运动损伤概述

第七章运动损伤概述

运动损伤概述第1页第二节运动损伤原因第三节运动损伤预防标准第一节运动损伤概念和分类主要内容第四节各类运动项目中损伤发病规律及预防办法运动损伤概述第2页第一节运动损伤概念和分类一、运动损伤？

人体在体育运动过程中所发生损伤。

运动损伤发生往往与体育运动项目及技、战术动作特点亲密相关。训练水平、运动环境和条件等原因相关。

运动损伤概述第3页二、运动损伤分类

1、按组织学分类

：常见运动损伤有肌肉韧带捩伤及断裂，挫伤，四肢、颅骨、脊椎骨折，关节脱位，脑震荡，内脏破裂等。

运动损伤概述第4页2、按运动损伤轻重程度分类：

（1）轻度伤:基本不影响工作能力。（2）中度伤：受伤后需要停顿工作24小时以上，且需要在门诊治疗。

（3）重度伤：需要长久住院治疗。

运动损伤概述第5页3、按运动能力丧失程度分类：

（1）轻度伤：受伤后仍能进行体育活动或训练。

（2）中度伤：受伤后需要进行门诊治疗，不能按训练计划进行训练，需降低患部活动或停顿患部练习。

（3）重度伤：完全不能训练，往往需要住院治疗。

运动损伤概述第6页4、按损伤部位分类：

如头颈部损伤、腰背部损伤、肩部损伤、肘部损伤、腕部损伤或髋、膝、踝部损伤等。跟腓运动损伤概述第7页5、按皮肤和粘膜是否受损分类：

（1）开放性损伤：

伤处皮肤或粘膜完整性遭到破坏，有伤口与外界相通。如擦伤、刺伤、撕裂伤及开放性骨折等。

运动损伤概述第8页（2）闭合性损伤：

伤后皮肤或粘膜仍保持完整，无伤口与外界相通。如挫伤、肌肉拉伤、关节韧带损伤、闭合性骨折、关节脱位等。运动损伤概述第9页6、按发病缓急分类（1）急性损伤：瞬间暴力一次作用而致伤，伤后症状快速出现。其特点为发病急、症状骤起。如关节扭伤、骨折、脱位、急性滑囊炎、肌肉拉伤等。

运动损伤概述第10页（2）慢性损伤：

因为长时间局部负荷过大，超出了组织所能承受能力而造成组织损伤。其特点为发病迟缓、症状渐起。如慢性腱鞘炎、疲劳性骨膜炎、髌骨软骨病、慢性牵拉性骨骺炎等。

运动损伤概述第11页（3）陈旧伤：

急性损伤后因早期失治或处理不妥而造成组织损伤。特点：病程长，病情绵延。运动损伤概述第12页7、按运动技术与训练关系分类:（1）运动技术伤：

与运动项目和技战术动作亲密相关。多数为慢性损伤，如网球肘、跳跃膝、足球踝等。少数为急性伤，如标枪肘，体操、技巧运动中跟腱断裂等；运动损伤概述第13页（2）非运动技术伤

多为意外伤。如骨折、挫伤、擦伤、关节扭伤等。运动损伤概述第14页第二节运动损伤原因基本原因（一）缺乏运动损伤预防常识（二）准备活动不合理

1.不做准备活动或准备活动不充分2.缺乏专题准备活动3.准备活动强度和负荷量安排不妥4.准备活动距正式运动时间过长运动损伤概述第15页（三）技术动作错误（四）运动量过大

运动损伤概述第16页(五)组织方法上不妥

（六）运动参加者生理功效或心理状态不良

运动损伤概述第17页（七）动作粗野或违反规则（八）场地、器材设备、服装不符合要求及气候不良

运动损伤概述第18页潜在原因（一）人体一些部位解剖生理特点（二）运动项目本身技战术特点

运动损伤概述第19页第三节运动损伤预防标准一、加强安全教育平时要注意加强防伤观念教育，不论是健身运动还是在体育教学、训练和比赛中，都要认真落实“预防为主”方针。加强普及运动损伤预防知识，经常进行安全教育，养成良好体育道德风尚。运动损伤概述第20页二、认真做好准备活动和整理活动准备活动目标是提升中枢神经系统兴奋性和克服自主神经惰性。全身各关节、肌肉活动加速全身血液循环肌肉组织得到充分血液供给肌肉力量和弹性恢复技术动作条件反射，为正式活动做好充分准备运动损伤概述第21页准备活动应注意以下几个方面要求：1.普通准备活动要做得充分2.专题准备活动一定要有针对性3.准备活动内容与负荷应依据正式活动内容、个人身体机能情况、当初气象条件等多方面原因而定。运动损伤概述第22页4.加强易伤部位准备活动5.损伤康复期，损伤部位准备活动要慎重，动作要和缓，幅度、力度、速度要循序渐进。6.在运动中，间歇时间较长时，应在运动前再次做好准备活动。运动损伤概述第23页7.准备活动结束与正式活动间隔时间，普通以1-4min为宜。8.在准备活动中进行适当肌肉力量练习(针对易伤肌肉)，对于提升肌肉温度、改进肌肉功效很有益处。另外，加入一些肌肉伸展性练习，对预防肌肉拉伤有主动效果。运动损伤概述第24页三、合理安排运动负荷

