神经内科常用药品使用注意事项专家讲座

神经内科惯用药品

使用注意事项神经内科常用药品使用注意事项第1页拜阿司匹林适应症：

TIA；不稳定心绞痛；急性心梗；预防心梗复发；动脉血管术后不良反应：

胃肠道反应；对易感者可引发痛风发作；出现眩晕和耳鸣时可能为严重中毒症状

禁忌症：胃十二指肠溃疡；出血倾向注意事项：

支气管哮喘、慢性或复发性胃或十二指肠病变、肾损害、严重肝功效障碍慎用神经内科常用药品使用注意事项第2页氯吡格雷（波立维）适应症：

有过近期发作中风、心肌梗塞和确诊外周动脉疾病患者不良反应：

胃肠道系统异常：消化不良、腹痛、腹泻禁忌症：

对本品过敏、严重肝脏损害；活动性病理出血；哺乳注意事项：

肾功效损害患者慎用神经内科常用药品使用注意事项第3页奥扎格雷适应症：

急性血栓性脑梗死和脑梗塞所伴随运动障碍不良反应：

胃肠道反应和过敏反应；少数出现GPT、BUN升高禁忌症：

大面积脑梗塞深昏迷；严重心、肺、肝、肾功效不全，严重心律不齐、心肌梗塞；严重高血压（收缩压200mmHg）注意事项：

防止同含钙液混适用神经内科常用药品使用注意事项第4页低分子肝素钙（速碧林）适应症：

预防静脉血栓栓塞性疾病；治疗已形成静脉血栓不良反应：

偶有血小板降低症和血栓形成报道禁忌症：

严重肾功效损害；未控制高血压；不一样以下药品适用（噻氯匹啶、右旋糖酐、非甾体类抗炎药）注意事项：

皮质类固醇能增加肝素使用后出血危险神经内科常用药品使用注意事项第5页尤瑞克林（凯力康）适应症：

轻中度急性血栓性脑梗死不良反应：

血压下降、伴发心绞痛、心悸、头痛、头晕、恶心、呕吐禁忌症：脑出血及其它出血性疾病急性期注意事项：个别病例发生血压急剧下降；与ACEI类联用有协同降压作用；尚无与溶栓药品联用研究资料神经内科常用药品使用注意事项第6页盐酸法舒地尔适应症：

改进和预防SAH术后脑血管痉挛及引发脑缺血症状(SAH早期给药，连用2周)不良反应：

过敏反应禁忌症：出血、可能发生颅内出血患者、低血压患者注意事项：

肝肾功效损害患者、严重意识障碍患者、70岁以上高龄患者神经内科常用药品使用注意事项第7页马来酸桂哌齐特（克林澳）适应症：

心脑血管、外周血管动脉硬化、闭塞性疾病不良反应：粒白细胞降低、血小板降低、腹痛、腹泻、便秘、胃痛、胃胀、头痛禁忌症：

白细胞降低者禁用注意事项：用药期间定时进行血液学检验；有白细胞降低症状病史人禁用神经内科常用药品使用注意事项第8页长春西汀适应症：

改进脑梗塞、脑出血等诱发各种症状不良反应：

头痛、眩晕、困倦感、恶心、呕吐、颜面潮红、有时出现白细胞降低、转氨酶、尿素氮升高禁忌症：

对本品过敏、严重缺血性心脏病、严重心律失常者禁用注意事项：输液中长春西汀含量不得超出0.06mg/ml;本品含山梨醇，糖尿病病人应用时注意神经内科常用药品使用注意事项第9页注射用血塞通（络泰）适应症：

