职业健康教育培训专家讲座

职业健康与安全生产培训职业健康教育培训第1页一、职业健康基础知识二、职业病危害因素与防护三、职业健康管理（国家法律的解读）目录职业健康教育培训第2页什么是职业病

上班时间长久坐着，腰椎疼痛，我要报职业病？长久上班工作对着电脑，颈椎病，我得了职业病？长久面对很大压力，精神焦虑、忧郁，我有职业病？我是领导，长久加班加点工作，得了溃疡病，要求企业赔偿？职业健康教育培训第3页

工作相关疾病

工作相关疾病，又称为工作相关疾病，泛指一切与工作相关联疾病、伤害等健康问题。

工作相关疾病不属于我国法定职业病范围职业健康教育培训第4页工作相关疾病与职业病相比，有四个特点：（1）职业性危害原因是该病发生和发展很多原因之一，但不是唯一直接原因；（2）职业性危害原因影响了健康，从而促使潜在疾病显露或加重已经有疾病病情；（3）经过控制和改进劳动条件，可使所患疾病得到控制或缓解；（4）控制消除职业性危害原因后不能消除该疾病发生。职业健康教育培训第5页职业健康基础定义职业病是指企业、事业单位和个体经营组织（以下统称用人单位）劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等原因而引发疾病。

我国职业病概念是指法定意义上职业病。职业健康教育培训第6页依据《中华人民职业病防治法》要求，我国法定职业病共分132种疾病（一）职业性尘肺病及其它呼吸系统疾病（19种）尘肺病1.矽肺2.煤工尘肺3.石墨尘肺4.碳黑尘肺5.石棉肺6.滑石尘肺7.水泥尘肺8.云母尘肺9.陶工尘肺10.铝尘肺11.电焊工尘肺12.铸工尘肺13.依据《尘肺病诊疗标准》和《尘肺病理诊疗标准》能够诊疗其它尘肺病其它呼吸系统疾病1.过敏性肺炎2.棉尘病3.哮喘4.金属及其化合物粉尘肺从容病（锡、铁、锑、钡及其化合物等）5.刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病6.硬金属肺病职业健康教育培训第7页（二）职业性皮肤病（9种）1.接触性皮炎2.光接触性皮炎3.电光性皮炎4.黑变病5.痤疮6.溃疡7.化学性皮肤灼伤8.白斑9.依据《职业性皮肤病诊疗总则》能够诊疗其它职业性皮肤病（三）职业性眼病（3种）

1.化学性眼部灼伤2.电光性眼炎3.白内障（含放射性白内障、三硝基甲苯白内障）（四）职业性耳鼻喉口腔疾病（4种）

1.噪声聋2.铬鼻病3.牙酸蚀病4.爆震聋（五）职业性化学中毒（60种）

1.铅及其化合物中毒（不包含四乙基铅）2.汞及其化合物中毒3.锰及其化合物中毒4.镉及其化合物中毒等共60种职业健康教育培训第8页（六）物理原因所致职业病（7种）1.中暑2.减压病3.高原病4.航空病5.手臂振动病6.激光所致眼（角膜、晶状体、视网膜）损伤7.冻伤（七）职业性放射性疾病（11种）1.外照射急性放射病2.外照射亚急性放射病3.外照射慢性放射病等（八）职业性传染病（5种）1.炭疽2.森林脑炎3.布鲁氏菌病4.艾滋病（限于医疗卫生人员及人民警察）等（九）职业性肿瘤（11种）1.石棉所致肺癌、间皮瘤2.联苯胺所致膀胱癌3.苯所致白血病4.氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌5.砷及其化合物所致肺癌、皮肤癌等（十）其它职业病（3种）1.金属烟热2.滑囊炎（限于井下工人）3.股静脉血栓综合征、股动脉闭塞症或淋巴管闭塞症（限于刮研作业人员）职业健康教育培训第9页10化学性危害金属中毒气体溶济蒸气中毒皮肤病尘肺症农药中毒物理性危害异常气压听力损失人因工程危害腕隧道症候群生物性危害职业健康教育培训第10页组成《职业病防治法》所称职业病，必须具备四个要件：