运动负荷太小，不能出现生理性“超量恢复”，运动能力得不到提升。运动负荷安排过大，超出了人体所能承受能力，不但使运动系统局部负荷过重，还会造成中枢神经系统疲劳，致使全身机能下降，协调能力降低，注意力、警觉反应都减弱，从而轻易发生损伤。

体育运动指导者和参加者都应严格恪守体育运动基本标准，依据年纪、性别、健康情况、训练水平和运动项目标特点，个别对待，循序渐进，合理安排运动负荷。运动损伤概述第25页四、正确掌握技术动作

运动技术错误，能够直接造成运动损伤。重复进行错误动作练习，不但运动成绩不会提升，相反会造成局部过分负荷引发损伤不停发生。

所以，在动作形成阶段，不停调整动作节奏和结构，使之合理化，防止运动损伤发生。运动损伤概述第26页五、加强易伤部位练习要依据运动项目标技战术特点，加强对易伤部位和相对微弱部位练习，提升其机能，是预防运动损伤主动办法。

对于陈旧性损伤部位也应加强功效练习，使之能够维持应有生理功效，以利于预防重复性损伤.运动损伤概述第27页六、合理安排教学、训练和比赛

对教学、训练中重点、难点以及轻易发生损伤动作做到心中有数。事先要采取对应预防办法，恪守循序渐进和个别对待标准。学习技术动作应从易到难，由简单到复杂，从分解动作到整体动作来进行。

运动损伤概述第28页七、加强运动中保护和帮助，合理使用运动护具

要依据运动内容和运动者详细情况，采取合理保护和帮助。

合理使用运动护具和保护带能够有效降低运动损伤发生。运动损伤概述第29页八、加强医务监督对于体育运动参加者，应定时进行体格检验。对体检不合格者，则不允许参加比赛。伤病初愈人参加体育活动或训练时，应取得医生同意，并做好自我监督。运动损伤概述第30页第四节各类运动项目中损伤发病规律及预防办法一、田径运动1.赛跑

短跑：大腿股后肌群拉伤、足踝部腱鞘炎、跟腱损伤或跟腱腱围炎。

运动损伤概述第31页中长跑：轻易发生胫腓骨疲劳性骨膜炎或骨折。运动损伤概述第32页跨栏：

最易发生大腿股后肌群拉伤、坐骨结节末端病、腰肌纤维质炎及髌骨软骨病等。

运动损伤概述第33页2、跳跃类运动项目

主要包含跳高、跳远、三级跳和撑竿跳。最常见运动损伤是踝关节韧带捩伤、骨折、足跟挫伤、膝关节韧带与半月板损伤、前臂骨折及肩部挫伤。运动损伤概述第34页损伤发生主要原因跑道不平或太滑、沙坑太硬或有石块、助跑时撞到他人身上、坑沿太高、过杆或落地时姿势不正确等。有时也可因落地踩在沙坑外面而至伤。撑竿跳高还可因竿折断或落地不正确，引发头及脊柱伤害。运动损伤概述第35页预防办法（1）助跑跑道应平整、软硬适度；（2）跳鞋后跟内应垫橡胶海绵，跳坑内沙子应涣散而洁净，海绵包应厚而软。（3）对于初学跳高者，应从低杆跳起，先学腾空及转身姿势，再逐步提升高度。（4）跳远训练或比赛前，应做好准备活动和专业辅助练习，并掌握正确技术动作。只有在掌握了急行跳远技术之后，才能学习三级跳。助跑距离不宜太长，并要求掌握正确助跑踏跳和落地等技术动作，不然很可能发生踝关节骨折、韧带损伤等。

运动损伤概述第36页3.投掷类运动项目

主要包含铁饼、标枪、铅球及链球。因准备活动不够或技术动作错误引发肌肉韧带捩伤或骨折，或因其技术特点造成肩、肘、腰、膝部劳损伤。

运动损伤概述第37页(1)铅球常见损伤有掌指关节扭伤、指屈伸肌腱拉伤或蚓状肌拉伤等。

另外，左侧腰方肌也常因铅球投出时腰突然侧倾而被拉伤。假如过多进行膝“半蹲起”训练也可而引发髌骨软骨病。

运动损伤概述第38页（2）标枪

肘内侧软组织损伤（标枪肘）、肩袖损伤和肘骨关节病最为常见。多因投掷技术错误，肩、肘、腰、腿在抢出手时未呈反弓形所致。

运动损伤概述第39页(3)铁饼

最易发生损伤是髌骨软骨病和伸膝肌腱炎，这与投掷铁饼时，运动员在膝半蹲位重复支撑扭转用力相关。运动损伤概述第40页二、球类运动1.足球

是损伤发生率最高运动项目之一。其中最常见有擦伤、骨折、脱位和踝关节扭伤、半月板撕裂、膝关节十字韧带撕裂、髌骨骨折、髌骨软骨病、踝关节骨关节病(足球踝)和趾骨炎等损伤

