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文档简介
2021年河南省新乡市全科医学(中级)专业知识重点汇总(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、单选题(35题)1.慢性肾衰竭患者入院后2周出现发热、咳嗽,首选的抗菌药物应是
A.丁胺卡那霉素B.四环素C.链霉素D.青霉素E.庆大霉素
2.股骨颈骨折最常见的并发症是
A.神经损伤B.内翻位愈合C.骨折不愈合D.动脉损伤E.骨筋膜室综合征
3.患儿,5岁,右小腿肿痛,伴高热39—40℃近一周,局部略红肿,具深压痛,经大剂量抗生素治疗3天不能控制,中毒症状严重,此时最正确的治疗是
A.加用激素治疗B.输血C.局部制动D.切开引流E.病灶清除
4.二尖瓣关闭不全
A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
B.心尖区全收缩期吹风样杂音
C.胸骨左缘第3肋间舒张早期叹气样杂音
D.胸骨右缘第2肋间3/6缀以上收缩期吹风样杂音
E.心尖区柔和的收缩期吹风样杂音
5.猝死型冠心病最主要的原因是
A.心脏破裂B.急性广泛心肌梗死C.心源性休克D.急性左心衰竭E.严重心律失常,特别是心室颤动
6.体温过低见于
A.组织破坏B.恶性肿瘤C.无菌性炎症D.甲状腺功能减退E.内出血
7.急性肾衰竭的处理要点不恰当的是
A.详细查找可引起急性肾衰的原因,纠正血容量不足
B.维持机体水、电解质平衡
C.对所有患者均可使用呋塞米等强利尿剂
D.尽可能终止使用肾毒药物
E.病情需要者及早转有关医疗单位专科处理
8.使用他汀类药物治疗时下面哪一项是错误的A.低密度脂蛋白的目标值<100mg/dl
B.起用前后检查肌酶和肝酶,严密观察肌肉症状
C.为了尽快达到降脂效果,联合使用贝特类降脂药物
D.治疗强度应达到低密度脂蛋白水平降低30%~40%
E.合理安排剂量,不宜为追求高效而加大剂量
9.下列属于肝硬化门静脉高压表现的是
A.肝掌B.蜘蛛痣C.脾脏肿大D.肝脏肿大E.男性乳房发育
10.咯血患者下列哪项处理不合适
A.患侧卧位B.鼓励患者咳出滞留于呼吸道的陈血C.剧烈咳嗽者予哌替啶镇咳镇静D.静脉滴注垂体后叶素E.肌注维生素Kl
11.下列哪项不符合SLE的血液系统改变
A.白细胞减少B.血小板减少C.自身免疫性溶血性贫血D.正细胞正色素性贫血E.类白血病样改变
12.急性胃炎的确诊依赖于
A.急诊纤维胃镜检B.B型超声波检C.腹X线平片D.血常规检查E.胃黏膜活检
13.下列有关风湿性疾病的描述,哪项是错误的
A.属于变态反应性疾病
B.与溶血性链球菌感染有关
C.风湿性关节炎常导致关节畸形
D.可累及全身结缔组织
E.心脏病变的后果最为严重
14.Pagets病是
A.导管内癌B.髓样癌C.大肝腺样癌D.乳头湿疹乳腺癌E.炎性乳癌
15.腰椎间盘突出症常出现在A.A.L3~4B.L4~5或L5~S1C.L5~S1D.L1~2E.L5~S1椎旁
16.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是
A.慢性咳嗽B.晨起咳痰量多C.逐渐加重的呼吸困难D.发作性喘息E.常继发肺部感染
17.下列哪种疾病是咯血最常见的病因
A.支气管扩张B.支气管结核C.流行性出血热D.支气管子宫内膜异位E.肺出血型钩端螺旋体病
18.在我国,咯血的主要原因首推
A.肺梗死B.肺结核C.肺炎D.矽肺E.恶性肿瘤转移
19.隐睾的简便检查方法是
A.体查B.CTC.腹腔镜D.B超E.MRI
20.可反映取血前8~12周血糖水平的检查是
A.血糖B.尿糖C.口服葡萄糖耐量试验D.糖化血红蛋白E.血、尿酮体
21.诊断震颤麻痹最重要的依据是
A.确切的病史及体征B.脑脊液检查C.头部CTD.头部MRIE.脑电地形图
22.治疗颚口线虫病时,阿苯达唑的服用方法应该是()。
A.每日2次,每次400mg,连服3日
B.每日3次,每次400mg,疗程7日
C.按体重每日20mg/kg,分3次口服,疗程7日
D.按体重每日15mg/kg,分2次服用,疗程10~15日
23.下列哪一项是肾源性水肿的特点
A.多从下肢开始继而遍及全身
B.多从眼睑开始继而遍及全身
C.多伴有双上肢静脉压升高
D.多为非压陷性水肿
E.多伴有淋巴回流受阻
24.急性局限性前璧心肌梗死。心电图特征性改变见于下列哪组导联
A.V1、V2、V3B.V3、V4、V5C.V1~V5D.I、V1、V5、V6E.Ⅱ、Ⅲ、aVF
