苄星青霉素注射方法专家讲座

苄星青霉素肌肉注射方法苄星青霉素注射方法第1页【序言】

汉字通用名称：苄星青霉素其它名称：安唐西林、比西林、苄星青、苄星青霉素G、长期有效青霉素、长期有效西林、二苄乙二胺青霉素、唐西灵是青霉素二苄基乙二胺盐与适量缓冲剂及混悬剂混合制成无菌粉末，它水悬剂肌肉注射后在注射部位迟缓溶解吸收，主要用于早期梅毒和风心病治疗，苄星青霉素注射方法第2页【序言】苄星青霉素，为了到达缓释效果，有利于药品稳定，延长药品释放和吸收，在制作过程中加入了缓释剂和混悬剂，而混悬剂含有很大表面自由能，有自发聚集趋向和增加趋向，且在重力作用下发生沉降后聚结而不能分散，在临床实践中发觉，苄星青霉素按常规肌肉注射法极易造成针头堵塞。苄星青霉素注射方法第3页肌注部位和剂量选择

对早期梅毒治疗，采取同患者一次性两侧臀部分别肌肉注射苄星青霉素120万U，每七天一次；对风心病患者多采取120万U一侧臀部肌肉注射，每个月一次。苄星青霉素注射方法第4页注射器选择

5ml注射器和7号针头或10ml注射器和8号针头，文件报道多推荐5ml注射器和7号针头苄星青霉素注射方法第5页溶剂选择

（1）注射用水说明书上写溶剂，普通使用5ml溶解120万单位苄星青霉素,患者普遍表示注射疼痛，我院医生普通医嘱会开立使用。（2）生理盐水，常规推荐使用溶剂，有报道说明不会影响药品使用普通推荐使用3-4ml溶解120万单位苄星青霉素，比较注射用水注射疼痛较减轻，我院医生偶然开立。（3）专供注射用青霉素类药品止痛溶剂盐酸利多卡因注射液，疼痛最轻，有报道推荐苄星青霉素注射方法第6页肌注方法

（1）采取“后溶解药品三快注射法”，即先安置患者，选择注射部位，消毒皮肤，后溶解药品，再抽吸药液进行“三快”注射，“三快”是指“进针快、推药快而均匀、拔针快(2)采取是溶解、抽吸药液、排净空气后再吸0.5～1ml生理盐水，快速、均匀、连续用力地将药液推注完成苄星青霉素注射方法第7页肌注方法(3)采取“一深三快二均匀”法，即进针深达肌肉层，抽药、注射、拔针要快，药液要充分混匀，推药时用力要均匀，同时采取留置气泡技术，即用注射器抽吸药液后再吸入0.2～0.3ml空气，注射时气泡在上，全部药液推完后再注入空气.(4)采取溶解抽吸药液后排气并更换针头，更换针头后不再排气方法等，来防止针头堵塞和(或)减轻病人疼痛苄星青霉素注射方法第8页心理护理

在注射对患者心理护理是必要，患者在注射前多有焦虑感和恐惧感，主要是担心注射给自己造成疼痛感，所以，在注射前多给解释、支持相当主要，能够向患者解释现在注射方法能够减轻疼痛，肌肉放松亦可减轻疼痛。同时，配以良好服务态度，在操作过程中转移其注意力，给予心理支持对减轻患者心理压力是行之有效。苄星青霉素注射方法第9页健康教育

健康教育对肌注苄星青霉素患者不可缺乏。如帮助其建立健康性观念，说明夫妻双方需同时检验和治疗原因、将治疗计划坚持到底主要性，这些对于能否从根本上治愈疾病至关主要。另外，嘱咐注射后用湿热毛巾热敷注射部位，能够减轻疼痛、加速局部血液循环、促进药品吸收、降低硬结产生，为下次注射创造条苄星青霉素注射方法第10页并发症预防和处理

最近报道,苄星青霉素致过敏性休克，经主动抢救和精心护理而转危为安；在应用苄星青霉素治疗二期梅毒过程中，第3周注射0.5min后出现面色潮红、心悸、气短等类似青霉素过敏反应表现；还有报道，在肌注苄星青霉素后左侧臀部、腰部及右小腿可见片瘀斑，压之褪色，无发痒，右小腿皮肤感觉麻木、痛觉减退、右膝反射消失等右股神经损伤表现，经抗过敏、糖皮激素治疗，给予B族维生素、能量合剂营养神经等处理，瘀斑渐退，随访六个月以上，右股神经损伤仍不能完全恢复。所以，操作过程中要求护士定位准确，预防坐骨神经损