运动损伤概述第41页造成足球运动中损伤发生率较高原因有：①反抗性强，比赛激烈②球击伤、踢伤和摔倒致伤③犯规动作④击球动作过猛或技术动作错误⑤违反训练标准⑥场地原因⑦护具和保护支持带使用不合理⑧过分疲劳运动损伤概述第42页针对损伤原因所采取预防办法：加强安全教育和全方面身体素质训练遵照训练标准，佩戴各种专业护具(护肘、护膝、护腿和护踝等)在训练和比赛时应使用绷带包裹脚踝，以预防踝扭伤和“足球踝”。运动损伤概述第43页2.篮球

踝关节韧带捩伤或骨折、膝关节韧带和半月板损伤、指间关节和掌指关节韧带损伤和脱位、腕部手舟骨骨折。另外，在篮球运动中也可发生慢性损伤，比如：髌骨软骨病。

运动损伤概述第44页预防办法：①加强全方面训练，防止单打一训练方法②创造符合卫生标准运动场地③加强运动员安全教育及裁判工作④预防运动员出现过分疲劳状态运动损伤概述第45页3.排球

最常见损伤部位是肩、膝和腰。

肩部以肩袖损伤、肱二头肌腱腱鞘炎。

膝部以髌骨软骨病、髌骨上下缘腱止点末端病、半月板损伤及胫骨结节骨骺炎。

腰部损伤以腰部肌肉筋膜炎、椎板骨折与棘突骨膜炎较多见。

运动损伤概述第46页预防办法：①纠正错误技术动作②遵照训练标准③改进场地卫生条件④使用厚护膝及护腰另外，在准备活动时，应尤其注意腰、膝、肩、腕和指关节活动运动损伤概述第47页4.乒乓球

损伤发病率较低，以劳损伤较为多见。常见有肩袖损伤、肱二头肌长头肌腱鞘炎、肱骨外上髁炎、以及髌骨软骨病等。

办法：训练中应遵照区分对待和全方面训练标准，防止“单打一”训练方法。运动损伤概述第48页5.羽毛球

特点：变向速度快、紧急制动和起跑多。表现为腰部动作幅度大，各方向不均衡发力多，所以很易造成腰部急性损伤。办法：①在力量练习时，要尽可能防止出现易伤动作。

②对带伤训练运动员，重点安排静力性练习。

运动损伤概述第49页6.网球

肘部损伤发病率较高，其中最常见为肱骨外上髁炎（网球肘）。另外，腰背肌肉筋膜炎、髌骨软骨病、髌腱末端病、肩袖损伤也常有发生。

预防办法：应加强上肢肌肉力量练习，增加关节稳定性。运动损伤概述第50页三、体操

主要包含自由体操、单杠、双杠、鞍马、吊环、高低杠、平衡木和跳马等8个项目。

运动损伤概述第51页体操发生运动损伤原因：（1）体操技术动作大多在器械上练习，一旦摔下来就很轻易受伤。（2）器械设备不符合卫生要求（3）保护与自我保护方法不妥（4）训练安排未遵照教学训练标准运动损伤概述第52页（1）慢性劳损伤主要是训练过分、教学训练组织不妥所致。①膝关节髌骨软骨病、伸膝肌腱腱膜炎及髌腱腱围炎②手及踝部创伤性腱鞘炎③肩袖损伤④脊柱损伤⑤肘部创伤性骨关节病和肱骨小头骨软骨炎⑥桡骨远端受压骨骺炎⑦股骨头骨骺损伤运动损伤概述第53页（2）急性损伤

多为落地或失手时姿势错误致伤

①肘关节内侧副韧带损伤及脱位②膝、踝部侧副韧带损伤③摔伤④器械擦伤运动损伤概述第54页部分体操项目中常见运动损伤及其预防（1）单杠

①手部皮肤损伤:抓杠太紧或不带皮护掌时最易发生，主要因器械过分摩擦和镁粉刺激所致。预防办法：(a)运动时要带皮护掌。

(b)发生掌横纹裂伤时，应将手指伸直固定2-3个晚上，即可自愈。(c)出现水泡时应将剥离皮层剪除，并消毒以防感染。

运动损伤概述第55页②前臂卷缠伤：多因护掌不适当或质量较差所致，也能够因掌汗过多使皮革变软变长、或旋转时手握太紧，将手腕及前臂卷缠在单杠上，引发腕扭伤、脱位甚至前臂双骨折。预防办法：(a)护掌长短应适当，且专员专用