25.引起慢性胃炎的主要致病因素是
A.粗糙或刺激性物理性因素B.药物等化学性因素C.十二指肠液反流D.幽门螺杆菌感染E.机体自身免疫因素
26.尿路感染的易感因素丕鱼堑下列哪一项
A.尿路梗阻、膀胱一输尿管反流
B.导尿、膀胱镜检查
C.妊娠、性生活损伤和月经期
D.青年男性
E.糖尿病、各种慢性肾脏疾病、重症慢性消耗性疾病、长期使用激素或免疫抑制剂者
27.患者,男性,27岁,咳嗽、痰中带血2个月,伴低热、胸闷,胸片提示左下肺不张,为明确诊断,最有价值的检查是
A.痰找抗酸杆菌B.纤维支气管镜检查C.痰找癌细胞D.血清肿瘤标志物E.胸部CT
28.敌敌畏中毒者A.A.酒味B.肝臭味C.烂苹果味D.大蒜味E.氨味
29.以下属于一线抗结核药的是()。
A.异烟肼B.氧氟沙星C.左氧氟沙星D.卡那霉素
30.慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗首先采取的措施是
A.控制呼吸道感染B.强心药的使用C.利尿药死亡使用D.使用呼吸兴奋药E.纠正呼吸性酸中毒
31.男性,12岁。阵发性剑突下钻顶样疼痛,辗转不安,缓解时无不适,查体:腹软,无压痛及反跳痛,Murphy征(一),肝区叩击痛(一),可能诊断为
A.急性胰腺炎B.消化性溃疡穿扎C.急性肠梗阻D.胆道蛔虫症E.结核性腹膜炎
32.关于铁吸收,错误的是A.主要在+二指肠和空肠上段吸收
B.以亚铁的形式吸收
C.饮茶有利于铁的吸收
D.动物源性食物中的铁吸收率较高
E.铁的吸收受机体铁饱和状态的调节
33.关于隐匿性肾小球肾炎,哪项不正确
A.仅少数转变成慢性肾小球肾炎B.血尿为肾小球源性C.多可自愈D.蛋白尿以白蛋白为主E.无需特殊治疗
34.电击伤是指
A.电弧对人体烧伤B.电火花对人体烧饬C.电点燃衣物对人体烧伤D.电与人体接触造成的损伤E.雷击伤
35.关于慢性粒细胞白血病的治疗,错误的是A.异基因造血干细胞移植
B.
C.格列卫
D.羟基脲
E.糖皮质激素
二、专业知识(15题)36.女,32岁,有反复关节红肿病史,因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音。心电图示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是
A.风心病二尖瓣狭窄,左房代偿期
B.风心病,二尖瓣狭窄,左房失代偿期
C.风心病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期
D.风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期
E.风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期
37.病毒性心肌炎的临床表现是
A.寒战,高热,呼吸困难,偶见心律失常
B.剧烈胸痛,发热,心电图出现Q波,ST段弓背向上抬高
C.症状、体征无典型表现,主要依据血沉增快帮助诊断
D.最先有低热,倦怠,与发热程度不平行的心动过速,各种心律失常
E.发热,P—R间期延长,血清抗“0”滴定度增高(1:400)
38.慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要的是
A.抗菌药物B.解痉平喘药C.化痰药D.利尿剂E.呼吸中枢兴奋剂
39.恶性度最高的甲状腺癌A.乳头状腺癌B.未分化癌C.滤泡状癌D.髓样癌E.腺瘤癌变
40.目前干细胞缺陷引起再障的最佳治疗方法是
A.碳酸锂注射B.造血干细胞移植C.输血D.巾医补肾疗法E.雄激素
41.诊断变异型心绞痛,下述哪项是错误的
A.安静时可以发病B.发作时心电图ST段明显压低C.每天可在同一时间发病D.疼痛时间延长E.发作时可有室性期前收缩
42.(71~72题共用题干)男,58岁,查体时发现空腹血糖6。9mmol/L,尿糖(+)。1周后复查空腹血糖6mmol/L,尿糖(-)。71.该患者初步诊断为
A.2型糖尿病B.1型糖尿病C.糖耐量受损D.空腹血糖受损E.肾性糖尿
43.患者最重要的确诊检查为
A.脑CTB.腰穿检查C.脑血管造影D.脑MRIE.脑血管超声
44.(74~75题共用题干)男性。36岁,心悸、气短5年,半年来腹胀、下肢水肿。体检:心界扩大,心尖搏动向左下移位,搏动弱,心尖部有S;,S1及Ⅱ级收缩期杂音,双肺底闻及小水泡音,下肢水肿11度,临床拟诊扩张型心肌病超声心动图应示A.“城垛样”图形