活血瘀，通脉活络不良反应：

面部潮红，头胀痛禁忌症：

禁用脑出血急性期；对酒精高度过敏；对人参、三七过敏注意事项：

孕妇慎用神经内科常用药品使用注意事项第10页注射用灯盏花素适应症：活血化瘀，通脉止痛不良反应：全身发痒、胸闷、乏力、皮疹、心悸禁忌症：

出血性疾病或脑出血急性期注意事项：与氨基甙类药品反应发生沉淀神经内科常用药品使用注意事项第11页疏血通适应症：

活血化瘀，通经活络不良反应：

不明确禁忌症：

过敏、孕妇、无瘀血证、出血倾向者禁用注意事项：

神经内科常用药品使用注意事项第12页丹参酮适应症：

冠心病、心绞痛、心肌梗死辅助治疗不良反应：

未见禁忌症：

过敏注意事项：

偶有皮疹，停药后消失神经内科常用药品使用注意事项第13页天麻素（天眩清）适应症：

神经衰弱、血管神经性头痛、突聋、美尼尔病、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足不良反应：

口鼻干燥、头昏、胃部不适禁忌症：

过敏注意事项：

适用其它药品通知医生神经内科常用药品使用注意事项第14页依达拉奉（必存）适应症：改进急性脑梗死所致神经症状、日常生活活动能力和功效障碍不良反应：急性肾衰、血小板降低、DIC、肝功效异常禁忌症：重度肾功效衰竭注意事项：

