内分泌人体解剖

巨人症侏儒症目前一页\总数三十五页\编于十三点呆小症甲亢甲状腺肿激素目前二页\总数三十五页\编于十三点AP-神经递质激素

第13章内分泌系统功能生物信息控制系统目前三页\总数三十五页\编于十三点下丘脑垂体甲状腺甲状旁腺

松果体胸腺胰腺肾上腺卵巢睾丸肾脏体内主要内分泌腺内分泌系统：内分泌腺+分泌细胞一个信息传递调节系统目前四页\总数三十五页\编于十三点内分泌：激素：内分泌细胞→激素→体液→靶细胞产生效应。内分泌细胞分泌，以体液为媒介在细胞间传递信息的高效能生物活性物质。第2节激素4.脂肪酸衍生物1.含氮类激素2.类固醇（甾体）激素3.固醇类激素一、激素的分类目前五页\总数三十五页\编于十三点不添加新功能，不提供额外能量，增强或减弱原有的生理功能。二、激素的作用：维持内环境稳态；调节新陈代谢；调节生长、发育；调节生殖过程；影响神经系统发育和功能活动。（二）相对特异性：三、激素作用的共同特点受体（一）信息传递作用：（三）生物作用的高效性：目前六页\总数三十五页\编于十三点（四）在靶细胞水平的相互作用允许作用：

协同作用；拮抗作用；-指某些激素并不能直接作用于器官、组织或细胞而发生作用,但它的存在却是另一种激素的产生效应的必要条件。三、激素作用的共同特点目前七页\总数三十五页\编于十三点（一）生物节律性分泌五.激素分泌的调控（二）激素的分泌调控1.体液调节（主要）轴系反馈调节体液代谢物调节2.神经调节：自主神经系统：

SN-肾上腺髓质目前八页\总数三十五页\编于十三点第3节下丘脑-垂体结构与功能关系靶腺下丘脑垂体目前九页\总数三十五页\编于十三点下丘脑-神经垂体系统一.下丘脑-垂体关系下丘脑-腺垂体系统目前十页\总数三十五页\编于十三点二.下丘脑-促垂体分泌的调节肽目前十一页\总数三十五页\编于十三点血管升压素（VP）催产素（OXT）神经垂体生长激素释放激素（GHRH）生长激素释放抑制激素（GHRIH）催乳素释放因子（PRF）催乳素释放抑制因子（PIF）促甲状腺激素释放激素（TRH）促性腺激素释放激素（GnRH）促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）TSHACTHFSH、LHGHPRL腺垂体靶腺

甲状腺肾上腺皮质性腺效应器下丘脑二.下丘脑-促垂体分泌的调节肽目前十二页\总数三十五页\编于十三点191AA个体差异（儿童>成年）脉冲式分泌（夜>白天)种属差异(一)生长激素（growthhormone，hGH）hGH特点：巨人症侏儒症三、腺垂体分泌的激素：7种幼年成年肢端肥大症目前十三页\总数三十五页\编于十三点肢端肥大症(acromegaly)目前十四页\总数三十五页\编于十三点糖：升高血糖：脂肪：促进脂肪分解及脂肪酸氧化；1.生长激素生理作用促进生长

幼年不足→侏儒症；幼年过多→巨人症；成年后过多→肢端肥大症促进骨骼和肌肉的生长发育；但对脑的发育无影响。异常↑垂体性糖尿组织利用↓，肝糖异生↑调节代谢

：躯体刺激素异常↑:酮体症异常:(一)生长激素（growthhormone，hGH）蛋白质：促进蛋白合成>分解；目前十五页\总数三十五页\编于十三点1)下丘脑：GHRH和GHIH(ss)2.生长激素分泌调节2)反馈调节3)其他调节

a.性别b.慢波睡眠、应激刺激，运动c.低血糖d.激素作用甲状腺激素、雌激素、睾酮目前十六页\总数三十五页\编于十三点1.生理作用（二）催乳素（PRL）4)参与应激反应（GH,ACTH,PRL三大应激激素）1）促进乳腺发育，发动并维持乳腺泌乳；3）对性腺的作用:生理剂量女：生理剂量：对雌、孕激素的合成起允许作用。大量：抑制，闭经溢乳综合征。男：PRL增加间质细胞对LH的敏感性，促雄性性成熟。2）促B细胞分泌抗体目前十七页\总数三十五页\编于十三点视上核：升压素

(vasopressin,VP)又称ADH室旁核：催产素

(oxytocin,OT)四、神经垂体释放激素生理剂量：抗利尿；大剂量：升压。升压素:催产素：

射乳反射促进乳腺排乳。促进妊娠子宫收缩；目前十八页\总数三十五页\编于十三点第4节主要内分泌腺的功能→甲状腺激素→降钙素TH一、甲状腺（一）结构特点：目前十九页\总数三十五页\编于十三点活性：T3>T4；