A、患病主体必须是企事业单位或者个体经营组织劳动者；

B、必须是在从事职业活动过程中产生；C、必须是因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等原因而引发；D、必须是国家公布职业病分类和目录所列职业病。

在上述四个要件中，缺乏任何一个要件，都不属于本法所称职业病。

有人即使患有职业病目录中疾病，如白血病、肺癌等，但不是在职业活动中引发，所以，不属于法定职业病范围。

职业健康教育培训第11页劳动者职业活动接触职业病危害因素职业病危害因素与所患职业病构成因果关系职业病范围形成劳动关系路径清楚病因明确科学依据法定范围适用范围：我国法定职业病五要素职业健康教育培训第12页职业禁忌症

职业禁忌症：是指劳动者从事特定职业或接触特定职业病危害时，比普通职业人更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能造成原有本身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能造成对他生命健康组成威胁疾病个人特殊生理或者病理状态。

在该状态下接触一些职业性危害原因时可造成以下情况：使原有疾病病情加重。诱发潜在疾病。影响子代健康。对某种职业危害原因易感，较易发生该种疾病。职业健康教育培训第13页常见职业禁忌症

粉尘：肺结核、肺病、伴肺功效损害疾病

苯系物：贫血及凝血障碍疾病

噪声：听力损失、耳聋、高血压、心脏病

高温：高血压、糖尿病等

有毒有害岗位：未成年人、孕妇职业健康教育培训第14页超出能够接收暴露珠平(OEL)不一样路径If>OEL工人暴露呼吸吞咽皮肤吸收怎样会损害健康和造成职业病职业健康教育培训第15页生产工艺过程、劳动过程和工作环境中产生和（或）存在，对职业人群健康、安全和作业能力可能造成不良影响一切条件或要素,统称为职业有害原因。职业有害原因是造成职业性损害致病原，其对健康影响主要取决于有害原因性质和接触强度等。职业有害原因按其起源可分为三类：

1、生产工艺过程中产生有害原因(1)化学性有害原因:包含生产性毒物和生产性粉尘;(2)物理性有害原因:包含异常气象条件（高温、高湿、低温、高低气压等），噪声、振动、非电离辐射（可见光、紫外线、红外线、射频辐射、激光等）、电离辐射（α射线、β射线、γ射线、χ射线、中子射线等）；(3)生物性有害原因：如炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒、真菌、寄生虫及一些植物性花粉等。职业有害原因起源职业健康教育培训第16页

2、劳动过程中有害原因

不合理劳动组织和作息制度、劳动强度过大或生产定额不妥、职业心理担心、体内个别器官或系统担心、长时间处于不良体位、姿势或使用不合理工具等。

3、工作环境中有害原因

自然环境原因（如太阳辐射）、厂房建筑或布局不符合职业卫生标准（如通风不良、采光照明不足、有毒工段和无毒工段在同一个车间内）和作业环境空气。职业健康教育培训第17页物质状态大致有：固体块状、整体液体、气态，还有粉尘、烟、雾和蒸气。普通来说，处于固体块状和整体液态毒害物质，当没有外力作用时，只有些人体主动接触它才会引发接触，而且也仅限于皮肤接触，这种状态毒物危险性比较小，主要是作用于皮肤，所以接触时做好皮肤防护就能够了。还有一个可能就是误食，误食毒物可经消化道侵入体内，这种情况多为意外事故。然而以粉尘、烟、雾、蒸气和气态存在有害物质，它们在外力扰动下混在空气中飘浮、游动，除了被人体主动接触外，还会主动接触人体可经过呼吸系统侵入人体，同时还可广泛接触人体暴露皮肤和器官，引发其它毒害作用。所以，我们在生产活动中更应该注意飘浮在空气中有毒物质防治。职业健康教育培训第18页粉尘是指悬浮在空气中固体颗粒。颗粒越小,悬浮时间越长,被吸入可能性越大。粉尘职业健康教育培训第19页尘肺病是因为在职业活动中长久吸入生产性粉尘，并在肺内滞留而引发以肺组织弥漫性纤维化（疤痕）为主全身性疾病易患尘肺病行业及工种：