轻中度肾功效损害、肝功效损害、心脏疾病患者、高龄患者慎用神经内科常用药品使用注意事项第15页醒脑静注射液适应症：

开窍醒脑、清热解毒、活血凉血不良反应：

皮疹、恶心、面红禁忌症：

孕妇忌用注意事项：

开启后马上使用、预防挥发神经内科常用药品使用注意事项第16页脑蛋白水解物适应症：

颅脑外伤、脑血管病后遗症伴记忆减退及注意力集中障碍不良反应：

轻度热感、少数寒颤禁忌症：

癫痫连续状态、癫痫大发作、严重肾功效不良注意事项：

一旦过敏马上停药神经内科常用药品使用注意事项第17页肌氨肽苷适应症：

脑功效紊乱、减退；周围神经病不良反应：

发冷、发烧、头晕、烦躁禁忌症：

过敏者注意事项：

药品性状改变者禁用神经内科常用药品使用注意事项第18页果糖适应症：

胰岛素抵抗、不宜使用葡萄糖补充能量不良反应：高尿酸血症、乳酸酸中毒、

稀释性低钾血症禁忌症：

痛风、高尿酸血症；甲醇中毒注意事项：

肾功效不良、酸中毒倾向、水过多、电解质紊乱慎用神经内科常用药品使用注意事项第19页丙氨酰谷氨酰胺注射液适应症：需补充谷氨酰胺患者不良反应：

滴速过快会出现寒颤、恶心、呕吐禁忌症：

严重肝肾功效不全注意事项：

定时监测肝功效神经内科常用药品使用注意事项第20页前列地尔（凯时）适应症：

慢性动脉闭塞症不良反应：

偶见休克、加重心衰、肺水肿；偶见转氨酶升高禁忌症：

严重心衰患者注意事项：

心衰、青光眼或眼压亢进患者、既往胃溃疡合并症患者、间质性肺炎患者神经内科常用药品使用注意事项第21页鼠神经生长因子（恩经复）适应症：

正己烷中毒性周围神经病不良反应：

注射部位或注射侧下肢疼痛，口服止痛剂即可缓解禁忌症：过敏注意事项：

如有不溶沉淀不可使用神经内科常用药品使用注意事项第22页神经妥乐平适应症：

神经痛、颈肩腕综合症、腰腿症不良反应：

休克、血压上升、心动过速、恶心、反胃、困倦、头晕、头昏禁忌症：过敏注意事项：

与镇痛剂、镇静剂适用时会出现药品作用增大效果，故应降低用量神经内科常用药品使用注意事项第23页甲钴胺适应症：

周围神经病不良反应：

食欲不振、恶心、呕吐禁忌症：过敏注意事项：

如服用1个月以上无效者停顿继续服用神经内科常用药品使用注意事项第24页盐酸氟桂利嗪（西比灵）适应症：

偏头痛、眩晕不良反应：

困倦、乏力、体重增加、抑郁症、锥体外系症状禁忌症：

抑郁症病史、帕金森氏病、或其它锥体外系疾病注意事项：

65岁以下10mgQN;65岁以上5mgQN；与酒精、镇静药适用可出现过分镇静作用；驾驶员和机器操作者注意神经内科常用药品使用注意事项第25页惯用口服药禁忌尼麦角林：出血倾向禁用思索林：不可与含氯酯醒药品适用养血清脑颗粒：肝肾功效不全禁服；低血压者慎用太极通天口服液：出血性脑血管病、阴虚阳亢禁用；忌食辛辣刺激性食物溶栓胶囊：出血倾向者慎用神经内科常用药品使用注意事项第26页惯用口服药禁忌劳拉西泮：急性窄角型青光眼禁用舒必利：可能出现锥体外系反应、血清泌乳素浓度增加；嗜铬细胞瘤、高血压、严重心血管疾病和肝病者禁用；癫痫慎用维思通：少见锥体外系症状；可出现血清泌乳素浓度增加美多巴：严重内分泌、心肝肾功效受损、严重精神神经病患者神经内科常用药品使用注意事项第27页惯用口服药禁忌欣康：肥厚梗阻型心肌病、缩窄性心包炎或心包填塞、青光眼、颅内压增高、严重贫血禁用倍他乐克：病态窦房结综合征；ⅡⅢ度房室传导阻滞胺碘酮：迟缓性心律失常、严重低血压、甲亢患者禁用神经内科常用药品使用注意事项第28页惯用口服药禁忌立普妥：常见不良反应便秘、胃肠胀气、消化不良和腹痛；严重肝病、血清转氨酶超出正常上限3倍以上、肌病患者禁用非诺贝特：偶见肌肉功效失调，少见严重横纹肌溶解症；肝肾功效不全者禁用普罗布考：近期心肌损害、严重心律失常（如心动过缓）、心源性晕厥或不明原因晕厥、Q-T间期延长者、血钾或血镁过低者禁用；常见不良反应胃肠道不适，偶见血管神经源性水肿神经内科常用药品使用注意事项第29页惯用口服药禁忌硝苯地平缓释片：禁用于心源性休克患者；不得与利福平适用马来酸依那普利：遗传性或自发性血管源性水肿禁忌；左室流出道梗阻患者慎用；肾功效不全者降低用药次数和剂量厄贝沙坦氢氯噻嗪：严重肝功效受损、顽固性低血钾禁忌；左室流出道梗阻患者慎用神经内科常用药品使用注意事项第30页惯用口服药禁忌二甲双胍：肾衰、心衰、急性心梗、VitB12、叶酸缺乏未纠正者、酗酒者禁用阿卡波糖：常见不良反应胃肠胀气、腹泻、腹胀；严重肾功效损害者禁忌文迪雅：有加重充血性心衰风险瑞易宁：1型糖尿病、酸中毒诺和龙：严重肝功效不全者禁用神经内科常用药品使用注意事项第31页惯用口服药禁忌易蒙停：禁用于高热和脓血便急性菌痢；急性溃疡性结肠炎；使用广谱抗菌素引发伪膜性肠炎；每日最大剂量成人不超出8粒舒丽启能：适合用于胃肠运动功效紊乱、肠易激综合征；无明确禁忌奥美拉唑：肝功效受损者慎用神经内科常用药品使用注意事项第32页惯用抗生素不良反应亚胺培南西司他汀（泰能）：可引发中枢神经系统不良反应：肌阵挛、精神障碍、癫痫发作、感觉异常美洛培南（倍能）：使用丙戊酸病人禁忌万古霉素：对本品、替考拉宁、氨基糖甙类、糖肽类抗生素过敏者、肝肾功效不全慎用；可能会出现休克、过敏症状、急性肾功效不全、各种血细胞降低、第8脑神经损伤、皮肤粘膜综合征、伪膜性肠炎、肝功效损害神经内科常用药品使用注意事项第33页惯用抗生素不良反应氨苄西林舒巴坦：哮喘者慎用；肾功效减退者需依据血浆肌酐去除率调整用药头孢哌酮舒巴坦：使少数病人VitK缺乏、低凝血酶原血症，使用时检测出、凝血时间头孢他定：胃肠道疾患尤其是溃疡性结肠炎、不足肠炎、抗生素相关性结肠炎者慎用神经内科常用药品使用注意事项第34页