rT3无活性。量：T493%;T37%（二）甲状腺激素的合成代谢甲状腺球蛋白碘元素合成原料：甲状腺过氧化物酶目前二十页\总数三十五页\编于十三点产热效应甲亢－喜凉怕热甲低－喜热恶寒1.对能量代谢作用耗氧量增加，产热增加；使基础代谢率(BMR)升高。（四）甲状腺激素的作用1)糖：促肠吸收及糖原分解；促糖异生。2.对物质代谢的作用促进其它激素升糖作用；促糖利用。2)脂类：促进脂肪酸氧化分解；胆固醇分解>合成。升糖甲亢：消瘦，血中胆固醇↓。甲低：血中胆固醇↑，易患动脉硬化。降糖目前二十一页\总数三十五页\编于十三点3)蛋白质代谢生理剂量促进蛋白质的合成；大剂量时促进蛋白质的分解。肌肉消瘦无力，骨质疏松。：蛋白质合成↓，粘液蛋白↑(粘液性水肿)。1)糖代谢;2)脂类代谢;2.对物质代谢的作用（四）甲状腺激素的作用甲低甲亢目前二十二页\总数三十五页\编于十三点3.对生长发育作用在胚胎期～出生后的前3-4个月内，影响最大。——婴幼儿缺乏甲状腺激素将患呆小病(克汀病）。T4、T3具有促进组织分化、生长与发育成熟的作用，尤其对脑和长骨。（四）甲状腺激素的作用目前二十三页\总数三十五页\编于十三点为什么要积极防治地方性甲状腺肿？一代肿二代傻三代断根芽。预防呆小病？应从妊娠期开始，积极治疗甲低和地方性甲状腺肿的孕妇；——治疗呆小病必须在出生3-4个月前补充T4、T3,否则难以奏效。地方性甲状腺肿？目前二十四页\总数三十五页\编于十三点4.对神经系统的影响T4、T3具有促进CNS和交感神经系统的兴奋性。T3、T4使心收缩力加强、心率加快、心排出量增加。甲亢：心动过速－心肌肥大－心力衰竭。甲亢：烦躁，焦虑，多疑，失眠。甲低：嗜睡，淡漠无情。6.对内分泌、生殖系统也有影响。5.对心、血管系统的影响（四）甲状腺激素的作用目前二十五页\总数三十五页\编于十三点（五）甲状腺功能的调节1.下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的调节TRH-TSH-TH缺I-→T3、T4↓→TSH↑→甲状腺代偿性增生、肿大→地方性甲状腺肿在一定范围内：2.甲状腺自身调节血I-↑→.甲状腺摄I-↑→TH↑过量碘可产生抗甲状腺聚碘效应，称碘阻滞效应（Wolff-Chaikoffeffect)。3.自主神经与免疫调节交感-促进副交感-抑制目前二十六页\总数三十五页\编于十三点二、甲状旁腺、甲状腺C细胞调节钙磷代谢的激素及作用：甲状旁腺激素(PTH)升血钙,降血磷降血钙，降血磷升血钙，升血磷维生素D3(1,25-(OH)2-D3)降钙素(CT)目前二十七页\总数三十五页\编于十三点三、胰岛胰岛中有：A细胞-胰高血糖素；B细胞-胰岛素；D细胞-生长抑素；PP(F)细胞-胰多肽。胰岛素的生物学作用降糖:G分解，转化糖原脂肪:(脂肪细胞G-膦酸甘油)

（肝细胞G-FFA）蛋白质：肝细胞:AA–蛋白质似GH作用促生长目前二十八页\总数三十五页\编于十三点胰岛素↓蛋白分解↑脂肪分解↑酮体生成↑酮血症酮尿酸中毒昏迷体重↓(尿氮)多饮多尿(尿糖)多食血糖↑糖氧化↓胰岛素缺乏时的三多一少症状葡萄糖利用↓饥饿感能量不足高渗性利尿＞肾糖阈脱水口渴目前二十九页\总数三十五页\编于十三点四、肾上腺肾上腺素去甲肾上腺素盐皮质激素:

水、盐性激素糖皮质激素:糖、脂肪、蛋白质肾上腺皮质是维持生命所必需的腺体。1.肾上腺皮质目前三十页\总数三十五页\编于十三点（1）对三大物质代谢的影响:对抗胰岛素作用,减少糖利用;促进肝糖异生;升血糖脂肪：酮体↑促进肝外组织Pr分解；肝内Pr合成。血AA-↑似醛固酮，抑制ADH的分泌,增加GFR.蛋白质：2.糖皮质激素（皮质醇）：物质代谢、应激和防御（2）对水盐代谢的影响:脂肪重新分布：四肢脂肪分解，腹面背脂肪合成。如库欣综合征目前三十一页\总数三十五页\编于十三点红细胞、血小板、中性粒细胞↑淋巴细胞、嗜酸性粒细胞↓

对血液作用提高CNS神经系统兴奋性。

对循环系统作用增加血管平滑肌对儿茶酚胺敏感性(允许作用);（3）对各器官组织的作用

对神经系统作用

对消化系统作用促消化液分泌——助消化胃粘液分泌减少——诱发溃疡

大剂量可抗炎、抗过敏、抗中毒和抗休克。目前三十二页\总数三十五页\编于十三点*长期大量服用糖皮质激素类药物，能否突然停药？答：不能1.长期服用GC类药物→血GC↑→负反馈抑制↑→腺垂体ACTH↓对下丘脑CRH反应性↓→血ACTH水平长期↓→肾上腺皮质萎