B.室问隔非对称性肥厚
C.心室腔扩大,以左心室扩大为主,并呈弥漫性搏动减弱
D.二尖瓣上有回声
E.左室前壁局部心缘突出
45.最可能的诊断是
A.肺结核B.肺化脓症C.肺癌D.大叶性肺炎E.膈疝
46.肺转移癌胸X线片示A.偏心空洞,内有洞壁结节
B.双肺网状影伴蜂窝状
C.双上肺尖钙斑伴密度不均斑片影
D.双肺弥漫大小不等团块影
E.肺动脉段凸出,右下肺动脉增宽
47.(72~74题共用题干)男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压l7/8.OkPa(80/60mmHg),心率l34次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死72.该患者血压低的原因是
A.血容量不足B.合并右室梗死C.舒张期充盈不足D.心源性休克E.感染性休克
48.一名26岁的女子被送到急诊室,烦躁,体温40.8℃,心率180次/分,大汗淋漓,恶心,呕吐,腹泻。其母代诉:既往曾患甲亢,3天前着凉后病情加重。最可能的诊断是
A.甲亢+上呼吸道感染B.甲亢+急性肺炎C.甲亢D.甲状腺危象E.甲状腺危象前期
49.女,30岁。受凉后高热,寒战,咳嗽,咳铁锈色痰3天。体检:体温38.5℃,右上肺语颤增强,有湿哕音。血白细胞l8×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。最可能的诊断为
A.上呼吸道感染B.急性支气管炎C.肺炎球菌肺炎D.急性肺脓肿E.肺结核
50.下列哪项不是诊断骨折的要点
A.畸形B.功能障碍C.异常活动D.骨擦音E.骨擦感
参考答案
1.D
2.C
3.D
4.B
5.E
6.D体温低于35℃称体温过低。甲状腺功能减退时,代谢处于低下状态,故可表现为体温过低。
7.C对有效血容量减少导致肾脏血流灌注不足引起的急性肾衰竭,在有效血容量减少未纠正之前不宜使用强利尿剂。
8.C
9.C
10.C少量至中量咯血患者可适当予镇静、镇咳治疗,但大咯血时一般不用镇咳,尤其是年老体弱、肺功能不全者不宜使用。禁用吗啡、哌替啶等,以免过度抑制咳嗽引起窒息。
11.ESLE常见的血液系统损害表现为:贫血、白细胞减少、血小板减少。白细胞升高少见,除非合并感染,因为SLE患者血循环中存在抑制粒细胞生成的因子。
12.A急性胃炎的确诊有赖急诊胃镜,内镜检查宜在出血发生后48小时内进行,因某些病变(特别是NSAID或乙醇引起者)可在短期内消失。
13.C
14.D
15.B腰椎间盘突出症最常见的突变和退变的间隙依次是L4~5、L5~S1和L3~4。
16.C本病发展缓慢,以慢性支气管炎为基础者,常在多年咳嗽、咳痰的症状下逐渐出现呼吸困难。早期仅在劳动、上楼、登山或快步行走时感气急,以后发展到走平路时,其至静息时也感气急。气短、呼吸困难是慢性阻塞性肺气肿的标志性症状。
17.A支气管扩张症,炎症侵犯支气管黏膜或病灶毛细血管,使其通透性增高,血液渗出或黏膜下血管破裂出血,是咯血最常见的病因。
18.B在我国肺结核是最常见的咯血原因之一。
19.A
20.D糖化血红蛋白可反映取血前8~12周血糖水平。
21.A震颤麻痹的确诊主要依据病史和体征,其他检查仅作为与其他疾病的鉴别诊断手段。
22.D
23.B肾源性水肿早期出现于眼睑及颜面,以后发展为全身水肿,常见于各型肾炎及肾病。主要机制是多种因素使肾排泄水钠减少,导致水钠潴留。
24.B
25.D近年来的研究已明确,绝大多数慢性胃炎由幽门螺杆菌(Hp)感染所引起。
26.D
27.A该患者年轻男性,咳嗽、低热、痰中带血,胸片左下肺不张,考虑结核可能性大,应行痰找抗酸杆菌检查明确有无肺结核。
28.D敌敌畏中毒患者可呼出刺激性大蒜味。
29.A
30.A
31.D阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型症状。
32.C茶中含有鞣酸易与铁结合而不利于铁的吸收。
33.C
34.D
35.E除糖皮质激素外,其他均是慢性粒细胞白血病的治疗措施。异基因遣血干细胞移植是目前被普遍认可的根治性标准治疗。可使部分患者达到完全的细胞遗传学缓解,延长患者的中位生存期。格列卫代表了目前慢粒治疗的主要进展。如患者无条件进行异基因造血干细胞移植或格列卫、治疗,羟基脲是首选药物。
36.B二尖瓣狭窄可导致左房压升高、功能衰竭。
37.D轻者可无症状,或仅有心悸、胸闷、乏力、纳差等症
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