1、矿山开采2、金属冶炼中矿石粉碎、筛选和运输3、制造业中铸造配砂、造型，铸件清砂、喷砂以及电焊作业4、建筑材料行业5、公路、铁路、水利建设中开凿隧道、爆破等

常见职业病---尘肺病

职业健康教育培训第20页

注塑分厂边角料粉碎作业、喷塑车间喷粉作业、各种打磨、切割工位、以及木加工过程中产生木粉尘等。

那我们企业有没有粉尘作业岗位职业健康教育培训第21页尘肺病特点：

尘肺病含有迟发型特点，它形成时间有7年、10年或20年。不过一些粉尘含量较高工种（如筑路工），同时不注意采取合理防护办法甚至能够在四个月内形成。

我国职业病危害主要以粉尘为主，职业病人以尘肺病为主，占全部职业病71%，尘肺病又以煤工尘肺、硅肺最为严重

全部尘肺病种类都是不可治愈。又称另类癌症、缓期死刑。职业健康教育培训第22页年河南郑州“开胸验肺”事件张海超，河南新密市人，年8月至年10月在郑州振东耐磨有限企业打工，做过杂工、破碎工，其间接触到大量粉尘。年8月开始咳嗽，当感冒久治未愈，医院做了胸片检验，发觉双肺有阴影，诊疗为尘肺病，并被多家医院证实，但职业病法定机构郑州市职业病防治所下诊疗却属于“无尘肺0+期（医学观察）合并肺结核”，即有尘肺表现。在多方求援无门后，被逼无奈张海超不顾医生劝阻，执著地要求“开胸验肺”，以此证实自己确实患上了“尘肺病”。年9月16日，张海超证实，其已取得郑州振东耐磨材料有限企业各种赔偿共计615000元。职业健康教育培训第23页深圳风钻爆破作业工人尘肺事件4/25/2023年，170多名湖南耒阳曾在深圳做过风钻爆破工作农民工经检验发觉肺部有问题，其中约100名疑似尘肺病，向深圳市政府索赔，经协商，市政府赔付多万元。年9月曾在深圳从事一样工作100多名湖南张家界籍农民工以“耒阳模式”来处理，经协商后，市政府赔付3000多万元。149名外来务工人员申请联名判定职业健康教育培训第24页

烟通常指当金属或其它物质受热熔化、气化后快速冷却所产生悬浮于空中非常小固体颗粒,粒度在1微米以下。烟职业健康教育培训第25页雾是指悬浮于空气中液体微粒，多为蒸汽冷凝或液体喷散所形成。常见于喷漆、硫酸和金属清洗作业。雾有毒蒸气有毒蒸气是指由常温下为液体或固体物质，经蒸发或升华而形成有害气体。它和气体都是以分子状态存在，最常见是各种有机蒸气。蒸气有有气味，如苯及苯系物、甲醛、油漆稀料和汽油，也有许多无色无味，如汞蒸气。

职业健康教育培训第26页

我们企业常见于各种焊接作业，焊烟成份往往是各种金属氧化物，比如说铅烟、铜烟、锌烟、锰烟等。因为大多数焊料成份都含有铅，有在含量在40%以上，所以铅烟在焊接中比较常见。我们企业包括到有有毒蒸汽岗位主要包含3M底涂胶（刷胶）、丝印、油漆、喷漆、烘干、试验室等岗位。