(b)护掌材质要选取优质皮革(c)当护掌变形时要及时更换新护掌

运动损伤概述第56页③颈椎损伤：多因单杠失手所致。预防办法：在学习高难动作时，必须使用保险带，专员保护，以及专用海绵坑或海绵槽。

④下法落地失当造成损伤

多因下法落地时姿势不正确，或重心失去平衡，造成膝、踝关节扭伤。预防办法：单杠下法落地时应双腿并拢

，摔倒时自我保护方法是顺势侧滚翻。

运动损伤概述第57页⑤肩部肌肉劳损与拉伤

常发生有肩袖损伤、三角肌和胸大肌纤维断裂等。预防办法：遵照训练标准，加强保护与自我保护，恪守纪律，注意检验器械等。运动损伤概述第58页（2）自由体操①骨骺损伤

是儿少运动员特有运动损伤，主要是局部过劳致伤。预防办法：遵照循序渐进训练标准，纠正错误动作，并加强医务监督。②手足部肌腱及腱鞘损伤预防办法:加强腕及踝足肌力训练，并配合使用护腕、护踝或粘膏支持带保护。运动损伤概述第59页③腰部损伤

以脊椎棘突炎最多见，也可发生疲劳性椎板骨折。预防办法：训练中应注意发展肩、上胸及髋后伸柔韧性以降低腰负担。④急性伤

多因各种空翻落地时姿势错误所致膝部或踝部扭伤。也可因落地或踏跳时暴力过大造成跟腱断裂。预防办法：加强这类动作训练，加强“推手”推力及改用前足踏跳训练，注意运动中保护与帮助。

运动损伤概述第60页（3）高低杠

髂前上棘部软组织挫伤及大腿前部擦伤较多。预防办法：训练时可在杠上垫些海绵，还应加强上肢和肩带力量发展。运动损伤概述第61页（4）吊环

易发生肩袖损伤或肱二头肌长头肌腱腱鞘炎。预防办法：准备活动做充分，加强肩带肌力量训练。

运动损伤概述第62页（5）跳马

多在助跑起跳或落地时发生损伤。双手在马上推撑腾越用力不妥，常造成手舟骨骨折。在越马腾空阶段，过分挺腹易造成棘突骨膜炎或椎板骨折。落地时，因为技术不良或缺乏保护，膝关节突然屈曲扭转，可发生膝关节内侧副韧带、半月板及交叉韧带撕裂。运动损伤概述第63页四、艺术体操

艺术体操是女子项目，利用绳、圈、球、棒、带五种道具完成各种跳跃、翻腾、转体和平衡动作。对腰柔软性、力量及灵活性要求高，腰负担重，腰部损伤多。常造成腰部肌肉纤维质炎、椎板骨折和椎体骨骺炎。运动损伤概述第64页

五、跳水与游泳跳水或蝶泳中折腰动作，常可发生棘突骨膜炎；高台跳水、仰泳及蝶泳运动多发生肩袖损伤；高台跳水姿势错误引发眼底视网膜剥离及鼓膜破裂。蛙泳多发生伸膝腱膜炎。运动损伤概述第65页六、滑冰运动

以骨折、脱位及膝关节损伤最多见。最常见小腿及踝关节骨折，前臂骨折。组织方法不妥，场地、冰鞋等不合卫生要求也会引发损伤。如冰面不平、有裂隙、冰鞋刀不好，缺乏冰场管理规则和冰场放置无须要物品等。运动损伤概述第66页七、滑雪运动

膝、踝损伤为最多见。原因：滑板受树木或雪沟障碍，滑板突然交叉造成膝关节扭伤，也可在深积雪中转弯而引发。

运动损伤概述第67页八、举重

主要损伤原因为训练水平低或训练中违犯纪律。最常见损伤是在提铃或翻腕时，手腕屈肌及腰部伸肌暴力收缩，造成肱骨内上髁部位肌腱撕裂或撕脱骨折，以及腰部伸肌捩伤及手腕部韧带捩伤。运动损伤概述第68页预防办法：①训练要在专门场地上进行,杠轴要擦洁净，两端金属片要固定牢靠②遵照系统性和循序渐进训练标准③初学者在杠铃两端要有些人保护④加强腕部力量练习，训练时腕部应以绷带或皮制护腕保护⑤在练习或竞赛前应做好准备活动⑥正确使用镁粉⑦使用举重专业用运动鞋，鞋底应涂松香粉，以防滑倒运动损