压痛和反跳痛D脉博加快

114急腹症诊断有困难时，作诊断性腹腔穿刺帮助诊断，适用于疑为:

A机械性肠梗阻B腹腔内出血

C消化道大出血

115上消化道大出血可表现为呕血或黑便主要取决于:

A出血的速度和量B出血部位的高低

C病变的性质D凝血机制

E胃肠蠕动情况

116胃十二指肠溃疡的病因和发病机理说法颇多，但各种因素中占重要地位的是:

A胃血管痉挛、胃壁出血B胆汁反流

C慢性胃炎D胃酸增高，胃粘膜屏障破坏

E慢性胃炎，胃排空过速

117腹部损伤最主要依据：

A腹部外伤病史B腹部体征

C实验室检查D腹腔穿刺

EX线检查

118腹部闭合性损伤出现下列情况应考虑内脏损伤:

A早期休克B急性腹膜炎

C腹部移动性浊音D膈下游离气体

E上述皆正确

119关于