职业健康教育培训第27页常见职业病----职业中毒劳动者在生产过程中接触化学毒物所致疾病状态称为职业中毒职业中毒占全部职业病20%，仅次于尘肺病常见毒物：有机溶剂、金属与类金属等职业健康教育培训第28页常见有机溶剂中毒——苯苯为最惯用工业有机溶剂之一，惯用于油漆、胶粘剂、油墨等溶剂和工业去圬剂当前最常见行业:石化、化工、制鞋、皮具、电子、印刷、家私轻度中毒先呈兴奋或酒醉状态，欣快感，面部潮红，继以嗜睡、头痛、头晕、恶心、呕吐、胸部紧束感、步态蹒跚等，并可有轻度粘膜刺激症状。重度中毒可出现视物含糊，震颤、呼吸浅而快、室性心律不齐、抽搐、谵妄和昏迷。少数严重病例可出现呼吸和循环衰竭，心室颤动。误服苯后除可引发全身性中毒外，还可发生口腔、咽喉、食管和胃粘膜刺激症状，甚至引发肺炎、虚脱。成人口服15ml以上可致死。职业健康教育培训第29页近年来，震惊全国苯中毒事件北京市天晔包装制品企业20人苯中毒，致1人死亡1人病危河北省白沟镇箱包加工企业发生苯中毒致6人死亡山东聊城石峰集团企业使用苯黏合剂致31人苯中毒广东南海平洲制鞋业67人苯中毒北京天晔包装制品生产车间3岁丽丽只能在照片上见到妈妈了职业健康教育培训第30页金属中毒主要发生在有色金属冶炼、蓄电池、仪器仪表、焊接等地方，如：铅、汞、锰、镉、砷锰汞铅腐蚀，肝、肾生殖系统、神经、消化、造血、肾损害、金属烟热，尘肺、精神损害、职业健康教育培训第31页常见职业病—噪声聋、爆震聋*一切惹人讨厌、令人烦躁、对人有害、人们不愿意听声音本企业常见噪声岗位有：总装车间：打螺钉、气焊机械车间：钣金冲压、两器冲床、打磨、注塑

水口料粉碎、小弯头制作与清洗其它：压缩空气冷却、金属切割、氮气吹氧化皮职业健康教育培训第32页10-20dBA极微弱声音40-60dBA宁静或柔和乐声70-80dBA正常城市噪音小心85-90dBA长久暴露可造成听力损失100-120dBA不但造成耳聋,还引发耳震和暴怒120-130dBA造成耳聋,并开始感到痛楚140dBA或以上可马上造成耳聋或死亡不一样声级声音对耳蜗毛细胞影响职业健康教育培训第33页

声压(dBA)

可允许最长暴露时间

85 8小时

88 4小时

91 2小时

94 1小时

97 30分钟

100 15分钟

103 7.5分钟最长暴露时间车间最高噪声不得超出115分贝职业健康教育培训第34页中华人民共和国职业病防治法（年12月31日修订）职业卫生工作方针与目标方针：建立用人单位负责、行政机关监督、行业自律、职员参加与社会监督机制，实施分类管理、综合治理目标：预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康及其它相关权益，促进经济社会发展预防为主、防治结合职业健康教育培训第35页

危害消除工程控制办法管理控制办法个人防护用具职业危害控制策略职业健康教育培训第36页消除危害

消除危害普通指消除使用有害物，普通惯用方式为：低毒替换高毒，无毒替换有毒如：（1）更换试剂

（2）改进工艺

（3）手动改自动职业健康教育培训第37页工程办法消除危害能够接收程度个人防护用具管理办法路径危害起源健康危害工人职业健康教育培训第38页工程控制办法局部吸风区域吸风隔离送新风职业健康教育培训第39页通风设施隔离设施职业健康教育培训第40页个体防护职业健康教育培训第41页安全帽使用注意事项：1．佩戴前，应检验安全帽各配件有没有破损，装配是否牢靠，帽衬调整部分是否卡紧，插口是否牢靠，绳带是否系紧等，若帽衬与帽壳之间距离不在25~50